脑瘫可以分为哪几种类型

脑瘫可以分为哪几种类型

1、肌张力低下型：多为婴儿，主要表现为：肌张力低下，以抗重力肌最明显。俯卧位不能抬头，四肢不能支撑，腰部贴床。仰卧位上下肢也处于外展、外旋位，背部紧贴床，似蛙位姿势，明显肌张力低下，呼吸浅表，声音小，咳嗽乏力，易患肺内感染，运动、姿势发育均明显落后于同龄儿。

2、手足徐动型：病变位于锥体外系，是以不随意运动为主要特征的一种类型。

3、强直型脑瘫：为锥体外系损伤，少见。最大特点是均匀双向的被动运动抵抗，缓慢运动时抵抗更明显，膝反射正常或减弱，无踝阵挛及不随意运动。

4、痉挛型： 病变位于大脑皮质锥体系，主要特征是牵张反射亢进导致的肌张力增强。典型痉挛型四肢瘫患者表现为双上肢屈曲、内收内旋、屈腕手握拳、拇指内收。双髋关节内收内旋，屈曲不充分，坐位双下肢伸直、尖足、骨盆后倾，常取盘坐为姿势，立位表现为头前倾下颌突出，颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、髋关节屈曲、内收内旋、膝关节屈曲、踝关节跖屈、尖足交叉足内翻或外翻。

小儿脑瘫表现有哪些

脑瘫儿的运动的发育比较落后。相比于正常宝宝，脑瘫宝宝的运动能力相对弱得多，在运动方面的自控能力比较差。患病较轻的只是手脚的协调性不好，显得比较笨拙;严重的表现为不能翻身、抬头、坐、站等，自主能进行的活动比较少或是不受控制，不能进行自主运动，尝尝出现异常模式。

脑瘫儿的肌张力长出现异常。有的脑瘫儿肌张力会迅速的增加，手脚会出现不能控制的抽搐，牙齿紧紧的咬着，出于一个肌肉紧绷的状态。相反，肌张力比较低的患儿一般都是特殊的脑瘫类型或是脑瘫在一个年龄段到两一个年龄段的一个过渡。

脑瘫儿的原始反射延长。一般来说，正常的婴儿到了一定的时间就会相应的动作或是技能，周岁内的孩子一般每增加一个月都会长进一个技能的，只要是营养各方面都能跟得上的，不会有什么特殊问题的。但是对于脑瘫儿来说，正常婴儿达到的水平可能脑瘫儿要用几倍的时间，甚至更长或是根本达不到。原始的觅食、吸吮反应会延迟消失，如拥抱、闪躲等的保护性反射现象会减弱甚至延缓出现。

脑瘫的治疗方法

【对脑瘫诊断的了解】

脑性瘫通常不能在婴儿的早期确定诊断。当发现患者肌肉出现问题，如肌发育不良、肌无力、痉挛或者协调性差时，应尽快带患者找医生检查，以确定是否有脑瘫或进行性疾病，并确定能否给予治疗。特殊类型的脑瘫一般在患者1岁半以前难以鉴别。

实验室检查不能确定脑瘫，然而能排除其他疾病。医生可进行血液检查、肌电图研究、肌肉的活体组织检查和CT或者脑部的MRI等检查。

【对脑瘫症状的把握】

脑性瘫痪的症状主要有动作明显笨拙，上肢和腿严重痉挛扭曲。脑性瘫痪的四种主要类型有：

1.舞蹈手足徐动症样型

肌肉运动迟缓并且不能随意控制，约占脑性瘫痪患者的20%。

2.痉挛型

肌肉僵硬和乏力，约占脑性瘫痪患者的70%。肌肉僵硬可能影响全部上肢和下肢(四肢瘫痪)，主要是双下肢(双侧瘫痪)，或者仅仅为单侧的上肢和下肢(偏瘫)。受到影响的上肢和下肢表现为肌肉发育不良、僵硬及乏力。

3.共济失调型

动作缺乏协调性和颤抖，约占脑性瘫痪患者的10%。主要有肌肉协调性差，以及肌无力和震颤;患者的快速或精细动作有困难，行走不稳定，双腿普遍分开较宽。

4.混合型

兼有上述两种或以上的类型，大多为同时出现痉挛型和舞蹈手足徐动症样型。此型患者最多。表现为上肢、下肢和身体的运动迟缓、扭曲，不能随意控制，但同时又有肌肉僵硬和震颤。恶劣的心情使动作更糟，入睡后症状消失。

在所有的脑瘫类型中，由于患者控制有关发音的肌肉有困难，说话可能让人难以理解。大多数患者由于脑瘫而患有其他残疾呼和浩特治疗脑瘫的医院，如有些有智力低下;有些有严重的精神发育迟缓。只有40%的脑瘫患者智力接近正常标准。大约25%的脑瘫患者有癫痫发作，多数为痉挛型。

【对脑瘫治疗的评估】

脑瘫不能治愈，并遗留终身。医生和家长应尽可能恰当地给予每个患者足以维持独立生活的能力。物理疗法、职业疗法、精神鼓励和矫形手术可以改善对肌肉的控制及步行能力，语音治疗可使话讲得更加清楚，治疗进食障碍。抗惊厥药物能预防癫痫发作。

大多数脑瘫患者生长逐渐正常，如果他们没有严重的智力及身体障碍，应到正规学校上学;少数患者需要广泛的物理治疗，需要特殊的教育，以及严格地限制其日常生活的行动;个别类型的需要终身关心和协助。即使受到此病严重影响的患者通过训练和锻炼也能获益。

患者的家属可以通过信息和社会心理咨询服务得到正确的认识，可帮助其理解他们的患者的状况和潜力，然后对患者出现的问题给予帮助。家属亲的关心可结合来自公众和私人的力量。

愈后通常取决于脑瘫的类型和脑瘫的严重程度。脑瘫患者的90%以上将存活到成人期。只有受到最严重影响的患者，即无任何生活能力者，生命期较短。

脑瘫有哪些类型

一、手足徐动型脑性瘫痪

多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

二、共济失调型脑性瘫痪

较为少见，是由于小脑发育不良所致，主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。

三、痉挛型脑性瘫痪

是最典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉痉挛型脑瘫，挛性截瘫获四肢瘫痪。患儿行走、站立困难，走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高，腱反射亢进，可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

四、肌张力不全型脑性瘫痪

多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

脑瘫分为几种类型

1、手足徐动型小儿脑瘫

手足徐动型小儿脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

2、肌张力不全型小儿脑瘫

专家指出，这种小儿脑瘫的分型多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

3、痉挛性小儿脑瘫

现实生活中，绝大部分小儿脑瘫患者都属于这类情况，这是最为常见的一种脑瘫疾病。痉挛性小儿脑瘫患者主要主要表现为肌张力折刀样增高，以屈肌张力增高为主，腿部内收肌群尤为显著。小人脑瘫患者的双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时腿部肢伸直、内收并内旋，两腿交会出现剪刀状。行走时呈剪刀状，痉挛性瘫痪步态，足尖着地，手臂表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性。根据受累部位的不同，痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见，其他类型少见。

总的来说，小儿脑瘫就分为手足徐动型小儿脑瘫、肌张力不全型小儿脑瘫还有痉挛型小儿脑瘫，这三种不同的脑瘫类型有不同的症状和发病原因，根据这个，医生们会用不一样的治疗方法，针对患者不同的病情做最佳的治疗，那样对患者才是更有利的。

脑瘫的临床症状类型

1.痉挛型最常见，占全部病例的60%～70%。主要以锥体系受损为主，肌张力增高，肢体活动受限。脑瘫患者的上肢常表现为屈肌张力增高，肩关节内收，肘关节、腕关节屈曲，手指屈曲呈紧握拳状，拇指内收，紧握于掌心中。下肢大腿内收肌张力增高，大腿外展困难，踝关节趾屈。坐位时双下肢向前伸直困难，站立时足尖着地，行走时呈剪刀腿。腱反射亢进或活跃，踝阵挛常呈阳性，2岁以后巴氏征仍阳性。

2.不随意运动型以锥体外系受损为主，脑瘫患者的不随意运动增多，表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不全、震颤等;紧张时不自主运动增加，安静时减少，入睡后消失。

3.共济失调型主要以小脑受损为主，表现为步态不稳、摇晃，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢有意向性震颤，肌张力低下，腱反射不亢进。

4.肌张力低下型往往是其他类型的过渡形式，脑瘫患者表现为肌张力低下，自主运动很少，关节活动范围增大，肢体瘫痪松软。

认识小儿脑瘫及类型

小儿脑瘫，全称小儿脑性瘫痪，是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。根据相应的临床特点，脑瘫可分为多种类型。

类型一、痉挛型

脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性。

根据受累部位的不同，痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见，其他类型少见。

类型二、手足徐动型

主要病变部位集中在锥体外系，常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低，腱反射不亢进，亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。

类型三、共济失调型

这种类型较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。

(1)强直型：主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状，腱反射不亢进。

(2)肌张力低下型：表现为肌张力低下，但腱反射存在或亢进。

(3)震颤型：表现为静止性震颤，与锥体外系受累有关。

类型四、混合型

脑瘫患儿常由于较广泛的脑损伤引起，故合并其他神经系统异常者较为常记。例如，25～80%的患儿伴有智力低下;25～50%的患儿合并癫病，并有少数病例合并语言障碍或感知觉及行为异常等。

类型五、无法分类型

上述类型以外的脑瘫。

混合型

混合型脑瘫是指兼具两种或两种以上的脑瘫类型特点，是较难治疗控制的脑瘫类型之一。