自我诊断外阴白斑的依据有哪些

自我诊断外阴白斑的依据有哪些

1、自主感觉

外阴白斑的症状之一就是自我感觉为外阴部瘙痒、干硬、烧灼样疼痛;大小阴唇或会阴、肛门周围出现局灶性或弥漫性的白色增厚斑块，表面粗糙，并有裂口与溃疡。

2、外阴萎缩

外阴萎缩是萎缩型外阴白斑的一个典型症状，严重的外阴萎缩不但会影响患者的性生活，还可能会造成分娩困难，有的表现为局部皮肤粘膜变薄，弹性降低，大小阴唇明显缩小甚至消失，对患者的影响是很大的。

3、全身症状

外阴白斑患者除了会有些局部症状外，还可伴有心烦胸闷或心慌、气短、全身无力、食欲下降、失眠多梦、腰背酸痛、畏寒、性淡漠等全身症状。

​​患上外阴白斑需要治吗

对待孩子，尤其是女孩，我们不能只关心她的衣食住行，不能只操心她学习成绩的好坏，最重要的是还要关心她的身心健康，如果发现小女孩有外阴白斑病，但为时不晚，尽快治疗是不会受影响的，如果错过了孩子青春期外阴发育的时间，那将是一生的遗憾。

其实我们都知道，在外阴白斑的治疗上，很多外阴白斑患者治疗了好多次，就是不见效果，导致反复发作，严重影响正常的生活及工作。为什么外阴白斑治不好?对此，专家介绍说，很多患者都是在服用了很久的疗法物之后仍然没有好转，于是就开始怀疑治疗的正确性，有的还自行停了疗法，导致治疗半途而废。

其实外阴白色病变是较顽固的，故要坚持长期治疗，定期随诊。外阴白斑的治疗方法主要的是从病源入手，阻断外阴白色病变，修复外阴皮损，就可以阻止外阴白斑的继续发病，从而彻底治疗外阴白斑。在治疗的过程中，需坚持治养结合，经过合理的治疗和调养，在坚持治疗后一般能取得较为满意效果。

外阴白斑的治疗要尽快，及时，必须到正规医院接受规范的检查，明确病因后，由专科医生制定个性化的诊疗方案，坚持治疗，希望您健康!

临床上怎么诊断外阴白斑较准确

从症状方面诊断外阴白斑：

外阴白斑一般根据症状就可以判断，比如，外阴局部粘膜发白，瘙痒、粗糙、脱屑等现象的出现，都会诊断为外阴白斑，当然，外阴白斑有很多的类型，如果外阴白斑属于增生型，也就是说局部的皮肤粘膜增厚了，弹性变差了，而且也出现了相应的溃疡等不适症状。这是主要的外阴白斑的诊断方法。

外阴白斑的检查方法如下：

体格检查：外阴色素减退或脱色变白，由于病变类类型不同，外阴白斑诊断症状有别。

辅助检查：外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查，确定病质，排除早期肿瘤变。

细胞活检：有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检，观察有没有癌细胞，以便于确诊。活检病理检查确定病变性质，排除早期癌变。活检应在有皲裂溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行为做到取材适当，外阴白斑的诊断方法可先用1%甲苯胺蓝涂病变区，待白干后再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在，提示在该处活检发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广，应先治疗数日待皮损大部愈合后，再选择活检部位以提高诊断准确率。

除了解疾病的主要临床症状外，还应对疾病的发病机理有一定的认识，因为导致外阴白斑皮肤瘙痒及色素的减退或脱色的疾病有很多种，不只是外阴白斑一种，它们的表现虽有些不同，但用肉眼不易区别开来，所以当遇到外阴有病损不典型或慢性皲裂、局限性增厚、溃破等症状的患者时，必须依靠活组织病理检查确诊。

外阴白斑诊断并确诊的依据

一、辅助检查：外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查，确定病质，排除早期肿瘤变。

二、病史：外阴奇痒，阴蒂部最重，夜间加重影响工作与睡眠。这是外阴白斑诊断依据。

三、体格检查：外阴色素减退或脱色变白，由于病变类类型不同，外阴白斑诊断症状有别。

1、增生型外阴炎：外阴白斑诊断包括神经性皮炎，外阴可见增厚退色的斑块，四周皮肤充血，可有皲裂或搔抓所致的溃破。

2、萎缩型外阴炎：外阴白斑诊断包括外阴干枯及萎缩性硬化性苔癣，前者皮肤变薄，纹理消失，小阴唇消失，阴道口狭窄、紧缩，痛并有瘙痒后者有白色斑块，皮肤变薄光亮，小阴唇消失，阴蒂四周紧缩伴阴道口狭窄的外阴白斑诊断症状。

外阴白斑的诊断检查方法有哪些

一、病史：了解病史是外阴白斑诊断中一个重要环结，主要了解外阴的瘙痒性况及部位，如外阴奇痒，阴蒂部最重，夜间加重等，严重影响工作与睡眠。

二、体格检查：由于外阴白斑在临床上可以分为多种类型，因此，外阴白斑诊断中体格检查也要分为多个方面来检查：

1、增生型：包括神经性皮炎，外阴可见增厚退色的斑块，周围皮肤充血，可有皲裂或搔抓所致的溃破。

2、萎缩型：包括外阴干枯及萎缩性硬化性苔癣，前者皮肤变薄，纹理消失，小阴唇消失，阴道口狭窄、紧缩，性交痛并有瘙痒后者有白色斑块，皮肤变薄光亮，小阴唇消失，阴蒂周围紧缩伴阴道口狭窄，典型者病损如卷烟纸，延伸至肛门呈锁孔状。

3、混合型：以上两种混合存在，既有萎缩又有增厚退色的斑块。

三、辅助检查：辅助检查可以帮助患者更精确的诊断外阴白斑，同时还以发现外阴白斑的潜在威胁，多点活检送病理检查，确定病变性质，排除早期癌变。

如何正确的诊断外阴白斑

一、疾病的症状体征

一般来讲，患病后患者感官上的变化是：外阴会有瘙痒感，有时也可能出现灼热感，或不同程度的疼痛感。视觉上的变化是：局部肌肤会变得粗糙如树皮，呈苔藓样增厚，用手抓挠后还会留下抓痕，甚至是发生皲裂，色素减退，大、小阴唇普遍变白。触觉上的变化是：外阴会出现不同程度的萎缩，弹性消失，甚至是阴唇粘连，或小阴唇部分或全部消失。

二、疾病的病理诊断

到底该如何诊断外阴白斑呢?疾病的诊断不仅要考虑其症状表现，还要以病理诊断为最后结论依据。由多种疾病诱发的皮肤瘙痒、色素减退，虽然其症状表现不同，但用肉眼难以区别，即使可以通过肉眼将疾病确诊，也很难确定疾病的分类。所以遇到不典型病例时，必需依靠活组织病理检察确诊，以防止误诊的出现。

三、疾病的取材检查

对疾病进行简单的确诊后，还需进行取材检查和治疗，关于取材有些注意事项需跟患者朋友和有关医生说明一下：取材应到溃疡、皲裂、有硬结及隆起或粗糙处等进行多点取材，而且取材应适当。具体方法为：先将浓度为1%甲苯胺蓝涂在患处，自干后，再用1%醋酸液脱色，最后在不脱色区用活检钳垂直于皮肤，并深达真皮取材活检。

外阴白斑病症状有哪些呢

外阴白斑有以下五大症状

：1、色素沉积，白斑扩散，癌变可能：外阴白斑肤瘙痒及色素的减退或脱色，其表现虽不同，但肉眼不易区别，即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型，特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变)，有文献报道，约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发。因此遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者，必须依靠活组织病理检查确诊。

2、瘙痒剧烈，难以忍受：外阴白斑危害性较大，患者患上此病后往往会感到外阴部奇痒难忍，似有钻心之感，痒为阵发性发作，夜间尤甚，伴烧灼干燥不适，严重影响睡眠。可持续数月乃至几十年之久。是潜伏期极长的顽固性疾病。因此，当外阴感到瘙痒持续，逐渐剧烈之时，女性朋友当需引起警惕，应马上到医院进行进一步检查。

3、灼热肿痛，烧灼感强烈：外阴白斑的诊断，外阴瘙痒，有的时候可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂，局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。

4、遗传后代，影响生育：外阴白斑可以遗传，虽然外阴白斑病不传染，但如果女性治疗不彻底，会造成疾病遗传或隔代遗传，疾病将传播给下一代。所以未婚前白斑病人应早治。遗传也是外阴白斑病变的危害。5、阴部皮肤松弛，呈萎缩状：萎缩型外阴白斑主要症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。

通过上述的介绍，我们知道了外阴白斑的疾病会出现什么样的症状，在发现有上述的情况后，我们一定要及时的到医院进行检查，根据病因进行针对性的治疗，一般经过系统的治疗后是会治愈的，主要是要根据自己的情况制定适合自己的治疗办法。

外阴白斑与易混疾病的鉴别诊断

外阴白斑需要与神经性皮炎的鉴别诊断

1、从组织病变上鉴别

外阴白斑属角质层组织病变，而神经性皮炎属于角化过度样组织病变。

2、从发病部位上鉴别

外阴白斑主要发生在阴道黏膜、小阴唇内侧或外侧、阴蒂、大阴唇内侧等部位，呈白色皮损状态。而神经性皮炎主要发生在大阴唇内外侧、小阴唇内外侧、阴阜部、肛门周围、阴蒂、会阴等部位，以灰白色斑块为主。

3、从炎症浸润上鉴别

外阴白斑患者病灶处真皮上部的淋巴细胞、浆细胞都会发生弥漫性浸润，且仅有浸润部位的皮肤弹力纤维减少。而神经性皮炎患者病灶处皮肤的表皮下淋巴细胞一般会出现致密的带状炎症浸润。推荐阅读：有效治疗外阴白斑的偏方有哪些

4、从病灶皮肤各层的变化上鉴别

外阴白斑患者病灶处皮肤的颗粒层有增厚现象，而棘层不规则肥厚样皮突延长有间变和角化不良现象，真皮层上部的结缔组织会变性。神经性皮炎患者病灶处皮肤的颗粒层是相当肥厚的，而棘层有肥厚皮突延长现象，真皮层一般无变化。

外阴白斑与扁平苔癣的鉴别诊断

1、从炎症浸润上鉴别

扁平苔癣患者病灶处表皮下淋巴细胞会发生致密的带状浸润感染性炎症。外阴白斑患者病灶处真皮上部的淋巴细胞、浆细胞都会发生弥漫性浸润，且仅有浸润部位的皮肤弹力纤维减少。

2、从发病部位上鉴别

扁平苔癣大多发生在阴道前庭或小阴唇部位，常合并口腔和皮肤皮疹，一般呈多形性扁平的白色丘疹，可融合成白色斑片。

3、从组织病变上鉴别

扁平苔癣属于角化过度样组织病变。

4、从病灶皮肤各层的变化上鉴别

扁平苔癣患者病灶处皮肤的棘层呈不规则肥厚状，基底层会发生广泛的液化变性，而真皮层上部结缔组织会有水肿出现。外阴白斑患者病灶处皮肤的棘层有不规则肥厚样皮突延长，基底层可能有点状液化现象且排列不整齐，真皮层上部的结缔组织会变性。

外阴白斑需与其他皮肤白色变疾病的鉴别

1、与外阴白化病相鉴别

外阴白化病是一种遗传性疾病，多在全身发作，但也可能仅在外阴局部出现白斑症状，与外阴白斑不同的是，白化病引发的局部白斑大多无瘙痒等自觉症状，且活检除表皮色素消失以外，一般无特殊病变。

2、与白癜风相鉴别

白癜风患者外阴部出现的发白区域，一般界限分明，且皮肤表面较为光滑润泽，质地完全正常，无任何瘙痒等异常症状。另外，白癜风虽然常在外阴处发病，但其特点较为明显，白斑多呈乳白色，且大小不一，多发生在大阴唇和小阴唇上，阴毛也会随之变白，与上述外阴白斑有很大区别。

3、与白塞病相鉴别

白塞病的主要症状为阴部溃疡，且常伴有眼部、口腔的病变，也被称为眼、口、生殖器综合征，中医称之为狐惑病，与外阴白斑应认真鉴别。

萎缩性外阴白斑的诊断

1、萎缩型外阴白斑诊断症状

Ⅰ期萎缩型：外阴白斑诊断症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。

Ⅱ期萎缩型：典型的外阴白斑诊断症状是外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，阴蒂开始。因萎缩可有外阴干燥，性生活不适等感觉。

Ⅲ期萎缩型：外阴白斑诊断很严重。外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重外阴白斑诊断症状会出现小便失禁，阴道口萎缩，性生活困难。

2、增生型外阴白斑诊断症状

外阴白斑诊断症状主要是外阴瘙痒，部分患者瘙痒剧烈，晚间瘙痒加剧，常因骚抓可引起红肿和溃破，外阴白斑诊断症状可有烧灼等不适感。外阴白斑病变区皮肤出现角化增生，外阴皮肤局部出现轻度色素减退，成点状或白色小丘疹样，外阴白斑诊断症状表面呈霜样白变。角化层反复脱落，或因搔抓引起外阴虹肿、水肿、皲裂、溃破糜烂，外阴白斑诊断症状可有瘙痒伴随疼痛感觉。

3、混合型外阴白斑诊断症状

外阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情发展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般外阴白斑诊断的症状会出现两种类型混合症状。

外阴白斑如何诊断准确

1、症状判断：

①混合型外阴炎：外阴白斑诊断既有萎缩又有增厚退色的斑块。

② 外阴上皮不典型增生外阴白斑诊断：大小阴唇白斑状略肥厚，病理图像为不典型增生。

③ 单纯型外阴慢性皮炎：外阴有散在性边界不清的退色斑块，无明显增厚，局部可有浸渍。

④外阴白斑诊断，增生型外阴炎：包括神经性皮炎，外阴可见增厚退色的斑块，周围皮肤充血，可有皲裂或搔抓所致的溃破。

⑤萎缩型外阴炎外阴白斑诊断：包括外阴干枯及萎缩性硬化性苔癣，前者皮肤变薄，纹理消失，小阴唇消失，阴道口狭窄、紧缩，性交痛并有瘙痒后者有白色斑块，皮肤变薄光亮，小阴唇消失，阴蒂周围紧缩伴阴道口狭窄，典型者病损如卷烟纸，延伸至肛门呈锁孔状。

2、细胞活检：

有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检，观察有没有癌细胞，以便于确诊。活检病理检查确定病变性质，排除早期癌变。活检应在有皲裂溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行为做到取材适当，外阴白斑的诊断方法可先用1%甲苯胺蓝涂病变区，待白干后再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在，提示在该处活检发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广，应先治疗数日待皮损大部愈合后，再选择活检部位以提高诊断准确率。

3、病理诊断依据：

除了解疾病的主要临床症状外，还应对疾病的发病机理有一定的认识，因为导致外阴白斑皮肤瘙痒及色素的减退或脱色的疾病有很多种，不只是外阴白斑一种，它们的表现虽有些不同，但用肉眼不易区别开来，所以当遇到外阴有病损不典型或慢性皲裂、局限性增厚、溃破等症状的患者时，必须依靠活组织病理检查确诊。

如何正确诊断外阴白斑

外阴白斑临床表现为外阴皮肤黏膜色素减退、色白、角化、粗糙、增厚、脱屑、硬化、裂口、溃疡、大小阴唇萎缩，骚痒或奇痒难忍，影响工作的情绪，影响与人正常的交往，严重影响夫妻生活。

1、糖尿病与外阴白斑病：由于糖尿病人尿糖长期刺激外阴，引起外阴白色病变，临床中要医嘱患者两病同治，去除外阴白斑病病因，同时向患者推荐糖尿病饮食食谱。

2、白癜风与外阴白斑病：确切原因不明，此类患者约占5%。临床中注意鉴别两者之间白斑症状不同，加用治疗白癜风药。

3、子宫肌瘤合与外阴白斑病：确切病因不明，临床中应注意检查确诊，作到使子宫肌瘤早发现，早治疗。

4、月经不调合与外阴白斑病：两者都与内分泌失调有关，临床中一经确诊，加服内服药

外阴白斑病症状有哪些呢

1、色素沉积，白斑扩散，癌变可能：外阴白斑肤瘙痒及色素的减退或脱色，其表现虽不同，但肉眼不易区别，即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型，特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变)，有文献报道，约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发。因此遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者，必须依靠活组织病理检查确诊。

2、瘙痒剧烈，难以忍受：外阴白斑危害性较大，患者患上此病后往往会感到外阴部奇痒难忍，似有钻心之感，痒为阵发性发作，夜间尤甚，伴烧灼干燥不适，严重影响睡眠。可持续数月乃至几十年之久。是潜伏期极长的顽固性疾病。因此，当外阴感到瘙痒持续，逐渐剧烈之时，女性朋友当需引起警惕，应马上到医院进行进一步检查。

3、灼热肿痛，烧灼感强烈：外阴白斑的诊断，外阴瘙痒，有的时候可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂，局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。

4、遗传后代，影响生育：外阴白斑可以遗传，虽然外阴白斑病不传染，但如果女性治疗不彻底，会造成疾病遗传或隔代遗传，疾病将传播给下一代。所以未婚前白斑病人应早治。遗传也是外阴白斑病变的危害。

5、阴部皮肤松弛，呈萎缩状：萎缩型外阴白斑主要症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。

生育到底会不会加重外阴白斑

外阴白斑是由于外阴真皮层微循环受阻，导致血液、营养供应不足导致的，生育和不良性生活都会刺激外阴的循环和营养供给。尤其是生育，过度用力与孩子的出生，会导致妇女外阴破裂，血压流失严重，使外阴白斑更加严重加重外阴白斑。

患者如果发现自己患了外阴白斑的话，最好治愈以后再选择生小孩，不然不仅会加重外阴白斑，甚至有癌变的可能。

外阴白斑的治疗一定要抓住两点：首先要阻断外阴白色病变，修复外阴皮损，恢复外阴血氧供应和生殖平衡。其次在治疗外阴白斑的同时，一定要养护外阴，治养结合，从根本上解除白斑困扰。

外阴白斑日常生活的护理

目前，临床以上奇痒为主要症状伴有外阴皮肤和粘膜出现界限清晰的白色斑块，大部分以这个为外阴白斑的诊断依据。幼女患者一般至青春期，病变多可自行消失。增生型和混合型通常有5~10可出现不典型增生，外阴白斑癌变率为2左右。

外阴白斑常因外阴奇痒而被发现，表现外阴部出现白色斑块，皮肤较周围皮肤变厚、变硬，外表面比较粗糙，当病变严重时、或白斑处皮肤因搔抓而发生破损、裂纹时。这是诊断外阴白斑就显得尤为重要。外阴白斑不仅可以造成瘙痒，而且外阴也感到疼痛，外阴白斑是外阴白色病变中属癌前变者，并非所有外阴皮肤变白都是外阴白斑。

最后妇科专家专家女性朋友们，一旦发现外阴白斑就应及时到医院皮肤科就医并做相关的妇科体检。专家会告诉你患外阴白斑如何护理，一定要认真的进行外阴白斑的诊断，一定记住勿乱自行用药，以免因为用药不当给身体造成不适，也耽误了治疗。

外阴白斑的诊断方法主要有哪些

1.有经验的医生肉眼观看，通过症状进行外阴白斑的诊断。

2.外阴组织活检也就是病理检查，在外阴变白，脱皮，等病变部位多点取材可先用1%jia苯胺蓝涂于病变区，待自干后，再用1%醋酸液脱色，进行检验，可明确判断外阴白斑，这就是外阴白斑的诊断方法。

外阴白斑的治疗临床上以中西医结合治疗为主，采用中西医结合治疗，改善外阴的弹性，恢复外阴的颜色。养阴护阴，修复外阴，提高外阴的防御机能根治外阴白斑。外阴白斑的诊断标准：痒痛症状消失，外阴皮肤粘膜颜色、弹性恢复正常。病理复查组织细胞形态恢复正常。