肿瘤介入治疗的不同方法各有其优缺点
肿瘤介入治疗的不同方法各有其优缺点
1、动脉灌注化疗比静脉化疗具有肿瘤局部化疗药物浓度高,全身毒副作用小等优点。但对于实质性脏器的肿瘤,单纯灌注化疗已远不如动脉灌注化疗结合栓塞治疗的疗效好。
2、动脉栓塞治疗已大大提高了实体肿瘤如肝癌等的疗效,但对于空腔脏器如肠癌、膀胱癌等,原则上不宜进行栓塞治疗,以免引起并发症。目前最大问题是栓塞后血管的再通和再生。栓塞后造影显示肿瘤血管完全被栓塞剂填塞,似乎已切断了肿瘤血供,但第二次再造影时,往往发现瘤区血管再通或部分再通,或原先栓塞的血管没有再通,但原肿瘤周边又出现新生的肿瘤血管,提示肿瘤仍在生长或复发,因此动脉栓塞治疗至少得进行两次以上。
3、通过穿刺或在内窥镜下对肿瘤进行直接杀灭,不论采用热(如激光、射频、微波或超声聚能刀)、冷(氩氦刀)或化学方法(无水乙醇、稀盐酸)均能取得较确切疗效,但仍存在许多不足,如射频消融或超声聚能刀一般需在B超引导下进行,除与B超医师水平有关外,也与其本身灵敏度有关系。即使在CT引导下进行穿刺注射药物治疗,也只适合于CT能够显示的病灶,对于与正常组织等密度的病灶尚无能为力,且注射药物的剂量与肿瘤大小的关系还缺乏规范化方案。另外,目前用于射频或氩氦刀治疗的穿刺针还比较粗,对正常脏器有损伤,若病灶位于脏器边缘或大血管附近,也易导致大出血。电极形状与病灶形状的吻合也不十分完美,都有待改进。
室壁瘤介入治疗
在广义室壁瘤的概念中,无运动型和运动不良型常常是存在冬眠心肌的结果,并没有解剖形态上瘤样膨大的室壁薄弱和纤维化,因此这类室壁瘤多不需要手术处理,但左室巨大扩张的可选择左室减容手术,术前应利用超声心动图、核素扫描、正电子断层扫描(PET)等检查手段区分出这类患者。由于存在冬眠心肌,因此单纯的再血管化手术常常是适应证。然而对这部分患者的中远期效果,有待于进一步评价。下面所述的手术指征是指严格意义上的真性室壁瘤而言。
无症状的小室壁瘤保守治疗效果好,因此不用手术治疗。对于有症状的或直径大于5cm的室壁瘤患者,手术治疗明显比内科治疗效果好,属于手术指征。存在破裂可能的假性室壁瘤患者即使没有症状也应积极手术治疗。合并附壁血栓、反复发生血栓者需要积极手术治疗。对于巨大室壁瘤和存在不断扩张趋势的室壁瘤,在没有引起症状时是否进行手术尚存在争论,随着手术方法的改进和对手术认识的提高,更多的学者主张积极采用手术治疗。
室壁瘤切除手术的相对禁忌证包括:非透壁心肌梗死(冬眠心肌)造成的没有明确界限的室壁瘤,残余心室功能的严重损害,严重的二尖瓣反流和全身情况太差难以耐受麻醉者。射血分数的高低不是决定手术与否的因素。对于残余心室功能严重不全者可以考虑心脏移植。
对于存在手术禁忌证的室壁瘤患者,是否采用介入治疗进行再血管化存在争议。
肝血管瘤介入治疗好吗 什么是肝血管瘤介入治疗
肝血管瘤介入治疗是采用血管穿刺技术进行肝动脉插管造影,其目的是先了解血管瘤的数目、大小、位置、染色特征及供血情况,再用插管至血管瘤的共血支,将栓塞剂与血管硬化剂经肝动脉竹茹瘤体血窦后填充并滞留其中,达到破坏血窦内皮细胞和闭塞瘤体血窦的作用。
子宫肌瘤治疗方式解疑
1、子宫肌瘤到什么程度需要治疗?
(1)有明显的压近症状。
(2)肌瘤较小但患者心理压力大,要求治疗。
(3)肌瘤较大(子宫在3个月妊娠大小或以上)。
(4)出现月经过多,药物治疗无效。
2、治疗子宫肌瘤的方法都有哪些?
(1)药物治疗:正在研究中,疗效不确切。目前应用于临床的主要药物有:雄性激素,激素释放激素类似物(LHRHa)等。
(2)手术治疗:应用时间较长,疗效确切。主要术式有:(经腹、经阴道、经腹腔镜)。
(3)射频治疗:应用于临床时间不长,并发症多。
(4)介入治疗:已应用于临床十余年,是目前西方发达国家治疗子宫肌瘤的主要方法。
3、治疗子宫肌瘤的常见误区
(1)放任自流,病情急转直下
有些子宫肌瘤患者认为,反正没什么明显难受的症状,待绝经后肌瘤会自然消退的。不要拿自己的生命健康冒险,及时干预,控制病情发展是非常重要的。规范合理地用药,不仅可以缩小病灶,对许多病人还常常可以完全消除肌瘤。
(2)一刀切之,自认高枕无忧
不要以为手术切除肌瘤就好了。有患者做了肌瘤剔除术,术后又出现阴道不规则出血 ,子宫体部黏膜下又出现新肌瘤。显然,这不是复发,而是原有微小肌瘤加速生长而致。
(3)过度治疗,导致卵巢早衰
滥用手术危害极大。除了常见的手术副作用,还有复发、手术损伤带来的内分泌功能紊乱 加剧、卵巢功能衰退,还常伴随生殖系统炎症易感高发。医学界涉嫌滥用手术。欧洲已经对子宫手术进行立法,但我国仍有许多医生及病人,认为肌瘤就应该先除为快。
4、子宫肌瘤介入治疗的具体做法?
在一侧大腿的根部,经一米芝麻大小的微小切口,在数字减影血管造影机(DSA)引导下将一条特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉,应用栓塞剂进行栓塞阻断肌瘤的血供。达到‘饿死’肌瘤的目的。
5、子宫肌瘤的介入治疗需多长时间?
该手术需时较短,平均手术时间20分钟。
6、子宫肌瘤介入治疗的效果如何?
经过二十多年的观察,子宫肌瘤的介入治疗已经是一个成熟的技术,在临床上取得较好的效果,在国外已经成为取代子宫切除治疗子宫肌瘤的首选方法。
7、子宫肌瘤介入治疗后会出现副作用么?
术后反应较轻微,主要表现为下腹部轻微短暂的疼痛和低热,这是介入后的正常反应,对症治疗后即可。
8、介入治疗术后需注意什么?
介入治疗术事无特殊要求,一般术后6小时内制动,24小时即可自由活动;3天出院,一周后即可上班。
9、子宫肌瘤介入治疗后会复发吗?
介入治疗后肌瘤出现坏死,因此不存在复发的问题,国内外的病例及我们的资料也支持这一点。
10、子宫肌瘤患者通过介入治疗后能生育吗?
子宫肌瘤本身可以导致不孕的发生,发生率在25%—40%。介入治疗后随着肌瘤的消失,子宫肌瘤导致不孕的因素亦随之消失,患者的受孕机会增加。国内外已有介入治疗后怀孕并分娩出正常胎儿的报道,我们也有治疗后妊娠的病例。
温馨提示:中年女性更应重视子宫肌瘤的治疗。有的患者认为中年女性子宫肌瘤不需要处理,绝经后会缩小的,经常检查就可以了,求医专家提醒这部分患者不要走入治疗误区。但是,并不是所有的子宫肌瘤都是由于雌激素分泌过高导致的,所以小编在此不得不提醒子宫肌瘤患者的是,子宫癌高发人群在50岁以上女性,所以提醒中年女士要提高防癌意识。
动脉血管瘤治疗方法介入术
脑动脉瘤一旦在人体内破裂,病情是非常凶险的,需要尽快地对脑动脉瘤患者进行抢救,一般选择开颅手术或者介入治疗。介入治疗是近几年来发展的一项新兴的手术方式,属于微创,患者伤口小,出血少,住院时间短,也是目前临床上治疗脑动脉瘤的常用方式之一。
脑动脉瘤介入治疗的原则在于,对于没有发生脑动脉瘤出血的患者,通过导丝介入的方式,防止脑动脉瘤的破裂出血,并且进一步清除患者体内的脑动脉瘤。对于已经发生脑动脉瘤破裂出血的患者来说,介入的原则在于栓塞动脉瘤,使之不再继续出血,让出血口消失。
脑动脉瘤介入治疗通常采用弹簧圈动脉瘤栓塞,或者使用支架或者球囊扩张术、密网内支架封堵等技术,使得动脉瘤出血被及时地制止,从而使得动脉瘤在脑内机化,随着时间地推移,逐渐动脉瘤出现萎缩,甚至是消失,这不同于传统的手术开颅手术切除动脉瘤,是一种相对保守的治疗方法,患者不必受开刀之苦。
肝癌介入治疗次数有限制吗
常规TACE对肝脏主要的副作用是加重肝损伤和加重肝硬化,因此对合并肝硬化的肝癌患者要认真评估其肝脏功能和潜在的储备能力,了解其对TACE的耐受性。由于超选择技术的发展,以往许多不敢做TACE的硬化型肝癌患者现在也可以做TACE了。因此,不能笼统的说介入治疗的次数是否受限制,关键是看治疗的需要和肝脏的承受能力。福建省肿瘤医院肿瘤介入治疗科郝明志
有时候,肝脏肿瘤本身就可引起肝功能损伤,这时候往往怎么保肝都不会改善,如果及时治疗肿瘤并得到控制的话,肝功能常很快改善,这样的例子在我的病人中非常多见。但这样往往需要考验医生的胆量和患者及其家属对医生的信心。
在我们的临床研究以及国内外多数文献中介入次数往往是影响远期生存的关键有利因素。
肝血管瘤介入治疗好吗
对于适宜做肝血管瘤介入治疗的患者,效果比较明显,切创伤小,没有明显的副作用。
对于穿刺的伤口只需要进行消毒处理;对于肝血管瘤附近的肝脏损伤极小,甚至没有损伤;对于术后的恢复速度也非常快,住院时间大大缩短。
介入治疗良性肿瘤的效果怎么样
介入治疗良性肿瘤的效果怎么样?良性肿瘤有很多,包括肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节增生、子宫肌瘤等,肿瘤疾病可选择手术、化疗、放疗、介入治疗、生物治疗及中医中药等。随着医疗技术的不断发展,恶性肿瘤患者的生活质量及生存时间不断得到提高,介入治疗是这其中最典型的代表,介入治疗就是在大腿根皮肤切1-2豪米的小口,穿刺股动脉,在在医学影像设备的引导下利用导管导丝技术,将导管送至肿瘤的营 养血管内,将化疗药物直接地灌注到肿瘤内,杀死肿瘤细胞,并可以将肿瘤的营养血管栓塞,切断肿瘤的营养供应,“饿死”肿瘤细胞。这就是常说的的经皮动脉化疗栓塞。
动脉化疗可以将化疗药直接灌注到肿瘤内,提高肿瘤局部的化疗药物浓度,研究表明,动脉灌注时肿瘤局部的药物浓度较静脉给药高2-6倍,而局部药物浓度增加1倍,其杀灭肿瘤细胞量可增加10倍以上,而且全身药物浓度减少,副反应减少。动脉化疗栓塞不仅是肝癌、肝转移癌的首选治疗,而且对肺癌、胰腺 癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、食管癌及头颈部恶性肿瘤也有很好疗效。
介入治疗不仅包括血管介入治疗,还有非血管介入治疗,射频消融是近年来发展的一种治疗恶性肿瘤的有效手段。射频消融是利用电子发生器产生中高频率的射频波, 并将射频波转化热能,使肿瘤局部温度达到90℃--120℃,从而使局部癌组织细胞发生热变性和凝固坏死。对于小5cm的肿瘤可完全毁损,达到替代外科手 术的作用。射频消融因具有创伤小,痛苦少,疗效确切,安全性高,并发症少,恢复快等优点,正越来越得到国内外专家的重视。治疗领域已从最初的肝癌发展到 肾、肾上腺、肺、骨、甲状腺、乳腺等肿瘤。
肝血管瘤介入治疗好吗 肝血管瘤介入治疗有什么风险
肝血管瘤介入治疗虽然有一定的有优势,但也可能出现严重的并发症,例如:肝坏死、纤维化、胆管坏死、胆管狭窄、肝内胆汁瘤、肝脓肿、死亡,以及严重的疼痛、发热等并发症。
它们竟是肝癌的“终结者”
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,肝癌的发病与慢性肝炎(乙型肝炎)关系密切,还和黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等有关。肝癌的症状可表现为:肝区胀痛、肝脏肿大、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、消瘦等。肝癌常见治疗方法包括手术,放化疗和中药治疗等。肝癌早期症状并不明显,一般肝癌的患者朋友都是在肝癌中晚期发现的。目前,在我国, 介入治疗以其微创、高效而成为中晚期肝癌(特别是失去外科手术机会的患者)治疗的首选方法,得到了广大患者朋友的好评。介入治疗肝癌具有以下优势:
◎操作简单易行,安全可靠。皮肤创口仅为2mm左右,患者痛苦少。特别对于年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,整个治疗过程患者保持清醒。
◎疗效确切。肝癌晚期介入治疗不受肿瘤细胞代谢周期限制,可根据病情和治疗需要,可分阶段、多次、反复对付多发的或反复出现的肿瘤结节;治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。
◎用药量小,局部药物浓度高,介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,且不存在耐药性问题,副作用小;肝癌晚期介入治疗可以做到精确定位,精确治疗,直接切断肿瘤血液供应,将肿瘤细胞“饿死”,对正常组织损伤小。
◎肝癌的介入治疗是在现代影像设备(DSA)的监视下,精确地进行实时疗效评估。
◎康复快:通常在术后24小时可正常活动;对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。
◎中、晚期肝癌介入治疗后患者生存期明显延长,生活质量显著提高。
什么是肝癌介入治疗
肝癌介入治疗相对于传统的治疗方式,优势还是比较明显.首先,治疗效果比较明显,患者成功接受治疗后可AFP指标很快会降低,肿起的面积也会开始变小,疼痛感也会得到缓解等;其次,肝癌介入治疗有部分药品比起传统的化疗方式浓度高出了接近十倍。还有,肝癌介入治疗采用不开刀方式,容易进行,简单安全。对于一些面积较大,身体素质较差的患者和一些有特殊病史的患者同样可以选择这种方式进行治疗。
肝癌介入治疗针对一些肝癌在体积变小之后可以进行第二步切除。对于晚期肿瘤患者,可以选择这种治疗方式,治疗效果会更加明显。另外,肝癌的治疗时间是比较长的,整个过程下来,需要不少的花费。相对于传统的治疗方式,选择肝癌介入治疗方式,花费会比较少。
肝癌介入治疗这种方式也是存在缺点的。首先即使没有动手术开刀,不过介入治疗,产生的副作用还是比较大的,尤其是对于消化道的影响,患者在接受治疗后会感觉到不舒服。肝癌关键的用血来源于肝动脉,肝癌介入治疗的办发会使得有些癌细胞会侥幸存活于体内。此外,这种治疗方式操作起来还是会有困难的。
子宫腺性肌瘤怎么办
1、保守性手术治疗子宫腺肌瘤:这种手术一般适用于有生育要求,另外需要保留子宫的患者,一般这种手术需要用到超声聚焦、电消融等方法。
2、子宫腺肌瘤之子宫内膜去除术:这种手术方法也是适用于完成生育的女性,另外要求患者为轻度的子宫腺肌瘤患者,通过这种手术可以降低月经量,痛经也有所改善,目前这中手术以后患者会丧失生育能力,因此有生育要求的患者不能进行这种手术。
3、子宫腺肌瘤介入治疗:这种介入治疗适用于病情复杂的患者,通过这种手术2-3年内症状会明显减轻,但是复发率高、并发症相对较多。
冠心病吃什么药有效
治疗冠心病的药物类别很多,其中以硝酸酯类药物、抗血小板和抗凝药物、纤溶药物、β-阻滞剂、钙通道阻断剂、肾素血管紧张素系统抑制剂、调脂治疗类药物。不同类别的药物有不同的适应症以及优缺点,而冠心病患者的症状和病因,病情等有很大的差异。所以在药物使用上应慎重,盲目或不规范用药非但对治疗没有帮助,甚至还会导致病情加剧。
冠心病吃什么药结合其他方法
冠心病的发生与日生活行为习惯有很大的关系,所以在冠心病单纯依靠药物的方式往往无法实现好的治疗效果,有必要还必须从日常生活保健入手。戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等。另外,子经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等也是冠心病治疗的常见方法,有必要在临床中应有所采用。
下肢动脉血管闭塞症介入治疗方法
下肢动脉硬化闭塞症不及时治疗将导致肢体坏死和感染,乃至截肢,严重者危及生命。下肢动脉缺血的病因包括动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、血管损伤等。临床治疗方法主要有药物治疗、血管腔内成形介入治疗、血管外科开放手术等。近年来,随着血管腔内介入技术的发展,经皮腔内血管成形术已成为临床治疗下肢动脉硬化闭塞症的一种重要手段。通过再建患肢血液循环,使保肢率明显提高,截肢层面明显降低。
但对于经造影证实的下肢动脉无流出道病变,因考虑无法有效重建肢体远端血液循环,一直被认为是下肢动脉血管外科开放手术和经皮腔内血管成形术治疗的禁忌症,这部分患者不得不面对截肢的结局。丁明超说,提高这部分患者的保肢率,保证其基本生活质量,成为摆在介入血管医师面前的难题。
多年从事介入放射学研究,在缺血性外周血管疾病介入成形治疗、肿瘤介入治疗、出血性疾病的介入栓塞治疗,尤其是糖尿病足的综合治疗等方面积累了丰富的临床经验。基于这些研究和临床治疗经验,近年来,丁明超又致力于下肢缺血病变尤其是下肢动脉长段闭塞病变的介入治疗研究,并率先突破并掌握了下肢动脉无流出道缺血病变的介入治疗技术。经临床随访证实,该治疗技术疗效确切,可以迅速改善肢体血供,为患足溃疡愈合赢得了时间。同时,该治疗技术还能有效控制病情的发展和缓解临床症状,进一步提高缺血肢体的肢体保全率,减少了截肢事件的发生。
如果当自己患上了下肢动脉血管闭塞症这种疾病的时候想要选择介入的方法来治疗疾病的话,就可以按照这样的方法来帮助自己治疗,现在这样的介入治疗方法在临床上取得了良好的治疗效果,当选择介入方法来治病的时候一定要避免截肢,能不截肢就不要截肢。