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银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎怎么治疗

银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎怎么治疗

得了银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎这一类的疾病就是自己的免疫系统出现了问题,得了这样的疾病必须要认真的治疗才行的,这类的疾病一般都会造成很多的病症,会使皮肤病变,出现牛皮癣,还会使关节病变,眼部病变,都是对正常的生活影响很大的,下面就来分享一下治疗银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎的一些方法吧。

1如果出现了牛皮癣的症状,可以用一下中医的治疗方法。中医的治疗方法对减轻一些症状、促进皮肤的病变消退还是有一定的作用的。但是也是很容易复发的。

2如果是前葡萄膜炎的症状,一般都是使用睫状肌麻痹剂、糖皮质激素和非甾体消炎药滴眼剂点眼的方法治疗。效果还是不错的。如果是急性严重的一些炎症,可以用一下地塞米松多点几次眼睛,或者使用普拉洛芬或者双氯芬酸钠滴眼剂点一下眼睛,再根据炎症的严重程度相应的调整一下点眼的次数就行了。

3如果是出现了黄斑囊样的水肿的病人,可以用一下地塞米松或者是氟羟泼尼松龙进行注射,或者使用一些短期泼尼松吃一下,有不错的效果。

银屑病关节炎治疗

银屑病关节炎中医治疗

中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。

1、风湿痹阻:以关节肿痛为主,病程相对较短。

【治则】 :祛湿清热,解毒通络。

【方剂】 :独活寄生汤加减。药用:秦艽、防风、桑枝、独活、威灵仙、白癣皮、土茯苓、当归、赤芍、鸡血藤、牛膝。

上肢症状为主加姜黄、海风藤;下肢症状为主加防已。

2、肝肾不足:以关节变形、活动受限为主,病程较长。

【治则】 :健步虎潜丸化裁。药用:熟地、山萸肉、当归、丹皮、杜仲、续断、木瓜、狗脊、龟板、虎骨、乌蛇、土茯苓、签草、伸筋等。

3、中成药

①雷公藤片:系醋酸乙酯提取物,含雷公藤甲素,具有较强的抗炎和免疫抑制作用。每次2片,每日3次。亦可用雷公藤多甙片每日1~1.5mg/kg,分3次服用。

②昆明山海棠片:每片含昆明山海棠乙醇膏粉0.5mg(折含生药2g),每次3~6片,每日3次。一次量不超过18片。

虹膜炎是如何引起的

疱疹病毒感染(20%):

如果你脸上出现带状疱疹,尤其是前额或颊部,可能会引起虹膜炎。其他感染性疾病,如弓形虫感染、组织胞浆菌病、结核、梅毒等,可能与其他类型的虹膜炎有关。

遗传易感性(5%):

那些携带 HLA-B27 基因的人群,由于这种与人体免疫功能密切相关的特定基因发生了改变,致使他们更容易罹患某些自身免疫性疾病,如强直性脊柱炎、莱特尔综合征、炎症性肠病、银屑病关节炎等。这些疾病可并发急性虹膜炎。

幼年型类风湿关节炎(15%):

患有幼年型类风湿关节炎的儿童可能出现慢性虹膜炎。对于那些病情较轻、只有几个关节受累的患儿,虹膜炎可能可以作为预示该病的最初信号之一。由于这两个疾病密切相关,因此对于类风湿关节炎患儿,医生往往会常规筛查虹膜炎或其他类型的葡萄膜炎。

眼部外伤(25%):

眼部钝伤、穿透伤或烧伤 (包括化学烧伤或热烧伤) 都可引起急性虹膜炎。

后葡萄膜炎(20%):

即发生于眼球后部的炎症,它可能会波及眼球前部,导致虹膜炎。

牛皮癣关节炎有哪些典型症状

一、关节表现

Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型:

1、少数指(趾)型:

最多见,约占70%,为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。

2、类风湿关节炎样型:

占15%,为对称性,多发性关节炎伴爪状手,病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜,偶有类风湿结节或类风湿因子阳性,有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。

3、不对称性远端指(趾)间关节型:

占5%,主要累及远端(趾)间关节,表现为红肿,畸形,常从足趾开始,以后累及其他关节,指骨无尺侧偏斜,疼痛较类风湿性关节炎轻,常伴指甲营养不良,男性较多见。

4、残毁性关节炎型:

占5%,为严重关节破坏型,多侵犯手,足多个关节和骶髂关节,特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,伴或不伴骨质性关节强硬,酷似神经病性关节病,为无痛性,此型的皮肤银屑病常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型。

5

、强直性脊椎炎型:

占5%,表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠,脊椎病变为非边缘性韧带骨赘,尤多见于胸椎和腰椎,骨突关节间隙狭窄和硬化,椎间盘连接处侵蚀和椎体前缘骨性增生,主要发生于颈椎下部,周围关节炎累及远端指(趾)关节,表现为双侧对称性或单侧不对称性侵蚀性关节炎,炎症除发生在滑膜,还可沿肌腱附着点进入骨骼区域,部分病人骶髂关节可受累,本型的临床特点为脊椎僵硬,发生静脉状态后和在早晨,持续30分钟以上。

二、指(趾)甲变化

据统计PA患者中80%伴甲异常,甲受累,可提供早期诊断线索,因为甲床和指骨有着共同的供血来源,爪甲的慢性银屑病性损害会引起血管改变,最终影响其下的关节,已发现骨改变的程度与指甲变化的严重性密切相关,并且两者常发生于同一指(趾),常见的甲变化有:点状凹陷,横断,纵嵴,变色,甲下角化过度,甲剥离等。

三、皮肤表现

皮肤损害好发于头皮和四肢伸侧,尤其肘,膝部位,呈散在或泛发性分布,损害为丘疹和斑块,圆形或不规则形,表现覆以丰富的银白色磷屑,鳞屑去除后显露发亮的薄膜,却除薄膜可见点状出血(Auspitz征),这三大特征具有诊断意义。

四、其它表现

在银屑病性关节炎中,可伴发其它系统损害,常见的有:急性前葡萄膜炎,结膜炎,巩膜炎,干燥性角膜炎;炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病;脊椎炎性心脏病,以主动脉瓣关闭不全,持久性传导阻滞,原因不明的心脏肥大为特征,还可有发热,消瘦,贫血等全身症状。

银屑病关节炎饮食

银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄,高峰年龄为30~50岁,无性别差异,但脊柱受累以男性较多。

积极的参见户外休闲运动,合理的掌握运动力度可以增加患者的体质,加快患者体内血液的流动的速度,从而加快银屑病的康复;但是运动时要注意劳逸结合,不宜过于劳累。经常运动可以锻炼自己的体魄,增强抵抗力,如太极拳锻炼,气功疗法等。大家对于银屑病的治疗还是要学习一下的,一定要加强头部的清洁卫生,恢复表皮细胞的正常代谢功能,可利于银屑病的治疗及预防。

为解决牛皮癣久治不愈、反复复发的医学难题,河北三甲牛皮癣医院自三十多年前就建立的牛皮癣专科专项研究小组,通过对古今中外多种治疗方式优劣势对比,毅然将中医中药作为治疗牛皮癣最理想的方式进行临床研究,成功创立中医扶阳灭癣疗法。

类风湿性关节炎的鉴别诊断

1.骨关节炎

多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻,晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。

2.银屑病关节炎

银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。

3.强直性脊柱炎

以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者类风湿因子阴性,并且多为HLA-B27抗原阳性。

4.系统性红斑狼疮

患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现,但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现,而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻,不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。

5.反应性关节炎

起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。

抗肿瘤药甲氨蝶昤,对妊娠期妇女有哪些不良作用

甲氨蝶呤(又名氨甲基叶酸)为常用抗肿瘤药,调整剂量后也可作为免疫抑制剂。除抗肿瘤外还可用于类风湿关节炎、银屑病关节炎、多肌炎及皮肌炎等。妊娠早期使用会造成无脑儿、胎儿脑积水、腭裂、流产。

关节病型银屑病分为哪几个类型

(1)远端指(趾)间关节炎型:此型为典型的银屑病关节炎,通常与银屑病指甲病变相关,仅占5%~10%。

(2)破坏型(残毁型)关节炎型:此型约占5%,是银屑病关节炎的最严重类型。受侵犯的骨质(多为指、趾骨)可发展到严重的骨溶解。指节常呈杯中铅笔征象,及严重的指(趾)缩短畸形,即所谓的“望远镜”征。病变关节亦可发生强直。

(3)对称性多关节炎型:受侵犯的关节数目多而对称,与类风湿关节炎极为相似,甚至难以区别,关节畸形或破坏程度,常比类风湿关节炎轻。有些患者血清类风湿因子阳性,更不易与类风湿关节炎区别,但远端指间关节受累,及伴随的腊肠指(趾)改变,常有助于与类风湿关节炎的鉴别。

(4)非对称性寡关节炎型:此型最具诊断特异性。通常只累及2~3个关节,以手和足的远端或近端指(趾)间关节、跖趾关节多见。膝、髋、踝和腕关节亦可受累。由于伴发腱鞘炎症,受累的指和趾可呈典型的腊肠指(趾)。

银屑病关节炎有哪些表现

PA通常起病隐袭,疼痛常比类风湿性关节炎轻,偶尔呈急性痛风样起病,发病年龄多在30~40岁之间,13岁以下儿童较少发生,关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻;变可在银屑病多次反复加重后出现关节症状;亦或与脓疱型和红皮病型银屑病并发关节症状,Gladman分析PA220例,68%初患银屑病患者,平均经12.8年后出现关节炎;15%患者在1年内发生银屑病和关节炎;17%患者发生关节炎,平均经7.4年出现银屑病。

1.关节表现: Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型:

⑴少数指(趾)型:最多见,约占70%,为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。

⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性,多发性关节炎伴爪状手,病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜,偶有类风湿结节或类风湿因子阳性,有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。

⑶不对称性远端指(趾)间关节型:占5%,主要累及远端(趾)间关节,表现为红肿,畸形,常从足趾开始,以后累及其他关节,指骨无尺侧偏斜,疼痛较类风湿性关节炎轻,常伴指甲营养不良,男性较多见。

⑷残毁性关节炎型:占5%,为严重关节破坏型,多侵犯手,足多个关节和骶髂关节,特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,伴或不伴骨质性关节强硬,酷似神经病性关节病,为无痛性,此型的皮肤银屑病常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型。

⑸强直性脊椎炎型:占5%,表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠,脊椎病变为非边缘性韧带骨赘,尤多见于胸椎和腰椎,骨突关节间隙狭窄和硬化,椎间盘连接处侵蚀和椎体前缘骨性增生,主要发生于颈椎下部,周围关节炎累及远端指(趾)关节,表现为双侧对称性或单侧不对称性侵蚀性关节炎,炎症除发生在滑膜,还可沿肌腱附着点进入骨骼区域,部分病人骶髂关节可受累,本型的临床特点为脊椎僵硬,发生静脉状态后和在早晨,持续30分钟以上。

2.指(趾)甲变化: 据统计PA患者中80%伴甲异常,甲受累,可提供早期诊断线索,因为甲床和指骨有着共同的供血来源,爪甲的慢性银屑病性损害会引起血管改变,最终影响其下的关节,已发现骨改变的程度与指甲变化的严重性密切相关,并且两者常发生于同一指(趾),常见的甲变化有:点状凹陷,横断,纵嵴,变色,甲下角化过度,甲剥离等。

3.皮肤表现 :皮肤损害好发于头皮和四肢伸侧,尤其肘,膝部位,呈散在或泛发性分布,损害为丘疹和斑块,圆形或不规则形,表现覆以丰富的银白色磷屑,鳞屑去除后显露发亮的薄膜,却除薄膜可见点状出血(Auspitz征),这三大特征具有诊断意义。

4.其它表现 :在银屑病性关节炎中,可伴发其它系统损害,常见的有:急性前葡萄膜炎,结膜炎,巩膜炎,干燥性角膜炎;炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病;脊椎炎性心脏病,以主动脉瓣关闭不全,持久性传导阻滞,原因不明的心脏肥大为特征,还可有发热,消瘦,贫血等全身症状。

银屑病关节炎应如何选择药物

银屑病关节炎的治疗应兼顾皮肤和关节两方面,其治疗目的为抑制炎症,维持和改善关节功能。

早期和急性期应适当休息,给予精神安慰和鼓励,配合适当的理疗,可有助于减轻症状,继而进行适当的关节功能和肌肉的锻炼。药物方面,可选用非甾体类抗炎药,此类药物具有航炎及镇痛作用,是治疗轻型银屑病关节炎最常用的药物。常用的有双氯酚酸钠(扶他林)、怡美力、莫比可、乐松、优妥、萘普生、萘普酮等。它们对减轻关节肿胀、疼痛、僵硬等均有一定作用。

使用泼尼松(强的松)等肾上腺皮质激素,对银屑病关节炎有明显疗效,尤其用于病情活动,伴有关节红肿、发热、血沉增快,而一般治疗不能控制症状的病人。但由于在减药过程中病情可反复,长期应用副作用较大,而且有些病人在停用激素后银屑病皮损可加重,甚至形成红皮病。因此,选用激素治疗要慎重,一般不宜轻易应用。如果早期仅1—2个关节受累,可用醋酸曲安奈德、利美达松、得宝松等关节腔内注射。

对于多关节进行性加重的银屑病关节炎病人,应及早应用慢作用药物治疗,如抗疟药、金制剂、柳氮磺吡啶、甲氨喋呤等。

氯喹对银屑病关节炎有呷定疗效,而且应用过程中引起银屑病皮肤损害加重的反应也不太明显,可以作为选择性用药。每日0.25—0.5克。其主要的副作用是会引起视网膜病变。因此,在服药期间,应定期检查眼底,羟氯喹较氯喹疗效好,副作用小,其剂量为每日0.2—0.4克。

甲氨喋呤被确定为银屑病关节炎的有效治疗药已近40年,它可使皮肤和关节病变均得到改善,在治疗2-8周,病人疗效可达42%~90%。其用法有下列两种:

①甲氨喋呤每周1次,初次剂量5毫克,每周以2.5毫克递增,直至每周服15—25毫克。待病情好转后逐渐递减至最小有效量维持。

②甲氨喋呤10毫克肌内注射或静脉滴注,每周1次,若病情较重,又无不良反应者,可逐渐增加剂量至每周20—25毫克,待病情控制后再逐渐减量至每周5—10毫克维持。

甲氨喋呤疗程一般3—5个月或更长,口服和肌内注射、静脉滴注疗效相当。其副作用为肝毒性、白细胞减少或口腔炎。有肝病者不宜应用。治疗期间,应定期做有关检查,并应戒烟、忌酗酒。

金制剂用于治疗银屑病关节炎已有30余年历史,有一定疗效。目前多采用口服金制剂瑞得,每次3毫克,每日2次。

近年来临床试验证明,柳氮磺吡啶对银屑病关节炎有效。每次0.5—1克,每日3次。副作用有恶心、腹泻及药物过敏。

银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎的治疗方法

前一段的时间听朋友说得了银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎,去了几个医院去治疗效果不是很明显,病因也没有具体,而且朋友还提醒我们需要注意,不要出现这种病情,同时,他也把自己的治疗过程跟我们分享了一下,也是以便我们有不时之需吧,希望对大家也有帮助:

1局部治疗法:关节腔注射长效皮质激素类药物,一般在急性单关节或者少关节炎类型可考虑用,但也要遵医嘱使用,因为本药一般一年内不宜超过3次,而且避开皮损处。

2朋友介绍说,生活中也有常见的治疗方法,如湿化治疗通过保持皮肤湿润能减少感染和瘙痒发生率,还可以使皮肤更柔韧并增加防御性。并且简单易操作。

3患病期间,一般症状不同,处理和治疗方法就会有所不同,只是相同的就是患者都需要好好的休息,还要避免过度疲劳以及关节损伤,忌烟酒和刺激性食物。

牛皮癣性关节炎的诊断鉴别

牛皮癣性关节炎伴发葡萄膜炎的诊断主要根据典型的皮肤病变、指甲病变、周围关节炎(伴有或不伴有骶髂关节炎及脊椎炎)以及急性复发性非肉芽肿性前葡萄膜炎等进行诊断。 鉴别诊断:

关节炎应与其他血清阴性的椎关节炎(强直性脊椎炎、Reiter综合征 炎症性肠道疾病)相鉴别,此种鉴别一般没有困难,牛皮癣性关节炎的皮肤病变是其他几种类型所没有的。牛皮癣性关节炎伴发的急性前葡萄膜炎根据皮肤病变也容易与上述几种类型所引起的急性前葡萄膜炎相鉴别。

Behcet病也可引起关节炎、皮肤病变和急性前葡萄膜炎,但受累关节炎多为大关节,无关节变形,皮肤病变多是结节性红斑、痤疮样皮疹。眼部表现除急性前葡萄膜炎外,往往有视网膜炎、视网膜血管炎等改变,这些特点很容易将其与牛皮癣性关节炎伴有的急性前葡萄膜炎区别开来。

牛皮癣性关节炎伴发的巩膜炎应与其他疾病如Reiter综合征、炎症性肠道疾病、类风湿性关节炎等所致者相鉴别 可根据病史和临床表现,一般不难鉴别。

实验室检查:

尿酸、RF及HLA- B 27、HLA-B17检查。有时可见尿酸高 RF阳性及HLA-B27、HLA-B17阳性,但对诊断帮助不大。HLA-B27阳性则提示牛皮癣往往伴有骨髂关节炎,脊椎炎和前葡萄膜炎。

其它辅助检查:

X线检查可发现:①骨的侵蚀、关节间隙的增宽、远端指(趾)关节的指(趾)骨基板的膨胀;②远端指(趾)骨的溶解;③骨溶解,尤其是趾骨的溶解可以造成“杯中铅笔”的外观或“鱼尾状”畸形;④骶髂关节炎和脊椎炎(与强直性脊椎炎的表现相同)。这些发现对牛皮癣性关节炎的诊断有很大帮助。

银屑病关节炎如何护理

银屑病关节炎是银屑病类型中的一种,属于关节型性银屑病,该类型相对来说严重一些,它对人体的关节有损伤,影响人的正常行走,给人们带来了不便,除了正规的用药以外,护理上至关重要。下面,将会详细介绍银屑病关节炎护理怎么做,希望可以帮助患者朋友早日摆脱银屑病关节炎,能够正常的生活。

第一:要根据季节的变化适时的增减衣物,特别是对关节部位的保护。

第二:在冬季,一定要做好手脚及关节部位的防寒保暖工作。

第三:每晚睡觉前用热水浸泡手脚,以利于局部的血液循环。

第四:适度的进行体育运动,增强手脚的灵活性。

银屑病关节炎有什么表现

一、关节表现

Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型:

1、少数指(趾)型:最多见,约占70%,为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。

2、类风湿关节炎样型:占15%,为对称性,多发性关节炎伴爪状手,病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜,偶有类风湿结节或类风湿因子阳性,有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。

3、不对称性远端指(趾)间关节型:占5%,主要累及远端(趾)间关节,表现为红肿,畸形,常从足趾开始,以后累及其他关节,指骨无尺侧偏斜,疼痛较类风湿性关节炎轻,常伴指甲营养不良,男性较多见。

4、残毁性关节炎型:占5%,为严重关节破坏型,多侵犯手,足多个关节和骶髂关节,特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,伴或不伴骨质性关节强硬,酷似神经病性关节病,为无痛性,此型的皮肤银屑病常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型。

5、强直性脊椎炎型:占5%,表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠,脊椎病变为非边缘性韧带骨赘,尤多见于胸椎和腰椎,骨突关节间隙狭窄和硬化,椎间盘连接处侵蚀和椎体前缘骨性增生,主要发生于颈椎下部,周围关节炎累及远端指(趾)关节,表现为双侧对称性或单侧不对称性侵蚀性关节炎,炎症除发生在滑膜,还可沿肌腱附着点进入骨骼区域,部分病人骶髂关节可受累,本型的临床特点为脊椎僵硬,发生静脉状态后和在早晨,持续30分钟以上。

二、指(趾)甲变化

据统计PA患者中80%伴甲异常,甲受累,可提供早期诊断线索,因为甲床和指骨有着共同的供血来源,爪甲的慢性银屑病性损害会引起血管改变,最终影响其下的关节,已发现骨改变的程度与指甲变化的严重性密切相关,并且两者常发生于同一指(趾),常见的甲变化有:点状凹陷,横断,纵嵴,变色,甲下角化过度,甲剥离等。

三、皮肤表现

皮肤损害好发于头皮和四肢伸侧,尤其肘,膝部位,呈散在或泛发性分布,损害为丘疹和斑块,圆形或不规则形,表现覆以丰富的银白色磷屑,鳞屑去除后显露发亮的薄膜,却除薄膜可见点状出血(Auspitz征),这三大特征具有诊断意义。

四、其它表现

在银屑病性关节炎中,可伴发其它系统损害,常见的有:急性前葡萄膜炎,结膜炎,巩膜炎,干燥性角膜炎;炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病;脊椎炎性心脏病,以主动脉瓣关闭不全,持久性传导阻滞,原因不明的心脏肥大为特征,还可有发热,消瘦,贫血等全身症状。

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(一)药物治疗 1、非甾体抗炎药:可减轻症状,常选用肠溶阿司匹林、消为痛、炎痛喜康、布洛芬等。 2、抗疟药:对银屑病关节炎有一定治疗作用,可引起视网膜病变,用药期间应定期检查眼底。 (1)氯喹,0.25—0.5g/d。 (2)羟氯喹,0.2—0.4g/d。 3、免疫抑制剂:一般药物难以控制的严重病例选择应用,对银屑病皮撷 及关节炎均有效,停药后易复发。可用甲 氨蝶呤、唷唑嘌呤、环孢素A等(具体用法见RA的治疗)。 4、维甲酸,商品名银屑灵,30mg/d,逐渐增至60—70mg/d,症状改善或6—8周后逐渐

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1、骨关节炎 发病年龄多在40岁以上,主要累及膝、脊柱等负重关节。活动时关节痛加重,可有关节肿胀、积液。手指骨关节炎常被误诊为类风湿关节炎,尤其在远端指间关节出现赫伯登(Heberden)结节和近端指关节出现布夏尔(Bouchard)结节时易被视为滑膜炎。骨关节炎患者血沉、C-反应蛋白多正常,类风湿因子阴性或低滴度阳性。X线示关节间隙狭窄、关节边缘呈唇样增生或骨疣形成。 2、痛风 慢性痛风性关节炎时与类风湿关节炎相似,痛风性关节炎多见于中老年男性,常呈反复发作,好发部位为单侧第一跖趾关节或跗关节,也可侵犯

类风湿关节炎诊断鉴别

诊断: 1、RA的诊断标准、分期、功能及活动性的判断。 (1)美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准如下 ≥4条可以确诊RA。 ①晨僵至少1小时(≥6周)。 ②3个或3个以上的关节受累(≥6周)。 ③手关节(腕、MCP或PIP关节)受累(≥6周)。 ④对称性关节炎(≥6周)。 ⑤有类风湿皮下结节。 ⑥X线片改变。 ⑦血清类风湿因子阳性(滴度>1:32)。 (2)病情分期: ①早期有滑膜炎,无软骨破坏。 ②中期介于上、下间(有炎症、关节破坏、关节外表现)。 ③晚期已有关节结构破坏,无进行性滑膜炎。 (3

您需要警惕的银屑病并发症 银屑病的并发症有哪些

银屑病关节炎是银屑病最常见的并发症之一,特别是伴有指(趾)甲病变的银屑病患者,一旦有出现关节运转不自如,或早晨起床及长久不运动后感觉关节僵硬,或局部关节肿胀、灼痛,此时应该想到可能是银屑病引起的关节炎症,切不可以为是普通关节炎而掉以轻心,应当及时到医院就诊,进一步完善如血沉、抗“O”、类风湿因子以及关节X线等检查,及早明确诊断,早期采取治疗措施,谨防病情进展而出现关节不可逆的致残性损害。 世界卫生组织指出,心脑血管疾病的发生率及死亡率早已超过肿瘤而跃居成为全球十大死亡原因之首,是影响健康的最大“宿敌”。而

脊柱关节炎的症状

1.中轴受累 脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱病型以中轴受累为主。广义的中轴范围应该是指从骨盆到颈椎,其中包括髋关节;狭义的中轴受累主要指累及到颈、胸、腰椎和骶髂关节。中轴脊柱炎包括骨关节、韧带肌腱和附着点炎等。 中轴受累包括早期和晚期,早期主要表现为炎性腰背痛,但放射线上还未表现出骶髂关节炎的表现,这部分患者通常在临床上容易被漏诊或误诊。晚期的临床表现非常明显,包括骶髂关节炎、脊柱部分或全程受累、病人体型体态变化、活动受限、影像学变化,容易被临床确诊,但即使被临床正确地诊断,其治疗往往也错过了

类风湿的鉴别诊断

骨关节炎 多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。 银屑病关节炎 银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性

类风湿性关节炎鉴别诊断

1.骨关节炎 多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。 2.银屑病关节炎 银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗