眼底出血的检查手段有哪些

养生健康

眼底出血的检查手段有哪些

1、横断扫描：患者应该躺在检查床上，自眶耳线下方1cm头颅顶侧作连续扫描，直量轴5mm厚的层面检查需要6～8个层面。作薄层扫描时(1mm层厚)，全部眼眶需要近40个层面。

2、冠状扫描：患者躺下或俯卧在检查台上，头过伸，使头矢状线与床面一致，两侧眶耳线与扫描基线垂直，向外耳道前4cm处向前连续扫描，层厚4～5mm)。如作眼内病变CT扫描则自眼球开始向后扫描。

3、造影增强方法：要在几分钟内将造影剂注射完毕，全部注射完毕后再开始扫描。

4、压颈检查：眶内静脉曲张的常规CT扫描时一般不会显影，或只是显示小部分病变，欲观察病变全部范围可行颈部加压检查。将血压计袋缠于患者颈部，摆好位置，加压至5.33kPa(高于静脉压)，再行扫描检查，扫描完毕后立即将气囊放松。

鼻出血临床检查手段

鼻出血的检查包括血常规检查、鼻镜及影像学检查，其具体检查方法如下所述。

1、确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查，判断出血部位。

2、血常规检查，对于出血量较大及怀疑为血液病的患者必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的患者，需要检查出凝血功能。

3、估计出血量，评估患者当前循环系统状况，有无出血性休克，必要时尚须与相关科室会诊。根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。失血量达500ml时，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状;失血量达500ml～1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力;若收缩压低于80mmHg，则提示血容量已损失约1/4。

4、排查全身性疾患。

高血压会引发眼底出血

高血压会引发眼底出血，眼底出血为一种常见的眼部疾病。眼底出血病因有很多，不同的患者的病因都是不同的。糖尿病和高血压病患者，应定期到医院检查眼睛。平时严格控制血糖，可以防止眼底视网膜进一步受到损害。高血压可加重眼底血管病变，增加眼底出血的可能性。

由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对视力的影响也不一样。视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收，不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多，血液进入玻璃体内，视力就会受到严重损害，预后不良。所以，如果发现有眼底出血，一定要到医院仔细检查，确诊是什么病，以便对症治疗。

高血压会引发眼底出血?可见眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变最为常见，其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。引起眼底出血的眼病很多，常见的有视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑盘状变性、高度近视黄斑出血、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高血压视网膜病变，以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血医学教育网搜集整理。

有些中老年人易患的全身性疾病，往往与眼底出血有着密切的联系，如高血压与球结膜出血及眼底出血、脑血栓与视网膜血管栓塞、糖尿病与视网膜病变、肾病与视网膜渗出、血液病与视网膜和结膜下出血等。有些中老年人易患的全身性疾病，往往与眼底出血有着密切的联系，如高血压与球结膜出血及眼底出血、脑血栓与视网膜血管栓塞、糖尿病与视网膜病变、肾病与视网膜渗出、血液病与视网膜和结膜下出血等。

定期做眼底筛查的重要性

眼底出血是多种眼底病的临床表现

眼底是由视网膜、肪络膜、巩膜和视神经球内段组成的玻璃体的总称。在5种致盲性眼病中，有3种与眼底相关，它们都包括糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、病理性近视这三种。提醒读者们千万不要小觑了眼底病变。

在眼底病中，眼底出血是最常见的。造成眼底出血的眼病很多，其中较为常见的包括高血压引起的视网膜静脉阻塞、糖尿病引起的视网膜病变，以及老年性黄斑变性等，高度近视者由于眼轴变长，血管被牵拉，在剧烈运动时也容易出现眼底出血的现象。此外，老年人中发生视网膜脱落的很多，时常伴有眼底出血的现象。

眼底出血还可能会诱发青光眼。少量的眼底出血没有明显的感觉，如早期糖尿病性视网膜病变引起的出血就常被忽视;出血量较多时，会感到眼前有红色的影子在跳动，视线被黑影遮挡;如果出血位于视网膜中心(黄斑区)，则中心视力丧失，只有周边还有部分视力。

眼底出血有隐匿性，有时发展很快，一不小心就会夺走你的视力。

眼底出血肉眼是没法观察的，须用眼底镜进行检查，但目前在单位组织的体检中，一般40岁以上的人才查眼底。肖主任特别提醒，年轻人也不能忽视眼底病。来自中华医学会糖尿病学分会的流行病学调查显示，我国20岁以上者糖尿病患病率为9.7%，患者达9800万，是全球糖尿病患者最多的国家。2型糖尿病5年以内病程患者，发生视网膜病变的比例高达40%，而这一并发症在19年病程患者中高达84%。在门诊，也可以看到一些很年轻的糖尿病患者几年内就出现了糖尿病视网膜病变。所以，我们需要定期筛查眼底疾病。

中医“五轮五脏“的治疗原理

中医五轮五脏以祖国传统医学之五轮学说为基础，运用现代医学检查手段，结合脏腑、经络、八纲、病因、气血津液等若干辨证方法，审证求因、审因论治，五轮五脏相结合。以五轮为纲，五脏为本，从疾病的病因病机出发，以五脏虚实寒热立论，虚则补之，实则泻之，热则清之，寒则温之，辨证论治。

在临床治疗中，中医的五轮五脏注重五轮与五脏的紧密结合，风轮目疾，多从肝治，治以平肝、泻肝、柔肝、补肝之法以明目。血轮目疾，以心为主，治以补血、养血、凉血、止血、清心泻火明目之品。肉轮目疾，以脾虚胃弱为主，治以健脾利水、消痰散结、益气升阳、健运脾胃之法。气轮目疾，其病在肺。病机多为冷热不调、肺不生水、火无水制、房劳过度、忧思积虑、肾水不足或肾阳虚衰所致。同时，由于病变的多样性、复杂性，一轮病变可能是多个脏腑共同作用的结果，同一种疾病也可能引起多个轮脏的病变，故在临证治疗时，我们注重从多个脏腑出发，既注重五轮的变化，也不忘与五脏及五行相结合，辨病辨证，综合治疗疾病。

老年眼底出血怎样治呢

1、当患上眼底出血疾病的时候，首先要大概了解一下老年眼底出血的病因，老年的血管柔韧性和弹性会发生改变，而且也是很脆硬的，稍一有刺激可能就会出血。如果大家是伴高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的病人，那就更容易导致出血了。如果是出血过多的话，小血管就会阻塞或大的动、静脉也会，从而就会降低病人的视力，眼底出血会给患者造成严重的影响，让患者的生活有很多的不便。

2、眼底出血应及时就医。其实有很多老年的眼病没有引起足够的重视，也有很多老年认为是自己年纪大了，眼睛有点小毛病是非常正常的。所以，老年应该关注自己眼睛安全，最好定期进行眼科检查。

如果在早期检查出眼病的话，吸收较快，视力恢复也较明显，严重的话就会发生严重并发症，视力就将无法恢复，所以发现看东西模糊了，一定要到医院仔细检查。大家知道了老年眼底出血怎样治了吧，当有眼底出血的症状时，大家要及时的治疗眼底出血哦。

眼底出血怎样治

眼底出血的原因

为了更好的治疗眼底出血，首先我们要了解引发眼底出血的原因。眼底病专家胡玉章说到，眼底出血的原因可以从三个方面的来说：

首先最常见的眼底出血的原因，是因为用眼过度、血管弹性差;

其次眼底出血也有可能是因为过敏引起，比较常见的是花粉过敏和过敏性鼻炎;

另外，如果是眼病引起的眼底出血，则可能因为视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血，还有外伤性眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变，以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。

眼底出血有何影响

1、对视力的影响：眼底出血对视力的影响因出血量的多少、出血的部位及原因而异，如发生在眼底黄斑部的出血即使很少量，对视力也会产生严重影响。发生在视网膜周边部的出血，即使出血量较多，但是视网膜后极部中央区未受到影响，患者视力往往短时间内不会发生太大改变。

2、眼底出血的并发症：严重的眼底出血可导致眼部其他疾病。比如，视网膜出血量较大，均可向前方进入玻璃体，形成玻璃体积血。最终可因玻璃体混浊、机化，牵拉视网膜，导致视网膜脱离。

眼底出血后怎么办

眼科专家胡玉章指出，一旦发现出现眼底出血的体征，建议病人及时到医院就诊，进行眼部及全身性疾病的检查，寻找出血的诱因。眼底出血根据患者病情可做药物治疗、眼底激光治疗以及玻切手术。目前，全球治疗眼底出血最先进的手术技术是眼内窥镜下23G微创玻璃体切除手术，它具有常规手术无法比拟的优势。

据悉，眼内窥镜下23G玻切术是全新的玻璃体切割手术，在欧洲许多先进国家，该技术已经取代传统玻切手术，成为常规治疗眼底病的至佳“利器”。国内有实力掌握该技术的医院并不多。因此，要更好的治疗眼底出血，一定要到专业的眼科医院进行治疗，更好的保护自己的眼睛。

眼底出血怎样治上面文章已经给大家讲述得非常清楚了，希望眼底出血的人首先需要做的是找到自己的病因，然后接受针对性的治疗，这样疗效是最佳的。另外大家发现眼底出血以后不要再看电脑、电视这样的电子产品了，看了只会加重病情，这显然是不好的。

糖尿病患者是眼底出血高危人群

眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的病征。眼底出血以毛细血管病变最为常见，其次是来自静脉方面的出血。由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对视力的影响也不一样。

眼底出血一般不会单独出现，比如外伤型眼底出血，因为受到外力的冲击，引发眼底出血。最常见导致眼底出血的全身性疾病当属糖尿病，糖尿病由于是全身微血管疾病，而眼底又是微血管最多的地方，因此就会引发眼底病变。几乎所有的长期糖尿病患者最终都可能伴发视网膜结构功能紊乱，又称糖尿病视网膜病。据统计，目前我国糖尿病患者大约有9200万，99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病患者，得病20年后都有不同程度的视网膜病变。视力下降、眼底出血等是糖尿病视网膜病变最常见的症状。

糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血，伴微血管瘤，随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状，一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿，患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血，患者通常出现视力骤降。

由于眼底的病变肉眼是看不见的，只能在显微镜下进行检查，而早期的眼底出血外观和视力上没有明显变化，所以当患者察觉的时候往往眼底问题已经非常严重了，而且对视力的损害是不可逆的。因此美国糖尿病学会指出：1型糖尿病患者在确诊3～5年内，应去眼科进行第一次检查;2型糖尿病患者一旦确诊，就应马上检查;在第一次接受专科检查后，应坚持每年至少复查一次;另外，有糖尿病病史的女性在怀孕早期及妊娠期间都应去眼科检查。已发现视网膜病变的糖尿病患者，在非增殖期，可4～6个月查一次眼底;增殖前期，1～2个月查一次眼底;增殖期，2周～1个月查一次眼底。

糖尿病的辅助检查手段有哪些

1.尿糖

尿糖定性一般经常阳性，近年来改用尿糖试纸测尿糖与标准颜色比较。无试纸时仍用硫酸酮还原试剂(班替氏液)9滴加新鲜尿1没烧(煮)沸测尿糖。结果蓝色为(-)，绿色(+)，黄色(++)，桔红色(+++)，砖红色(++++)。在开始治疗时应每日于早、午、晚餐前及睡前留4次尿糖，每次留尿前30分钟先排空膀胱，再留尿检查，尿糖可表示二次留尿期间的血糖。急性紊乱期时还需留4段尿糖，即早餐后至年餐前，午餐后至晚餐前，晚餐后至睡前，睡后至次日早餐前，四段时间分别留尿，记录尿量，检查尿糖及尿酮体。四段尿结果综合即是24小时尿量和尿糖，能较细致地了解胰岛素的根据。还应定期(2～4周)测24小时尿糖定量。

糖尿病酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性，有时可有尿蛋白阳性。

2.血液

血常规检查正常，酮症酸中毒时白细胞总数增高。血糖检查未经治疗的IDDM随时的血糖多>11mmol/L(>200mg/dl)，轻病人空腹血糖>6.7mmol/L(120mg/dl)。血液中各种脂肪成分在血糖未控制时均增高。

3.葡萄糖耐量试验

尿糖阳性、空腹血糖增高者，已可明确诊断糖尿病，不需做葡萄糖耐量试验。本试验用于空腹血糖正常或正常高限，餐后血糖高于正常或偶见尿糖阳性者，不能确诊的病人。方法为在空腹8～16小时后先取空腹血糖，然后口服葡萄糖(1.75g/kg)，最大量葡萄糖为75g，每克加水2.5ml，3分钟内服完(可加入不含糖的果汁便于耐受)。于服糖后1/2、1、2、3小时分别测血糖，每次取血前留尿查尿糖。结果：正常空腹血糖为4.4～6.7mmol/L(80～120mg/dl)，服糖后1/2～1小时血糖8.4～～ 10.08mmol/L(150～180mg/dl)，2小时后恢复至空腹水平，3小时后可低于空腹血糖，仍在正常范围，各次尿糖均阴性。葡萄糖耐量损伤(IGT)(过去称糖尿病性曲线)为空腹血糖>6.7mmol/L(120mg/dl)，1小时≥10.08mmol/L(180mg/dl)，2小时≥7.8mmol/L140mg/dl或者其中之一高于正常。试验前3天食糖类每天不得少于150g。试验前避免剧烈运动、精神紧张，停服双氢克尿噻、水杨酸等影响糖代谢的药物。

4.糖基化血红蛋白

血红蛋白在红细胞内与血中葡萄糖或磷酸化葡萄糖呈非酶化结合形成的糖基化血红蛋白(HbA1)其主要成分为HbA1c主要是与葡萄糖结合，正常人HbA1c为4～6%。糖尿病人未治疗前多增高一倍，常在12%以上，治疗后的IDDM病人最好能<9%，最高亦应低于10%。

糖尿病眼底出血危害大么

糖尿病眼底出血危害大，以动脉粥样硬化为病理基础的冠心病、脑卒中也常常首先在眼底发难，许多初期患者也许没有任何症状，但往往视网膜动脉已经开始硬化了。所以说，不论是否已经确诊这些慢性病，糖尿病患者都要经常检查眼底，这对疾病的早发现、早治疗大有帮助。

糖尿病眼底出血危害大，眼底是全身唯一不用开刀就能直接看到血管和神经的部位。借助眼底镜，医生能把视网膜、视神经乳头、黄斑等眼底结构一览无余，并能够由此了解老人常见的慢性病进展。

除糖尿病外，高血压、冠心病、脑卒中以及慢性肾炎等，也都会在眼底留下隐患。在糖尿病眼底出血检查过程中，血管痉挛、动静脉交叉压迫、视网膜出血和渗出等症状正是高血压在眼底的表征。

糖尿病眼底出血检查过程还能够帮助老人及时发现严重的致盲性眼病，年龄相关性黄斑变性。这是与年龄有关的黄斑区变性，源于视网膜中心位置的黄斑区内视神经细胞受损，由于早期病症并不明显，患者往往误认为是随着年龄增加的视力自然衰退，从而延误就医。能够引起中心视力急剧下降，最终导致失明。