糖尿病与性功能的关系

糖尿病与性功能的关系

一、对男子性功能的影响

糖尿病是胰岛素分泌不足而造成的内分泌疾病。早在200年前人们就注意到糖尿病患者容易出现ED，而且发病率相当高，可达40%～60%。以美国为例，在总计200万糖尿病患者中就有100万左右的患者出现ED，这个数字是相当可观的。年轻(30～35岁)糖尿病患者出现ED的机率为25%，而50岁以上者较多，60～65岁糖尿病人ED发生率为75%，反映了老年患者伴有较明显的动脉硬化而加重了循环系统已有的病变。

糖尿病是ED的常见原因。在器质性ED的众多原因中，神经性ED是其中之一。如果神经病理改变，导致神经传导功能受损，即位于盆海绵体神经和围绕在血窦和螺旋动脉周围的平滑肌之间的神经肌肉结点处的神经递质释放受到损害，就会导致神经性ED。糖尿病、腰椎间盘病、截瘫、多发性硬化、横断性脊髓炎、酗酒、外周神经病变等，都不能把适当的神经信息传递到阴茎海绵体的平滑肌，因此也就不能产生为阴茎勃起所必须的血液充盈、储留的改变。

据文献报告，糖尿病男子常具有外周神经病变(尤其是腿部，也涉及盆腔和生殖器区域)，如感觉减退，或伴有疼痛感，肌肉萎弱无力，皮肤和关节萎缩性改变等。据统计约有60%的伴阳痿的糖尿病患者会发生盆腔副交感神经的病理性改变，他们出现ED的年龄往往比正常人提前许多。一般认为糖尿病人合并神经病理改变，是糖尿病ED的主要致病因素。

由于糖尿病是因胰岛素产生不足而引起的内分泌障碍。它也将影响机体的代谢和血管系统。如致使动脉硬化和加速小血管病变。这种小血管病变特别影响眼、肾、中枢和外周神经系统。所以，糖尿病所致ED，被认为主要是神经性和血管性问题，而不是内分泌问题。糖尿病ED的发病率，随年龄而增长，其发病的临床过程常常为逐渐发生，开始时阴茎硬度降低，随后则进行性恶化。

糖尿病病程长短、药物治疗、血糖控制质量等与ED的发病率或顽固程度无明显相关性。ED一旦发生，即使药物控制病情很好，也往往不能纠正ED。ED发生在前，糖尿病诊断在后的患者更是如此。

对糖尿病ED比较有效的治疗方法是，性交之前1小时口服万艾可50～100毫克，然后给予充分有效性刺激。也可经尿道或直接向阴茎海绵体内注入血管活性药物。如罂粟碱、前列腺素E1等，可诱导阴茎勃起，一般可维持约2小时。

这种注射法，经过训练，患者或配偶可自行掌握治疗，在性交前注入药物，但用药剂量须经医生事先试用后决定。如果长期使用，特别要防止感染，注意无菌操作。副反应可能会出现局部出血、疼痛、海绵体纤维化等。如果患者较年轻、身体基本健康，还可以考虑阴茎假体植入手术。这样可以一劳永逸地解决性功能方面的困难。据国内外经验，这种手术的不良反应小、成功率高。但是糖尿病ED并非总是糖尿病本身引起的，尤其是病人用手淫、口交时能完全勃起的话，则提示ED是精神因素引起的，如创伤、抑郁、焦虑、婚姻冲突、工作压力、经济困难等。而ED是糖尿病的早期症状时，可能反映出病人的代谢状况控制不佳。所以，采取适当控制饮食、使用胰岛素或口服降糖药等治疗措施后常能使性功能得到迅速改善。如治疗后仍未改善，则病人显然是存在过分焦虑问题。如果血糖控制较好，仍在病程早期出现阳痿时，治愈较困难。只要没有证实糖尿病的器质性因素确实存在，心理治疗还是值得一试的。

糖尿病常见的另一性功能障碍是逆行射精，发病率较低，约1%～2%。这是因为他们体内支配膀胱颈关闭的交感神经纤维也受到损伤，由于膀胱及尿道括约肌的失灵，精液在射精阶段将逆行流入膀胱而不是前向流出尿道口。这是因为原本在射精时应关闭的膀胱颈部括约肌这时却开放了，而本应开启的尿道外括约肌却关闭了。这些病人常伴有直立性低血压、夜间腹泻、膀胱因残流尿多而体积膨大等广泛自主神经损伤的体征和症状。目前尚不清楚病人何以在向后尿道排精正常的情况下却出现逆行射精问题。逆行射精也见于经尿道实施手术的病人，后尿道出现感染、损伤及先天异常的病人，有些降压药也能引起逆向射精。

哪些人该防阳痿

高血压导致阳痿，主要是因为高血压引起的动脉硬化，使下半身血流减少，从而影响阴茎供血，导致或加重阳痿。此外，由于性爱需要一定的体力，一些病情较重或控制不佳的高血压患者，在性爱中会出现不适，这也加重了患者对性生活恶化高血压的担心，加之偶尔性交失败产生的心理障碍，阳痿的发生在所难免。糖尿病患者的不能勃起，大多也是逐渐出现的。糖尿病引发血管和神经病变，是与阳痿关系最为密切的疾病之一。

同时，一些治疗高血压、糖尿病的药物也可能导致阳痿，且近年来有明显增多的趋势。如作用于中枢的抗高血压药甲基多巴等，它对性功能的抑制作用与药量成正比，每日剂量大于或等于2克，就会有50%的男性患者出现显着的性功能障碍。

幸而，糖尿病、高血压并发的阳痿，是完全可以治疗的。当男性高血压患者出现阳痿时，可选用磷酸二酯酶(pde5)抑制剂类药物。“在治疗阳痿的同时，首先要坚持治疗原发病，控制好血压，并控制导致高血压的危险因素，如减轻体重、合理饮食、避免过激情绪等。如果患者是使用某种降压药后才出现阳痿，可咨询医生，调整或换用其他药物。”目前有一些治疗高血压的药物，如血管紧张素ⅱ受体拮抗剂，本身就有扩张血管的作用，在治疗高血压时还能增加阴茎的供血。患者可咨询医生是否可以选用这类药物，在治疗高血压的同时有效治疗阳痿。

糖尿病性阳痿也需要先“管好”原发病变，包括改良生活方式、应用口服降糖药和胰岛素等。pde5抑制剂是治疗糖尿病性阳痿的一线药物。它可以显着改善症状，达到并维持满意的勃起。这一药物对血糖控制不佳和有严重并发症的患者都有良好效果。此外，一部分糖尿病性阳痿患者可以同时使用pde5抑制剂和口服睾酮，也能收到不错的效果。医生有责任告诉患者，当前服用的高血压或糖尿病治疗药物可能导致阳痿。患者自己要严格掌握好用药的时间和剂量，尽量避免药物对性功能的影响。一旦出现勃起不坚或不能勃起的情况，就应及时停药并咨询医生。一般，由药物引起的阳痿，在停药3—6个月后，大多能逐渐恢复。

男性精液量与性功能关系

精液量不能衡量性功能

虽然这只是一个故事，但现实生活中却有许多这样胆小的“皇帝”。他们相信“一滴精，十滴血”的说法。甚至还有人认为精液可以养颜、治病。其实这都是缺乏性健康知识而产生的谬论。性生活中，很多人都错误地认为，精液越多就说明性功能越好。其实，男性性功能多与年龄、雄性激素和雌激素水平、体力和精神状态等因素有关，与精液量没有直接的关联。

男科专家指出，正常男性的精液中，精浆占95%以上，精子占1%。精浆的主要成分是水，占90%以上，其他成分有脂肪、蛋白质颗粒和无机盐等，与血浆成分大同小异。成熟的精子平日贮存在精囊和附睾管，即使不排出体外，也会自然老化、死亡，最后被酶消化掉，因而不存在“丢精伤元气”的说法，更不是高营养物质或良药。

男性正常精液标准

根据世界卫生组织(WHO)所规定的正常精液标准，男性的一次排精量应在2毫升─7毫升之间，但精液量与性生活频率密切相关。如一些新婚夫妇，在蜜月阶段性生活比较频繁，开始时射出的精液量较多，可到后来越来越少。原因很简单，虽然人体产生精子、精液的能力很强，一般泄精后1─2天即可补足，但射精过频，还是会发生“供不应求”的局面。这种情况造成的精液过少当然不是疾病，也不必担心，延长排精间隔时间就会不治而愈。类似情况在频繁手淫、遗精时也会出现。

糖尿病与性功能有什么关系

根据多年临床观察，专家指出，糖尿病患者性功能障碍的症状随病情的加重而逐渐加重。病人最初有正常性欲，可以射精并存在性高潮，仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长，可逐渐发展成完全性阳痿。

为什么糖尿病人易患上性功能障碍?专家指出其原因有两个：其一，这是由于血糖过高可使神经纤维上有多元醇的沉积，因而会引起神经纤维的变性而失去功能。周围神经的病变可以影响阴茎的触觉，从而降低阴茎勃起反应，如阴茎海绵体上的自主神经发生了损伤，则可使勃起组织中血管的调节失控，于是海绵体的充血就不能完成。

此外，糖尿病病人动脉上容易发生粥样硬化的斑块而使血管腔狭窄，阴茎海绵体中的毛细血管基底膜也会增厚，因而都会使血液供应减少而影响勃起。糖尿病还会使病人的性激素水平降低，从而影响性功能。糖尿病患者40%~60%并发高血压，而大部分降压药会造成ED.

另一个主要原因是由于糖尿病患者长期服用药，严重损伤患者的肝肾，特别是使用胰岛素的患者，由于胰岛素的使用严重破坏了腺体功能，造成肾上腺功能失调，影响男性的勃起功能，久而久之形成阳痿。

高血糖并发症有哪些

1、糖尿病的并发症-糖尿病性肾病

是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,临床上通常称其为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。

2、糖尿病的并发症-神经病变

是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它涵盖植物神经系统,中枢神经系统,运动神经系统,周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。病变可单侧,可双侧,可对称,可不对称。突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感,很难忍受。有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。

高血糖并发症影响夫妻性生活

1、高血糖并发症对女性的影响:血糖高可导致性交痛

男女性功能障碍是影响性生活质量的重要因素。据调查,男性糖尿病患者中约有50%的比例会有不同程度的性功能下降情况,比女性糖尿病患者出现性功能障碍的比例高一些。张莹说,高血糖本身会产生多种并发症,各种并发症会影响到性生活质量。就女性糖尿病患者而言,由于血糖控制不理想或者伴有血脂过高,常常容易引发大血管和微血管病变,使性生活时阴道及其周围组织充血不足,进而影响性功能。

2、高血糖并发症对男性的影响:ED患者大多患有糖尿病

“对于男性而言,男性糖尿病患者往往容易得ED,这也是糖尿病并发症之一,是由于新陈代谢紊乱所致的神经和血管病变。”张莹说,凡是50岁以上男性合并神经病变的糖尿病患者,几乎都有阴茎勃起功能障碍的倾向,即“阳痿”,那是因为高血糖会持续对阴茎的小血管、微血管造成损害,神经组织营养无法正常供应,从而失去正常传导与感觉功能。

糖尿病与性功能障碍的关系

根据糖尿病治疗专家多 年临床观察，专家指出，糖尿病患者性功能障碍的症状随病情的加重而逐渐加重。病人最初有正常性欲，可以射精并存在性高潮，仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长，可逐渐发展成完全性阳痿。

为什么糖尿病人易患上性功能障碍糖尿病治疗专家指出其原因有两个：其一，这是由于血糖过高可使神经纤维上有多元醇的沉积，因而会引起神经纤维的变性而失去功能。周围神经的病变可以影响阴茎的触觉，从而降低阴茎勃起反应，如阴茎海绵体上的自主神经发生了损伤，则可使勃起组织中血管的调节失控，于是海绵体的充血就不能完成。

此外，糖尿病病人动脉上容易发生粥样硬化的斑块而使血管腔狭窄，阴茎海绵体中的毛细血管基底膜也会增厚，因而都会使血液供应减少而影响勃起。糖尿病还会使病人的性激素水平降低，从而影响性功能。糖尿病患者40%~60%并发高血压，而大部分降压药会造成ed.

为什么糖尿病人易患上性功能障碍?另一个主要原因是由于糖尿病患者长期服用药，严重损伤患者的肝肾，特别是使用胰岛素的患者，由于胰岛素的使用严重破坏了腺体功能，造成肾上腺功能失调，影响男性的勃起功能，久而久之形成阳痿。

阳痿可以是糖尿病较早期的症状之一，医生建议有阳痿现象时应该进行有关糖尿病检查。如果证实患有糖尿病，必须积极治疗，认真控制糖尿病饮食，及早使用物理进行糖尿病治疗。糖尿病得到控制，阳痿症状也可获得改善。

糖尿病与性功能障碍的关系：希望以上的内容大家有所了解，同时在糖尿病的治疗过程当中也应该做好预防工作，才能有效的降低阳痿等性功能障碍疾病的发生。

糖尿病的危害有什么

1、糖尿病性心脑血管病

糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化，极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病，以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。

2、糖尿病性肾病

糖尿病性肾病，是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，临床上通常称为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。

3、糖尿病性眼病

糖尿病所并发的眼部疾病常见的有七种：①糖尿病性视网膜病变，②糖尿病性色素膜病变，③糖尿病性白内障，④糖尿病性视神经改变，⑤糖尿病性视网膜脂血症，⑥糖尿病性青光眼，⑦糖尿病性屈光改变。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变，它是糖尿病致盲的重要原因，其次是糖尿病性白内障，也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。

4、糖尿病性神经病变

糖尿病性神经病变，是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它函盖植物神经系统，中枢神经系统，运动神经系统，周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。病变可单侧，可双侧，可对称，可不对称。突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感，很难忍受。有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。

6、糖尿病下肢坏疽病变

糖尿病下肢坏疽，是由于糖尿病长期得不到很好控制，发生动脉硬化，出现了下肢大血管和微血管的病理改变。它的发生机理是：当糖尿病患者的下肢发生动脉硬化后，血管内皮细胞损伤，血液中的红细胞、血小板聚集功能增强，使血液呈高凝状态，促使血栓形成，引起管腔狭窄以致血管阻塞，造成下肢或中部缺血、缺氧以到坏疽发生。

糖尿病患者如何过性生活 消除对性生活的顾虑

认清糖尿病与性功能的关系，消除对性生活的顾虑。性功能障碍绝大多数是由于心理和精神的因素所造成。所以，糖尿病患者不要有过重的心理负担。

引起早泄性功能障碍的原因

(1)不正确的性态度

由于害怕性生活失败而产生的性忧虑，可能是阳痿的最常见原因，而对性能力的不适当要求或者过分要求对方进行性生活也是导致性功能障碍的基本原因。此外，产生性功能障碍的另一个重要原因就是充当“旁观者”，即在性交过程中，一方焦虑而又强迫性地注重对方的反应，从而使精力分散，妨碍适度的性反应的建立和性高潮的到达。

(2)过去性经历的影响

一个人在过去的与性有关的经历中如果遭到了严格的控制、惩罚、粗暴的对待或者伤害，就会留下难以消除的心理创伤，很容易形成条件反射。这种人一旦再次面临性的情景，就会无意识地回想起过去的性创伤，而出现阳痿、性高潮缺乏等性功能障碍。

(3)人际关系紧张

这主要是指性爱双方之间的人际矛盾，如猜疑、嫉妒、不信任等。很显然，一方强烈的失望、敌意会引起对方相同的反应，而这对于性欲是有害的。例如，女性对于“被利用”非常敏感，认为对方只是对她的肉体感兴趣而忽略其人，性交是对她的利用、征服和贬低，而不能作出性反应，甚至会对性生活失去兴趣，感到厌恶。

(4)各种外界因素

也会对性功能造成影响，快节奏的现代生活、繁忙的工作或家务、人际关系的不和谐、工作中的竞争及挫折、个人所受教育水平及所处的社会地位，都会使人在心理上产生一种压力。而性欲和性能力的强弱是受心理因素影响的。 除了上面所述的情况外，性功能障碍也有器质性原因，在诊断性功能障碍时必须排除有关的躯体疾病如性器官的慢性炎症、外伤以及相关的神经系统的病变。某些内分泌疾病，长期服用某些药物，患有精神疾病如抑郁症、焦虑性神经症都可能出现性功能障碍。

(5)糖尿病患者

糖尿病日久会出现或多或少的性功能衰退，有的患者甚至出现性功能丧失。糖尿病性功能障碍具有特殊性，那就是通常的壮阳药物作用不显著。

一般来说，造成糖尿病性功能障碍的几种最常见的因素包括：

1、心理行为原因

这包括夫妻双方的不和谐、焦虑、抑郁等各种心理因素。而糖尿病患者病久，大多会出现体倦乏力、末梢神经炎、周围神经炎等问题，这些都会影响到患者的心境，从而造成性功能障碍增多。这就是由生理原因导致的心理问题，也就是心身疾病。

建议：调整心情，从事一些积极的社会活动，必要时咨询心理医生。

2、激素分泌不足原因

糖尿病是一种内分泌紊乱疾病，有医生认为会一定程度影响到性激素分泌问题。聂文涛则认为，性激素分泌不足的情况，服用刺激性激素分泌的壮阳药物是有效的。但是，糖尿病患者则经常无效。这说明，性激素分泌不足的证据不足。

建议：适量增加一些营养食物，如枸杞子、韭菜、洋葱、羊肉等。

3、微血管病变原因

男女生殖器官内微血管丰富。糖尿病日久，代谢功能日渐衰退，微血管病变显著化，因此影响到生殖器官的充血，从而使性兴奋度降低。而经常性的性兴奋程度降低，会造成性功能障碍。

建议：减少应酬，戒烟或减少吸烟量，避免酗酒，控制饮食，增加谷物摄取。必要时求助于医生。

4、神经感受器损伤

糖尿病后期经常出现的肢体麻木，使神经感受器敏感度降低。这种神经感受器损伤在糖尿病患者身上非常多见。而性冲动需要眼、耳、鼻、舌、身、意各种感官和精神的高度协调。因此，糖尿病后期代谢功能衰退，导致神经感受器损伤，是糖尿病患者性功能障碍的重要原因。