​太恐怖了！咳嗽3个月竟查出肺癌

​太恐怖了！咳嗽3个月竟查出肺癌

1治不好的咳嗽竟是恶疾在“叫嚣”

“背着双肩包，一个清秀的高中生。” 浙江省人民医院心胸外科主任医师朱理说，女生身高1米60多，乍一看根本看不出是得了恶疾的人。只是瞧了其母亲带来的胸片，朱理心一点点往下沉，凭着多年的经验，一个初步的结论已经有了。

“孩子的咳嗽怎么这样难治呢!” 陈同学母亲焦急地问：“不会是肺结核什么的吧?县里的医生也怪了，咳嗽么，不是呼吸疾病，怎么叫我们挂您的号?”

母亲说陈同学的咳嗽已持续了20多天了，干咳，没有痰，也没有流涕发烧。从小到大，哪个没有小病小灾的，母亲及陈同学都这样认为。她们做梦都不会想到，治不好的咳嗽竟然是恶疾在“叫嚣”。

到药店买点感冒药、止咳剂，但没有任何效果。老是咳、咳、咳地，也不是回事啊，母亲抽空带陈同学去趟当地医院。拍了胸片，医生看了片子顿时脸色不好，叫娘赶快带女儿去省城，推荐了浙江省人民医院心胸外科主任医师朱理。

CT片出来，陈同学右肺上叶有一个2公分大一点的肿块，很清晰，肺癌!

“多年前，肺癌曾是一种只有60岁以上才会有的病例，近年来肺癌年轻化成为医生们共识。以前25-26岁的也碰到过，而她是少年啊!这是我从医34年来遇到最小的肺癌患者。”朱理说着，心情沉重。

马上安排手术，病理报告也证实，肺癌。手术很顺利，所幸的是淋巴没有转移，术后陈同学恢复不错。

2这样的环境，不少人会遇到

16岁怎会患肺癌?“从严格意义上说，肺癌原因至今尚不十分明确，但影响因素是有的，详细了解陈同学的生活环境后，发现了一些致病因素。” 朱理介绍。

陈同学家在浙江中部某小镇，在马路边开了家饭店，是那种只有几张桌子的小店。食客要碗面、炒几个菜，吸着烟，一二十分钟就填饱肚子;店外一辆辆汽车疾驶而过，尘土飞扬。

陈同学几乎每天放学后都在店里做作业，忙时偶而还帮着端个盘子洗个碗。菜肴煎炸味，烟雾弥漫,加之汽车尾气及卷起的尘土一阵阵往店里灌，让人喉咙发痒，忍不住咳嗽几声。

烹饪油烟、二手烟、汽车尾气……多种有害因素叠加，日积月累往陈同学稚嫩的身体里漫慢渗透，侵袭，从量变到质变，最终将她押至阎王殿门口。

朱理坦言，其实，这样的生活、工作环境，不少人会遇到。只不过身在其中不知“害”，或知害却又无可奈何，比如吸二手烟。资料显示 ， 目前肺癌发病呈明显的年轻化、女性化趋势，不少并不吸烟的低龄女性同样存在患病的可能性。除了相同的致病因素外，有专家认为，可能与雌性激素水平有关：雌性激素越高，患病机率越高。

针对肺癌，一旦发现肺部有阴影，就不要轻易放过。即使是年轻人，也必须有所警惕。如出现咳嗽、胸闷等呼吸道症状，患者可首先到内科检查治疗。经过正规的抗炎或抗结核治疗，3周后复查阴影部分有没有缩小，就应及早到外科检查;即使咳嗽症状在内科治疗后有轻微好转也不能失去警惕!不要以为是简单的感冒。

建议最好一年做一次胸透正侧位检测或低剂量胸部CT检查，早发现早治疗。

手五里的准确位置图 手五里主治病症

1、中医病症：肘臂孪急，疼痛不举，风湿肿胀，上肢不遂;咳嗽，吐血;胃脘胀满，疼痛;嗜卧，身黄，疟疾，惊恐，瘰疬等。

2、西医病症：咯血，肺炎，扁桃体炎，胸膜炎，腹膜炎，肋间神经痛，颈淋巴结核，恐怖症，偏瘫，上肢疼痛，嗜睡等。

得了肺癌以后在早期有什么症状

一、咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状。由于起病时常类似感冒或支气管炎，故易被忽视。因此，凡以往无慢性呼吸道疾患的人，尤其是40岁以上者，经过积极治疗，咳嗽持续三周以上不止，应警惕肺癌可能，须作进一步检查。至于老年慢性支气管炎病人，肺癌的发病率较一般人为高，但其早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳嗽相混淆，因此而延误诊断的情况甚多。这时必须要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌患者由于癌组织对支气管黏膜的刺激，咳嗽常为刺激性呛咳和剧咳、痰少，与原有的四季发病规律不符，经积极抗感染治疗无效，症状反见加重。

二、咯血是肺癌的第二个常见症状。常因癌组织侵犯支气管黏膜而引起。咯血量一般很少，常为血丝痰，可持续数周、数月或呈间歇性发作。由于咯血的量少或间歇出现，易被人疏忽。事实上，中年以上出现血痰者，约有 1/4为肺癌所致。因此，当出现不明原因的痰血时，切莫麻痹大意。

三、胸痛者约占肺癌病人的半数以上，特别是周围型肺癌，胸痛可为首发症状。那是由于癌组织浸润胸膜所致。胸痛常固定于病变部位，早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。因此，凡不明原因而出现固定部位的胸痛，应早作相应检查。

通过以上的介绍我们了解了肺癌的一些知识，肺癌是恶性肿瘤，在发病早期只要是平时多注意还是能够发现问题的，一旦出现症状，就要及时到医院进行检查和治疗，最好是到正规的医院进行治疗，咳嗽、咳血、持续胸痛是肺癌的中要信号，有了这些症状以后一定要引起足够的重视。在治疗期间要注意患者的心理护理的进行。

支气管炎怎么诊断

(一)急性发作期指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或1周内“咳”，“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧，或重症病人明显加重者。

(二)慢性迁延期指有不同程度的“咳”，“痰”，“喘”症状，迁延到1个月以上者。

(三)临床缓解期经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

依据咳嗽，咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并能排除其他心，肺疾患(如肺结核，尘肺，哮喘，支气管扩张，肺癌，肺脓肿，慢性鼻咽疾患，心脏病，心功能不全等)时，则可作出诊断，如每年发病持续时间不足3个月，而有明确的客观检查依据(如x线，肺功能等)亦可予以诊断。

肺部阴影有几种可能

1、肺部感染疾病

主要包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺纤维化、间质性肺炎及肺曲霉菌病等，此类疾病除X线检查有肺部阴影表现外，多还伴有其他症状，临床上不难做出明确诊断。

2、肺炎

是病源微生物(细菌、支原体、衣原体、病毒等)引起的肺部感染，除了X线检查有肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者甚至可以发生感染中毒性休克。

3、肺结核

是由一种特殊的细菌，也就是结核杆菌造成的肺部感染，近年来发病率有增多的趋势。常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段，阴影表现为散在的片絮状，当中可以有钙化灶，有时可以是球形病灶或粟粒样病灶，极个别的可以累及一侧整个肺叶，形成所谓的“毁损肺”。

4、支气管扩张

是由于支气管受到外力影响而产生不可逆的损伤而产生的结构性改变。通常会出现咳嗽、呼吸困难以及咳血等症状，也是一种比较危险的病种。

5、肺曲菌

这是一种吸入式感染，症状和检查都类似与非结核，但是可以从血液化验中区分，并且病灶会在肺部有着独特的构造，用抗菌药物可以有效的治疗。

6、肺部肿瘤

引起“肺部阴影”的第二类疾病就是肺部肿瘤。不过，肺部肿瘤不等于肺癌，更不等于不治之症。对“肺部阴影”的恐慌主要来自肺癌。此病好发于中老年人，肺部阴影多为球形，仔细观察其边缘呈分叶状，有的患者的阴影边缘有“毛刺”，有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影。一般来说患者会出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。

怎样查出肺癌

对于中年以上的肺癌患者来说，在肺结核病灶部位或其它肺野内呈现块状阴影，经抗结核药物治疗肺部病灶未见好转，块影反而增大或伴有肺段或肺叶不张，一侧肺门阴影增宽等情况时，都应引起结核与肺癌并存的高度怀疑，必须进一步作痰细胞学检查和支气管镜检查等。下面为大家介绍肺癌患者的诊断方法。

肺癌的诊断

1、支气管肺炎

早期肺癌产生的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎一般起病较急，发热、寒战等感染症状比较明显，经抗菌药物治疗后症状迅速消失，肺部病变也较快吸收。如炎症吸收缓慢或反复出现，应进一步深入检查。

2、肺脓肿

肺癌中央部分坏死液化形成癌性空洞时，X线征象易与肺脓肿混淆。肺脓肿病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明显的感染症状，痰量多，呈脓性，有臭味。X线片上空洞壁较薄，内壁光滑，有液平面，脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性病变。支气管造影时造影剂多可进入空洞，并常伴有支气管扩张。

男子咳嗽一年多查出肺癌

男子咳嗽一年多查出肺癌家住绥化农村的陈某今年36岁，是家里的顶梁柱。然而从去年开始，他就咳嗽不停，起初他以为是感冒，随便买点止咳药和消炎药顶一顶。可咳嗽一直断断续续不见好。今年秋收后，在家人催促下他才到医院就诊。在省医院南岗院区呼吸科，医生检查发现，他患上了肺癌，而且是晚期。

早期肺癌病灶较小，症状不明显，只有当肿瘤比较大，对周围组织的侵犯较多时，才会有明显的症状，因此大多数肺癌患者在确诊时，往往已属于肺癌晚期。省医院南岗院区呼吸科尹红雷主任提醒，咳嗽久治不愈一定要小心，特别是出现刺激性干咳或痰中带血时，一定要及时就医。

引起咳嗽的因素吸入物

吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

感染

咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在农村仍可见到。

食物

由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

气候改变

当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

精神因素

病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

运动

约有70%～80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

咳嗽与药物

有些药物可引起咳嗽发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。

警惕5种咳嗽医生提醒，对一些特殊表现的咳嗽一定要引起重视。

1.持续2个月以上的咳嗽，经抗感染治疗未减轻;

2.刺激性干咳或痰中带血;

3.咳嗽伴有喉部哮鸣音、胸闷、气促等表现;

4.咳嗽伴有短期内体重明显下降;

5.咳嗽伴有不明原因的中低度发热。

当出现上述症状时，要及早就医，切勿掉以轻心。

肺癌早期有哪些症状 戒烟预防肺癌

虽然肺癌早期可能会出现以上3个症状，但是也不是所有的人在早期的时候都能察觉并去医院进行检查和治疗。过去人们一听到癌症，就会望而失色，虽然现在癌症已经成为了有药可治的疾病，但是医治的可能性还是比较小的，最近几年肺癌患者的人数在不断的增加，由于很多人都喜欢抽烟，所以使自己的肺部看起来非常恐怖。吸烟有害健康，这是人们都知道的一件事情，但是又很少有人能够真正做到戒烟，抽烟对人体的害处不仅仅体现在肺部，还会使人的肝脏受到损害，所以还是应该要在平时尽量做到少抽烟。

胸透能检查出肺癌吗

很多人都认为胸透可以检查出肺癌，而专家告诉我们，通过胸透检查出肺癌是十分不容易的。即便每年一次的常规体检，胸透检查也不见得能检查出肺癌。

这是因为早期肺癌阴影是比较小的，而普通的胸透检查只能看出比较明显的病变，一些比较小的病灶是无法看的很清楚的。

一般建议40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量的螺旋CT，螺旋CT分辨非常高，小于4毫米结晶也能够被发现。

由此可见，我们不能寄希望于常规的胸透检查，即便是单位组织的每年一次的体检，也不一定能够检查出肺癌，因为它并不是防癌体检，只是一个健康体检。不过当肺部有了十分明显的病变时，是可以检查出来的。 ...

入职体检胸透

入职体检胸透是指入职体检的胸透项目，能够检测中支气管及心肺处的疾病。

它利用X线的特性，使人体在荧屏上形成影响，人体的内部组织也在X线穿透的过程中出现黑白对比，给医生的诊治提供依据。

当人体的心脏、肺部、隔出现异常，如肺结核、骨骼畸形等，都能通过胸透检查出来，而在有些入职体检中会有胸透这一项，也是为了方便公司能够更好的了解员工的身体状况，无论是对体检者自身还是公司都是有好处的。

当然，因为X线对人体有一定的危害，因此不建议经常性的做胸透检查，尤其是备孕及孕期妇女，更是不应该做的。如果即将入职的公司有要求需要做入职体检，并且包含胸透这一项，就需要告知公司自身的情况并拒绝做胸透检查

怎样检查出肺癌

生活中有许多人发现身体异常时，由于工作忙碌等原因而没有去医院检查，往往因为这样而耽误了病情，导致了不可挽回的悲剧，因此，身体检查尤为重要。下面为大家详细介绍有关肺癌的检查，希望能给大家提供参考。

肺癌的检查手段

通过临床症状及胸部X 线片怀疑肺癌后，患者还需要进一步检查以明确肺癌的诊断分期，一是定性检查，也就是获得病理或细胞学诊断，包括痰检、气管镜、纵膈镜、穿刺活检、胸水引流细胞学、开胸活检及探查术等方法，通过取得肿瘤组织或细胞进行病理分析来明确肺癌的诊断;二是定位及分期检查，主要是通过CT扫描，核磁、PET-CT、及骨扫描显像，明确肺癌的位置及是否有转移，转移灶的部位。通过上述病理检查、分期检查、以及患者的脏器功能状态制定治疗策略。此外，还需要进行血液肿瘤标志物的检查，如CEA、NSE、CA125等对肺癌的诊断有一定帮助作用。

常见的肺癌实验室检查

用于诊断：痰细胞学检查，胸水细胞学检查，及支气管镜、纵膈镜、穿刺活检等的肿瘤组织病理检测。用于指导临床治疗：EGFR突变检测、ALK易位检测等。血液肺系肿瘤标志物的检查主要用于辅助诊断、治疗及随访：包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。

一些问题的解答

1痰细胞检查时怎么回事?发现癌细胞能确诊癌症吗?没有的可以排除吗?

痰细胞学检查是医生要求可疑肺癌患者留取痰液标本，进行涂片，然后在显微镜下寻找是否有癌细胞。痰细胞学检查的特异性达99%，因此痰检发现癌细胞基本可以确诊癌症。但是痰细胞检查的敏感性较低，仅有66%，简单一点说即100个肺癌患者中痰检阳性者仅66个，而且还与送检标本的次数及质量有关，因此，痰检未发现癌细胞者不能排除肺癌的可能，还需要进一步检查。

2胸腔积液发现癌细胞能确诊癌症么?没有的可以排除么?

胸腔积液发现癌细胞可以确诊癌症。但是胸水细胞学的阳性率仅为40-75%，因此胸腔积液未发现癌细胞也不能完全排除癌的诊断，多次送检可以提高检出率。

3适用于肺癌的肿瘤标记物有哪些?没有的可以排除么?

肺癌相关的血清肿瘤标志物有CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等，但这些指标的敏感性和特异性都不高，因此在肺癌诊断中的价值有限，一些肺癌患者肿瘤标志物并不高。目前肿瘤标志物主要用于监测治疗反应、早期监测复发，提示预后等方面的研究。

通过本篇文章的介绍，我们对肺癌的检查方法有了一定的认识，检查是我们发现疾病的方法之一，为了我们的健康着想，无论工作再忙碌，我们都要抽出时间对自己的身体做一个全面的检查，如果发现疾病，才能在最佳的时间进行治疗。

哮喘有什么症状 咳嗽

咳嗽是呼吸疲乏疾病非常普遍的症状。在患有感冒、支气管炎、肺炎，甚至肺结核、肺癌，均有咳嗽。咳嗽也是哮喘最常见的症状之一。很多病人在病初，只表现有长期咳嗽。一般呼吸道感染，咳嗽在2周~3周左右消失。但若咳嗽持续1个月~2个月后不消失，以干咳为主，并常在夜间、晨起及运动后显著，医生检查其肺功能正常，胸片正常，耳鼻咽喉科等检查也未见异常，用很多抗生素无效，就很可能诊断为不典型哮喘表现。这种长期咳嗽，如果能除外气道异物或肺结核等其他疾病，可以诊断为过敏性或咳嗽变异性哮喘。

支气管炎诊断鉴别

诊断标准

(1)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或以上者。

(2)每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。

(3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。

鉴别诊断

(1)支气管哮喘：喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状，常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现，感染控制后症状多可缓解，但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别，但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。

(2)支气管扩张：具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或有反复和多、少不等的咯血史。肺部以湿口罗音为主，多位于一侧且固定在下肺，可有杵状指(趾)。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。

(3)肺结核：肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。

(4)肺癌：患者年龄常在40岁以上，特别是有多年吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的血痰，或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影，或阻塞性肺炎，经抗生素治疗，未能完全消散，应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。

(5)矽肺及其他尘肺：有粉尘和职业病接触史。X线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。