眼球突出的诊断

眼球突出的诊断

1.一时性眼球突出

为本病的重要特征，其突出程度可随头位的变化而增减，持续时间不等，常发作或偶然发作。患者在低头、用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时，都能激起一时性眼球突出，同时也显示：上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高。

2.发作时

眼部有紧张感、偶有复视及暂时视力减退，并有眩晕，头痛、恶心、呕吐和耳鸣等全身症状或同侧颞、面部静脉扩张。

3.发作过后

眼球恢复原位，以上诸症状全部消退，但常显示眼球内陷，乃因血管扩张、眶内脂肪组织长期被压迫引起萎缩之故。

眼球突出可以做手术吗

发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出，同时做进一步检查，明确诊断;治疗上若是炎性眼球突出，要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退，局部肿物眼球突出明显，视力受影响时，可考虑手术治疗，血管性眼球突出可做血管栓塞治疗可取好效果，总之，对眼球突出的治疗要有针对性，从根本上去除病因，这样才能缓解眼球突出症状。

眼球突出是怎么回事

1.这是一种先天性遗传，或者是先天性基金决定的，所以是正常现象，如果是后天才慢慢形成的话，需要考虑是有甲亢的症状。可以去医院做个检查，如果可以排除甲亢的话，那就没有问题，不是病症，眼睛突出是正常的自然现象，不会影响视力或者是眼睛不适症状的。

2.假性眼球突出，这种症状多见于高度近视，角膜葡萄肿、牛眼等，由于眼轴过长外观似眼球突出。发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出，同时做B超、CT，磁共振等影像学的进一步检查，明确诊断;治疗上若是炎性眼球突出，要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退，局部肿物眼球突出明显，视力受影响时，可考虑手术治疗。

眼球突出如何预防

引起眼球突出的病因很多，不同的病因，其治疗原则也不同，出现眼球突出的患者，应及时到医院眼科就诊，明确眼球突出的类型及具体原因，进行病因治疗，特别是外伤引起的眼球突出，应及时就诊检查，及时治疗。

眼球突出若不治疗，眼球将进一步突出，眼睑闭合不全致暴露性角膜炎，损害视力，特别是恶性肿瘤引起的眼球突出，可致远处转移，危及生命。

近视眼的眼球突出不能矫正

由于各种原因引起眼球向前移位,角膜顶点超过眶上缘,则称眼球突出.正常人眼球突出度一般在12-14毫米,双眼突出差值小于 2毫米,若眼球突出度超过16毫米,双眼突出差值大千2毫米,可考虑为眼球突出.引起眼球突出的病因很多,若发现有眼球突出要积极地查找病因,以得到有效的治疗,常见病因有以下几种：

(1)炎症性突眼 多因局部,邻近组织及全身炎症所引起,眼球筋膜炎,眶蜂窝组织炎,海绵窦血栓,全眼球炎等.表现除眼球突出外,还局部红,肿,热,痛等炎症表现.

(2)眶内肿物 是眼球突出常见的原因之一;多为良性,以血管瘤为多数,发病缓慢,主要表现为眼球突出,视力正常或下降,眼球运动多无障碍,常见有血管瘤,脑膜瘤,泪腺肿物,神经鞘膜瘤等;恶性肿瘤有平滑肌瘤等.

恼人“金鱼眼”应如何治疗

眼球突出就是平时说的“金鱼眼”，它不仅仅影响人的面部美观，给人一种不和善的感觉，甚至还很可能影响眼睛的视觉功能，因此，有必要进行眼球突出的矫正治疗。

眼球突出的临床表现和诊断标准

对于那些原因不明的单侧眼球突出，最好先进行甲状腺功能检查，如果甲状腺的功能正常或者眼球突出是突发的，则应该做眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因。

可用眼球突出计来测量眼球突出的程度，倘若眼球突出处于持续发展的状态，那么眼球的暴露很可能引起角膜干燥，感染和溃疡。

眼球突出的治疗方法

眼球突出的治疗取决于病因学。治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。

如果是甲状腺功能亢进造成的眼球突出，可能在控制甲状腺功能亢进后症状逐渐消退，也有顽固性病例需要进行眼眶减压手术。当眼球突出时，必需保护暴露出来的角膜。由甲状腺造成的眼球突出，常伴有暴露性角膜炎。浑身应用皮质类固醇有助于控制水肿和假性肿瘤，肿瘤则必需切除。

眼球突出矫正术的适应人群：

1、全眼球炎、先天性的青光眼和眶内肿物等患者;

2、恶性突眼症病者和甲状腺功能亢进症;

3、颅面骨发育不全患者：如Crouzon(颅面狭窄症)综合征病人，在胚胎的发育过程中，颅面骨缝愈合的过早，导致双眼球突出，恶性突眼症病者上颌骨发育不良，眼球震颤，恶性突眼症病者虹膜缺损，视神经萎缩，斜视等等。

眼球突出的矫正治疗方法

1、减少眼眶的内容物

这种方法主要是针对眼球突出情况并不十分严重的患者。手术方法是，在进行上眼皮或下眼袋整形的时候，将眼眶深部的脂肪尽可能的减少，但一定要适量，否则可能会引起其他不必要的麻烦。脂肪减少后，眼眶内部增大了，眼球也有了更多自由活动的空间，就会自然而然的向内缩回去了。

2、扩大眼眶的容量

这种方法适用于眼球突出较为严重的患者。主要是将眼眶四周的骨片破坏，让眼球周围的脂肪组织向破洞处溢出，因而产生眼球后缩的效果。

突眼症如何诊断

1、非湿润性突眼

也称为良性突眼，较常见。眼征有以下几种表现：

(1)眼睑裂隙增宽征

(2)眼内侧聚合不能或欠佳

(3)眼向下看时，上眼睑固后缩而不能跟随眼球下落

(4)眼向上看时，前额皮肤不能皱起

2、浸润性突眼

称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见，病情较严重，可见于甲亢不明显或无高代谢征的患者中。突眼度常在19cm以上，甚达到30cm因眼肌麻痹或轻瘫可出现，眼球活动受限复视和斜视，由于高度突眼，眼闭合不良，球结膜，角膜常暴露，易引起角膜炎和溃烂，如治不及时，病情发展到造成角膜混浊或穿孔以至失明，常见患者主述。常有眼球突出易流泪、怕光、眼内异物。

眼球突出-鉴别诊断

一.炎症性眼球突出

(一)眼眶蜂窝织炎

是眶内软组织或骨膜下的急性炎症由于眶和颅腔、眼球的密切关系，可以引起永久性视力障碍和颅内并发症多由邻近组织的感染扩散，或外伤感染所致。临床表现为眼球突出及运动障碍并有眼睑红肿、球结膜充血水肿，眼底可有视乳头充血水肿及视网膜水肿。重者体温增高，白细胞增多由于心一眼反射，可能出现相对的缓脉。眶内炎症可通过静脉眶上裂波及海绵窦可形成海绵窦栓塞。其眼部表现和蜂窝织炎相似，但较蜂窝织炎的中毒症状重迅速波及对侧，出现头痛、烦躁不安谵妄、惊厥、昏迷等颅内病变症状有些眶内恶性肿瘤除眼球突出外，也可有眼睑红肿、眼球运动受限与眶蜂窝织炎难以鉴别。故应重视病史及全身体格检查，影像学检查有助诊断

(二)炎性假瘤

是单眼眼球突出常见的原因之一因具有肿瘤的症征，但实质上是眶内非特异性慢性增殖性炎症，故称炎性假瘤病因不明

二.肿瘤性眼球突出

(一)血管瘤

是眶内最常见的良性肿瘤以海绵状血管瘤为多。多发生于成年人，无痛性慢性进行性眼球突出是其特征肿瘤多位于肌圆锥内，眼球多向正前方突出。

本病应与间歇性眼球突出鉴别后者分原发与继发两种。

(二)泪腺肿瘤

是较为常见的眼眶肿瘤分为泪腺混合瘤及泪腺癌。泪腺混合瘤有良、恶性之分良性占80%。35-50岁多发。单侧发病进展缓慢。早期多无症状，起自睑部者肿物位于眼睑皮下无眼球突出。

眼球突出的检查项目有哪些

1.对原因不明的单侧眼球突出或双侧眼球突出，应进行甲状腺功能检查，排除甲亢等问题。

2.甲状腺功能正常或眼球突出是突发的,则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因.眼球突出的程度可用眼球突出计测量。

3.视力检查：明确是否存在近视等问题。

4.血常规、眼睛分泌物检查：注意是否存在感染性问题导致了眼球突出。

眼球突出矫正金鱼眼不再

眼球突出，又称为突眼，俗称“金鱼眼”，是指眼球向前移位并向外突出超出正常范围的一种异常状态。眼球突出不仅严重影响面部美观，给人以望而生畏的感觉，而且可能也是病征的表现，因此通过眼球突出矫正摆脱金鱼眼实属必要。

眼球在眼眶内的正常位置应是角膜顶端不超出眼眶上下缘，双眼突出程度差别一般不能超过2毫米，否则可能就是病理性的眼球突出。眼球突出主要取决于眶内病变的发生部位和性质，突出可分为双侧性和单侧性。双侧性突出多为全身性疾病所致，如内分泌性眼球突出等;单侧突出者则常为眶内和颅内疾病所致，但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起。

眼球突出还可分为真性和假性两种。假性眼球突出多为眼球本身疾患而引起的眼球增大，如角膜葡萄肿、轴性高度近视和先天性青光眼等。真性眼球突出从病因方面来看，可分为炎症性、内分泌性、血管性、肿瘤性、外伤性及少见的寄生虫性。眼球突出的治疗取决于病因学，治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。

眼球突出的矫正方法：

1.扩大眼眶的容量：将眼眶四周的骨片摧毁，让眼球周围的脂肪组织向破损处溢出，因而造成眼球后缩的效果。这种手术方法适合于眼球突出较为严重者。

2.减少眼眶内容物法：主要适合眼球突出情况不太严重者，在进行上眼皮或下眼袋整形的同时，将眼眶深部的脂肪尽量减少以增大眼眶内部空间，眼球便会自然而然地内缩回去。

眼球有点突出是怎么回事呢

1.这是一种先天性遗传，或者是先天性基金决定的，所以是正常现象，如果是后天才慢慢形成的话，需要考虑是有甲亢的症状。可以去医院做个检查，如果可以排除甲亢的话，那就没有问题，不是病症，眼睛突出是正常的自然现象，不会影响视力或者是眼睛不适症状的。

2.假性眼球突出，这种症状多见于高度近视，角膜葡萄肿、牛眼等，由于眼轴过长外观似眼球突出。发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出，同时做B超、CT，磁共振等影像学的进一步检查，明确诊断；治疗上若是炎性眼球突出，要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退，局部肿物眼球突出明显，视力受影响时，可考虑手术治疗。

眼球有点突出是怎么回事呢？眼球突出的问题并不是特别罕见的现象，这种现象出现的概率非常高，但是大多数的眼球突出都是比较正常的，这种现象的出现有多方面的因素决定，因此，人们如果觉得自己的眼球有点突出的话可以去进行一些专业的检查测试。

眼球向外突出有哪些注意事项

1.由于小儿年龄与疾病不同，眼球突出的表现亦有不同。年龄对眼球突出的诊断有一定参考价值。

(1)新生儿：多发生于新生儿出血性疾病并发眶内出血，先天畸形，分娩过程眼球损伤性脱臼。

(2)婴幼儿：先天性眼眶骨、颅面骨的畸形。视网膜母细胞瘤，绿色瘤，脑膜膨出，皮样囊肿。

(3)儿童：淋巴肉瘤，横纹肌肉肉瘤，脑膜瘤，神经细胞筋，血管瘤。

2.进展速度 数日内出现明显的眼球突出，多为眼眨内出血，颈动脉海绵窦痉、恶性肿瘤、眼眶蜂窝组织炎、外伤性眼眶气肿或内麦搜肿并发感染。起病缓慢为良性肿瘤。

3.单例眼球突出多为局部明处并发感染所致，如急性炎症，眶蜂窝组织炎，全眼球炎，眶脓肿，眼肌膜炎.血栓性薛脉炎。亦可见于非服炎肿瘤，结核.肉样疤。两侧性眼球突出多为全身性疾病所致，如血液性您液质，黄疣症，内分泌性。

4.小儿炎性眼球突出与非炎性眼球突出的区别。

5.注意肿物的硬度，形态及粘连程度 ①硬度;硬如木状为眶内血栓性静脉炎。柔软为粘液性囊肿，皮样囊肿，血管瘤、脑膨出。②表面不光滑，边缘不整齐多为恶性瘤。③波动多为脓肿。