儿童腹泻时应该如何调整饮食

儿童腹泻时应该如何调整饮食

（1）腹泻时要注意继续饮食，但是应根据慢性腹泻的病因选择合适的饮食治疗。伴有严重呕吐者可暂禁食 4～6 小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。

（2）病毒性肠炎多有继发性乳糖酶缺乏，可暂停乳类，改为淀粉类或发酵奶，或选用去乳糖配方奶粉喂养。腹泻停止后逐渐恢复之前的饮食，并每日加餐一次，共两周。

（3）食物过敏所致腹泻应该回避相对应的食物，如牛奶、鸡蛋。目前针对牛奶过敏出现了抗过敏配方奶粉，包括深度水解奶粉和氨基酸奶粉。它们通过将能够致敏的大分子的蛋白分解为小分子的肽段甚至氨基酸，避免过敏的发生。

（4）如果是乳糖不耐受所致腹泻，要回避含有乳糖的食物，对应的配方奶粉有无乳糖奶粉。

儿童用药应该注意的几大事项

一、给药途径的选择

我们提倡“能口服给药治疗的不肌注，能肌注治疗的不静点给药”。虽然注射法给药剂量准确、起效快、不受消化液影响，但也有其不足，除注射部位消毒外，药物的质量、药物的刺激性、药物本身的毒性、输液中的微粒和热原等都可引起严重的不良反应甚至死亡。病情不严重时，请选择口服或肌注给药，病情严重时才选择静脉给药。

二、给药剂量要准确

儿童给药物量一定要根据日龄或体重计算给药量。因给药量大或静点速度过快，超过儿童的承受能力或耐受性，就有可能发生药物不良反应。

三、药物的选择要合适

儿童一些重要器官，如肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，应避免使用毒性大的、不良反应较严重的药物。

1、抗菌药物的选择：一般的感冒发烧不要随便使用抗生素，非用不可时，也应选毒副反应小的药物，如青霉素类抗菌药物。禁止或避免使用毒性大的抗菌药物，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等可引肾及耳毒性。氯霉素可引起灰婴综合征。如确有应用指征时，必须进行血药浓度监测，据此调整个体化给药方案，以确保治疗安全有效。不能进行血药浓度监测者，不可选用上述药物。四环素类可引起齿及骨骼发育不良，牙齿黄染。喹诺酮类可引起软骨损害，避免用于18岁以下未成年人禁用。磺胺类药和呋喃类药可导致脑性核黄疸及溶血性贫血，儿童应避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性资料，建议2岁以下的儿童避免使用或谨慎使用。儿童由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物需减量应用，以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。

2、泻药与止泻药的应用：儿童便秘应先调整饮食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等，在十分必要的时候才使用缓泻剂。儿童腹泻时也应该先调整饮食，控制感染补充液体，一般不主张使用止泻药，因使用止泻药后腹泻虽可得到缓解，但可加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。

小儿腹泻如何预防治疗

首先，选择适用症更广泛的儿童专用药。引起小儿腹泻的原因有很多，可分为感染性腹泻和非感染性腹泻：其中感染性腹泻80%是由于病毒引起的，常见于季节变化的时候;非感染类的腹泻也很常见，消化不良、受凉、过敏等都可能引起。

家长需要就小孩腹泻症状进行针对性治疗，但是市面上的止泻药大多针对某一类型的腹泻，家长难免在选药上都会出现困惑。医生建议可选择口碑良好、适用症状更广泛的儿童专用药，比如新上市的专业儿童止泻药“度来林”，能够治疗小儿受凉腹泻、小儿食物性腹泻、小儿季节性腹泻等三种常见的儿童腹泻，适用症更全面，在止泻收敛的基础上，还能助消化、补充儿童腹泻所导致的营养流失，更适合儿童的体质。

此外，家长对孩子的饮食进行调理也是很有必要：腹泻时，每天一定要保证小儿对能量的需求。尽管小儿食欲不好或者拒食，仍要坚持喂食，此时肠道消化功能虽然降低了，但仍可消化吸收部分食物，例如水、糖水、米汤、果汁等。

腹泻预防要做好，专家提醒，小儿腹泻其实是很容易预防的疾病，家长在日常生活中注意以下几点，就能减少宝宝腹泻发生：

一是要注意饮食卫生，食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养宝宝，奶瓶、奶嘴等食具也必须注意消毒。

二是适量饮食，由于小儿消化功能正处于发育阶段，吃的太多消化不良反而容易引起腹泻。

三是小儿夜晚睡觉要避免腹部受凉，尤其是在空调室内更不可大意。

让小孩加强户外活动，增强抵抗力。小预防儿腹泻，宝宝腹泻，如果不能确定原因，还是建议先进性必要的检查，了解病性;其次，注意宝宝的起居卫生;可以混合使用脱脂奶哺喂，减少脂质摄入;使用腹泻补液，防止水电解质紊乱;同时建议使用肠道益生菌制剂。

儿童用药指南

感冒

常伴有头痛、发热、鼻塞、喉痛及全身疼痛等症状。儿童感冒多由病毒感染所致，一般情况下用些抗病毒的药就可以，如双黄连、小儿速效感冒颗粒、板蓝根冲剂等。只要不合并细菌感染，就不要用抗菌素。需要注意的是感冒药中某些成分如麻黄素、伪麻黄片、抗敏安等，对儿童心血管系统、神经系统发育等会有伤害，使用时需谨慎。

咳嗽

若有咳嗽症状，因为呼吸道粘膜发炎肿胀，渗出物较多，儿童呼吸道较窄，容易出现呼吸道梗阻，发生呼吸困难，这时咳嗽却具有清除分泌物的作用，因此宜用祛痰药，少用镇咳药。尤其要慎用含有中枢神经抑制剂类成分(如磷酸可待因等)的镇咳药。

胃肠道疾病

便秘、腹泻等是儿童常见病。儿童便秘应先调整饮食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等，在十分必要的时候才使用缓泻剂。儿童腹泻发病率较高，治疗时也应该先调整饮食，控制感染，补充液体。一般不主张使用止泻药，因为使用止泻药后虽然腹泻可以得到缓解，但是可以加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。谨记腹泻不可乱用抗生素。

夏日腹泻几大用药原则

轮状病毒性肠炎口服潘生丁，或静滴病毒唑，一般不使用抗生素。

酶菌性肠炎选用制酶菌素、克酶唑口服。

细菌性肠炎选用1～2种抗生素，如庆大酶素、氟呱酸、氨芐青毒素、新青酶素Ⅱ。 氟呱酸儿童慎用。

腹泻时间长，体质虚弱者予支援疗法，输注白蛋白或血浆。

如出现低钙抽搐者，可补钙。

需要提醒的是，腹泻时，很多人会急着用药，甚至多种药一起吃。这样做可能掩盖病情，影响后续治疗。同时，很多止泻药对消化道的细菌、病毒及其产生的毒素等有吸附作用，这些作用也可能影响抗生素等药物，降低其吸收量，影响药效。建议病因不明确，且补液、调整饮食后改善不明显者，及时到医院就诊。

儿童腹泻时如何进行家庭护理

（1）调整宝宝的饮食，减轻胃肠道负担。有些家长千方百计地喂宝宝牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来弥补宝宝腹泻造成的损失，殊不知这样反而会加重胃肠道的负担，使腹泻长时间不愈。此时宜给宝宝吃易消化的食物，如米汤、糖盐水，甚至暂禁食，使胃肠道充分休息，加快疾病的痊愈。

（2）注意宝宝的腹部保暖。患有腹泻的宝宝，肠蠕动本已增快，如腹部再受低温刺激则肠蠕动更快，容易加重病情。

（3）要注意保护好宝宝的臀部。由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及黏膜有不同程度的损伤，家长在护理中要特别注意肛门部位。宝宝大便后应用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀（可以使用尿不湿），避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于宝宝用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时清洗并进行消毒处理，以免反复感染或传染给其他人。

3个月宝宝拉肚子怎么办

1、及时补充液体

护理腹泻宝宝的时候要特别注意及时补充液体，防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果汁，最好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分，可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液，调节人体水、电解质和酸碱平衡。

服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度，在一天内分多次服用。服用量的多少以“丢失多少，补充多少”为原则。

还可以给宝宝喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅，加细盐3克，适量水煮烂后去渣取汁，每天分2~3次服用，有健脾消食止泻作用。

2、及时调整饮食

腹泻宝宝饮食治疗的原则是：调整饮食、继续进食。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养，若宝宝不是母乳喂养，可用其日常食用的奶或奶制品继续喂养。6个月以上的宝宝可继续吃已习惯的平常饮食，如苹果泥，每天2~3次，每次30~60克;苹果汤，苹果1个洗净切碎，加盐0。8~0。9g克，糖5克，水250毫升共煎汤分2~3次饮用，苹果内含有鞣酸，具有止泻作用。还可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物。

婴儿大便拉稀怎么护理

1、及时补充液体

护理腹泻宝宝的时候要特别注意及时补充液体，防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果汁，最好喂服口服补液盐。服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度，在一天内分多次服用。服用量的多少以“丢失多少，补充多少”为原则。

2、及时调整饮食

腹泻宝宝饮食治疗的原则是：调整饮食、继续进食。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养，若宝宝不是母乳喂养，可用其日常食用的奶或奶制品继续喂养。6个月以上的宝宝可继续吃已习惯的平常饮食，可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物。

3、做好消毒卫生

护理感染性腹泻的宝宝，应做好消毒隔离，食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理宝宝后的双手应反复清洗后，再做其它事情。

4、保护好宝宝的小屁屁

由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈妈都要用温水(尽量不要用肥皂或消毒液)清洗小屁屁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。

婴儿是来到这个新的环境新的机体，适应新环境需要不断的适应，可能在这个过程中会有一些不适的反应，不如大便拉稀，这也是新生儿非常常见的一种疾病，一旦宝宝出现这样的情况，相信大人一定很着急，婴儿不会自己照顾自己，这时就需要大人好好护理，让孩子安全的度过这个时期。

小儿腹泻怎么办 调整饮食

给腹泻患儿喂食一些便于消化的食物，如：面、米粉、米粥、米糊、果汁等。食物要洗净，餐具要清洁，注意补充水分。腹泻严重的患儿可适当禁食数小时。

儿童腹泻时应该如何治疗

小儿腹泻发生的脱水，大多可通过口服补液疗法纠正，最简便的应急办法就是在家里准备一些口服补液盐

重度脱水需静脉补液，所以要尽快送往医院治疗，补液的同时要纠正酸中毒，但轻、中度酸中毒无需另行纠正，因为在输入的溶液中已含有一部分碱性溶液，而且经过输液后循环和肾功能改善，酸中毒随即纠正。

严重酸中毒经补液后仍表现有酸中毒症状者，则需要用碱性药物。常用的碱性药物有碳酸氢钠和乳酸钠。腹泻还要注意钾的补充。一般补钾 4～6 天，严重缺钾者适当延长补钾时间。

儿童为何会腹泻

导致儿童腹泻的因素包含多种，主要可分为体质因素、感染因素以及消化功能紊乱三个方面。

1.体质因素

(1)儿童消化系统没有完全发育，无法大量分泌胃酸和消化酶，加之分泌的消化酶活性不高，食物的质量一旦发生较大变化，消化系统无法进行有效调节，便容易出现功能紊乱的情况。

(2)婴幼儿的免疫系统发育不完全，血清大肠杆菌抗体、轮状病毒抗体含量等均较低，无法有效防御感染因素。轮状病毒腹泻发病率最高的时期是10月份到下一年的2月份，干冷的季节是轮状病毒的高发季节，由于婴幼儿免疫系统和消化系统发育均不完全，特别容易感染病毒。气候的急剧变化同理，让婴幼儿的相应功能不能及时调节，进而引发腹泻。

(3)儿童细胞间质液占据较大比例，水分代谢富有活力，调节功能相对迟缓，因而容易出现体液紊乱的情况。

2.感染性因素

(1)细菌、病毒、真虫等有害物质进入肠道内，经过一系列的反应，进而引发的感染，容易引起儿童腹泻。

(2)儿童腹泻也有可能是炎症引发的病症。炎症的出现主要是因为没有做好婴幼儿相应组织器官的护理，导致耳朵、咽喉、肺部等受到感染。这些炎症主要包括中耳炎、咽炎、肺炎等。

3.消化功能紊乱

(1)由于消化系统本来对碳水化合物的耐受力就不大，当碳水化合物摄入量过多，会引起肠胃的不适，进而引发腹泻。

(2)“是药三分毒”，部分药物的副作用之一就是引发腹泻。

(3)对某种成分过敏的人，吃了包含这种成分的食物，也可能出现腹泻的情况。

(4)脏乱的居住环境、缺乏一定的户外活动以及生活作息不规律等，均可能引发儿童腹泻。