肩关节的简介
肩关节的简介
肩关节shoulder joint由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,属球窝关节。关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂缘附着,加深了关节窝。肱骨头的关节面较大,关节盂的面积仅为关节头的1/3或1/4,因此,肱骨头的运动幅度较大。关节囊薄而松弛,下壁尤甚,附着于关节盂的周缘,上方将盂上结节包于囊内,下方附着于肱骨的解剖颈。关节囊的滑膜层包被肱二头肌长头腱,并随同该肌腱一起突出于纤维层外,位于结节间沟内,形成肱二头肌长
肩关节 头腱腱鞘。肩关节周围的韧带少且弱,在肩关节的上方,有喙肱韧带连结于喙突与肱骨头大结节之间。盂肱韧带自关节盂周缘连结于肱骨小结节及解剖颈的下分。
肩关节为全身最灵活的球窝关节,可作屈,伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大,关节囊薄而松弛等结构特征,反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义,但关节的前下方肌肉较少,关节囊又最松弛,所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时,手掌或肘部着地,易发生肩关节的前脱位。
卧推感觉不到胸肌发力 去认识胸肌,认识卧推
胸肌的运动解刨,胸肌的形状,起止点,胸肌的功能,负责的关节运动。
简介:胸肌是一块很大的扇形肌肉:上部起于锁骨内1/2下缘,中部连接到胸骨体、1-6肋软骨,下面与腹直肌腱鞘前层相连接;止点:肱骨大结节嵴。
胸大肌起于上部的肌纤维止于下部,起于下部的肌纤维止到了上部,所以在止点的位置是打了一个结。
胸肌主要负责我们肩部运动:肩屈、肩内旋,肩内收,肩水平内收
卧推(宽握)中胸肌主要扮演的是肩水平内收的角色。
肩关节的运动
肩关节的运动时各关节间的协调运动,肩肱关节运动时肩胸连接处随之运动,此协调运动称为肩肱节律性,肩关节外展至30°或前屈至60°,肩胛骨是不旋转的,称为静止期,在此以后肩胛骨开始旋转,每外展15°肩关节转10°肩胛骨转5°,两者比例为2:1,当外展至90°以上时,每外展15°肩关节转5°肩胛骨转10°,两者比例为1:2.
肩关节的活动范围在正常情况下为:前屈上举150°-170°、后伸40°-45°、外展上举160°-180°、内收20°-40°、水平位外旋60°-80°(或贴壁45°)、水平位内旋70°-90°(或贴壁70°)、水平屈曲135°、水平伸展30°,加之肩关节的活动是以胸锁关节为支点,以锁骨为杠杆,因此肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的活动而增加。肩关节的这些特点就决定了肩部易发生如上所述的疾患。
参与肩关节运动的肌肉主要为肩部肌肉,而且肩关节运动需在上臂肌肉协助下共同进行。肩关节的运动必须具备两个条件,其一是要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相当的稳定,其二是肱骨头和关节盂之间须保持密切相接(这主要是由肩袖来完成)。因此,参与肩关节运动的骨骼肌并不单纯地只供给关节动力,在稳定肩关节方面也起很大的作用。
肩关节属于球窝关节,能作多轴性灵活运动,同下肢髋关节比较,肩关节的运动幅度较大,但稳固性差。
肩关节可以完成七种动作:屈、伸、外展、内收、外旋、内旋、环转。
(一)屈:从肩关节冠状轴前方跨过的肌肉具有屈肩关节的作用。重要的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。前屈的运动范围约70°。
(二)伸:从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。后伸时,由于受到关节囊前臂及肱骨头与喙突相接触的限制,故运动范围小于屈的范围,约为60°。
(三)内收:从贯肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收,主要的肌肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。内收时,由于肱骨头滑向关节窝的上方而受到躯干的阻碍,其运动范围很小,约为20°。
(四)外展:从矢状轴上方跨过的肌肉,可使肩关节外展,主要的外展肌有三角肌(中部纤维)和冈上肌,当肩关节旋外时,肱二头肌长头也参与外展。肩关节外展时肱骨头滑向关节窝的下方,所以运动范围较大,约90°。
(五)旋内:沿贯穿于肱骨头中心与肱骨小头中心之间的垂直轴,上臂可作旋内和旋外运动。凡由内(起点)向外(止点)从垂直轴前方跨过的肌肉具有旋内作用。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维。旋内时,肱骨头在关节盂内向后滑动,肱骨大结节和肱骨体向前方转动。
(六)旋外:从垂直轴后方跨过的肌肉有旋外作用。旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。旋外时,肱骨头在关节盂内向前滑动,肱骨大结节和肱骨体向后方转动。当上肢垂直时,旋转运动的范围最大,可达120°。
(七)环转:三角肌(三个束)、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌。
肩关节运动
肩关节的运动时各关节间的协调运动,肩肱关节运动时肩胸连接处随之运动,此协调运动称为肩肱节律性,肩关节外展至30°或前屈至60°,肩胛骨是不旋转的,称为静止期,在此以后肩胛骨开始旋转,每外展15°肩关节转10°肩胛骨转5°,两者比例为2:1,当外展至90°以上时,每外展15°肩关节转5°肩胛骨转10°,两者比例为1:2.肩关节的活动范围在正常情况下为:
前屈上举150°-170°、后伸40°-45°、外展上举160°-180°、内收20°-40°、水平位外旋60°-80°(或贴壁45°)、水平位内旋70°-90°(或贴壁70°)、水平屈曲135°、水平伸展30°,加之肩关节的活动是以胸锁关节为支点,以锁骨为杠杆,因此肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的活动而增加。肩关节的这些特点就决定了肩部易发生如上所述的疾患。参与肩关节运动的肌肉主要为肩部肌肉,而且肩关节运动需在上臂肌肉协助下共同进行。肩关节的运动必须具备两个条件,其一是要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相当的稳定,其二是肱骨头和关节盂之间须保持密切相接(这主要是由肩袖来完成)。因此,参与肩关节运动的骨骼肌并不单纯地只供给关节动力,在稳定肩关节方面也起很大的作用。肩关节属于球窝关节,能作多轴性灵活运动,同下肢髋关节比较,肩关节的运动幅度较大,但稳固性差。肩关节可以完成七种动作:屈、伸、外展、内收、外旋、内旋、环转。
(一)屈:从肩关节冠状轴前方跨过的肌肉具有屈肩关节的作用。重要的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。前屈的运动范围约70°
。(二)伸:从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。后伸时,由于受到关节囊前臂及肱骨头与喙突相接触的限制,故运动范围小于屈的范围,约为60°。
(三)内收:从贯肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收,主要的肌肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。内收时,由于肱骨头滑向关节窝的上方而受到躯干的阻碍,其运动范围很小,约为20°。
(四)外展:从矢状轴上方跨过的肌肉,可使肩关节外展,主要的外展肌有三角肌(中部纤维)和冈上肌,当肩关节旋外时,肱二头肌长头也参与外展。肩关节外展时肱骨头滑向关节窝的下方,所以运动范围较大,约90°。
(五)旋内:沿贯穿于肱骨头中心与肱骨小头中心之间的垂直轴,上臂可作旋内和旋外运动。凡由内(起点)向外(止点)从垂直轴前方跨过的肌肉具有旋内作用。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维。旋内时,肱骨头在关节盂内向后滑动,肱骨大结节和肱骨体向前方转动。
(六)旋外:从垂直轴后方跨过的肌肉有旋外作用。旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。旋外时,肱骨头在关节盂内向前滑动,肱骨大结节和肱骨体向后方转动。当上肢垂直时,旋转运动的范围最大,可达120°。(七)环转:三角肌(三个束)、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌。
脊柱性关节炎的简介
脊柱关节炎(spondyloarthritis, SpA),既往又称血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies)或脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpAs),这是一组慢性炎症性风湿性疾病,具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征,炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎,加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。这一类疾病包括:强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),反应性关节炎(reactive arthritis,ReA),银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA),炎症性肠病性关节炎(arthropathy of inflammatory bowel disease,IBD),未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。赖特综合征(Reiter’s syndrome, RS)与反应性关节炎为同义词,现已很少使用。该类疾病常在中青年发病,除银屑病关节炎发病无性别差异外,其他几种疾病男性均多于女性[1] 。
脊柱关节炎与HLA-B27基因有很强的相关性,这使其概念得到了很好的统一。血清阴性脊柱关节病的真正概念早在十余年前就被Wright等明确。术语“血清阴性脊柱关节病”被用来描述一类相关的,具有许多相同的临床、放射学和血清学的特征,还有家族性和遗传关系的异质性疾病。这些疾病最初包括强直性脊柱炎,反应性关节炎,赖特综合征,溃疡性结肠炎和克罗恩病相关的关节病,惠普尔病和白塞病。这些疾病具有许多不同点和相似性,包括类风湿因子阴性,没有皮下结节,放射学的骶髂关节炎伴或不伴炎性的外周关节炎和家族聚集性[2] 。
容易诱发肩部疼痛的四个坏习惯
肩周炎是一种由肩关节周围软组织、关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症引起的风湿病,好发于40岁以上的病人,主要表现为肩关节活动受限,治疗不及时和治疗不得法,将会给患者的生活造成严重的影响。下面我们就容易诱发肩部疼痛的四个坏习惯为您简单的介绍如下:
随着生活节奏加快,肩周炎的发病人群正朝年轻化方向发展,很多经常坐在办公室的上班族,由于长时间对着电脑,保持一动不动的姿势,导致血液循环不畅通,引发肩周炎。
许多肩部疾病的发生,除了年龄、外伤等因素外,与平时工作生活中的不良习惯也有密切关系。
露肩睡觉:虽已入秋,但夏日的炎热尚在持续,许多人还习惯开空调,甚至开空调睡觉,这一习惯最易使肩部受凉,导致肩部疼痛。因此,在睡觉时一定要注意适当遮盖肩部。早晚出行时可以戴个披肩,既美观,又可以起到保护肩部的作用。
手提包过重:不少年轻女性喜欢将化妆品、钱包、文件甚至笔记本电脑统统装进随手携带的大包里。当包太过沉重时,为了保持平衡,人会不由自主地向另外一边倾斜,肩部的肌肉会一直处在紧张状态,导致肌肉痉挛引发肩痛。
习惯背单肩包:单肩包的包带很容易下滑,为了防止下滑,人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。这种姿势会使肩背部肌肉长期处于收缩状态,造成两肩一高一低,引起肩背酸痛。
长时间保持同一姿势:长时间保持某一姿势,容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛,从而诱发颈肩部酸痛,甚至肩周炎。
以上我们就容易诱发肩部疼痛的四个坏习惯为您做了一个简单的介绍,希望患者朋友及时的了解,治疗风湿疾病要早发现、早诊断、早治疗,避免产生严重的后果。
肩关节的构成
肩关节由于关节囊包围肱骨头和肩胛骨的关节盂而成。因肱骨头的关节面大,呈半球形,肩胛骨关节盂小而且浅,加上关节囊松而薄,所以,肩关节活动灵活,是全身易脱位的关节之一。
肩关节由肱骨头和肩胛骨凹陷的关节盂构成,可使上臂作屈、伸、收、展、旋、环转运动。肩关节盂浅,关节囊松弛,牢固性差,如用力将其外后旋,或猛前挫,易脱臼,易致肌肉、韧带撕裂。
肩关节为全身最灵活的球窝关节,可作屈,伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大,关节囊薄而松弛等结构特征,反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义,但关节的前下方肌肉较少,关节囊又最松弛,所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时,手掌或肘部着地,易发生肩关节的前脱位。
肩关节的构造很特殊。构成肩关节的两块骨头是肩胛骨和肱骨头。肱骨头有个球形的关节面,正好落在肩胛骨的关节盂里。这个盂很象个碟子,下凹部分很浅。这就使人的上肢有很大活动范围,但是,肩关节也还有一些弱点,除去关节臼浅以外,关节周围的韧带也比较薄弱,尤其是靠前方的关节韧带。
肩周炎的推拿手法 肩关节周围炎简便推拿手法
1.患者取坐位,放松颈肩部肌肉,可滚按肩部肌肉,重点在肩前部,三角肌部及肩后部,同时配合患肢的被动外展,旋外和旋内活动。
2.一手扶住患肩,另一手握住其腕部或托住肘部,以肩关节为轴心作环转摇动,幅度由小到大,反复操作。
3.扳动肩关节。
4.拿捏肩部约2分钟,然后握住患者腕部,将患肢慢慢提起牵拉提抖。
5.用搓法从肩部搓到前臂,并牵抖患肢,结束治疗。
卧推感觉不到胸肌发力怎么解决
去认识胸肌,认识卧推
胸肌的运动解刨,胸肌的形状,起止点,胸肌的功能,负责的关节运动。
简介:胸肌是一块很大的扇形肌肉:上部起于锁骨内1/2下缘,中部连接到胸骨体、1-6肋软骨,下面与腹直肌腱鞘前层相连接;止点:肱骨大结节嵴。
胸大肌起于上部的肌纤维止于下部,起于下部的肌纤维止到了上部,所以在止点的位置是打了一个结。
胸肌主要负责我们肩部运动:肩屈、肩内旋,肩内收,肩水平内收
卧推(宽握)中胸肌主要扮演的是肩水平内收的角色。
运用简单的动作
采用单关节的动作去感受胸肌的运动模式。比如上面介绍的一些肩关节运动(肩屈,肩内收,肩水平内收,肩内旋)等等。你可以空手做,去体会这些动作中胸肌的收缩伸展,然后记在脑海里。
这样做有助于你唤醒胸肌,帮助你的胸肌找到存在感。
举例:使用轻重量的哑铃进行飞鸟,或缆绳夹胸。
痛风性关节炎的简介
什么是痛风性关节炎?
痛风性关节炎是长期嘌呤代谢异常,血尿酸持续增高导致尿酸盐结晶沉积,引起组织损伤的一组临床综合征。主要表现为血尿酸增高和反复发作性关节疼痛。随着人们生活水平的提高,痛风的患病率较以往呈现明显增高趋势。近年来,中医在治疗急性痛风性关节炎方面取得了很大进展,治疗手段多样,发现了许多种有益的方药和治疗方法,在减轻症状、消除病因等方面均有较好的疗效。
痛风性关节炎病因与发病机制
痛风性关节炎属于中医学“痹证、痛风、历节”范畴,《张氏医通》指出“痛风”一证,《灵枢》谓之贼风,《素问》谓之痹,《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》记载:“寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋;沉即主肾,弱即为肝,汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故名历节”。“盛人脉涩小,短气,自汗出,历节痛,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致”。《外台秘要》谓其“热毒气从脏腑中出,攻于手足,则赤热肿痛也,人五脏六腑井荥输,皆出于手足指,故此毒从内而生,攻于手足也。”病机多为湿热痰浊痹阻经络,不通则痛。在此基础上,现代医家对痛风性关节炎的研究也在不断深入。1]等认为病机主要是脾失健运,湿热内生;[2]认为瘀血是本病的病机关键;[3]提出湿毒内伏血分是本病关键;[4]认为痛风乃血分伏毒引发,其病机为脾肾双亏;[5]认为关键是正虚。综合上述文献,可以得出,痛风性关节炎病机特点为寒湿或湿热痹阻,筋脉不通。
关于BB霜的简介
BB霜令人有种错觉,以为BB的意思是Baby,使用了BB霜以后就会拥有犹如婴儿般粉嫩的肌肤。这真的是一种错觉,BB实际上是Blemish Balm的缩写,意思是伤痕保养霜,最初是德国人为接受镭射治疗的病人设计的,质地比较厚重,含护肤和防晒成分,能使其受损肌肤能得到修复与再生。被韩国化妆品界引进、改良并发扬光大后,才从医学美容品成为了日化美妆品,并在演化成集合遮瑕、隔离、防晒、修颜、 底妆等等功能的单品。
正因为每样功能都略具一二,BB霜在专业的细化领域显得鸡肋,比防晒比不过防晒霜,遮瑕效果不敌粉底,隔离更显得暧昧,因为其本身即含有粉底液,并不能将彩妆与肌肤很好地隔离开来。至于其护肤功能,只能说是锦上添一点点花,你是不可能指望它来达到保湿、美白、抗氧化等目的的,一定要先使用保养品再上妆。而且,很多底妆产品也同样添加了护肤成分,BB霜并不显得很独特。
BB霜从本质上来说到底是一款彩妆产品,其中混有粉底液,因此使用后必须以专业卸妆产品进行卸妆,以免造成一系列皮肤问题。在强烈日光环境中,BB霜之前需要抹一层防晒产品,才能有效抵抗紫外线。由于BB霜的色号很少甚至不分色号,而且总体妆效偏白,BB 霜肤色偏黑的肌肤使用起来容易显得厚重且白得不自然,建议选择白色的隔离霜以及修颜乳。不过市面上不少产品是BB霜与修颜乳功能二合一的,相互规避了一些缺陷。
BB霜的颜色成分并不是化工色素而是天然成分,所以化妆后持久体现(演绎)妆面润泽自然,毫无浮妆,越来越紧紧贴合肌肤,缔造细腻自然,清新润透的妆面。
BB霜作为膏霜型产品无油光和油腻感,所以不再需要使用粉类产品来修饰。而且能有效遮盖皱纹和粗大毛孔,使肤质变得细致嫩滑。
BB霜是具有美白机能的再生霜。由此只用一个BB霜,抵御紫外线效果,底妆效果,遮盖缺点等效果。所以是现代繁忙于创业的职业女士的选择佳品。
骨性关节炎的简介
骨性关节炎
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又名退行性关节炎,增生性骨关节炎,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。通过初步的流行病学调查,我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为9.56%。60岁以上者达78.5%,与西方国家相似,但不如其严重。不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多,是一个常见的老年人的关节病。
由于老年或其他原因如创伤,关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛,活动受限和关节畸形等症状。软骨的退行性变可能自20岁后期即已开始,在50岁以上人群中,,病变在女性往往较男性更为突出,多累及手指关节,膝,髋、脊柱等,是影响老年人活动的最常见原因。
骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。1.疼痛剧烈者。可用疗效显著的贴剂镇痛治疗。2.休息制动。3.物理疗法,从而达到镇痛、缓解症状的目的。4.慢性骨关节病反复发生疼痛,影响患者工作及生活,手术治疗.就是关节炎继发骨炎,炎症波及骨组织,骨性关节炎症状。
骨性关节炎有称为“退行性关节病”或者“增生性骨关节炎”。骨性关节炎又叫退行性关节炎,实际上并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老,故称之为老年性关节炎。广义的骨关节炎还包括其他一些无菌性关节炎疾患。骨关节炎为局限性疾患,全身的原因并不重要。
肩关节和肘关节易发生关节脱位
1、肩关节脱位:
肩关节活动范围最大,肩胛盂浅,关节囊与韧带松弛而薄弱,易因外伤而脱位。分为肱骨头前脱位两种,以前脱位常见。肱骨头前脱位时,常同时向下移位,位于肩 胛盂的下方,称为盂下脱位。也可向上移位,位于喙突下方或锁骨下分,分别称之为喙突下或锁骨下脱位。肩关节脱位常并发肱骨大结节或肱骨颈骨折。肱骨头后脱 位少见,只有侧位才能发现肱骨头在肩胛盂的后方,正位易漏诊。
2、肘关节脱位:
较常见,多因肘关节过伸引起,常为后脱位。尺骨与桡骨端同时向肱骨后方脱位,尺骨鹰嘴半月切迹脱离肱骨滑车。少数可为侧方脱位,尺、桡骨向外侧移位。肘关节脱位常并发骨折。关节囊及韧带损伤严重,还可并发血管及神经损伤。
有的人懂得如何在关节脱位的时候接骨,但是这里提醒大家,如果不是有专业知识最好不要贸然接骨,因为如果接骨不正确很有可能造成其他损伤,在出现关节脱位以后应该注意保护伤处,尽快去医院就诊。