常用的肝硬化检查方法有哪些
常用的肝硬化检查方法有哪些
1、化验:这是肝硬化常用的检查方法之一,这种方法可以检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质、甲胎蛋白、白细胞分类、血小板计数、尿素氮。一般认为,肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度,这是一种很重要的检查方法。
2、病原学:检查肝硬化的方法有很多,肝硬化常用的检查方法有哪些?这里介绍的是病原学检查,这种检查方法包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA。HbsAg阳性是乙肝携带者的标志,如HbsAg阴性而HbsAb阳性,则具有抵抗乙肝感染的能力。其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标,可以为肝硬化的检查提供依据。
3、影像检查:人们在肝硬化的检查中,通常都会用到这种方法,这种方法的检查项目有很多,如:肝、胆、脾B超探查,心肺透视、食管钡餐。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白的升高程度结合考虑,亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具,所以要引起患者的重视。
原发性肝硬化偏好4类高危人群
原发性肝硬化是一种自身免疫性肝病,常伴有多种免疫学的异常,特点为肝内胆小管渐进性破坏与汇管区炎症反应,最终可发展为肝纤维化与肝硬化。
酒精性肝病患者、病毒性肝炎患者、长期服用肝损药物的患者、长期接触肝损化学品的患者易发生原发性肝硬化。
1、酒精性肝病患者:酒精性肝硬化由长期大量饮酒所致,是酒精性肝病患者疾病发展的终末阶段。
2、病毒性肝炎患者:各种慢性病毒性肝炎患者是发生肝纤维化、肝硬化的高危人群。
3、长期服用肝损药物的患者:大部分药物经肝脏代谢,可对肝造成实质性损害,诱发原发性肝硬化。
4、长期接触肝损化学品的患者:长期接触和摄入各种有毒化学物质者可引起中毒性肝纤维化,进而发展为肝硬化。
特别提示:晚期原发性肝硬化患者常出现明显黄疸与肝功能损害,预后较差,因此高危人群一旦出现乏力、皮肤瘙痒、原因不明的黄疸等症状应及时到医院检查并给予相应的治疗,对于预防原发性肝硬化有重要意义。
肝硬化检测指标是什么
第一个很重要的化验就是肝功能试验。肝硬化检测化验者血清总蛋白正常、降低或增高。白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率降低或倒置。转氨酶在失代偿期轻、中度增高,一般以血清丙氨酸氨基转移酶的增高较显着,肝硬化检测化验肝细胞严重坏死时,则血清天门冬氨酸氨基转移酶(ast)活力高于alt。单氨氧化酶(mao)增高。
失代偿期半数以上患者有黄疸,血清总胆红素与一分钟胆红素均有升高。失代偿期血清总胆固醇,特别是胆固醇酯常低于正常。凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长,注射维生素k后也不能纠正。再一个比较重要的检查是腹水检查。肝硬化检测化验者一般为淡黄色的漏出液,并发感染时可为渗出液,血性腹水多为癌变。
当然还有一个比较重要的是b型超声波检查。肝硬化检测化验可显示肝大小、外形改变和脾大,门脉高压时可见门静脉宽度>14mm、脾静脉宽度>10mm,有腹水时可发现液性暗区。
肝硬化检查指标可以在医生在会诊后针对患者的具体病情进行检测,肝病专家建议您去正规医院做肝硬化检测,避免不必要的浪费。肝硬化的检测指标都比较重要,能够及时的反映患者的具体状况,患者根据这份检测就能明确的知道自己的病情,医生也能根据检测结果对病人进行合理化的诊疗方法,医生能够根据患者病情不断变化制定出合理化的治疗方案,有效的防止了病情的进一步恶化。肝硬化治疗有赖于各项检测指标,因此肝硬化的检测指标就是患者病情变化的晴雨表。
肝硬化检测方法中最主要的是啥
肝硬化检测方法中最主要的是:
1、实验室检查血清 a/g比率、谷丙转氨酶(alt或gpt)、谷草转氨酶(ast或got)、r—谷酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及凝血酶原活性、血清胆红素、甲胎蛋白、血常规、血小板计数、胆固醇、尿素氮、肌酐、血糖等以及乙肝放免检测。
2、影像学检查b超检查: 可较正确地反应肝脏内部组织的结构变化。包括肝边缘、肝外形、肝内回声和血管的改变。但约有 1/3的肝硬化超声检查无异常发现。在 b超提示肝硬化时,肝脏影像增大 ,也可缩小,较常为右叶缩小,左叶和尾叶增大、肝表面不光整、不规则 ,甚至呈波浪状。肝实质常不均匀,在致密的回声区内光点增粗并分布不均 ,进而融合呈不规则斑片状。肝内血管模糊、变窄。但可清楚显示门静脉、下腔静脉和动脉、门静脉增宽超过 1.3cm,提示有门脉高压。
肝硬化检测方法中最主要的是啥?肝硬化疾病可能出现在很多时候,包括在自己肝脏出现问题之后造成的硬化性表现,也包括在其他器官出现问题之后诱发的肝硬化疾病,由此可见,我们需要清楚肝硬化疾病的一些检查方法,及早检查有利于肝脏的康复,可见上文内容很重要。
常用的动脉硬化检查项目有哪些
客观的讲,血管应从功能与结构两方面来评价:功能为血管的弹性情况;结构为血管的狭窄情况。现有一种最新的无创检查动脉硬化的方法可同时测量两个指标:ABI踝臂指数、PWV脉搏波传导速度。
(1)实验室检查
本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、载脂蛋白B增高、载脂蛋白A降低、脂蛋白(α)增高、脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。
(2)血液流变学检查
往往示血粘滞度增高。血小板活性可增高。
(3)X线检查
除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位、范围和程度,有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。
(4)多普勒超声检查,
有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。
(5)血管内超声和血管镜检查
则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。
(6)放射性核素检查
有助于了解脑、心、肾组织的血供情况,
(8)超声心动图检查、心电图检查
及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。
(7)其它
肢体电阻抗图、脑电阻抗图以及脑电图、脑X线、电脑化X线或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。
球蛋白升高的原因
乙肝的实验室检查主要包括两个方面:1、血液生化检验(肝功检查)。2、病毒标记检测(乙肝五项)。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能 总蛋白的正常值是多少:总蛋白的正常值是TP:60--80g/L(6.0--8.0mg/dl)。 球蛋白的正常值是多少:球蛋白正常值是GLO:20-30/L。 总蛋白和球蛋白偏高主要是因球蛋白增高,常见的原因是病毒性肝炎、酒精性、药物性、自身免疫性肝炎,还有慢性活动性肝炎,肝硬化,原发胆汁性肝硬化等,球蛋白偏高程度与肝脏病严重性相关。 专家建议:检查近期有无服用对肝有损害的药物,如果都没有可以检测一些自身免疫的抗体以排除自身免疫性肝炎,再有就是检查肝功能全项及乙肝两对半看有没有感染乙肝病毒,再做对应治疗。济南中医肝病医院拥有当前最先进全套检测诊疗设备、省内首家建立卫生部达标的病毒基因检测实验室,也是山东省最具规模及实力的肝病防治机构。 温馨提示“以病人为本”的理念,自成立以来采用新进的超氧自体血激活疗法、超滤腹水回输术等治疗肝病,同时发扬5000年的传统中医优势,运用七十六辨扶正还原疗法进行特色调理,现已成功成功治愈众多肝病大小三阳、丙肝、酒精肝、脂肪肝、急慢性肝炎肝硬化、肝腹水患者,其中30%的患者为重症肝硬化和肝腹水患者甚至有不少患者已经出现了癌变。
肝硬化的检查
实验室检查
1、血常规:在脾功能亢进时,全血细胞减少,白细胞减少,常在4.0×109/L(4000)以下,血小板多在50×109/L(50000)以下,多数病例呈正常细胞性贫血,少数病例可为大细胞性贫血。
2、尿检查:有黄疸时尿胆红素/尿胆原阳性。
3、腹水常规检查:腹水为漏出液,密度1.018以下,李氏反应阴性,细胞数100/mm3以下,蛋白定量少于25g/L。
4、肝功能试验:肝脏功能很复杂,临床检验方法很多,但还难以反映全部功能状态,各种化验结果需结合临床表现及其他检查综合分析。
(1)反映蛋白代谢的试验:
①血浆蛋白测定:白蛋白可<30g/L以下,正常(40~50)g/L,球蛋白可>40g/L(正常20~30g/L),白蛋白和球蛋白的比例倒置,比值一般为0.5~0.7,多小于1(正常1.3~2.5∶1)。
②絮状试验:肝硬化时血浆蛋白的异常,可使病人血清和某些试药混合时发生比正常更显著的沉淀,呈混浊或絮状物而析出,称为絮状试验阳性,γ球蛋白增加可引起阳性;白蛋白,ɑ1球蛋白及β球蛋白可抑制此反应,絮状试验主要反映炎症程度,并不反映肝细胞破坏的程度,在肝功能代偿期,絮状及浊度试验可正常或轻度异常,而在失代偿期,均不正常,其中以锌浊度试验最灵敏(正常12单位以下),脑磷脂絮状试验次之(正常 以下),麝香草酚浊度试验最不敏感(正常6单位以下),目前已很少应用。
③蛋白电泳:肝硬化时可呈白蛋白降低(正常54%~61%),ɑ球蛋白增高(正常ɑ1 4%~6%,ɑ2 7%~9%),β球蛋白变化不大(正常10%~13%),γ球蛋白常有增高(正常17%~22%),蛋白电泳中各种蛋白成分,除免疫球蛋白外,皆由肝实质细胞合成,γ球蛋白由网状内皮细胞所合成,白蛋白明显低下,γ球蛋白明显升高,常反映慢性进行性的肝脏病变,在各种肝硬化中常有此种表现,持续性的γ球蛋白升高,而白蛋白正常,可见于代偿性肝硬化,慢性肝病进入肝硬化时可有ɑ1球蛋白减少,β球蛋白增高,常反映有胆管梗阻。
④血氨测定:肝性脑病时,血氨可以升高,正常血氨为34~100祄ol/L。
(2)胆红素代谢试验:肝功能代偿期多不出现黄疸,失代偿期约半数以上病人出现黄疸,有活动性肝炎存在或胆管梗阻时,一分钟胆红素增高及总胆红素增高。
(3)血清酶学检查:肝硬化时,常有ALT和AST(GPT,GOT)升高,反映肝细胞损害的程度,代偿期肝硬化或不伴有活动性炎症的肝硬化可不升高。
单胺氧化酶(MAO)与胶原代谢有关,其活性可以反映肝纤维化形成过程及程度,如肝内轻度纤维化,其活性大致正常,若肝内有明显的纤维形成,MAO活性升高,肝硬化约80%以上升高,亚急性重症肝炎及慢性肝炎活动期MAO亦增高,肝脏以外的疾病如糖尿病,甲状腺功能亢进,肢端肥大症,进行性硬皮病,心力衰竭,肝淤血以及小儿骨组织增生,老年动脉硬化症时也可以升高,肝硬化病人纤维化形成过程已处于静止或瘢痕期,由于成纤维活力不明显,MAO可以正常。
血清胆碱酯酶(ChE):肝硬化失代偿期ChE活力常明显下降,其下降程度与血清白蛋白相平行,此酶反映肝脏贮备能力,若明显降低提示预后不良。
(4)凝血酶原时间测定:早期肝硬化的血浆凝血酶原多正常,而晚期活动性肝硬化和肝细胞严重损害时,则明显延长,若经维生素K治疗不能纠正者,提示预后欠佳。
(5)血清腺苷脱氨酶(ADA)测定:ADA是肝损害的一个良好指标,大体与ALT一致,反映肝病的残存病变较ALT为优,诸多报道证明ADA活性与肝纤维化程度有关,肝纤维化时突出特征是成纤维细胞数增加及细胞合成胶原的能力增强,核酸代谢加速而引起ADA(核酸分解酶)活性增加,因此ADA测定对肝纤维化的诊断有价值。
(6)血清Ⅲ型前胶原肽(P-Ⅲ-P)测定:近年来认为测定血清P-Ⅲ-P是目前诊断肝纤维化最好的指标,其水平与肝组织病理所见纤维化程度呈正相关,其正常值为(0.64±0.11)U/ml。
(7)血清透明质酸(HA)测定:HA是近年受注意的较好反映肝内间质细胞合成HA增加的标志,在肝脏受损后,在严重肝纤维化时,影响门腔静脉分流,使带入肝内需清除的HA减少,更增加了血中HA浓度,HA测定反映了肝纤维化的不同环节。
(8)β脯氨酸羟化酶(IRβ-pH)测定:肝病慢性化时,主要先导致肝纤维化进而肝硬化,研究证明,羟脯氨酸仅存于胶原中,为胶原组成部分,并在维持胶原空间结构上有重要作用,它源于脯氨酸羟化,而IRβ-pH则为胶原合成的关键酶,肝纤维化时其活性及含量均明显升高,故对诊断肝纤维化是一个较好的指标。
(9)色素排泄试验:
①磺溴酞钠(BSP)留滞试验:磺溴酞钠为一种染料,静脉注射5mg/kg,45min后体内潴留量应<5%,潴留量>10%为异常,肝硬化时可滞留10%以上,本试验偶可出现严重的过敏反应,现已废用。
②吲哚青绿(ICG):是一种色素,注入人体后迅速与血浆白蛋白结合,由肝细胞摄取排入胆汁,不经肾排出,不参与肠肝循环,静脉注射0.5mg/kg,15min后取血测定其潴留率,正常值为(7.83±4.31)%,肝硬化时潴留率明显增高可达20%以上,本试验比BSP更敏感,副作用有恶心,呕吐,头痛或荨麻疹等占1.68%。
(10)血清胆固醇,胆固醇酯及胆酸测定:肝硬化严重时胆固醇酯减少,代偿期或病变不重时,血清胆固醇正常或偏低,少数增高,同时空腹或餐后血清结合胆酸均高于正常值,由于肝病时胆酸代谢紊乱,肝细胞不能有效地摄取经肠肝循环而重吸收的胆酸,从而血中胆酸增高;或因门-腔分流,从小肠吸收的胆盐,一过性地溢入体循环,而使血清内结合胆酸升高,有作者认为此试验诊断肝硬化较为敏感。
(11)甲胎蛋白(AFP):肝硬化时,由于肝细胞坏死和再生,从而AFP可以增高,用放射免疫法测定,一般在300ng/ml以下,当肝功能好转后,AFP逐渐下降至正常,若继续升高,应警惕有无肝癌的可能。
(12)免疫学检查:
①肝炎抗原及抗体测定:乙型肝炎抗原抗体系统以及丙型,丁型肝炎抗体检测对病因诊断很重要,在我国肝硬化病人中约70%乙型肝炎病毒表面抗原阳性,约80%乙型肝炎病毒抗体阳性。
②细胞免疫:E玫瑰花结形成率,淋巴细胞转化率,在肝硬化时均降低,可能因T细胞内源性功能缺陷或血清抑制因子有关。
③体液免疫:
A.免疫球蛋白:肝硬化时往往丙种球蛋白升高,尤其IgG增高明显,高球蛋白血症与肝脏受损,吞噬细胞清除能力减低,T细胞功能缺陷,B细胞功能亢进等有关。
B.非特异性自身抗体:在部分慢性活动性肝炎肝硬化病例出现某些自身抗体,如抗平滑肌抗体,抗核抗体以及抗线粒体抗体等。
C.免疫复合物:由于肝脏的单核-吞噬细胞系统的吞噬功能减低,不能迅速清除免疫复合物,则肝硬化血清免疫复合物明显升高。
影像学检查
1、超声波检查:肝硬化时由于纤维组织增生,超声显示均匀的,弥漫的密集点状回声,晚期回声增强,肝体积可能缩小,如有门静脉高压存在,则门静脉增宽,脾脏增厚。
2、肝穿刺活组织检查:用此法可以确定诊断同时可了解肝硬化的组织学类型及肝细胞受损和结缔组织形成的程度,但如果取材过少,可有假阴性,目前多采用快速穿刺法,操作简单,并发症少而安全。
3、腹腔镜检查:是诊断肝硬化的可靠方法之一,可直接观察肝表面,典型者可见肝表面结节状,腹壁静脉曲张及脾大,还可以在直视下行肝穿刺取活组织检查,对于临床不能确诊的病例经此项检查可确诊,并可以发现早期病变。
4、食管X线钡餐检查:食管静脉曲张时,曲张静脉高出黏膜,钡药于黏膜上分布不均出现虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损,纵行黏膜皱襞增宽,胃底静脉曲张时,钡药呈菊花样充盈缺损。
5、食管镜或胃镜检查:可直接观察食管,胃有无静脉曲张,并了解其曲张程度和范围,有助于对上消化道出血的鉴别诊断,通过胃镜检查静脉曲张的正确率较食管X线钡餐检查为高。
6、放射性核素扫描:用胶体198金或其他核素作肝扫描,肝硬化病人肝区可见放射性普遍稀疏,不均匀或斑点状放射减低区,用99m锝和113m铟的扫描可见脾脏大小及形态,肝硬化时,代偿期可见肝影增大,晚期肝影缩小,脾影增大。
7、计算机X线断层扫描(CT):对肝硬化诊断价值较小,早期呈肝大,密度低,晚期肝缩小,密度多增高,伴脾大和腹水,有人认为可用舌叶与右叶宽度比值来诊断肝硬化,二者比值>65%,肝硬化可能性极大;<6%可能性较小。
8、选择性肝动脉造影术:可反映肝硬化的程度,范围和类型,对与原发性肝癌的鉴别有一定意义。
9、经皮脾静脉造影:可观察脾静脉,门静脉及侧支静脉的影像,鉴别门静脉高血压系肝内抑或肝外梗阻引起,并能了解侧支循环的程度和血流方向,为分流术提供资料。
10、肝静脉导管术:可以测肝静脉压,以了解门静脉压的改变。
肝功能常规检查项
肝功检查对肝脏疾病,如肝炎,肝硬化等的诊断极为重要。肝功检查有哪些项目?
1、肝细胞损伤检查:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。
2、肝脏排泄功能检查:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。
3、肝脏贮备功能检查:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。
4、肝脏间质变化检查:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。
诊断肝硬化有哪些标准
1.诊断肝硬化有哪些标准?丙氨酸氨基转移酶(alt):肝硬化检查的标准中此项增高常见于急性肝炎、中毒性肝坏死;轻度或中度增高见于慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等,但不表明丙氨酸氨基转移酶越高病情就越重。
2.天冬氨酸氨基转移酶(ast):种种肝硬化检查的标准在肝炎、肝坏死等均可增高,常与丙氨酸氨基转移酶同时检测,天冬氨酸氨基转移酶存在于肝脏外,如心、肾、脑,胰血细胞中,所以仅有天冬氨酸氨基转移酶上升,还应警惕其他脏器病变。ast/alt比值升高,提示肝细胞坏死程度较重或酒精中毒引起的肝脏炎症。
3.γ-谷氨酰转肽酶(ggt):急慢性肝炎时中度增高,胆汁淤积和恶性病变时,可显着上升。
4.总蛋白(tp):肝坏死、肝硬化时减低,若小于6g/dl,提示肝脏蛋白的合成障碍。
5.白蛋白(alb):急性重型肝炎、肝硬化时减低,常小于3.5g/dl,提示肝脏白蛋白的合成障碍。
6.前白蛋白(pa):这是一种肝脏合成的糖蛋白,反映肝脏合成分泌蛋白的功能。前白蛋白减低见于肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸,是早期肝功能损害的指标。
7.球蛋白(g):慢性肝炎、肝硬化时增高,若明显增高,提示病情较重,必须定期复查,动态观察。
8.白蛋白/球蛋白(a/g)比值:<1常见于慢性活动性肝炎、肝硬化,提示存在慢性肝实质性损害。若a/g比值持续倒置,提示预后较差。
9.血清总胆红素(tbil):是直接胆红素与间接胆红素的总和。急性黄疸型肝炎、重型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化时,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素常同时增高,提示为重型肝炎。
10.凝血酶原时间测定(pt):肝炎、肝硬化、肝癌时延长,常大于13秒。
11.甲胎蛋白(afp):病毒性肝炎、肝硬化时,甲胎蛋白升高不多,这种肝硬化检查的标准一般小于300μg/l。但是原发性肝癌时甲胎蛋白往往大于1000μg/l。
12.肝脏纤维化的检查:包括ⅲ型前胶原肽(pⅲp)、ⅲ型前胶原(pcⅲ)、ⅳ型胶原(pcⅳ)、层粘连蛋白、透明质酸及脯氨酸肽酶等。急性肝炎常无明显改变,而慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝癌时常显着增高,肝病患者各种胶原均增加,但最重要的是构成基底膜的ⅳ型胶原增加,常大于150μg/l。肝纤维化程度越严重,表明肝功能状况越不好。
常见的肝硬化检查方法有哪些
1、甲胎蛋白(afp)检查:乙型肝炎甲胎蛋白很少上升,即便是上升,也很少超出200纳克。肝硬化患者甲胎蛋白也可能会升高,可是肝癌时甲胎蛋白通常超过400纳克。倘若甲胎蛋白持续不降,保持在400纳克以上,要注重肝癌的可能。
2、肝功能检查:肝功能检查有助于了解病情的发展阶段和肝脏的损害程度。
3、肝组织病理活检:采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,清晰了解患者肝组织的病理变化及病变轻重,有无隐匿性肝炎,肝细胞坏死程度,肝纤维化程度,有无肝硬化等。
4、病毒学指标检查:有利于诊断出是何种类型的肝硬化,有利于制定治疗方案。如是病毒性肝硬化,还可以一定程度上知道传染性大小,便于提早预防。
5、b超检查:在早期肝硬化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。
6、肝纤四项:透明质酸(ha)、层粘连蛋白(ln)、ⅲ型前胶原(pⅲp)、ⅳ型胶原(cⅳ)。其中2~3项有显着增高,可考虑早期肝硬化。
动脉血管硬化检查
1.实验室检查本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL增高,HDL降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。
2.血液流变学检查往往血黏滞度增高,血小板活性可增高。
3.X线检查除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉,脑动脉,肾动脉,肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位、范围和程度,有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式。
4.多普勒超声检查有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。
5.血管内超声和血管镜检查则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。
6.放射性核素检查有助于了解心脑肾组织的血供情况。
7.超声心动图检查心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。
8.动脉硬化检测宜运用四肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化,再辅助于多普勒知道发病位置。现在流行的国产动脉硬化仪如VBP-9动脉硬化检测仪。
肝硬化检测指标是什么
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变,那么,肝硬化进行检查的指标有哪些呢?肝硬化患者要及时的检查和预防,以避免肝硬化的恶化发展成肝癌。无论患者既往是否知道自己患有肝病,也无论就诊时肝功能化验alt是否正常,都应做肝硬化检测化验。
第一个很重要的化验就是肝功能试验。肝硬化检测化验者血清总蛋白正常、降低或增高。白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率降低或倒置。转氨酶在失代偿期轻、中度增高,一般以血清丙氨酸氨基转移酶的增高较显着,肝硬化检测化验肝细胞严重坏死时,则血清天门冬氨酸氨基转移酶(ast)活力高于alt。单氨氧化酶(mao)增高。
失代偿期半数以上患者有黄疸,血清总胆红素与一分钟胆红素均有升高。失代偿期血清总胆固醇,特别是胆固醇酯常低于正常。凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长,注射维生素k后也不能纠正。再一个比较重要的检查是腹水检查。肝硬化检测化验者一般为淡黄色的漏出液,并发感染时可为渗出液,血性腹水多为癌变。
当然还有一个比较重要的是b型超声波检查。肝硬化检测化验可显示肝大小、外形改变和脾大,门脉高压时可见门静脉宽度>14mm、脾静脉宽度>10mm,有腹水时可发现液性暗区。
肝硬化检查指标可以在医生在会诊后针对患者的具体病情进行检测,肝病专家建议您去正规医院做肝硬化检测,避免不必要的浪费。
肝硬化的检测指标都比较重要,能够及时的反映患者的具体状况,患者根据这份检测就能明确的知道自己的病情,医生也能根据检测结果对病人进行合理化的诊疗方法,医生能够根据患者病情不断变化制定出合理化的治疗方案,有效的防止了病情的进一步恶化。肝硬化治疗有赖于各项检测指标,因此肝硬化的检测指标就是患者病情变化的晴雨表。