脑脓肿的病因

脑脓肿的病因

感染(60%)：

中耳炎，乳突炎，鼻窦炎，颅骨骨髓炎及颅内静脉窦炎等化脓性感染病灶可直接向脑内蔓延，形成脑脓肿，其中以慢性中耳炎，乳突炎导致的脑脓肿最为多见，称为耳源性脑脓肿，约占全部脑脓肿的50%～66%，但由于近年来不少中耳炎，乳突炎得到及时的根治，耳源性脑脓肿的比例已明显减少，耳源性脑脓肿多为慢性中耳炎，乳突炎并胆脂瘤急性发作导致脑脓肿，其感染途径多经鼓室盖或鼓窦波及颅内颞叶的中后部，约占耳源性脑脓肿的2/5，另一部分经乳突内侧硬脑膜板波及小脑外侧上部，尤其儿童乳突骨质较薄，感染易经Trautman三角区(即岩上窦下方，面神经管上方，乙状窦前方，三者形成的三角)累及小脑，但小儿鼓室及乳突尚未发育良好，故小儿耳源性脑脓肿少见，小脑脓肿约占耳源性脑脓肿的1/3，耳源性脑脓肿亦可经静脉逆行转移到远隔部位，如额，顶，枕叶，甚至偶有转移至对侧脑部，耳源性脑脓肿多为单发，常见致病菌以变形杆菌及厌氧菌为主，厌氧菌以链球菌居多，其次为杆菌，亦可为混合性感染。由鼻窦炎引起的脑脓肿称为鼻源性脑脓肿，较少见，多发生于额叶底部，亦多为单发，偶有多发或多房性，多为混合菌感染，头皮痈疖，颅内静脉窦炎及颅骨骨髓炎所致的脑脓肿均发生在原发病灶的邻近，可发生脑脓肿及硬脑膜外，硬脑膜下或混合性脓肿，亦多为混合菌感染，也可能为真菌感染。

心血管系统病变(10%)：

因细菌性心内膜炎，先天性心脏病，特别是发绀型心脏病等引起的脑脓肿，称为心源性脑脓肿，婴幼儿先天性心脏病发绀型，往往有红细胞增多症和血凝功能亢进，由于病儿有动静脉血沟通，周围静脉血一旦有化脓性细菌感染即可直接传入脑内形成脓肿，经动脉播散的脓肿常位于大脑中动脉分布的脑白质或白质与皮质交界处，故好发于额，顶，颞叶;而位于面部的感染灶好发于额叶，致病菌以溶血性金黄色葡萄球菌为主。

创伤(8%)：

外伤或手术清创不彻底，不及时，有异物或碎骨片存留于脑内，可在数周内形成脓肿，少数可在伤后数月或数年甚至数十年才形成脓肿，一般3个月内引起的脓肿称为早期脓肿，3个月以上称为晚期脓肿，脓肿多位于外伤部位或其邻近部位，病原菌多为金黄色葡萄球菌或混合菌。

其他因素(5%)：

近年来因免疫功能损害引起的脑脓肿的报道日渐增多，还有一些不明原因的脑脓肿。

发病机制

细菌进入脑实质后，其病理变化过程大致分为三个阶段，但三者之间是一个连续变化的过程，各阶段并无明显界限之分，发展过程因病源，菌种不同以及个体情况的差异而不同。

1、急性脑炎期(感染后1～3天)

指早期病原菌侵入脑实质24h后，在局部出现炎性细胞浸润，病灶中心有坏死，病灶周围血管外膜鞘有炎性细胞渗出，局灶脑组织破坏，继而液化，可形成多个液化灶，病灶周围白质出现水肿，附近脑膜也可出现炎症反应，但部位不一定与病灶部位相对应，此期临床上除局灶症状，全身炎症反应外，也可有脑膜刺激症状，并可出现脑脊液的炎症改变等。

2、化脓期

脑实质内炎性病灶进一步坏死，液化，融合形成脓液，逐渐扩大形成脓腔，根据病灶范围可形成单发或多房或多发脓腔，此阶段脓腔周围有胶质细胞增生或炎性肉芽组织形成，周围的脑组织可有水肿反应，但脓肿壁尚未完全形成，由于炎症开始局限，全身感染症状也趋于好转，但局灶占位效应也趋向明显。

3、脓肿包膜形成期

此期炎症进一步局限化，即脓肿周围包膜形成，包膜内层主要为脓细胞和变性的白细胞，中层为纤维组织增生的肉芽组织，外层为胶质细胞和胶质纤维，早期形成的为薄层包膜，进一步逐渐形成明显的脓肿包膜，脓肿多为单发，但也可以是多房，散在不同部位的多发脓肿少见，包膜形成的快慢取决于多种因素，如致病菌种类，毒性，对抗生素的反应及个人机体抵抗力的强弱，脓肿所在部位等，如耳源性脑脓肿，致病菌多为变形杆菌，金黄色葡萄球菌，易形成包膜，形成时间也短，若致病菌为厌氧菌，包膜形成即较困难，另外，若病灶处于脑室或脑干附近，则病情发展迅速，表现也较重，即包膜尚未形成良好，病情已危重。

脓肿一旦形成即为占位病灶，脓肿周围有脑水肿，占位效应引起颅内压增高和脑组织移位，随着病情的发展，若不及时处理可导致小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝，压迫脑干和进一步颅内压增高，导致病情急剧恶化，甚至死亡，另外由于脓液逐渐增多，脓腔压力加大，可导致脓腔破溃，使脓液扩散，引起化脓性脑膜炎或化脓性脑室炎，造成病情加剧，增加治疗难度，脑脓肿还可合并局限性脑膜反应，表现浆液性脑膜炎，蛛网膜炎，个别脑脓肿可同时合并硬脑膜下脓肿和(或)硬脑膜外脓肿等。

咽后脓肿病因病理

病因

1、急性型：最常见为咽后淋巴结化脓，发生于3岁以下幼儿。由于口、咽、鼻腔及鼻窦的感染，引起咽后淋巴结炎，进而化脓，脓液蓄积在口咽后方咽后隙的一侧。此外，咽后壁损伤(异物或其他外伤)后感染、或邻近组织炎症扩散进入咽后隙，也可发生咽后脓肿。致病菌与扁桃体周脓肿相似。

2、慢性型：多由颈椎结核引起。

病理

1、咽后淋巴结感染：口腔、咽、鼻及某些急性传染病引起咽后隙淋巴结炎，进而化脓形成脓肿。

2、咽后间隙外伤、异物致咽后间隙蜂窝织炎，形成脓肿。

3、颈椎结核时脓液蓄积于颈椎与椎前筋膜之间，向前穿破椎前筋膜进入咽后间隙而形成结核性咽后脓肿，称冷脓肿。亦有因颈淋巴结核致咽后结核脓肿者，多见于成人。

癫闲病是什么原因引起的

日常生活中一些脑部的外伤，或者胚胎、婴儿期的不当护理都有可能成为癫闲病的诱因。挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成为癫闲灶。成人闭合性脑外伤后约有百分之五发生癫闲。重症及开放性脑外伤发生癫闲的更多，可达百分之三十左右。

各种脑部的炎症，如脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、毒素等都会影响大脑，导致癫闲病的发生。这些疾病即使在愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫闲的原因。

有些患者会感觉自卑，凡事都持悲观的态度。常见原因有两方面：一是患者本身。因为癫闲发作不分时间。不分地点、场合、发作稍多。患者自已形成病态心理，产生严重自卑，二是社会压力，生活在患者周围的人，有意无意间给患者造成心理伤害。

在癫闲病的病因中，先天性畸形是常见的一种。如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。前期和围生期疾病，也 可引发癫闲病。产伤是婴儿期症状性癫闲的常见病因。挫伤、水肿、出血和梗塞，也能导致局部脑硬化，若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫闲。

癫闲病的病因中还包括着感染，常见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎，以及寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。细菌性感染常 见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。中毒也是常见的引起癫闲病的病因所在，主要表现为铅、汞、一氧化碳、 乙醇、番木鳖、异烟肼中毒，以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等，均能引致癫闲。

脑脓肿的分类

根据细菌来源可将脑脓肿分为五大类：

耳源性脑脓肿

耳源性脑脓肿最多见，约占脑脓肿的2/3。继发于慢性化脓性中耳炎、乳突炎。感染系经过两种途径：①炎症侵蚀鼓室盖、鼓室壁，通过硬脑膜血管、导血管扩延至脑内，常发生在颞叶，少数发生在顶叶或枕叶;②炎症经乳突小房顶部，岩骨后侧壁，穿过硬脑膜或侧窦血管侵入小脑。

鼻源性脑脓肿

鼻源性脑脓肿由邻近副鼻窦化脓性感染侵入颅内所致。如额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎或蝶窦炎，感染经颅底导血管蔓延颅内，脓肿多发生于额叶前部或底部。

隐源性脑脓肿

原发感染灶不明显或隐蔽，机体抵抗力弱时，脑实质内隐伏的细菌逐渐发展为脑脓肿。隐源性脑脓肿实质上是血源性脑脓肿的隐蔽型。

损伤性脑脓肿

多继发于开放性脑损伤，尤其战时的脑穿透性伤或清创手术不彻底者。致病菌经创口直接侵入或异物、碎骨片进入颅内而形成脑脓肿。可伤后早期发病，也可因致病菌毒力低，伤后数月、数年才出现脑脓肿的症状。

血源性脑脓肿

约占脑脓肿的1/4。多由于身体其它部位感染，细菌栓子经动脉血行播散到脑内而形成脑脓肿。原发感染灶常见于肺、胸膜、支气管化脓性感染、先天性心脏病、细菌性心内膜炎、皮肤疖痈、骨髓炎、腹腔及盆腔脏器感染等。脑脓肿多分布于大脑中动脉供应区、额叶、顶叶，有的为多发性小脓肿。

羊癫疯是怎么得来的 脑部疾病

脑部疾病是羊癫疯发病的因素之一，例如：脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩，各种脑炎、脑膜炎医学教育网搜集整理、脑脓肿病人愈后部分人可有羊癫疯后遗证、脑血吸虫、脑囊虫病可引起羊癫疯。

脑脓肿是怎么回事

1.邻近感染灶的扩散所致的

脑脓肿 中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颅骨骨髓炎及颅内静脉窦炎等化脓性感染病灶可直接向脑内蔓延，形成脑脓肿。其中以慢性中耳炎、乳突炎导致的脑脓肿最为多见，称为耳源性脑脓肿，约占全部脑脓肿的50%～66%。但由于近年来不少中耳炎、乳突炎得到及时的根治，耳源性脑脓肿的比例已明显减少。耳源性脑脓肿多为慢性中耳炎、乳突炎并胆脂瘤急性发作导致脑脓肿，其感染途径多经鼓室盖或鼓窦波及颅内颞叶的中后部，约占耳源性脑脓肿的2/5。另一部分经乳突内侧硬脑膜板波及小脑外侧上部，尤其儿童乳突骨质较薄，感染易经Trautman三角区(即岩上窦下方、面神经管上方、乙状窦前方，三者形成的三角)累及小脑。但小儿鼓室及乳突尚未发育良好，故小儿耳源性脑脓肿少见。小脑脓肿约占耳源性脑脓肿的1/3。耳源性脑脓肿亦可经静脉逆行转移到远隔部位，如额、顶、枕叶，甚至偶有转移至对侧脑部。耳源性脑脓肿多为单发。常见致病菌以变形杆菌及厌氧菌为主，厌氧菌以链球菌居多，其次为杆菌，亦可为混合性感染。

由鼻窦炎引起的脑脓肿称为鼻源性脑脓肿，较少见。多发生于额叶底部，亦多为单发。偶有多发或多房性。多为混合菌感染。头皮痈疖、颅内静脉窦炎及颅骨骨髓炎所致的脑脓肿均发生在原发病灶的邻近，可发生脑脓肿及硬脑膜外、硬脑膜下或混合性脓肿，亦多为混合菌感染，也可能为真菌感染。

2.血源性脑脓肿

主要是由于来自远隔身体其他部位的感染灶流经动脉的炎性栓子传入而形成的，亦可逆行经胸腔、腹腔及盆腔的器官如肝、胆、膈下及泌尿生殖系统等的感染，由脊柱周围的无瓣静脉丛与椎管内相吻合的静脉进入椎管内静脉转移到颅内。面部三角区的感染灶由静脉回流至颅内也可能形成颅内感染。感染来源为胸部各种化脓性感染，如肺炎、肺脓肿、脓胸、支气管扩张等的脑脓肿，称为胸源性脑脓肿;因细菌性心内膜炎、先天性心脏病，特别是发绀型心脏病等引起的脑脓肿，称为心源性脑脓肿。婴幼儿先天性心脏病发绀型，往往有红细胞增多症和血凝功能亢进，由于病儿有动静脉血沟通，周围静脉血一旦有化脓性细菌感染即可直接传入脑内形成脓肿。经动脉播散的脓肿常位于大脑中动脉分布的脑白质或白质与皮质交界处，故好发于额、顶、颞叶;而位于面部的感染灶好发于额叶。致病菌以溶血性金黄色葡萄球菌为主，其他多为混合菌。

3.外伤性脑脓肿

为化脓性细菌直接由外界侵入脑内所致。清创不彻底，不及时，有异物或碎骨片存留于脑内，可在数周内形成脓肿，少数可在伤后数月或数年甚至数十年才形成脓肿。一般3个月内引起的脓肿称为早期脓肿，3个月以上称为晚期脓肿。脓肿多位于外伤部位或其邻近部位，病原菌多为金黄色葡萄球菌或混合菌。

4.隐源性脑脓肿

指病因不明，临床上无法确定其感染源。可能原发感染灶和脑内继发病灶均较轻微或机体抵抗力强，炎症得到控制，未被发现，但细菌仍潜伏于脑内，一旦机体抵抗力下降，即可发病。因此，这类脑脓肿实质上为血源性脑脓肿，此类脑脓肿在全部脑脓肿中所占的比率有逐渐增高的趋势。在无CT检查之前诊断困难，常易误诊。

脑脓肿除细菌感染外还有真菌、原虫、寄生虫等引起的脑脓肿。近年来因免疫功能损害引起的脑脓肿的报道日渐增多。

引发癫痫病的原因有什么

1、外伤

成人闭合性脑外伤后约有百分之五发生癫痫病，重症及开放性脑外伤后约有百分之三十发生癫痫病。

2、先天性疾病

如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水、脑发育不全、脑萎缩等。

3、颅内肿瘤

30岁以后发生癫痫病的病人，脑肿瘤是常见病因，以缓慢性生长的少突胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤多见，是癫痫病的病因。

4、胚胎内造成的原因

羊水吸入、胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等，日后发病率明显增加。

5、脑部疾病

形成癫痫病的常见原因还有各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有后遗证。

6、产伤

是婴幼儿期间症状性癫痫病的常见病因，造成产伤癫痫病的病因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张、羊水早破等。

肺脓肿病理病因

肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞，加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起，继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上，由肺外播散、支气管扩张和(或)免疫抑制状态引起。常见致病因素：

1.吸入口咽部细菌(1)牙、牙周感染：神志不清、滥用乙醇或镇静药、癫痫、头部外伤、脑血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭导致咳嗽反射消失误吸。(2)吞咽紊乱：食管良性或恶性狭窄、延髓麻痹、贲门失弛缓症、咽囊存在导致误吸。

2.各种细菌混合感染 引起坏死性肺炎。

3.远处血行播散 如尿道感染、腹部盆腔脓肿、左心心内膜炎、身上各种插管所致感染、感染性血栓性脉管炎。

4.原有的肺病变 如支气管扩张、支气管堵塞(肿瘤、异物、先天异常)。

5.原发或继发免疫缺陷 能引起肺脓肿的细菌很多，且多为混合感染，一般与上呼吸道、口腔常存细菌一致，包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌：如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等;厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌等。近年来由于培养技术的进步，发现吸入性厌氧菌感染率可高达90%。

脑脓肿形成要多少时间

脑脓肿形成的时间根据脑脓肿患者致病原因的不同，形成的时间也是有很大的差异的。一般来说脑脓肿刚刚开始出现的时候，患者会有发热，头痛呕吐等等症状。这个症状一般会维持数天，根据脑脓肿患者的严重程度来决定。在这个时期过后，大概会有一个10天到数周的一个脑脓肿潜伏期。在这个潜伏期内脑脓肿患者不会有什么太大的不适，只会出现嗜睡和轻微的头痛的情况。最后就是脑脓肿的形成时期，根据患者的致病原因会出现各种不同的症状。

脑脓肿要通过手术的方式来治疗的，简单点说脑脓肿就像是我们外部皮肤的脓肿一样，如果没有及时的采取措施的话，细菌侵入的范围会越来越大。脑部是我们人体最关键也是最重要的一个器官，脑部如果让病毒和细菌大范围的占领的话，那么脑脓肿患者就有可能会有生命危险了。

最后建议脑脓肿患者根据自己脑脓肿的程度积极配合医生来做治疗，另外还要注意在饮食上要清淡，一定不能吃辛辣的食物，因为这些食物有可能会让脑脓肿加重。注意日常的生活调节，早睡早起不要用脑过度。最好在脑脓肿治疗过程中让自己的大脑好好的做一个放松，不要想太多，积极配合治疗是最关键的。

癫痫病引起的原因

1、外伤：成人闭合性脑外伤后约有百分之五发生癫痫病，重症及开放性脑外伤后约有百分之三十发生癫痫病。

2、先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水、脑发育不全、脑萎缩等。

3、产伤：是婴幼儿期间症状性癫痫病的常见病因，造成产伤癫痫病的病因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张、羊水早破等。

4、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等，日后发病率明显增加。

5、形成癫痫病的常见原因还有各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有后遗证。

6、颅内肿瘤：30岁以后发生癫痫病的病人，脑肿瘤是常见病因，以缓慢性生长的少突胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤多见，是癫痫病的病因。

脑脓肿的患病类型有哪些

(一)邻近感染病灶扩展所致的脑脓肿，根据原发化脓性病灶可分为耳源性脑脓肿和鼻源性脑脓肿e其中以慢性化脓性中耳炎或乳突炎导致的耳源性脑脓肿为最多见，约占全部脑脓肿的一半以上。这种脑脓肿多发生于同侧额叶或小脑半球，多为单发脓肿，多属以链球菌或变形杆菌为主的混合感染。异源性脑脓肿为继发于鼻窦炎的化脓性感染，较少见。脓肿多位于同侧额叶前部或额极。鼻源性脑脓肿以链球菌和肺炎球菌感染为主。蝶窦炎可引起垂体脓肿、脑干脓肿和颓叶脓肿e其他如头皮痈布、颅内静脉窦炎及颅骨骨髓炎等直接蔓延所形成的脑脓肿多发生于原发感染病灶周围，多为混合性感染。

(二)外伤性脑脓肿，是由于颅脑损伤，尤其是开放性损伤的继发感染引起，在战争年代多见，约占全部脑脓肿的10%左右。近年来由于早期清创术做得彻底及抗菌药物的广泛应用，这种并发症已显著减少。外伤性脑脓肿大都位于伤道或异物附近。一般在损伤后1—2周内形成，也可在晚期，即数月或数年后才出现脑脓肿的症状。外伤性脑脓肿多为单发性。

(三)血源性脑脓肿，感染大多由身体其他部位并发各种脓毒血症经血行播散所致;原发灶最常见于肺及胸膜的化脓性感染、支气管扩张、先天性心脏病、细菌性心内膜炎等，其次为皮肤疗、痈、骨髓炎、齿槽脓肿、腹腔脏器和盆腔感染或脓毒败血症等。脓肿多分布于大脑中动脉供应区，并好发于额叶和顶叶。

(四)隐源性脑脓肿，一部分脑脓肿来源不明.多在手术探查时发现。其原因是原发的感染灶很轻，经用抗生素后痊愈或自行消散。但当时已有细菌经血行潜伏脑内，当患者抵抗力减弱时脑内病灶渐渐发展形成脑脓肿。另一种可能是潜在隐蔽的原发病灶，如慢性咽部感染等，常不能引起人们的注意e脑脓肿的致病菌随感染来源而异，常见的有：链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等，也可为混合性感染。

羊角风是怎么引起的 颅内感染

见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑炎艾滋病毒（HIV)性脑病及脑内寄生虫病等。

肛周脓肿病因

医源性因素(8%)：

临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。① 内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。② 直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。③ 乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。④ 局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

手术后因素(15%)：

临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

感染性因素(30%)：

现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。

其它因素(13%)：

直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

什么原因会引起癫痫

癫痫主要是由什么引起的?一、神经纤维瘤病、脑三叉血管瘤病和结节性硬化等是最常见的引起癫痫的原因。高热惊厥后造成的脑损伤也会引起癫痫的发生。癫痫发作时症状较明显，因此在发现癫痫后就要立即到医院进行治疗，以防病情进一步恶化。

癫痫主要是由什么引起的?二、脑血管病也会引起癫痫病，如脑梗塞、颅内出血、脑血管炎等。遗传代谢病也是引起癫痫病因，如脑脂质沉积症，高氨血症，苯丙酮尿症等。

癫痫主要是由什么引起的?三、一些先天脑发育畸形的疾病也常是导致癫痫病的原因。颅内感染也会导致癫痫的发生，如脑脓肿、病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等。