输卵管介入的简介
输卵管介入的简介
传统经X线输卵管造影采用碘化油为造影剂，易引起输卵管括约肌的痉挛和宫腔扩张性疼痛，不能增加造影剂对输卵管的挤压分离作用，且不能鉴别输卵管阻塞的原因，如：是痉挛还是机械性阻塞、是膜性粘连还是黏液栓阻塞或纤维粘连阻塞、是结核还是炎性阻塞，特别是对输卵管间质及峡部阻塞原因的诊断更显不足。
传统经X线输卵管造影只是一种检测手段，它能够发现粘连及阻塞的部位却不能进行治疗。而选择性输卵管造影增加了输卵管内流体静压力，克服了宫腔过度扩张所致的疼痛和括约肌痉挛所致的假阳性因素，而再通术(FTR)可借助导丝的扩张，分离输卵管内粘连，以及借助液体静压力的推动作用使输卵管得以复通，同时有助于鉴别阻塞的原因，从而达到诊断和治疗的双重目的。FTR可有效地复通单纯近端输卵管阻塞(Ⅰ0、Ⅱ0)术后输卵管功能恢复好，妊娠率高。
输卵管粘连该如何理疗呢
输卵管近端管腔的治疗：对于近端粘连目前最佳的治疗方法是经X线的输卵管介入输通术，经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术，插入导管导丝，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通。
输卵管周围的粘连：目前采用的是腹腔镜手术。临床实例证明，腹腔镜下输卵管粘连松解术适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆腔壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。
宫腹腔镜联合微创技术：这项技术是目前国内用于诊断和治疗不孕不育症的“金标准”，它可以准确、快速、有效的解决因输卵管阻塞、粘连造成的不孕，同时具有手术创伤小、恢复快等特点。
输卵管堵塞治好的几率有多少
输卵管堵塞治好的几率有多少?若经介入方法无法复通的个别患者，经检查子宫内膜有较好的受孕条件，可选择试管婴儿技术治疗。输卵管壶腹部梗阻可根据输卵管梗阻的具体情况由有生殖医学经验的医生来决定要么选择输卵管介入复通术要么选择附助生殖技术治疗。
不同类型、部位输卵管疾病的不孕治疗
1、输卵管完全阻塞
经X线输卵管介入复通术 具有不住院，不开刀，微创，无痛苦，安全，X线屏幕直视下20分钟完成手术，随治随走。一次性复通率百分之九十以上，妊娠率百分之五十以上，若经介入方法无法复通的个别患者，经检查子宫内膜有较好的受孕条件，可选择试管婴儿技术治疗。
2、壶腹部梗阻
由有生殖医学经验的医生来决定选择输卵管介入复通术或附助生殖技术治疗。
3、输卵管通而不畅
选择性输卵管造影和再通术来进行治疗，该方法由于是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅的部位进行导丝直接分离粘连，并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解并同时进行防粘连的药物加压注药分离粘连，该方法巳成为目前治疗由于输卵管内腔原因所引起输卵管通而不畅的首选治疗方法。
温馨提示：积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是预防本病发生的关键。如已患病，治疗要持之以恒，以免病情迁延日久，难以根治。平时应注意个人卫生及经期卫生，预防慢性感染。
输卵管介入是什么
经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。
传统经X线输卵管造影采用碘化油为造影剂，易引起输卵管括约肌的痉挛和宫腔扩张性疼痛，不能增加造影剂对输卵管的挤压分离作用，且不能鉴别输卵管阻塞的原因，如：是痉挛还是机械性阻塞、是膜性粘连还是黏液栓阻塞或纤维粘连阻塞、是结核还是炎性阻塞，特别是对输卵管间质及峡部阻塞原因的诊断更显不足。传统经X线输卵管造影只是一种检测手段，它能够发现粘连及阻塞的部位却不能进行治疗。而选择性输卵管造影增加了输卵管内流体静压力，克服了宫腔过度扩张所致的疼痛和括约肌痉挛所致的假阳性因素，而再通术(FTR)可借助导丝的扩张，分离输卵管内粘连，以及借助液体静压力的推动作用使输卵管得以复通，同时有助于鉴别阻塞的原因，从而达到诊断和治疗的双重目的。FTR可有效地复通单纯近端输卵管阻塞(Ⅰ0、Ⅱ0)术后输卵管功能恢复好，妊娠率高。
输卵管粘连怎么治
治疗输卵管粘连的方法有很多种，也可分为输卵管管腔粘连治疗和输卵管周围粘连的治疗。
1.输卵管近端管腔的治疗：对于近端粘连目前对佳的治疗方法是经X线的输卵管介入输通术，经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，山东红十字会医院不孕不育诊疗中心会依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术，插入导管导丝，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通。
袁渭清主任指出输卵管通水对于对于轻微的粘连有一定的治疗作用但是对于粘连比较严重的作用不大，有因为频繁的进行输卵管通水有引起感染的可能，目前临床已经不主张采用。
对于输卵管远端的粘连，目前没有太好的方法，如果粘连不严重不主张治疗可以试孕2-3年，如果不孕建议做试管婴儿。如果粘连严重可以做腹腔镜手术分离远端粘连。
2.输卵管周围的粘连目前采用的是腹腔镜手术。
输卵管介入再通术有哪些注意事项和优势呢
输卵管介入复通术好吗?
我们知道输卵管是女性卵子的输送渠道，输卵管的堵塞就意味着成熟的卵子无法与精子结合形成受精卵，那么这样就会导致不孕的问题出现;另外即使能够形成受精卵，堵塞的输卵管也会阻碍到受精卵通过此处顺利到达子宫着床，总而言之一个通畅的输卵管对于女性甚至是一个家庭来说都是非常重要的。
目前来说治疗输卵管堵塞的方法有很多种，但是治疗的效果也难以界定到底哪个最好。而输卵管介入复通术是目前临床上被广泛应用的一种，具有不开刀、无痛苦、损伤小、恢复快、效果显著等优势，因此被众多患者肯定以及欢迎。
而输卵管介入复通术主要就是由专业的医生通过电视屏进行同轴导管系统操作，将导线由阴道插入，经过子宫的位置再慢慢插入输卵管的位置，再经过特殊的造影技术来判断输卵管堵塞的轻重程度，从而来利用导丝管对堵塞的输卵管位置进行复通以及分离等治疗操作。
进行输卵管介入复通术治疗不需要开刀，也不用打麻醉等，因此对患者的身体损伤比较小，怕疼的患者大可放心选择治疗，另外在治疗后也可以随治随走，不会对日常的正常生活造成影响，另外其治疗效果是非常显著的，有需要的朋友可以放心选择。但是具体的手术治疗情况也需要在做完详细的身体检查后，再最终的考评结果来决定最终选择治疗输卵管堵塞的疾病。
那选择输卵管介入复通术治疗后有哪些注意事项?
进行输卵管介入复通术后女性会出现下腹轻微的疼痛以及阴部少量出血等问题，这个是一个非常正常的现象，只要注意保持术后足够的休息时间，另外做好相关的卫生清洁护理措施就可以了;另外在手术结束后不要马上进行淋浴洗澡，以免影响到手术的效果导致效果不佳。
输卵管堵塞治好的几率有多大
若经介入方法无法复通的个别患者，经检查子宫内膜有较好的受孕条件，可选择试管婴儿技术治疗。输卵管壶腹部梗阻可根据输卵管梗阻的具体情况由有生殖医学经验的医生来决定要么选择输卵管介入复通术要么选择附助生殖技术治疗。
不同类型、部位输卵管疾病的不孕治疗
1、输卵管完全阻塞
经X线输卵管介入复通术具有不住院，不开刀，微创，无痛苦，安全，X线屏幕直视下20分钟完成手术，随治随走。一次性复通率百分之九十以上，妊娠率百分之五十以上，若经介入方法无法复通的个别患者，经检查子宫内膜有较好的受孕条件，可选择试管婴儿技术治疗。
2、壶腹部梗阻
由有生殖医学经验的医生来决定选择输卵管介入复通术或附助生殖技术治疗
3、输卵管通而不畅
选择性输卵管造影和再通术来进行治疗，该方法由于是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅的部位进行导丝直接分离粘连，并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解并同时进行防粘连的药物加压注药分离粘连，该方法巳成为目前治疗由于输卵管内腔原因所引起输卵管通而不畅的首选治疗方法。
输卵管不通能怀孕吗
精子进入阴道、子宫后，在输卵管壶腹部与卵细胞“鹊桥相会”结合成受精卵。如果输卵管不通畅，并不是生育无指望了，应视具体情况定论。
第一种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内有轻微的炎症粘连;或者管子过于纤细弯曲;或者输卵管外面粘连，牵拉了输卵管活动。治疗可以使用选择性输卵管插管造影再通术。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分妇女可以怀孕。
第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过经x线的输卵管介入复通术复通术或腹腔镜手术或开腹手术来解决，至于具体患者的具体情况应选择什么样的治疗方法来解决，要由专业医生依据你的具体病情给你提供确切的诊疗建议。有的输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体，称输卵管造口术。一般来讲，经x线的输卵管介入复通术其疗效较为理想，经x线的输卵管介入复通术是在数字x光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经x线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。
各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术，插入导管导丝，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组通过九万余例经x线的子宫输卵管造影检查的积累，六千余经x线的输卵管介入复通术和三千余例输卵管腹腔手术的经验总结，积累了一整套独特的完善的手术操作经验，使这一技术的手术操作达到了近呼完美的艺术水平。经x线的输卵管介入复通术在适应症范围其一次性复通率为90%，妊娠率为50%。这在目前治疗各种输卵管不通的治疗方法的比较中其治愈率是最高的一种治疗方法。