妊娠期间发现宫颈癌该如何治疗

妊娠期间发现宫颈癌该如何治疗

很多女性朋友们，都会有这样的疑虑，害怕自己哪一天患上了宫颈癌，悲观一点的，可能会心情比较抑郁，所以对于宫颈癌的了解是很有必要的。如果妊娠期间发现宫颈癌是比较少见的，但并非罕见的情况!那么万一发现了宫颈癌应该怎么办呢?

对于这个问题应该主要考虑妊娠的月份，是处理这个问题最重要的环节。

通常在早孕期间如果发现患有宫颈癌，需要终止妊娠，随后好好进行宫颈癌治疗。根据肿瘤的期别来定下一步是否保留生育功能。如果患者是属于早期宫颈癌，即IA或IB1.IB2,只要肿瘤不超过4cm，是有可能保留生育功能的!一般对于IA1的患者，仅行锥切就可以;如果是IA2到IB2期，通常需要行根治性宫颈切除，保留子宫和附件，以后完成生育。

如果患者正处于妊娠中期，常需要和患者好好商量，通常是需要终止妊娠的，随后进行治疗!但是如果患者坚决要求保留胎儿，那么必要时可在患者充分知情的情况下给予患者一定限度的化疗，可以在一定程度上控制肿瘤，又不至于影响小孩的发育，当然药物的选择十分重要!

如果患者处于晚孕期，常可以采用期待疗法，在不影响预后的前提下，尽量等到小孩成熟，这样再行剖腹产或同时行宫颈癌的手术治疗。

宫颈癌合并妊娠

宫颈癌合并妊娠，这种情况较为少见。妊娠期，孕妇出现阴道流血时，在排除产科因素引起的出血后，应做详细的妇科检查，对子宫颈可疑病变做子宫颈细胞学检查、阴道镜检查等明确诊断。治疗方案的选择取决于患者病程、孕周和对维持妊娠的意愿，采用个体化治疗。

对不要求维持妊娠者，其治疗原则和非妊娠期子宫颈癌基本相同。对于要求维持妊娠者，若是孕20周前确诊为I A1期的患者可以延迟治疗，不影响预后;孕20周前诊断为I A2期及以上患者应终止妊娠并立即接受治疗。孕28周后诊断的各期子宫颈癌可以延迟至胎儿成熟再行治疗。

对于孕20-28周诊断的患者，可以根据患者意愿采用延迟治疗或终止妊娠后立即接受治疗，延迟治疗至少对I A2期及I B1期子宫颈癌没有造成明显不良预后。I B2期及以上其别决定延迟治疗者，建议采用新辅助化疗来组织疾病进展。

在延迟治疗期间，应密切观察病情，如肿瘤进展，及时终止妊娠。除I A1期外，延迟治疗应在孕34周前终止妊娠。分娩方式一般采用剖宫产。

宫颈癌合并妊娠

宫颈癌合并妊娠，这种情况较为少见。妊娠期，孕妇出现阴道流血时，在排除产科因素引起的出血后，应做详细的妇科检查，对子宫颈可疑病变做子宫颈细胞学检查、阴道镜检查等明确诊断。治疗方案的选择取决于患者病程、孕周和对维持妊娠的意愿，采用个体化治疗。

对不要求维持妊娠者，其治疗原则和妊娠期子宫颈癌基本相同。对于要求维持妊娠者，若是孕20周前确诊为I A1期的患者可以延迟治疗，不影响预后;孕20周前诊断为I A2期及以上患者应终止妊娠并立即接受治疗。孕28周后诊断的各期子宫颈癌可以延迟至胎儿成熟再行治疗。

对于孕20-28周诊断的患者，可以根据患者意愿采用延迟治疗或终止妊娠后立即接受治疗，延迟治疗至少对I A2期及I B1期子宫颈癌没有造成明显不良预后。I B2期及以上其别决定延迟治疗者，建议采用新辅助化疗来组织疾病进展。

在延迟治疗期间，应密切观察病情，如肿瘤进展，及时终止妊娠。除I A1期外，延迟治疗应在孕34周前终止妊娠。分娩方式一般采用剖宫产。

子宫角妊娠疾病病因

宫角妊娠是指受精卵子子宫残角内着床并生长发育，多发生于初产妇。表现为除正常子宫外，尚可见一较小子宫，宫腔内有时可见内膜线。引起宫颈妊娠的原因主要有以下几种。子宫残角为先天发育畸形，系胚胎期苗勒管会合过程中出现异常而导致一侧苗勒管发育不全的结局。

炎症

宫颈炎使宫颈内膜细胞表面的纤毛丧失运动功能，并使宫颈局部狭窄等病理改变，而使受精卵受阻于狭窄部位，导致宫角妊娠发生。

宫内节育器

宫内节育器是否增加宫角妊娠的发生率目前尚不能轻易下结论。有可能与宫内节育器种类、人群及观察方法不同有关。但是临床表明，宫内节育器确实可以引起宫角妊娠。

性激素影响

正常情况下雌、孕激素比例恰当，可协同作用使孕卵得以由正常的输卵管内膜纤毛运动和肌肉蠕动送入宫腔，如果雌、孕激素平衡被破坏，即可导致宫角妊娠发生。

体外受精和胚胎移植

可能是偶发地将胚胎注入宫颈或胚胎自宫腔移行至宫颈时，而宫颈已存在某些病变，不能使胚胎返回宫腔。另外宫颈输送配子也容易发生宫角妊娠。所以，宫角妊娠发生率较自然妊娠为高。

其他

输宫颈病变(如宫颈糜烂等)或宫颈先天性发育畸形(过长、憩室等)、过早或延迟排卵都可造成宫角妊娠。如果在孕早期不发生流产，这些症状到中期妊娠时即消失，事实上宫角妊娠和正常妊娠，在解剖上并无绝对的界限。所以宫角妊娠的发生率将根据患者早孕时极轻微的症状，作进一步检查才能被发现。宫角妊娠(宫外孕)的患者常在妊娠12周左右时，主诉较严重的腹痛，可伴有或不伴有阴道流血，子宫有不对称性增大。

对于子宫角妊娠疾病病因，在全面了解它的病因以后，为了自己身体的健康，那么对于很多出现这种情况的女性，一定要尽快的通过一家大医院，通过正确的治疗，尽快的让自己的子宫角妊娠疾病，通过治疗以后尽快的得到改善，这样才能确保自己的身体健康。

​宫颈糜烂做利普刀合适吗

利普刀治疗宫颈糜烂是得到更多女性患者青睐的一种治疗技术。LEEP技术是采用一系列形态各异的高频电波刀治疗各种宫颈病变的一种技术，该技术可以连续切除宫颈癌发病高危区(宫颈鳞柱上皮交界处)，有效预防宫颈癌。该治疗方式，一般是选择在患者月经干净后的3-7天进行。在治疗后还应注意以下几点：

1、由于在治疗后分泌物会有所增多，应注意保持外阴清洁、严禁盆浴和同房。

2、在治疗后应谨遵医嘱，定期做一定的妇科检查。

3、在治疗后应注意饮食清淡，避免辛辣和刺激性的食物。

4、在治疗后如果出血超过月经量，应及时就医查明原因。

怎么排查宫颈癌

1、子宫癌合并妊娠较为少见，国内报导占宫颈癌总数0.92%～7.05%，国外文献报道占1.01%。病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。

2、妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。

3、治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治术;或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行根治术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。

母女间最易遗传的妇科病

乳腺癌

遗传度：患病率比常人高7-8倍

乳腺癌是一个具有明显遗传特征的疾病，如果一个家族中不止一人患有乳腺癌，就应当怀疑是否为遗传性乳腺癌。

诱发环境：遗传性乳腺癌的家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺癌，女儿亦好发乳腺癌，发病年龄小，常发生在闭经前，多为双侧性;另一种为母亲未患过乳腺癌，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺癌，这种乳腺癌多发生在闭经后，常为单侧性。

防范措施：

1、乳腺自我检查，及早发现疾病信号。20岁以上的人，应每个月进行一次乳腺自查。月经来潮后第9-11天是乳腺检查的最佳时间。

2、定期到专业机构接受乳腺检查。

3、减轻体重。

4、适龄婚育。大龄未婚、晚婚、未育等情况都是诱发乳腺癌的因素。

5、改善生活习惯。烟酒无度、熬夜、食用洋快餐、电器辐射过度等不良生活习惯，都应该远离。

宫颈癌

遗传度：患病率比常人高4.7-7倍

因宫颈癌去世的香港明星梅艳芳，她的姐姐也患此病去世，更加证实了这种恶性疾病具有明显的遗传倾向。

诱发环境：大量资料证实，宫颈癌的发生与早婚、早育、多育及慢性宫颈炎有关。

防范措施：

1、定期接受宫颈癌筛查。90%-95%的早期宫颈癌都能经一次宫颈细胞涂片检查得以发现。有了性生活后，应该每年检查1次，假如结果正常，可适当延长检查间隔时间。

2、学会观察白带和阴道出血等现象。白带增多、有异味、阴道异常出血等都是宫颈癌的前期表现。

3、及时治疗宫颈炎、宫颈糜烂。

4、养成良好的生活习惯。包括保持外阴和阴道清洁、性生活适度、性伴侣固定、尽量减少流产次数等。

妊高症

遗传度：患病率比常人高6-8倍

妊娠高血压综合征(妊高征)具有一定的遗传倾向，孕妇的外祖母、母亲或姐妹间如有人曾经患过妊高征，就要引起重视了。

诱发环境：孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等疾病，均易发生妊高征。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。

防范措施：

1、适龄妊娠。年龄过小或过大的孕妇容易发生妊高征。

2、妊娠前治愈全身性疾病。如果妊娠前就患有肾病、心脏病、糖尿病等疾病，未治愈就妊娠，更容易患妊高征。

3、选择适宜妊娠的季节。冬季、初春寒冷季节和气压升高的情况下易于发病。

4、控制体重。肥胖的孕妇更容易患妊高征，所以妊娠前要将体重控制在正常范围内。

母女间易遗传的三种妇科病

母女间易遗传妇科病之一：乳腺癌

遗传度：患病率比常人高7-8倍

乳腺癌是一个具有明显遗传特征的疾病，如果一个家族中不止一人患有乳腺癌，就应当怀疑是否为遗传性乳腺癌。

诱发环境：遗传性乳腺癌的家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺癌，女儿亦好发乳腺癌，发病年龄小，常发生在闭经前，多为双侧性;另一种为母亲未患过乳腺癌，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺癌，这种乳腺癌多发生在闭经后，常为单侧性。

防范措施：

1、乳腺自我检查，及早发现疾病信号。20岁以上的人，应每个月进行一次乳腺自查。月经来潮后第9-11天是乳腺检查的最佳时间。

2、定期到专业机构接受乳腺检查。

3、减轻体重。

4、适龄婚育。大龄未婚、晚婚、未育等情况都是诱发乳腺癌的因素。

5、改善生活习惯。烟酒无度、熬夜、食用洋快餐、电器辐射过度等不良生活习惯，都应该远离。

母女间易遗传妇科病之二：宫颈癌

遗传度：患病率比常人高4.7-7倍

因宫颈癌去世的香港明星梅艳芳，她的姐姐也患此病去世，更加证实了这种恶性疾病具有明显的遗传倾向。

诱发环境：大量资料证实，宫颈癌的发生与早婚、早育、多育及慢性宫颈炎有关。

防范措施：

1、定期接受宫颈癌筛查。90%-95%的早期宫颈癌都能经一次宫颈细胞涂片检查得以发现。有了性生活后，应该每年检查1次，假如结果正常，可适当延长检查间隔时间。

2、学会观察白带和阴道出血等现象。白带增多、有异味、阴道异常出血等都是宫颈癌的前期表现。

3、及时治疗宫颈炎、宫颈糜烂。

4、养成良好的生活习惯。包括保持外阴和阴道清洁、性生活适度、性伴侣固定、尽量减少流产次数等。

母女间易遗传妇科病之三：妊高症

遗传度：患病率比常人高6-8倍

妊娠高血压综合征(妊高征)具有一定的遗传倾向，孕妇的外祖母、母亲或姐妹间如有人曾经患过妊高征，就要引起重视了。

诱发环境：孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等疾病，均易发生妊高征。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。

防范措施：

1、适龄妊娠。年龄过小或过大的孕妇容易发生妊高征。

2、妊娠前治愈全身性疾病。如果妊娠前就患有肾病、心脏病、糖尿病等疾病，未治愈就妊娠，更容易患妊高征。

3、选择适宜妊娠的季节。冬季、初春寒冷季节和气压升高的情况下易于发病。

4、控制体重。肥胖的孕妇更容易患妊高征，所以妊娠前要将体重控制在正常范围内。

宫外孕是怎么回事

宫外孕是指受精卵是子宫腔以外的的部位着床的所有情况，又称为异位妊娠。根据着床的部位不同，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等，以输卵管妊娠最为常见，占90%以上。

输卵管妊娠发生的原因主要是输卵管管腔不通畅，受精卵通行受阻，停留在了输卵管内，引发输卵管妊娠。输卵管发育异常、炎症引起的堵塞、粘连、积水及输卵管绝育手等都可引起输卵管管腔不通畅，怀孕后，发生异位妊娠。子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。输卵管妊娠，在流产或破裂前，症状和体征通常都不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时会出现一侧下腹胀痛。其它异位妊娠发生率较少，但危害也都大很大。

为了避免宫外孕的危害，关键是及早发现宫外孕的情况。女性月经推迟7天以上，出现恶心呕吐、停经、下腹坠痛及冷汗淋漓等症状时，应及时到医院检查诊断，及早发现宫外孕的情况，免遭宫外孕带来的危害。

怎样早期发现宫颈癌

阴道流血：是妇科癌症最常见的症状。虽然外阴、阴道、宫颈、宫体等癌症均可以引起阴道流血，但多见的是宫颈癌和宫体癌。

对于宫颈癌，最早的表现是同房后阴道出血，有时候肉眼检查肿瘤形态尚未形成就可以有流血症状。老年患者如果出现绝经后的阴道流血要高度重视，可能是由宫颈癌或者宫体癌引起的，应该及时就医检查。育龄妇女，有流产、足月产、葡萄胎史，出现持续阴道流血要警惕绒癌可能。

外阴瘙痒和外阴白斑：外阴瘙痒是外阴癌最常见的症状，如果出现外阴结节和肿物要格外当心外阴癌可能。一般认为外阴白斑是一种癌前期病变，患者应该密切随访以防癌变。

阴道排液：阵发性阴道排液要排除输卵管癌的可能。持续性阴道排液要排除宫颈腺癌。

腹围增粗、下腹部不适、急腹痛、便秘尿频，都有可能是卵巢肿瘤的早期非特异性症状，一旦发生，请及时去医院检查。