心肌炎与其他疾病的鉴别

心肌炎与其他疾病的鉴别

一、原发性心内膜弹力纤维增生症

相似之处为心脏扩大，反复出现心力衰竭，可见心源性休克。但本病多发生在6个月以下的小婴儿。心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及整个心脏。心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主。临床表现为反复发作的左心衰竭症状，心脏肥大，心音减弱，无杂音或有轻度收缩期杂音。无病毒感染的病史或症状，无病毒性心肌炎的实验室检查改变。

二、中毒性心肌炎

有严重感染或药物中毒史。常并发于重症肺炎、伤寒、败血症、白喉、猩红热等疾病，常随原发病感染症状好转而逐淅恢复。使用吐根碱、锑剂等，可引起心肌炎，随药物的减量或停用而逐渐好转或恢复。

三、风湿性心脏炎

有反复呼吸道感染史。风湿活动的症候，如：高热、多发性游走性大关节炎、环形红斑及皮下小结等。有瓣膜病变时出现二尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音。实验室检查可见血沉增快，c-反应蛋白阳性，粘蛋白增高及抗溶血性链球菌“o”，链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据。

四、克山病

相似点为心脏扩大、心律紊乱、出现心力衰竭或心源性休克。但克山病有地方性，发病常在某一流行地区，有多发季节(如：东北冬春季西南夏季为多)及年龄物点(如东北青年妇女，西南2-5岁患儿)。心电图上以st-t改变，右束支传导阻滞、低电压者为多见;心律失常心律多变、快变，心率明显增快或减慢为特点。x线检查心脏扩大较显著，搏动显著减弱，控制心力衰竭后不能回缩至正常。急性期过后多数变为慢性，有时可因心脏中附壁血栓脱落而引起脑栓塞，发生抽搐或偏瘫。

心肌炎早期症状是什么

心肌炎早期症状是什么?

1、首先心肌病主要指的就是病毒性心肌炎，这样的疾病指的是人体收到了严重的感染嗜心性病毒，发病之后，疾病也有很大的可能是出现在上呼吸道感染或者是肠道感染发病的症状期以及恢复期。或者会发生了漏诊的情况。

2、不少的患者在疾病发生之前，可能具有发热，以及严重的咽痛，咳嗽，全身酸痛，身体腹泻的疾病症状，但也有部分患者原发病症状轻而不显着，必须经过仔细追问才能被注意到。

3、临床上诊断的心肌炎中，90%左右以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征，极少数患者起病后发展迅速，会出现心力衰竭或心源性休克。因此，病毒性心肌炎有其特异性的心脏症状如心慌、胸闷、胸痛、心律失常，严重的可出现晕厥、气短和呼吸困难等。

4、对于前期有感冒或肠道感染的患者，如出现上述心肌病症状应警惕是否继发病毒性心肌炎，应及时到心脏科医生处就诊。

如何预防

1、要预防病毒性心肌炎应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，在感冒高发季节，要尽量少去人多拥挤的场所。2、经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，经常开窗通风，保持空气新鲜。

3、注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳。

对于心肌炎早期症状其实还是很容易了解的。但是有点情况我们要知道，虽然知道了疾病的发病症状，但是我们只有及早的进行诊治，且配合医生的治疗方法，才可以保证心肌炎疾病尽早的诊治痊愈的。

颈椎病如何鉴别诊断？

1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别

颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。

2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别

肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。

3.椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别

需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

4.交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别

冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。

5.食管压迫型颈椎病应与下列疾病鉴别

需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别。

6.颈型颈椎病与慢性颈部软组织损伤鉴别

因长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。

需要和病毒性心肌炎相鉴别的疾病

1、风湿性心肌炎

风湿性心肌炎是风湿热的重要表现之一, 其发病与链球菌感染有关。因此, 风湿性心肌炎患儿发病前多有链球菌感染史, 如扁桃体炎、咽炎、猩红热等。

2、心内膜弹力纤维增生症

心内膜弹力纤维增生症(EFE) 和心肌炎有相似之处。其病理改变主要是心内膜弹力纤维增厚, 病变可累及瓣膜、心内膜下心肌也可发生变性或坏死。本病多发生于6 个月左右的婴儿。其临床表现为心脏扩大(以左室大为主) 和充血性心力衰竭, 可由上呼吸道感染诱发; 心电图表现为电压高, 提示心房或心室大(以左室大为主)。而病毒性心肌炎多为低电压和ST2T 波异常。

3、原发性心肌病

小儿原发性心肌病可有家族史，起病迁延, 病程长, 多以扩张型(充血性) 心肌病为主。可有动脉栓塞现象，病毒分离阴性，血清病毒中和抗体效价无短期内增高，心电图常有各种心律失常，较病毒性心肌炎严重，可出现病理性Q波等。其临床特点是心脏显著扩大,X线表现为心脏普遍扩大或呈球形, 心脏搏动弱, 超声心动图多显示左房左室大、心功能减退, 也可显示心室壁肥厚。

心肌炎患者该如何养生呢

心肌炎的护理

心肌炎患者不但要积极的接受医生的各项治疗，还要注意日常的护理工作，以便能早日恢复健康。

1、预防感染

大部分心肌炎是由感染病毒引起的。因此，防止病毒的侵入是心肌炎的的护理工作的关键。特别是要预防呼吸道感染和肠道感染。生活中可以适当的参加一些户外锻炼，以增强身体的抵抗力。还要注意天气的变化，外出时适当的增减衣物。

2、劳逸结合

心肌炎患者应保证稳定的情绪，避免因过度劳累而使身体疲劳，可以喝正常人一样生活和工作，但是不宜长时间看书，甚至熬夜。

3、合理饮食

合理的饮食能帮助心肌炎患者早日恢复健康。心肌炎患者的饮食宜高蛋白、高热量、高维生素的食物。忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。还应戒烟戒酒，以免造成心肌供血不足。

心肌炎对患者心脏的影响是很大的，因此，一旦患了该病，不但要积极的接受治疗，还要注意日常队心肌炎的护理，争取早日摆脱疾病的纠缠。

心肌炎在我们日常生活中时常发生，它是一种危害性非常大的疾病，一旦患发心肌炎疾病应及时的去医院治疗，同时在日常生活中应做好预防工作。

心肌炎有什么症状

1，心肌炎疾病在青壮年人群中的发病率也是比较高的，一般有原发性感染的表现，尤其是患者会出现咽喉的位置疼痛，咳嗽，并且伴随呕吐腹泻的情况的时候，或者是肌肉酸痛的情况的时候，一定要多注意的。

2，大多数心肌炎疾病的患者在感染后，一般是在一周到三周的时间，就会出现心肌炎的一些症状，患者会有心律失常的情况，感觉到身体无力的情况，特别是一部分的患者，还会表现出心绞痛的状况，严重的患者心功能不全。

3，心肌炎疾病在发病早期的时候，患者往往是没有什么症状的，只是在重症的患者的情况，才会有心力衰竭的现象，或者是猝死的情况，表现很悬殊，所以要多注意一些，尤其是患者常常会出现心律失常的情况，当出现后一定不能怠慢，及早的就诊非常重要。

4，心肌炎病情比较严重的患者，还会出现心脏增大的情况，特别是临床上表现类似于心脏梗塞的症状，尤其是一部分的患者在发现后不及早的进行治疗，那么还会导致猝死，突然死亡的情况，所以是不可以怠慢的。

以上这些这都是心肌炎疾病的一些症状表现，当人们发现这些症状的时候，或者是身体出现什么异常的情况的时候，一定要及早的去医院就诊检查，心肌炎疾病在初期的时候，如果积极进行治疗的话，都是能够康复的，同时治疗治疗期间患者避免激烈的运动，不然会导致病情加重。

冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断

冠心病的临床表现比较复杂，故需要鉴别的疾病较多。

1.心绞痛型冠心病要与食管疾病(反流性食管炎、食管裂孔疝、弥漫性食管痉挛);肺、纵隔疾病(肺栓塞、自发性气胸及纵隔气肿)及胆绞痛、神经、肌肉和骨骼疾病等鉴别。

2.心肌梗死型冠心病要与主动脉夹层、不稳定心绞痛、肺栓塞、急性心包炎、急腹症、食管破裂等疾病鉴别。

心肌炎该怎么办

1、心肌炎疾病的致病原因一般是病毒感染，目前为止，还没有什么特效药物治疗此病，治疗期间患者应卧床休息，同时吃一些含有维生素和蛋白质类的食物，学会调理自己的心情，当然患者也可用中药牛磺酸和黄芪进行辅助治疗。

2、心肌炎患者还可口服维生素C200～500毫克，每日3次，我们知道维生素C具有抗病毒的功效，还能促进心肌的代谢，增加心肌对葡萄糖的吸收和利用，有利于心肌疾病的修复。

3、如果患者的需要是病毒感染的话，可进行抗病毒药治疗，比如金刚烷胺、玛啉胍，口服，每日3次，如果是伴有细菌感染的情况，一般是要病菌感染一起进行抗生素的治疗。

4、心肌炎疾病的发生，这情况目前可服用的治疗药物是：丹参滴丸、心血康或者是稳心颗粒等等，这些药物的治疗效果是很好的，在必要的时候，患者可以采取动脉冠状造影了解该疾病的病变的情况。

心肌炎疾病是比较常见的病毒感染性的疾病，目前为止是还没有什么特效的治疗药物，一般的药物只能是维持治疗，尽量来缓解心肌炎患者的症状和病痛，所以我们建议人们平时多吃些维生素类的药物，或者是食物，多喝白开水就能排毒，生活中一定要养成良好的生活习惯，饮食要清淡一些，吃一些容易消化的食物，不要吃辛辣的刺激性的食物。

小儿心肌炎的鉴别诊断

1.小儿心肌炎与风湿性心肌炎的鉴别诊断

风湿性心肌炎是一种多见于五岁以后学龄前和学龄期儿童的疾病，有前驱感染史，除心肌损害外，病变常累及心包和心内膜，临床有发热、大关节肿痛、环形红斑和皮下小结，体检心脏增大，窦性心动过速，心前区可听到收缩期反流性杂音，偶可听到心包摩擦音。抗链“O”增高，咽拭子培养A族链球菌生长，血沉增快，心电图可出现一度房室传导阻滞。

2.小儿心肌炎与β受体功能亢进症的鉴别诊断

β受体功能亢进症是一种多见于六岁到十四岁学龄儿童特别是女童，这种疾病的发作和加重常与情绪变化和精神紧张有关，症状多样性，但都类似于交感神经兴奋性增高的表现。患者体检心音增强，心电图有T波低平倒置和S-T改变，普萘洛尔试验阳性，多巴酚丁胺负荷超声心动图试验心脏β受体功能亢进。

3.小儿心肌炎与先天性房室传导阻滞的鉴别诊断

先天性房室传导阻滞是多为三度阻滞，先天性房室传导阻滞患儿病史中可有晕厥和Adams-Stokes综合征发作，但多数先天性房室传导阻滞患儿耐受性好，一般无胸闷、心悸、面色苍白等。心电图提示三度房室传导阻滞，QRS波窄，房室传导阻滞无动态变化。

4.小儿心肌炎与自身免疫性疾病的鉴别诊断

自身免疫性疾病这是多见全身型幼年型类风湿性关节炎和红斑狼疮。全身型幼年型类风湿关节炎主要临床特点为发热、关节疼痛、淋巴结、肝脾肿大、充血性皮疹、血沉增快、C反应蛋白增高、白细胞增多、贫血及相关脏器的损害。累及心脏可有心肌酶谱增高，心电图异常。对抗生素治疗无效而对激素和阿司匹林等药物治疗有效。红斑狼疮多见于学龄女童，可有发热，皮疹，血白细胞、红细胞和血小板减低，血中可查找到狼疮细胞，抗核抗体阳性。

5.小儿心肌炎与皮肤黏膜淋巴结综合征的鉴别诊断

皮肤黏膜淋巴结综合征这是一种多见于两岁到四岁幼儿，发热，眼球结膜充血，口腔黏膜弥散性充血，口唇皲裂，杨梅舌，浅表淋巴结肿大，四肢末端硬性水肿，超声心动图冠状动脉多有病变。需要注意的是，重症皮肤黏膜淋巴结综合征并发冠状动脉损害严重时，可出现冠状动脉梗死心肌缺血，此时心电图可出现异常Q波，此时应根据临床病情和超声心动图进行鉴别诊断。

系统性硬化症需要与哪些疾病区分

一)局限性硬皮病需与下列诸病鉴别：

1.斑萎缩 早期损害为大小不一，呈皮色或青白色，微凹或隆起，表面起皱，触之不硬。

2.萎缩性硬化性苔藓 皮损为淡紫色发亮的扁平丘疹，大小不一，常聚集分布，但不互相融合，表面有毛囊角质栓，有时发生水疱，逐渐出现皮肤萎缩。

(二)系统性硬化症需与下列诸病鉴别：

1.成人硬肿病：皮损多从头颈开始向肩背部发展，真皮深层肿胀和僵硬，局部无色素沉着，亦无萎缩及毛发脱落表现，有自愈倾向。

2.混合结缔组织病：患者具有系统性红斑狼疮，硬皮病，皮肌炎或多发性肌炎等病的混合表现，包括雷诺氏现象，面，手非凹陷性浮肿，手指呈腊肠状肿胀，发热，非破坏性多关节炎，肌无力或肌痛等症状，浸出性核抗原(ENA)和RNP的抗体均可呈高滴度阳性反应。

3.化学物，毒物所致硬皮病样综合征 接触聚氯乙烯，苯等化学物，以及食用毒性油或某些药物和接受硅胶乳房隆起术的人可以出现硬皮以及硬皮病的某些其他症状，但这些人临床无典型的硬皮病表现，血清中无特异的自身抗体，停止接触，症状可渐消失，易与硬皮病鉴别。

怎么判断自己是心肌炎

1、心肌炎疾病在青壮年人群中的发病率也是比较高的，一般有原发性感染的表现，尤其是患者会出现咽喉的位置疼痛，咳嗽，并且伴随呕吐腹泻的情况的时候，或者是肌肉酸痛的情况的时候，一定要多注意的。

2、大多数心肌炎疾病的患者在感染后，一般是在一周到三周的时间，就会出现心肌炎的一些症状，患者会有心律失常的情况，感觉到身体无力的情况，特别是一部分的患者，还会表现出心绞痛的状况，严重的患者心功能不全。

3、心肌炎疾病在发病早期的时候，患者往往是没有什么症状的，只是在重症的患者的情况，才会有心力衰竭的现象，或者是猝死的情况，表现很悬殊，所以要多注意一些，尤其是患者常常会出现心律失常的情况，当出现后一定不能怠慢，及早的就诊非常重要。

4、心肌炎病情比较严重的患者，还会出现心脏增大的情况，特别是临床上表现类似于心脏梗塞的症状，尤其是一部分的患者在发现后不及早的进行治疗，那么还会导致猝死，突然死亡的情况，所以是不可以怠慢的。

以上这些都是心肌炎疾病的一些症状表现，根据这些症状就可以判断自己是不是心肌炎了，当人们发现这些症状的时候，或者是身体出现什么异常的情况的时候，一定要及早的去医院就诊检查，心肌炎疾病在初期的时候，如果积极进行治疗的话，都是能够康复的，同时治疗治疗期间患者避免激烈的运动，不然会导致病情加重。

诊断心肌炎疾病的依据

心肌炎是现在很常见的一种疾病，这种疾病给患者的生活带来很大的影响，心肌炎在日常生活中发病率极高，疾病在生活中怎么进行良好的预防手段，完全取决于了解疾病常识的程度有多少，重视它的程度有多深，为了更好的帮助大家，然而心肌炎更是如此，复发性很高，了解常识非常有必要。那么下面由专家进行相关知识的详细讲解：

左室致密化不全是一种较少见的先天性疾病，有家族发病倾向，其特征包括左心室扩大，收缩舒张功能减退，左心腔内有丰富的肌小梁和深陷其中的隐窝，交织成网状，其间有血流通过。伴或不伴右心室受累。病理检查发现从心底到心尖致密心肌逐渐变薄，心尖最薄处几乎无致密心肌组织。受累的心室腔内显示多发、异常粗大的肌小梁和交错深陷的隐窝，可达外1/3 心肌。病理切片发现病变部位心内膜为增厚的纤维组织，其间有炎症细胞，内层非致密心肌肌束粗大紊乱，细胞核异形，外层致密，心肌肌束及细胞核形态基本正常。扩张型心肌病的左心室腔内没有丰富的肌小梁和交织成网状的隐窝，超声检查有助于诊断。

继发性心肌病全身性疾病如系统性红斑狼疮硬皮病、血色病、淀粉样变性、糖原累积症、神经肌肉疾病等都有其原发病的表现可资区别。较重要的是与心肌炎的区分。急性心肌炎常发生于病毒感染的当时或不久以后，区别不十分困难。慢性心肌炎若无明确的急性心肌炎史则与心肌病难以区分，实际上不少扩张型心肌病是从心肌炎发展而来，即所谓“心肌炎后心肌病”。

冠心病中年以上患者，若有心脏扩大、心律失常或心力衰竭而元其他原因者须考虑冠心病和心肌病。有高血压、高血脂或糖尿病等易患因素，室壁活动呈节段性异常者有利于诊断冠心病。心肌活动普遍受抑则有利于诊断扩张性心肌病。由于冠状动脉病变引起心脏长期广泛缺血而纤维化，发展为心功能不全称之为“缺血性心肌病”，若过去元心绞痛或心肌梗死，与心肌病难以区别，且心肌病亦可有病理性Q 波及心绞痛，此时鉴别须靠冠状动脉造影。

风湿性心脏病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音，但一般不伴舒张期杂音，且在心力衰竭时较响，心力衰竭控制后减轻或消失，风湿性心脏病则与此相反。心肌病时常有多心腔同时扩大，而风湿性心脏病以左房、左室或右室为主。心脏超声检查有助于鉴别诊断。

先天性心脏病先天性三尖瓣下移畸形有三尖瓣区杂音，并可有奔马律、心搏减弱、右心扩大与衰竭，须与心肌病区别，超声心动图检查可明确诊断。

以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。