排除病理性黄疸是关键
排除病理性黄疸是关键
诊断首先要排除病理性黄疸
目前尚缺乏特殊实验室检测手段确诊母乳性黄疸,鉴别是否是母乳性黄疸,首先要排除其他各种可能引起新生儿黄疸的病因,比如溶血、感染、窒息、肝胆疾病、先天性甲状腺功能低下等。根据三个特征可判断是否为母乳性黄疸:
1、喂养方式:是不是母乳喂养,或以母乳为主。
2、黄疸出现时间:母乳性黄疸为出生后一两周出现黄疸,且消褪慢,往往需要两三个月消退。
3、胆红素升高但婴儿状态良好:母乳性黄疸一旦发生,血清胆红素的值升高,一般都超过12mg/dl,但此时婴儿精神状况、饮食仍很好,能吃能睡。
临床中可进行试治性诊断,即暂停母乳喂养,改人工喂养3~5天后,查新生儿的血清胆红素值降到原来水平的50%以上,可考虑为母乳性黄疸。
母乳性黄疸不主张断奶
虽然停喂母乳后黄疸会明显消退,但母乳为婴儿最理想的食品,还是不要随便断掉奶,也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法。除非血清胆红素的值实在太高,才建议暂停母乳喂养三五天。
在暂停期间,妈妈应用吸奶器将乳汁吸出,以保持乳汁的充分分泌,待小儿黄疸减轻后仍应继续哺乳。此后,即使症状出现反复,也不主张多次断奶,但可适当考虑改变喂养方式,如:改用多次少量的母乳喂养法,并适当给孩子多喝点水。一般来说,随着小儿的月龄增高,母乳性的黄疸可逐渐消退,且不会对婴儿的健康发育造成大的影响。
生理性黄疸需要治疗吗
(1)对于正常足月儿,生理性黄疸的确不需要特殊的治疗,大多可自行消退。但正如前面所说,生理性黄疸是一个排他性诊断,在排除其他病理性因素之前,你永远不能明确一定是生理性,所以你仍需要密切监测黄疸值的变化情况,一旦超出了正常值,最好还是到医院就诊,完善相关检查以排除病理性因素。
(2)对于早产儿,早产本身就是一种高危因素。因此,早产儿的 TSB(血清总胆红素值)即使在正常范围之内也需要提前干预处理。
宝宝黄疸二百高吗
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是监测胆红素在正常范围内,病理性黄疸是程度明显升高,进展比较快,然后出现不舒服的表现,一般正常的生理性黄疸,生后24小时内是小于102.6微摩尔每升,48小时内是小于153.9微摩尔每升,72小时内及以后是小于220微摩尔每升,如果是72小时以后的黄疸,一般是小于256微摩尔每升。
如果是血里面黄疸达到二百,如果是他的日龄偏小,这个时候可能是病理性的黄疸,是属于偏高的,如果是三天以后的黄疸,然后一般情况都还可以,二百的黄疸是不属于病理性黄疸,算还可以的,所以要根据宝宝的日龄来看,还有没有其他的伴随症状。
新生儿黄疸多长时间能退完
对于很多家长来说,还有一个很大的疑问,就是生理性和病理性黄疸的识别问题。生理性黄疸是无需治疗的,而病理性是需要治疗的,如果搞错了,错误的接受了治疗,这无疑会影响宝宝的健康。其实,新生儿黄疸是可以识别的。
生理性黄疸的识别主要是看宝宝的症状,主要是皮肤呈浅黄色、眼白微带黄色,口腔黏膜微黄,手心、脚心正常。此外,生理性黄疸出现后到4天会有黄疸高峰。而病理性黄疸是24小时内就会出现,且持续的时间较长。
此外,病理性黄疸容反复,孩子出现的症状是皮肤色深呈橙黄色,全身都会涉及。而且,孩子还容易出现睡眠、精神不好,躁动不安、哭闹不止的情况。所以,家长一定的要时刻关注孩子的变化,及时的到医院就医。
父母如何预防新生儿黄疸
新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的,但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,必须尽早发现,尽早治疗。常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时如及时治疗,可以完全恢复。
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。
新生儿黄疸有生理性和病理性之分:
生理性黄疸是指足月儿在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退;早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,也持续较久,可延迟致3周—4周消退。虽然有黄疸,但一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻微,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。孩子没有什么不适,属于正常生理现象,不需要治疗。但家长也要注意进行密切观察。
病理性黄疸是指足月儿若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。因为病理性新生儿黄疸如果不及时治疗可能还会引起其他的疾病,所以家长应该加强关注,出现以上症状及时将宝宝送医观察。
科学认识新生儿黄疸
什么是黄疸?
大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸。
黄疸产生的原因
新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。
如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退。
病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆。
病理性黄疸分为:感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。
除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天,黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸。
宝宝黄疸多久退
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一,它可以是正常的生理现象,也有可能是某些疾病的外在表现,新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是不需要干预的,宝宝一般情况都还可以,一般生理性黄疸,足月儿是生后两到三天出现,四到五天达高峰,十天左右消退,一般黄疸持续时间是不超过两周,如果是早产儿它的持续时间会稍微长一些,但是一般黄疸是不超过四周的。如果是黄疸的进展快,程度会比较重,或者出现时间比较早,这时候可能要考虑病理性黄疸,病理性黄疸可能是由于某些病理因素导致黄疸的异常,根据它的病因不同,有没有及时干预治疗黄疸,它的消退时间也是不一样的。
病理性黄疸和母乳性黄疸有什么区别
黄疸的分类主要分为生理性黄疸和病理性黄疸,母乳性黄疸是属于特殊的一种黄疸的类型,它是属于病理性黄疸的一种类型,母乳性黄疸通常主要是见于纯母乳喂养的新生儿,一般的情况都是良好的,生长发育情况良好,引起黄疸的一些其他的病理因素都是正常的,然后他的肝功能的转氨酶都是正常的。宝宝一般情况都还可以,停母乳一般一到三天左右,黄疸下降水平可以达到30%-50%。
病理性黄疸是黄疸出现时间比较早,黄疸可以在生后二十四小时内出现,黄疸进展快,每天上升速度大于五毫克每分升,然后持续时间长,足月儿超过两周,早产儿超过四周,然后结合胆红素升高明显超过2毫克每分升, 黄疸退而复现,任何一条都可以诊断病理性黄疸;病理性黄疸的病因是很多的,像有可能是感染、溶血,还有甲状腺功能异常,还有其他一些酶的异常,红细胞发育异常,还有一些基因因素都可能导致病理性黄疸,所以病理性黄疸可能包含有母乳性黄疸,母乳性黄疸属于病理性黄疸的特殊类型。
黄疸是什么原因引起的
宝宝出现的新生儿黄疸分为2种,一种是病理性黄疸,一种是生理性黄疸。约50%~60%的足月儿和80%的早产儿都会出现生理性黄疸,属于正常现象,足月儿在生后2~3天会出现,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟也不会超过2周。而病理性黄疸是指超出正常黄疸值范围的新生儿黄疸,通常在出生后第一天就出现黄疸,持续的时间较长。
新生儿为什么会得黄疸
概括来说新生儿黄疸通常是由于新生儿胆红素的代谢特点引起的,宝宝刚出生时,肝脏肝能还不够完善,无法排除体内的一些物质而形成的。
新生儿病理性黄疸孩子有哪些症状
黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸。黄疸的症状主要就是脸色黄,巩膜黄,身体的皮肤都很黄。生理性黄疸通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。病理性黄疸病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了: 1、新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。 2、黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。 3、黄疸指数升得太高,有15mg/dL。 4、持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了。你先对照一下,看看你的孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸。排除了病理性黄疸,还有一种是母乳性黄疸,和胆红素重新被吸收有关。黄疸时间可以长达三个月之久。
病理性黄疸怎么治疗 病因治疗
新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。
新生儿黄疸200多严重吗
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是监测胆红素在正常范围内,病理性黄疸是程度明显升高,进展比较快,然后出现不舒服的表现,一般正常的生理性黄疸,生后24小时内是小于102.6微摩尔每升,48小时内是小于153.9微摩尔每升,72小时内及以后是小于220微摩尔每升,如果是72小时以后的黄疸,一般是小于256微摩尔每升。
如果是血里面黄疸达到二百,如果他的日龄偏小,这个时候可能是病理性黄疸,是属于偏高的,如果是三天以后的黄疸,然后一般情况都还可以,二百的黄疸是不属于病理性黄疸,所以要根据宝宝的日龄来看,还有没有其他的伴随症状。
新生儿黄疸有没有后遗症
新生儿黄疸的后遗症,如果治好后一般是没有后遗症,新生儿黄疸的后遗症一般是没有及时治疗或者没有治好的情况下才会有。
新生儿黄疸是分为生理性黄疸和病理性黄疸两种,新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的,大约是一周左右,如果一周还没消退,那就要去医院接受治疗,病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,必须尽早发现,尽早治疗。常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时如及时治疗,可以完全恢复。 病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。