鼻息肉切除术怎么做呢

鼻息肉切除术怎么做呢

1.用圈套器从鼻息肉的下端、后端将其套住，将圈套器向上移至息肉的根蒂部，然后收紧钢丝，并将圈套器适当用力缓缓向外牵拉，可将息肉连根蒂部摘除。如有多个息肉存在应由前向后用圈套器逐个摘除，直至鼻腔完全通气。[1]

2.后鼻孔息肉多可按上述方法圈套摘除，但圈套器应深达后鼻孔。如摘除有困难，可将鼻息肉圈套器套进鼻息肉钳，伸入鼻腔深处于呼气或擤鼻时，将息肉夹住，然后在圈套器自下而上套住息肉后，于其蒂部切断取出。

3.手术完毕后，应检查有无息肉残留或棉片遗留。用明胶海绵，含抗生素的油纱条或碘仿纱条压迫止血。

【注意事项】

1.套除鼻顶部息肉时应避免损伤筛板，以防发生颅内并发症。

2.术时不应猛力牵拉息肉，以免过多损伤粘膜引起出血。

3.堵塞鼻腔时，纱条要松紧适度，过松易引起出血，过紧可能会引起中隔粘膜缺血坏死，甚至穿孔。

【术后处理】

1.预防应用抗生素。

2.开放筛窦者术后定期清洁鼻腔。

手术二

动力回旋术是对传统功能性内窥镜手术(FESS)的升级，该技术借助鼻内窥镜进行精确定位，直达病变部位及其周围的隐蔽部位，采用微型动力回旋式透彻切削息肉体，经微管迅速排出，同时全面消除周边炎性病变，疏通病灶相连的部位，有效地防止了再次复发的可能性，真正做到一“疏”就通。

【鼻内窥镜技术】这是鼻息肉公认的理想方法。鼻内窥镜系统配有冷光源摄像机和显示器，可深入到鼻腔内，使深藏在鼻腔内的一切病理改变状清晰显示，其亮度相当于无影灯的20倍，3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍，整个过程视野清晰，使手术达到更精细的效果。它将传统的破坏性手术，转变为在完全清除病变基础上，尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术，创伤小、恢复快，治愈率大大提高。

【微型动力回旋技术】即微型电动切割技术，该技术采用电动吸引切割器(鼻内窥镜专业手术工具)，标准刀头为3.5mm，具有强劲的切割力，质地较软的息肉病变组织，较易被吸入刀窗内切割消除，而正常组织不易被吸入刀割。由于吸引切割器在连续吸引下切割，所接触创面的出血也随之被清除，从而缩短了手术时间，提高了手术效果，另外吸引切割器用薄层切割的方法削磨切割病变组织，不会引起粘膜撕裂和深度损伤，创面出血也比常规手术少。

好了，上面就是我们关于鼻息肉摘除术的一些基本的介绍了，大家看完之后是什么样的感觉呢?是不是觉得现在的鼻息肉摘除术比起我们以前的鼻息肉摘除术更加重要了呢?这个其实就是我们为大家介绍的关键了。大家可以看看上面的，如果有鼻息肉的就去做个摘除术!

鼻息肉的手术治疗

对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

1、单纯鼻息肉切除术 用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留，可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放，此时若筛内粘膜已息肉样变，应同时行鼻内筛窦切除术。

2、鼻内筛窦切除术 主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

总之，鼻息肉的治疗应参照下述原则：

1、对初诊患者，如息肉较大，严重影响鼻功能，应先行外科治疗;息肉较小，鼻塞症状较轻者，可行内科治疗，1个月后疗效不佳者再行手术治疗。

2、对伴有鼻窦感染者，宜先抗感染，或行鼻息肉摘除，以利开放鼻窦引流。

3、对复发性鼻息肉，应行筛窦切除术，术后鼻内应用皮质类固醇1～2年。

儿童长鼻息肉怎么办呢

鼻息肉食疗方：

①米醋煮海带：海带(干)60克，加米醋适量煮吃。注意：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸过多者忌用。

②辛夷花煲鸡蛋：辛夷花l0。12克，鸡蛋2只，加清水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片时，饮汤吃蛋。

③鱼腥草煲猪肺：鲜鱼腥草60克，猪肺约200克，加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮汤食猪肺。

鼻息肉手术治疗：

对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

①单纯鼻息肉切除术

用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留，可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放，此时若筛内粘膜已息肉样变，应同时行鼻内筛窦切除术。

②鼻内筛窦切除术

主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

鼻息肉流鼻涕的话怎么办呢

早发现鼻息肉，可用药物治疗，去控制鼻息肉的症状。目前鼻喷激素类药物是治疗鼻息肉最常用的，代表药物是肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素(鼻喷剂或滴鼻剂)可以用于鼻息肉早期或术后治疗，但治疗不能百分百确保痊愈，可能会复发。

彻底治愈鼻息肉的方法只能是手术了。治疗鼻息肉的手术由以下几种：

1、鼻内窥镜微创手术，也就是内窥镜技术。鼻内窥镜是一种精细仪器，鼻内窥镜能进入狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，可以精确判断鼻息肉的位子与大小。

鼻内窥镜微创手术可以保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构、无痛、副作用少、术后恢复快，是鼻咽部位集诊断与治疗的一项全新微创技术，也是治疗鼻息肉理想的手术。

2、鼻内筛窦切除术，动力辅助回旋刀是鼻内筛窦切除术的关键操作部件。动力辅助回旋刀是在高速旋转下，将息肉切碎同时清除掉。

鼻内筛窦切除术具有微创、术后不粘黏的优点。该手术需要充分开放筛房，然后将筛窦内息肉完全摘除，大大降低鼻息肉复发率。

常见的手术治疗鼻息肉方法有哪些

单纯鼻息肉切除术

单纯鼻息肉切除术治疗鼻息肉主要是做根蒂清除，适用于以前没有做过鼻息肉切除术的患者。手术时首先实施局部麻醉，然后用圈套器套住息肉要蒂部，待勒紧后用力向外快速拉出，让息肉连同根蒂一起被摘除，如果还是有根蒂残余，可以用钳子钳取干净。在手术拉出息肉时可能会让筛窦开放，如果患者筛内粘膜已经息肉样变，就需要同时进行鼻内筛窦切除术了。患者在治疗鼻息肉时这点是要注意的。

鼻内筛窦切除术

鼻内筛窦切除术主要是用动力辅助回旋刀。在高速旋转下，针对治疗筛窦粘膜已经产生息肉样变，被息肉组织多替代，有多次息肉切除病史的患者，内藏在保护套里的刀叶可毫不费吹嘘之力，将息肉切碎同时清除掉。这项仪器的好处是：可以减少传统刀械对於黏膜的拉扯，进而减少流血，术后粘黏的副作用。

使用该手术彻底的话能够大大降低鼻息肉复发率，手术使需要充分开放筛房，然后将筛窦内息肉完全摘除。

鼻内窥镜手术

鼻内窥镜，是一种自带光源，能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备，有0至90度不等的角度，由于有良好的照明，加之本身比较细，直径只有2.7-4.0mm，鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻窦炎鼻息肉的重要手段，通过配套的手术器械还能对鼻窦炎鼻息肉进行精细的治疗，达到传统手术无法到达的区域，并尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，将鼻咽部疾病诊疗的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平，是鼻咽部位集诊断与治疗的一项全新微创技术。

鼻腔肿瘤怎么治疗

单纯鼻息肉切除术：用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留，可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放，此时若筛内粘膜已息肉样变，应同时行鼻内筛窦切除术。

鼻内筛窦切除术：主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

药物治疗：鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用，又可保持药物在局部的有效浓度。局部应用适用于初诊时息肉体积较小，未超越中鼻甲下缘者。口服强的松后反应较好，鼻息肉愿意继续内科治疗者。手术摘除后为防复发者。肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂最普遍，因使用方便，患者无须取一定的体位。此外还有滴鼻剂，使用时要求鼻息肉患者采取正确滴鼻体位，但药剂制备工艺简单、成本低廉是其优点。鼻内应用的皮质激素主要为二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。这类皮质激素的特点是不易被鼻粘膜吸收入血而产生全身副作用。

鼻息肉应该如何治疗比较好

一、内科疗法

由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果，故可用肾上腺皮质激素治疗。皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失，而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径。如果无皮质激素应用禁忌症，全身应用适合下列情况：①息肉体积较大，手术时器械引入鼻腔较为不便;②初诊病例，患者愿意接受内科治疗。方法是每日口服强的松30mg，连服7天，以后每日递减5mg，整个疗程不超过两周。这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用。一般经上法治疗，息肉体积均可明显缩小。有的在口服几天后鼻塞便有减轻，且嗅觉改善也明显。此时可手术摘除或改为鼻内局部应用。

二、手术治疗

对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

1.单纯鼻息肉切除术

用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留，可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放，此时若筛内粘膜已息肉样变，应同时行鼻内筛窦切除术。

2.鼻内筛窦切除术

主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

鼻息肉西医治疗

1、药物治疗

鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用，又可保持药物在局部的有效浓度。局部应用适用于：①初诊时息肉体积较小，未超越中鼻甲下缘者;②口服强的松后反应较好，患者愿意继续内科治疗者;③手术摘除后为防复发者。肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂最普遍，因使用方便，患者无须取一定的体位。此外还有滴鼻剂，使用时要求患者采取正确滴鼻体位，但药剂制备工艺简单、成本低廉是其优点。鼻内应用的皮质激素主要为二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。这类皮质激素的特点是不易被鼻粘膜吸收入血而产生全身副作用。近年来Johansen(1993)对budesonide的气雾剂和滴鼻剂治疗鼻息肉的疗效进行对比，结果两种剂型疗效相同。作者等(1995)应用0.1%醋酸曲安缩松滴鼻剂也取得较好疗效。下述情况可显著影响鼻内用药的疗效：①鼻息肉过大，药液无法进入鼻内，此时应先行手术治疗，然后再行鼻内给药以预防复发。②同时存在鼻和鼻窦的混合感染，此时应行抗生素治疗或鼻窦清理术。③息肉本身处于活跃阶段，生长过快，此时可以行皮质类固醇的突击性全身应用疗法。

2、手术治疗

对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

1.单纯鼻息肉切除术

用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留，可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放，此时若筛内粘膜已息肉样变，应同时行鼻内筛窦切除术。

2.鼻内筛窦切除术

主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

鼻息肉好治疗吗

一、中药疗法

中药治疗常用鼻正清胶囊、中草药配方：苍耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荆子40克、川芎30克、枳壳 25克、龙骨粉10克，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，内服，一日三次，不仅对鼻息肉有效果，对其他鼻炎效果均佳。

本病有复发倾向，故现多主张综合治疗

二、类固醇激素疗法

该疗法适用于：

1、初发息肉：当息肉较小时，以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾，每日3—4次，每次50—l00μg，可阻止息肉生长甚至消失。

2、堵塞总鼻道的大体积息肉：为便于手术摘除。先口服强地松。每日30—60mg，连服2周，可使息肉体积明显缩小。

3、鼻息肉术后：术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔，每日2次，坚持1—2月，可防止和延续息肉复发。

三、手术治疗

对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

1、单纯鼻息肉切除术 用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留，可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放，此时若筛内粘膜已息肉样变，应同时行鼻内筛窦切除术。

2、鼻内筛窦切除术 主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

总之，鼻息肉的治疗应参照下述原则：

1、对初诊患者，如息肉较大，严重影响鼻功能，应先行外科治疗;息肉较小，鼻塞症状较轻者，可行内科治疗，1个月后疗效不佳者再行手术治疗。

2、对伴有鼻窦感染者，宜先抗感染，或行鼻息肉摘除，以利开放鼻窦引流。

3、对复发性鼻息肉，应行筛窦切除术，术后鼻内应用皮质类固醇1～2年。

鼻息肉怎么治疗

一、鼻息肉切除

这是最为单纯的鼻息肉切除术，也被称之为圈套术，适合没有做过鼻息肉切除术的患者。在手术前做好麻醉然后用圈套器套住息肉要蒂部，待勒紧后用力向外快速拉出，让息肉连同根蒂一起被摘除。

二、微波激光

这种手术是在高频电磁波下，使组织内的水分子做高速的运动，产生热量，使组织凝固。这种手术对于患者的组织没有太多的损伤，而且较为简单。

鼻炎手术

1、神经切断术。鼻炎的手术治疗方法主要用于治疗过敏性鼻炎，及慢性鼻炎，其手术原理在于切断鼻腔内的翼管神经或岩浅神经，降低鼻子对外界刺激的敏感性，对缓解打喷嚏的状况有显着效果，但通常手术后一年内会复发。

2、鼻甲切除术。对鼻甲肥大，严重鼻塞，影响呼吸的患者，建议采用鼻甲部分切除术，该手术一定要到正规大医院，因为手术如果切除过多会造成萎缩性鼻炎，很少又容易复发。

3、对鼻甲粘膜钝化手术。主要手段是用冷冻疗法，激光疗法，硝酸银烧灼疗法对鼻粘膜进行钝化，降低其敏感度，对流清鼻涕，打喷嚏效果明显。这些手术复发率都比较高。

4、鼻中隔矫正术。鼻中隔过度偏曲，可通过手术进行矫正。鼻中隔偏曲：人有两个鼻腔，像两个山洞，中间有一个隔断，如果隔断偏曲就会造成两个鼻孔一个大一个小，会引起鼻塞，头痛及流鼻血。鼻中隔偏曲最好的方法就是去做矫正的鼻炎的手术治疗方法。

5、鼻息肉切除术。鼻息肉是指鼻粘膜极度水肿，逐渐下垂形成息肉。鼻息肉是过敏性鼻炎及慢性鼻炎常见的并发症，有鼻炎又爱喝酒及吃辣椒的人，最容易有鼻息肉，最好的治疗方法是鼻息肉切除术。但切除后的鼻息肉很容易复发，所以手术后半年内必须定期到医院检查，用辅舒良等药物进行术后辅助鼻炎的手术治疗方法，

鼻息肉的最佳治疗方法

一.内科疗法

由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果，故可用肾上腺皮质激素治疗。皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失，而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径。如果无皮质激素应用禁忌症，全身应用适合下列情况：

①息肉体积较大，手术时器械引入鼻腔较为不便;

②初诊病例，患者愿意接受内科治疗。方法是每日口服强的松30mg，连服7天，以后每日递减5mg，整个疗程不超过两周。这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用。一般经上法治疗，息肉体积均可明显缩小。有的在口服几天后鼻塞便有减轻，且嗅觉改善也明显。此时可手术摘除或改为鼻内局部应用。

二.手术治疗

对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

1.单纯鼻息肉切除术 用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留，

可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放，此时若筛内粘膜已息肉样变，应同时行鼻内筛窦切除术。

2.鼻内筛窦切除术 主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低。