更年期综合征是否该用激素替代疗法

更年期综合征是否该用激素替代疗法

激替代代疗法

第一代：单纯补雌激素

代表药物：尼尔雌醇(维尼安)倍美力协坤，刺激子宫内膜增生致使子宫内膜癌的发病率升高。

第二代：雌孕激素交替用

代表药物：倍美盈克龄蒙，每月有阴道出血服用不方便依从性差。

第三代：小剂量雌孕激素联合用：

代表药物：醋酸甲羟孕酮复合囊(妇复春胶囊)，对子宫内膜刺激小无阴道出血降低了子宫内膜癌的发生。

激素替代疗法的优势：

激素代疗法能有效地缓解更年期症状;预防和治疗泌尿生殖道萎缩性病变了;控制骨量丢失;能改善血脂代谢;防治老年痴呆;调整心理恢复自尊使妇女能正常地与家庭和社会交往。

三点“交手”更年期综合征

盲点：过度依赖保健品值得强调的一点是，若更年期症状比较明显，机体不能很快适应，就需要立即进行治疗。更年期综合征如果不及时治疗，可能会引发一系列并发症，如心血管疾病、精神神经系统疾病等。

然而，应对更年期出现的各种不适症状，多数人却选择了“投奔”保健品这样一种策略。对此，专家表示，保健品虽然有助于缓解严重症状，但对彻底治疗疾病帮助十分有限。比如目前较为流行的大豆异黄酮类保健品所含的是一种植物雌激素，对于改善症状具有一定的辅助作用。但是在更年期症状已经较为严重的情况下，这类产品就不能起到改善症状的治疗作用了。

同时，大豆异黄酮毕竟是雌激素，对乳腺、生殖器都可能会有负面影响，服用期间要坚持体检。此外，自行不当运用激素治疗还可能会增加子宫内膜癌的风险，这点值得警惕。

现状：主动就医率不足尽管在中年妇女中患有更年期综合征者并不在少数，并且有至少20%的患者需要运用药物治疗，但他们的主动就医率不足1%。据北京大学第一医院妇产科白文佩主任医师解释，导致就医率极低的原因一方面是患者的知晓度还不是很高。

事实上，更年期的症状有130多种，其中包括头痛、心慌等症状，这些症状往往导致患者前往心内科、神经科等就医，忽略了更年期综合征的诊治;另一方面是长期以来用药策略也比较单一，激素治疗所可能潜在的副作用会使部分患者望而却步。

目标：适当降低心理期待对于以往使用的激素替代方式，有不少患者对其治疗的安全性存在着恐惧及顾虑。从目前国外临床大量样本的分析来看，在5年之内持续使用激素疗法还是比较安全的。但是运用激素疗法需要注意两点。首先，一般对于临床症状较轻的患者，不推荐激素替代疗法;其次应根据患者个体情况进行分析判断，看激素替代疗法是利大于弊还是弊大于利，再决定是否使用。

由于在中国更年期患者中，焦虑是第一普遍的症状，一半左右的患者都会出现。针对这一现象，该如何更加适当地解决患者的痛苦呢?国际医学界正不断地探讨新的治疗方式及治疗思路。近年来，由多家医疗机构参与进行的莉芙敏相关临床试验结果显示，黑升麻异丙醇萃取物对改善焦虑症状具有一定的针对性，并且避免了激素治疗的副作用。尤其可给曾罹患乳腺癌的更年期妇女提供更安全的治疗选择。

同时，专家也提醒患者，当感觉自己在“扛”病的时候，就应该就医寻求帮助，不要“熬着”。因为更年期综合征越早治疗效果越好。同时，在生活当中应该格外关心自己：沟通很重要，寻找能够理解自己的人进行倾诉，释放情绪;降低自己的心理期待，调整近期目标。

6个因素让女人容易患上癌症

1.酒精。大量研究证明，饮酒越频繁，患乳腺癌的几率越大。这是因为酒精会提升雌激素的水平。即使每天只喝一小杯酒，患乳腺癌的几率都会增加10%。如果每天饮酒两次，几率增加则是常人的1.5倍。

2.激素替代疗法。激素替代疗法是一种治疗更年期综合征经常使用的方法。但是研究发现，使用激素替代疗法时间越长，发生乳腺癌的几率越高。而且综合激素疗法，也就是同时使用雌激素和孕酮治疗的危险性，高过单一使用雌激素。尽管如此，这依然是治疗更年期综合征的有效方法。值得庆幸的是，仅用药两三年的话，危险并不会明显增加。停药5年后，患乳腺癌的几率会和没有用药的人一样。

3.超重。脂肪组织会释放雌激素，雌激素越多，患癌几率越大。研究发现，身高约1.6米的妇女如果在20—50岁间体重增加12千克，患上乳腺癌的可能性会翻一番。

4.避孕药。研究显示，服用含有雌激素和孕激素的复方避孕药，会增加乳腺癌的几率。停药后，患癌几率会降低，停药10年后，风险和从未用药的人一样。

5.吸烟。无论主动还是被动吸烟，二者散发出的高浓度化学物质都能诱发乳腺癌。烟雾中的化学物质不仅能到达乳房组织，还能进入乳汁。

6.不母乳喂养。母乳喂养时间越长，患上乳腺癌几率越低，尤其是超过两年。这可能是因为母乳喂养会抑制排卵，减少了女性一生中经历的月经周期数量，减少了身体孕激素和雌激素变化的次数.

更年期综合征治疗方法包括哪些

1、心理治疗妇女更年期综合症：

更年期综合症是一个非常复杂的，生理变化过程，容易给患者造成严重的心理压力，因此可以采取心理调养法，可持续几个月甚至几年，因此不可避免地会出现一些症状，没必要过分焦虑，不必有思想负担，更年期综合症患者要保持积极乐观的情绪。多参加一些娱乐活动，增添生活乐趣。多与人沟通，及时疏导新发生的心理障碍，以保持精神愉快和情绪稳定。

2、饮食治疗妇女更年期综合症：

对于更年期综合症的调理，饮食调养法也是其中的一种。饮食方面应适当限制高脂肪食物，及糖类食物，少吃盐，不吸烟，不喝酒，含蛋白质的食物及瓜果蔬菜等，食物都有利于更年期综合症的调理，应该多食。

3、激素替代疗法治疗妇女更年期综合症：

妇女更年期综合症患者体内雌激素水平逐渐下降，最终导致绝经。绝经是妇女生命进程中一个重要阶段，长期的雌激素水平缺乏可以使冠心病、心肌梗塞及骨质疏松症的发生率明显上升，这些躯体以及心理方面的改变属于内分泌病，可实施预防性的健康治疗，更年期综合症的治疗方法中的性激素补充疗法作为缓解症状和预防疾病的手段，可以治疗女性更年期综合症，提高绝经后妇女的生活质量。

更年期的你如何对待这些

有资料显示，约87.5%的女性在更年期内会不同程度地出现上述症状，同时她们大多还伴有焦虑、抑郁、失眠等神经精神方面的症状，医学上统称为更年期综合征。

虽然众多女性为更年期所苦，但很多人并不知如何选择合理的治疗方式。“目前国内外较常采用性激素治疗，如雌激素替代疗法。但雌激素的应用必须有实际需要和指征，长期应用还需要监测肝肾功能。另外，临床上更年期女性的某些神经精神症状，实际上与雌激素无关。”“事实上，中医学对这类疾病的认识和治疗具有独特优势，尤其是针灸。中医学称这类病症为‘绝经前后诸证’，认为其发病多因肾气虚衰而致。”公布了64种针灸适应症，其中抑郁、失眠、头痛以及女子月经方面的疾病，都明确列入其中。“临床实践证明，针灸对改善更年期综合征的整体或局部症状，有较好的效果。”

早在《黄帝内经》里，就对人体生长发育有一个很经典的描述：女性从7岁开始，以每7年为一个阶段，生理上会发生某些飞跃性的变化。年龄约到“七七”时，女性“任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通”。通俗地说，就是雌激素水平下降，慢慢开始绝经，出现很多衰老的迹象，这些都是更年期的“征兆”。

“现代临床及实验研究都证明，针灸可通过调节机体内环境和自主神经功能，发挥机体的自我调节作用而产生治疗效应，其作用途径涉及神经、内分泌、免疫等多系统多靶点。”针灸治疗更年期综合征，其最大的优势在于可以根据每个人不同的身体状况“辨证施治”。比如有些女性偏阴虚体质，到了更年期易出现肝阳上亢、心血亏损等证，临床除表现月经紊乱外，常伴随有头晕目眩、心烦易怒、潮热盗汗、失眠多梦等;而有的女性素体阳虚，肾阳失于温煦，则常致脾阳不足、痰气郁结之证，临床可伴随有脘腹胀满、纳少便溏、嗳气吞酸、乏力等症状，因此治疗时采用的穴位和针刺方法也是不同的，真正做到“看人下药”。

治疗更年期综合征应用的穴位有很多，常用的有百会、印堂、通里、神门，气海、关元、三阴交、太溪等。一般每日或隔日针刺1次。此外，针灸医师通常还会给患者酌情配合其他疗法，如耳穴压丸法、艾灸法、拔罐法、穴位注射等方法，一般1—2周就可显效。

绝经乳房护理很重要

积极检查是保健的第一步。70岁以上的妇女应坚持每年到医院检查一次。一般妇女45岁开始腺体出现退化，乳房内脂肪组织增多，所以乳房体积反而增大。如果体检中发现与周围组织相比某一处腺体退化格外缓慢，孤立存在，尽管X线片上无典型的乳腺部征象，也以手术切除活检为好。绝经后妇女雌激素分泌减少，常出现皮肤潮红、出汗、烦燥、健忘、易骨折和合并心血管疾病等更年期综合症，宜采用激素替代疗法，即补充极少量的雌激素能明显减轻上述症状，大大提高生活质量。

一部分病人补充雌激素后出现乳房胀痛，这是因为雌激素刺激乳腺上皮增生引起的。那么，激素替代疗法是否会增加乳腺部的发病率呢?一般认为，只要定期补充适量的孕激素，激素替代疗法对乳腺基本上是安全的。但是应注意两点：第一，补充雌激素要在专科医生指导下使用;第二，坚持每半年作一次乳房检查。

绝经乳房保健很重要!希望以上的方法 对你有效果。绝经后的女性不是没有美丽的权利，只要做的到位，仍然可以保持美丽重现。

盗汗的原因

1、更年期

女性进入更年期后，激素水平的变化和潮热会导致她们在夜间大量出汗，这是女性夜间出汗的最主要原因。如果更年期综合征严重，可以咨询医生自己能否接受激素替代疗法。

2、特发性多汗症

这种疾病会让身体长期排出大量汗液，但是却找不到出汗的原因。患者的健康通常不会受到威胁，不过可能会因此遇到很多尴尬情况，例如在空调房里腋下却汗湿。

3、感染

结核是导致夜间出汗最常见的感染性疾病。不过心内膜炎、骨髓炎、脓疮等其他细菌性感染也会造成夜间出汗。另外，夜间出汗还是HIV感染的一个症状。

哪些激素药物治疗更年期综合症好

更年期综合症的主要原因是由于卵巢功能衰退，性激素分泌减少，因此在治疗上应补充女性激素，称为激素替代疗法(HRT),这是目前临床治疗的首选方法，为国际国内医学专家所认可。激素药物治疗更年期综合症主要有以下几种。

1、可乐定治疗更年期综合症：0.1-0.2mg，一日2次，可使潮热降低。

2、甲基多巴治疗更年期综合症：250mg，一日2次，可使潮热降低，作用机制同可乐定相同，有胃肠道副作用，如恶心及呕吐。

3、大豆异黄酮治疗更年期综合症：每天服用大豆异黄酮50mg，治疗可以扩大到100mg，每天早晚各一次，每次mg。大豆异黄酮控制更年期效果比较理想，大豆异黄酮没有雌激素的副作用。

4、镇静剂治疗更年期综合症：适用于失眠较重的患者，由于改善睡眠，其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。可选用以下药物中的任一种服用或交替服用，利眠灵10-20mg，安定2.5-10mg，舒乐安定1-2mg，鲁米那30-60mg。如果日间表现烦躁不安、精力不支但又不能安静休息者，亦可日间分次服药，剂量减半。

5、佳蓉片治疗更年期综合症：纯中药制成的片剂，临床上用于治疗更年期症状疗效显著。由于它没有毒副作用而适用于任何妇女，特别当妇女尚未绝经或伴有月经紊乱时，甲蓉片不干扰出血而只控制症状，不影响对出血情况的观察，也不必考虑用药与出血时间同步的问题，使用方便。

妇女更年期综合征怎么治

一、药物疗法。在进行女性更年期综合征的治疗时，临床医生通常会根据患者的病情选择适当的药物来进行治疗。此外，为了能够有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率，医生也会选用一些能够提高骨骼强硬度，以及有遏制骨质酥松作用的药物。

二、心理精神治疗。更年期女性心身保健是全社会的任务。因此，在进行女性更年期综合征的治疗时，应加强社会卫生宣教和保健措施，开设保健咨询门诊，定期查体，积极防治更年期易患的心身疾病，早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。

三、雌性激素疗法。在进行更年期综合征的治疗时，医生通常建议口服用药，摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期应用。需要注意的是，栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤、吡咯紫质沉着症、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者慎用。并且，凡接受性激素替代治疗者，应每3个月门诊复查或信访1次。

通常情况下，可以有效治疗女性更年期综合征的方法大致上就分为以上几种，患者就可以在专业医生的指导之下，选择其中合适的一种或者是采用几种疗法进行综合系统的治疗，这样可以保证将疾病带来的损害降到最低的程度。

女性更年期的治疗方法

药物治疗:我们都知道,药物治疗具有一定的副作用,对于更年期的治疗也一样。但是,更年期患者在出现一些症状,如头痛、头晕、忧虑、失眠等,给与相应的药物进行女性更年期治疗。这两种女性更年期的治疗方法通常是搭配使用。

激素治疗:这一方法是治疗更年期的有效方法之一,由于体内激素紊乱所引起的,因此采用激素替代疗法治疗更年期综合症往往具有立竿见影的效果。当然,并不是所有的更年期综合症患者都可以使用激素进行女性更年期治疗,需要医生的仔细诊断和排查。

​女人更年期的治疗方法

一、药物疗法

在进行女性更年期综合征的治疗时，临床医生通常会根据患者的病情选择适当的药物来进行治疗。此外，为了能够有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率，医生也会选用一些能够提高骨骼强硬度，以及有遏制骨质酥松作用的药物。不过需要特别强调的是，药物治疗必须要在医生的专业指导下进行，擅自用药是绝对不允许的。

二、心理精神治疗

更年期女性心身保健是全社会的任务。因此，在进行女性更年期综合征的治疗时，应加强社会卫生宣教和保健措施，开设保健咨询门诊，定期查体，积极防治更年期易患的心身疾病，早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。另外，卫生部门还应组织更年期女性自我保健，以降低更年期综合症的发生率。

三、雌性激素疗法

在进行更年期综合征的治疗时，医生通常建议口服用药，摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期应用。需要注意的是，栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤、吡咯紫质沉着症、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者慎用。并且，凡接受性激素替代治疗者，应每3个月门诊复查或信访1次。6个月1次精神科检查，以及必要时的超声和内膜活检。

​更年期综合症激素替代疗法

激素替代治疗指的是什么?

由于更年期症状是激素变化导致的，那么对于大多数人，采用激素替代治疗可以缓解更年期及绝经期症状。

激素替代治疗是指主动服用外源性的雌激素和孕激素，来维持体内激素水平。对于做过子宫切除的女性，一般单用雌激素即可。

同时使用雌、孕激素称为「联合激素治疗」，单纯使用雌激素则称为「雌激素治疗」。

激素替代治疗用药有哪些?

(1)非口服途径

①经皮用：

雌二醇皮贴、雌二醇凝胶;

②经阴道：

结合雌激素软膏、普罗雌烯阴道胶囊、普罗雌烯乳膏、氯喹那多普罗雌烯阴道片、雌三醇乳膏。

(2)口服途径

①雌激素：

雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的，从原始卵泡发育到成熟卵泡，均起一定的作用;有助于卵巢积储胆固醇。天然的有结合雌激素、戊酸雌二醇片;合成的有尼尔雌醇片，推荐使用天然雌激素。

②孕激素：

孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用，主要生理功能为：抑制排卵，促使子宫内膜增生。

天然的有孕酮;

合成的有两类——结构衍生于孕酮与17α羟孕酮和衍生于19去甲睾酮，该类中醋酸甲孕酮较接近天然孕酮，无明显雄激素活性及对抗雌激素改善血脂的作用，使用最多。

③复方制剂：

代表药物有戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片，搭配服用雌激素和孕激素来模拟正常月经周期过程中的雌孕激素水平，可以缓解更年期症状：

潮热、盗汗;局部或全身的雌激素治疗可缓解阴道干燥;全身雌激素治疗可减少绝经早期骨质流失，帮助预防髋关节及脊柱骨折。雌孕激素联合用药可降低结肠癌风险。但也可能会引起阴道不规则出血，某种程度上还可能提高子宫内膜癌和乳腺癌的发病率。