胆囊息肉是怎么回事
胆囊息肉是怎么回事
(一)发病原因
胆囊息肉样病变的病因尚不清楚，但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系，其中炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变，胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果，有人认为胆囊息肉与胆囊炎症或结石症，甚或两者都有关。
(二)发病机制
PLG为一组表现形式相同但却包含很多不同病理状态的胆道疾病。病理分类为非肿瘤病变与肿瘤性病变两大类，后者又分为良、恶性。
1.非肿瘤性PLG
(1)胆固醇息肉：非肿瘤性病变中以胆固醇息肉(cholesterol polypus，CPs)最为多见。Wolpers观察181例PLG达9.5年，最终95%为CPs。Kubota组CPs占65%，国内杨汉良。统计288例PLG中CPs 179例，占62.5%。其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。CPs是胆固醇代谢异常的局部表现，是血中胆固醇类脂质析出并被胆囊壁的组织细胞吞噬所致，可发生于胆囊的任何部位，大部分多发，外观黄色分叶状，桑葚样，柔软易脱落。组织学显示，息肉由积聚的泡沫组织细胞构成，表面由单层柱状上皮覆盖，具有结缔组织蒂，微血管，分支的绒毛样凸起。CPs的病理特点为多发性小息肉。Shinkai 74例中97%的CPs直径<10mm，50%为多发性，而肿瘤性息肉往往为单个。CPs质脆蒂细，易与黏膜分离，不伴肠化生及不典型增生，也不含其他基质成分。即使伴有炎症也很轻微，迄今未见癌变的报道。关于CPs与胆固醇沉着病，有人认为系同一疾病，有人认为胆固醇沉着是CPs的病因。胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内，逐步向黏膜表面突起，促使黏膜上皮增生，罗-阿窦(Rokitanski-Aschoff sinuses)增多和肌层增厚而形成息肉;但也有人认为两者并无相关性。
(2)炎症性息肉：为慢性炎症刺激所致，可单发，或多发，一般3～5mm大小，蒂粗或不明显，颜色与邻近黏膜相似或稍红，单发或多发的广基性结节。组织学显示，灶性腺上皮增生伴血管结缔组织间质和明显的炎细胞炎症性息肉，为炎症刺激所致的肉芽肿，息肉周围的胆囊壁有明显炎症。尚无癌变报道，但从胆囊癌合并胆石的致癌机理研究中，认为细菌性慢性胆囊炎可能是因素之一，所以对炎性息肉不能放松观察。
(3)腺瘤样增生、腺肌瘤：腺瘤样增生是一种由于胆囊上皮和平滑肌增生而引起的胆囊壁肥厚性病变，分为3型：
①局限型：胆囊底部呈锥帽状增厚。
②节段型：局部增厚的囊壁向腔内突入形成“三角征”，呈弥漫性向心性增厚，内壁凹凸不平，内腔狭窄，有时伴有结石，脂餐试验显示胆囊收缩亢进。
③广泛型：胆囊壁呈广泛性肥厚，内壁不平整，壁内可见扩张的罗-阿窦呈小囊状低回声区。上皮的增生在病变的中心最明显，周围的腺体常呈囊状扩张，并充满黏液，扩张的腺体内有钙质沉积。腺瘤样增生与腺肌瘤病都是既非炎症，也非肿瘤的增生性病变。前者为黄色质软的疣状物，直径5mm左右，单发或多发。成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞，表面的上皮增生并伴有肠化生。后者则为黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生，又称腺肌瘤病(adenomyomatosis)。上述两种病变均有癌变可能。
2.肿瘤性PLG肿瘤性病变中良性以腺瘤为主，恶性则主要为胆囊癌。
(1)腺瘤：腺瘤多为单发的有蒂息肉。根据外形可分为乳头状或非乳头状，恶性率约30%。乳头状腺瘤可再分为有蒂和无蒂两种，镜下显示为分支状或树枝状结构，带有较细的血管结缔组织蒂，与胆囊壁相连，有单层立方或柱状上皮覆盖，与周围正常胆囊黏膜上皮移行较好。非乳头状腺瘤大部分有蒂，镜下见多数增生的腺体被中等量的结缔组织间质包绕，偶尔腺体显示囊样扩张。该型腺瘤以腺体的管状增殖为主体，故称为腺管腺瘤，有时可见杯状细胞或基底颗粒细胞的肠上皮化生改变。Koga观察良性PLG病变94%<10mm，69%<60岁;而恶性PLG 88%>10mm，75%>60岁。但Smok 10年内施行的12153例胆囊切除标本中，仅81例为PLG，患病率0.7%，其中仅9.6%为腺瘤;而同期人群中发现胆囊癌225例，占1.85%。因此，腺瘤的发病率很低，虽有癌变可能性，但并不构成临床威胁。
(2)良性间叶组织肿瘤：良性间叶组织肿瘤是来源于支持组织的胆囊良性肿瘤。主要包括纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、黏液瘤、神经鞘瘤等。
(3)腺癌：腺癌分为乳头型、结节型与浸润型。前两型为隆起性病变，直径都<20mm;而浸润型不属于PLG，绝大多数直径>20mm。因此，表现为PLG的癌往往属于早期。其中乳头型腺癌绝大多数限于黏膜和肌层内，预后较好。
定期体检可以预防胆囊息肉发生恶变
胆囊息肉患者最担心的问题是息肉会发生恶变，由于胆囊息肉通常没有特殊症状，所以很难判断息肉是否发生恶性病变。因此胆囊息肉患者一定要定期体检，以便能够尽早发现息肉的发展情况，如果有恶变趋向可尽早对症治疗。
1. 胆囊息肉通常无症状，需要通过B超检查才能被查出。
大部分胆囊息肉患者均无明显症状，往往体检时经B超检查发现。有症状的胆囊息肉和胆囊结石症状相似，主要表现为右上腹轻度不适，严重者右上腹疼痛并向右肩及右后背部放射，可伴有恶心、呕吐、厌油等。极少数患者伴有发热、黄疸，消化系统症状和肝功能异常。
2. 直径小于1cm的多发性息肉患者，应当定期检查预防息肉恶变。
胆囊息肉是生长在胆囊内壁上，并向胆囊内突出的异常赘生物的总称，根据息肉数量可分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉。由于单发性胆囊息肉检出之时体积较大，一旦发现就应当及时采取治疗手段。多发性胆囊息肉被检出之初体积多小于1cm，如果没有明显不适感，根据普通的体征表现很难判断息肉是否发生恶变，只有借助医学仪器进行检查，才能观测到息肉的变化，患者可以每隔半年复查一次B超，同时可口服一些消炎利胆的药。如果B超检查发现息肉有增大趋势，且患者经常有右上腹部不适、钝痛，又没有反酸等胃病表现，则说明息肉已引起恶变，应该考虑手术治疗。
胆囊息肉对于人体的危害
很多人在患有胆囊息肉后，只是认为胆囊息肉是一种小疾病，因此也易忽视胆囊息肉的存在。但是，胆囊息肉实际上对于人体的危害是巨大的。下面，我们就一起来了解下胆囊息肉的危害是怎样的吧。
1、胆囊息肉患者平时诉腹胀等消化不良症状，急性胆囊息肉发作时，胆囊息肉的危害主要表现为右上腹或上腹部疼痛，胆囊息肉患者可伴有恶心、呕吐，甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症：胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。
2、部分胆囊息肉患者，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性胆囊息肉发作，可使原有的症状加重，病死率增加。因此，这也是属于胆囊息肉的危害表现之一。
3、胆囊癌的发生与胆囊息肉有密切关系。胆囊息肉的症状可通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。所以，这也是由于胆囊息肉的危害所致。
以上所讲述的就是患有胆囊息肉的危害表现具体的描述，希望可以帮助到大家了解到胆囊息肉的知识，重视起胆囊息肉的存在。如果您还有其它的胆囊息肉的问题想咨询的话，可以联系我们的在线专家为您解答。
解析胆囊息肉治不好有什么原因
胆囊息肉是形态学的名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂，多为良性。病理上可分为：
①肿瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少见的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等;
②非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，尚有很少见的如腺瘤样增、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰腺组织等。由于胆囊息肉术前难确诊性质，故笼统称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起性病变”。胆固醇息肉是胆裳黏膜面的胆固醇结晶沉积;炎性息肉是胆囊黏膜的增生，呈多发，直径常小于1cm，多同时合并胆裳结石和胆囊炎;胆囊腺肌增生是胆囊壁的增生性改变，如为局限型则类似肿瘤，但呈良性经过。
胆囊息肉能完全治好吗
胆囊息肉是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变，故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。
胆囊息肉是一种胆囊腔内的良性占位性病变，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛，一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主，以非术治疗为辅。一般来说虽然胆囊息肉发生癌变率比较高，但在1cm以内胆囊息肉性质还是比较安全的，是不会发生癌变的，癌变的息肉都是在1cm以上，所以大于1cm的息肉一般都是手术治疗，对于小于1cm的息肉可以继续观察。
胆囊息肉症状隐蔽性较强，不被人们发现，只有在B超体检时才发现，部分患者偶伴有右上腹疼痛并向右肩及右后背部放射、腹胀、口苦、咽干、恶心、呕吐、厌油、消化不良等症状，极少数患者伴有发热、黄疸。对人体影响主要表现在消化系统异常，肝功能异常，并有8-15%患者癌变。
专家指出，特别是那些常不吃早餐、饮食比较油腻、生活没有规律的人，要特别注意本病的发生。专家还提醒，部分胆囊息肉患者会出现腹泻、恶心、呕吐等类似肠胃疾病的现象，要做好鉴别。
以上就是对胆囊息肉的详细介绍，我们可以了解到经过手术治疗是可以被治愈的。综上所述，我们要了解胆囊息肉症状，对于此病还是尽可能的采取早发现、早诊断、早治疗的为好，才能将本病的病灶去除。
如何对待胆囊息肉
随着B超的普及许多人会被发现有胆囊息肉，胆囊息肉是很常见的疾病，他的医学上的名称是胆囊息肉样病变，它包含了20多种病变，其中最多的为胆固醇样息肉，是胆固醇在胆囊粘膜固有层的堆积，大多有蒂，大小不等，常为多发，为良性病变。非胆固醇样良性息肉病变包括腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生等由此可见，绝大多数胆囊息肉是良性病变，尤其是胆固醇样息肉是不会癌变的。
90%以上患胆囊息肉的病人没有症状，往往体检时被B超发现。得了胆囊息肉既不要恐慌不安，如明确为胆固醇样息肉不需手术，也不需药物治疗，因为目前尚无药物可以抑制胆囊息肉的生长，当然，也不要掉以轻心，对于小于1.0厘米的息肉可每3~5月检查一次B超。如果出现下列情况需手术治疗：
1.合并有胆囊结石的息肉
2.基底部较大并生长在胆囊颈部的息肉
3. B超下大于1.0厘米的息肉
4.合并胆囊炎的息肉。如增长较快，超过1.0厘米时发生胆囊癌的可能性就增加，此时可行腹腔镜胆囊切除。腹腔镜胆囊切除术仅需在腹部切几个很小的口，多数病人术后1~3天即可出院，具有疼痛轻、损伤小等优点，是目前国内外治疗胆囊结石、胆囊息肉最主要的方法。
胆囊息肉会引起便秘吗
胆囊息肉是不会引起便秘的。胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长的一种突起的病变。一般需要手术治疗。便秘可能是消化不良所致，多喝水促进肠胃蠕动。
总的来说，胆囊息肉直径>10mm，年龄>50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。
现在对于胆囊息肉的治疗，最好的方法就是手术治疗了，少部分病人可出现短暂的消化不良、腹胀腹泻、便秘等症状，通常在1-6个月内可以调整完全。在代偿调整没有完全时，患者需要注意自己的日常饮食，不宜吃得过饱或过油。
得了胆囊息肉的患者要到正规的医院去做检查和治疗，有的息肉是属于增大比较快的，肿瘤性的息肉往往增长较快，因此对胆囊息肉患者，每半年一次的B超复查非常重要，发现息肉有明显增大趋向的，应该尽早手术。
胆囊息肉症状表现有哪些
一、胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，又称“胆囊隆起性病变”。临床上所指的胆囊息肉包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊黏膜细胞变性所引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌等。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分。良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类，其中良性肿瘤性息肉可来源于上皮组织(腺瘤)和支持组织(血管瘤、脂肪瘤等)，而假瘤性息肉则包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌瘤病、组织异位性息肉等。胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。与此相比，假瘤性息肉如胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤则不会发生癌变。
二、胆囊息肉伴随临床症状包括腹痛、阵发性呕吐、腹胀以及不能耐受脂肪食物等。但部分患者无临床症状，仅在B超查体时发现病变。而大多数患者主要表现为间歇性右上腹不适伴或不伴右肩背部放散痛，个别病例有胆绞痛。
胆囊息肉多发性是怎么回事
胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤，是各种胆囊粘膜良性隆起的总的简称，可单发，但常呈多发性。胆囊息肉病变主要包括：胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤样息肉、腺肌瘤、混合性息肉等。
大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。
胆囊息肉跟遗传的关系
现代人饮食不规律、生活压力、缺乏锻炼，引发了多中消化系统相关疾病，胆囊息肉就是其中的一种。这是引起胆囊息肉的主要原因，胆囊息肉是不会遗传的。
胆囊息肉症状表现与慢性胆囊炎的症状比较相似，主要表现为右上腹轻度不适，假如伴有结石时，会有可能出现胆绞痛。但是有大部分的胆囊息肉患者没有症状，只要在健康体检或诊断其他疾病时才被发现。胆囊息肉是一种多发性疾病，分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种。
在我国，随着B超技术的广泛普及，胆囊息肉病变率越来越高，其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于1厘米时，最好先行手术治疗，以杜尽癌症的发生。
由于胆囊息肉早期症状不明显，容易出现治疗不及时，如果平时常有右上腹不适、并有消化不好的表现，可到正规的医院行B超检查，可以及时发现微小病灶，及早治疗，提高生活质量。
胆囊息肉的概述
胆囊息肉往往在体检或其他目的的检查中发现或因其他疾病切除胆囊后发现，分为炎性息肉和胆固醇性息肉，多数无临床表现，如息肉较大，可出现右胁隐痛，或牵及右肩背，可伴有消化不良等类似慢性胆囊炎的临床表现。本病偶可发生息肉样原位癌。胆囊息肉的发病以中青年为主，30-50岁的人群占了总病人数的57.8%。
胆囊息肉是形态学名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变，故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。可以是球型或半球形，有蒂或无蒂，多为良性。大部分患者是在体检的时候由B超检查发现，无症状。少部分患者有右上腹疼痛等，胆囊息肉是否需要治疗应根据实际情况作出判断。