骨质疏松的危害

骨质疏松的危害

骨质疏松的危害一：轻度时没有明显感觉，但骨钙和骨量在慢慢流失，骨密度和骨强度逐渐下降，骨的微结构破坏，骨脆性增加。逐渐会出现腰背疼痛或腿疼，慢慢发展到关节疼痛、全身骨骼疼痛，上楼、负重或用力时疼痛。

骨质疏松的危害二：其中胸椎、腰椎压缩性骨折最多见，也最不容易被发觉而漏诊。压缩轻者没感觉，重者会有腰背疼痛，但椎骨压缩后不错位，数月后稳定下来，疼痛自行缓解，多数人以为劳损或不重视而忽略，常常在看其他疾病拍片时才发现压缩骨折，但风险是该处椎骨或其他椎体还会继续骨折。

骨质疏松的危害三：严重时翻身、起坐、行走困难，甚至脊柱变形或伸展受限、身高缩短、驼背，内脏功能受影响，还可导致便秘、腹痛、腹胀、食欲改变等。更重者会出现脆性骨折，即轻微创伤或者在未受伤的日常生活中就可发生骨折，比如跌倒常会发生大腿根、股骨颈、髋骨骨折或因支撑致手腕部骨折;咳嗽或抱孩子容易肋骨骨折;下楼梯踩空脚后跟跟骨骨折;弯腰、抬物等椎骨骨折。

哪些药物治疗骨质疏松效果比较好

1、促进骨形成药物治疗骨质疏松

甲状旁腺激素(PTH)，治疗骨质疏松时间不宜超过2年。一般剂量是20μg/d，肌肉注射，用药期间要监测血钙水平，防止高钙血症的发生。

2、抗骨吸收药物治疗骨质疏松

(1)双膦酸盐类：可选择的药物有阿仑膦酸盐(Alendronate)、唑来膦酸钠、利塞膦酸钠等。

(2)降钙素类：更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。不宜长期使用。鲑鱼降钙素50IU/次，皮下或肌肉注射，根据病情每周2~5次;鲑鱼降钙素鼻喷剂200IU/日;鳗鱼降钙素20U/周，肌肉注射。

(3)雌激素类：只能用于女性患者。适应于有绝经期症状(潮热、出汗等)及/或骨质疏松症及/或骨质疏松危险因素的妇女，尤其提倡绝经早期开始用，收益更大风险更小。雌激素依赖性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌)、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用。

(4)选择性雌激素受体调节剂(SERMs)：用于女性骨质疏松患者，能降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率，不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。雷诺昔芬(Raloxifene)，每日60mg，有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。

绝经期女性骨质疏松发病率高

绝经期女性骨质疏松发病率之高令人担忧

在我国，受到骨质疏松症影响的人群非常广泛，尤其是50岁以上处于绝经期的女性，大约每3人就会有1人因骨质疏松而骨折，特别是髋部骨折。

“俗话说：‘人老矮三分’。人到中年之后，身高会渐渐地变矮;到了老年，大部分人的身高要比年轻时缩短几厘米，有的甚至达十几厘米。其原因可能是老年人骨骼承重能力变弱，椎骨被压成楔状或变扁，脊椎的支撑能力下降而变弯，于是身高就矮了，还经常因为轻微的外伤引起椎体压缩性骨折，这一切的罪魁祸首就是骨质疏松。” 薛庆云教授介绍，“其实，这仅仅是骨质疏松症危害的一部分，如果不留意，还会引发更严重的后果。特别是髋部骨折后,患者失去生活自理能力,长期卧床易并发感染、心血管疾病，骨质疏松性骨折往往会导致患者终生残疾甚至危及生命。有研究表明，髋部和脊柱骨折人群的死亡率要高于年龄相同而没有骨折的人群，对于50岁以上的女性，髋部骨折的死亡率与乳腺癌相同，在一年内每10个发生髋部骨折的人中就有2人因骨折后的并发症而死亡。”

骨质疏松症仅靠补钙远远不够

随着近几年骨质疏松疾病知识的普及，公众对于骨质疏松症的知晓率有明显提升，但是如何正确治疗，仍存在不少认知误区。许多人认为平时大吃含钙饮食或者吃钙片就能预防甚至治疗骨质疏松症，或者将骨质疏松症和正常的衰老变化混为一谈，认为骨质疏松症无需治疗，这些认知都是非常错误的。

“仅仅通过生活方式途径比如补钙，还不足以用来预防骨丢失或减少骨折危险。一旦患了骨质疏松，由于老年人吸收钙而形成新骨的能力差，单纯补钙往往达不到预期的目的。盲目地长期补钙还可能产生肾结石等副作用。” 薛庆云教授指出，“所以，对于已有骨质疏松或已发生过脆性骨折，或已有骨量减少并伴有骨质疏松危险因素者，仅靠补钙是远远不够的，在补钙的同时，还一定要想办法让钙补到骨头里去。”

如何从源头上对抗骨质疏松?

预防和治疗骨质疏松症，首先要坚持健康的饮食和运动习惯，在选用药物时，补充钙剂和维生素D是基础，它们是形成新骨的原料。但是，只是把钙吸收进血液是不够的，还需要确保把钙转运到骨质疏松的骨骼中去，现在有许多药物可以起到这样的作用。例如，加用双磷酸盐等药物，来抑制骨骼的破坏和吸收，这样才能从根源上对抗骨质疏松症。

“双磷酸盐类药是预防和治疗骨质疏松症的非常有效的手段，目前临床上已经确认只要科学地选择药物，并且坚持治疗一段时间，就可以改善骨质量、降低骨折风险。” 薛庆云教授强调。“值得注意的是，由于骨质疏松的治疗是一个长期的过程，患者要能够坚持规律地用药。在骨科门诊时我们发现，很多确诊患者不按时、规律地服药，因而治疗效果不好，骨折风险仍在增加，这样不但延长了治疗时间，增加了医疗花费，还使得治疗效果大打折扣。有时为了方便，采取静脉滴注给药方式来治疗骨质疏松，一年只需给药一次，即可理想地降低骨折的风险，同时避免了口服药物对胃肠道可能产生的刺激。

与常规口服药物相比，采用静脉注射双磷酸盐的方法，药物能够100%进入体内，其中大部分直接与骨结合。数据显示，这种给药方式可使骨松症患者脊椎骨和骨盆发生骨折风险分别降低约70%和40%，可有效增加患有绝经后骨质疏松症妇女的骨量，降低骨质疏松骨折风险，避免了老人每天服药的麻烦。

骨质疏松危害性有哪些

骨质疏松症的危害性有以下几点:

发病率高。我国现约有9000万骨质疏松症患者，其中骨质疏松发生率占60岁以上老年人的百分之五十六，在绝经后妇女发生率更高，约为百分之六十到百分之七十。

经济负担大。在美国骨质疏松治疗费用每年至少上百亿美元，并且，由于其防治费用及患者对家庭成员的依赖，给社会造成了沉重的负担。

骨质疏松症的表现主要为疼痛，身材变矮，骨折。严重骨痛可影响老年人的日常生活、饮食和睡眠等，常使病人生活无规律，牙齿过早脱落，茶饭不思，痛苦异常。

骨折发生率高。骨质疏松症最常见的并发症是骨折，轻微外力即可导致骨折，如咳嗽可发生肋骨骨折。60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达百分之十二。轻者可使活动受限，重者须长期卧床，给社会和家人造成很大负担。

老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，死亡率可达百分之十到百分之二十。

骨质疏松的危害性还在于它常常是默默无声、悄悄的发生。多数人没有明显症状，而随着年龄增加，骨钙在不断流失，一旦出现症状，骨钙常常丢失达百分之五十以上，短期治疗难以奏效，所以患者在治疗的时候一定要坚持，不要因为短时间没有效果就放弃治疗。

如何预防骨质疏松

第一个是多吃含钙量高的饮食，如猪肉没有鸡鸭鹅肉的含钙量高，鸡鸭鹅肉又不如鱼类的含钙量高，因为鱼类分泌的降钙素，它的活性是防止骨质疏松，骨的调节激素是人的50倍到70倍，能够促进骨的吸收。多吃豆制品，大豆异黄酮是一种植物性雌激素，可以预防骨质疏松。坚果类，牛奶，特别是含钙量很高的鲜牛奶。

第二个是要适当的运动，老年人尽量不要做过激的运动，选择一些轻微的、力所能及的运动，每天适量的运动可以帮助防止骨质疏松，增加骨量。

第三个是要适当的晒太阳，特别是冬季的太阳。尽量不要打伞、戴纱巾来防晒，遮阳会阻碍日光通过皮肤转化为活性维生素D，影响钙的吸收。

第四个要防止摔倒，中老年人骨质疏松危害最大的是骨质疏松骨折，因为骨折以后，骨头的再生比较困难，而且骨的愈合比正常人差，特别是髋部骨折以后，患者长期卧床，会导致死亡率增高。

再一个就是中老年人要尽量戒烟，因为吸烟、喝酒、喝咖啡、服用安眠药等饮食、生活习惯都容易导致骨质疏松，通过避免这些危险因素，就能够在一定程度上预防骨质疏松。

绝经后的女性预防骨质疏松，需要适当补充一些钙剂，如果一旦诊断为骨质疏松，不能单纯只吃钙剂，这样不仅无法帮助治疗骨质疏松，还会加重病情，这时候最好到正规的医院进行治疗。国外的女性绝经后，会常规补充雌激素，补充五年到十年。担心补充激素会致癌的女性，可以长期服用抗骨质疏松的一些药物。

老年人骨质疏松不好治愈的原因

骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。

(1)中、老年人性激素分泌减少，是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。

(2)随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。

(3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。

(4)随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。

(5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。

骨质疏松危害严重，很容易造成患者骨折，是严重影响生活的疾病。在了解导致骨质疏松的原因之后，应该积极的采取预防措施，合理增加钙质的吸收等。而一旦检测出患有骨质疏松则应该及时的就诊治疗，以免造成严重后果。

骨质疏松危害中老年人

一项相关的中老年人骨质疏松的调查发现，骨质疏松发病率达到了47.1%，其中55-60岁年龄组骨质疏松的发生率高于50-54岁年龄组，并且随着年 龄的增大骨质疏松的发生率也在逐渐上升，超重或者肥胖者骨质疏松的发生率较低，胖瘦女性骨质疏松的发生比例将近1：2。调查还显示，部分中老年女性骨密度 已经明显下降，平均年龄每大一岁，骨质密度就下降2.07%。

专家指出，骨质疏松对老年人最大的危害就是容易发生骨折，骨质疏松引起的 骨折已经与高血压引发中风、高脂血症引发心肌梗塞一起被列为老年人需要关注的三大疾病。因此中老年人应及时进行骨密度测定，特别是女性年龄在65岁以上、 男性70岁以上的老年人;50岁后有脆性骨折史;有骨质疏松家族史;长期服用糖皮质激素、利尿剂等;吸烟、过量饮酒;成年后性激素水平低下者等情况，均应 引起重视，及时到正规内分泌科进行排查。一旦确诊存在骨质疏松症，一定要及时在医生指导下进行规范化治疗。

专家提醒说，预防骨折的措施 主要是积极参加适宜的体育锻炼;在日常生活中，对老年人要加强防摔、防碰、防跌倒措施;提倡合理营养和膳食，摄入足够的钙质和维生素 D，并减少盐的摄入;保持健康的体重，戒除烟、酒不良嗜好;及时治疗影响老年人视力的疾病如白内障等;已有骨质密度明显下降的老年人，及时应用药物干预。

身高缩水小心骨质疏松

骨科疾病骨质疏松危害如此之大，我国中老年人骨质疏松的患病率甚至超过五成，但是对于骨质疏松的知晓率却极低。

很多人发现骨质疏松都是在出现骨折或者其他疾病之后，但是对于老人来说，一旦发生这些情况治疗起来十分困难。专家提醒骨质疏松的高危人群者，要注意生活中的骨质疏松现象，尽早发现尽早预防。

警惕骨质疏松的危险因素：

1、骨折首要危险因素：年龄大于70岁，停经年龄小于45岁，性腺功能减退，有脆性骨折史，父母有髋关节骨折史，糖皮质激素功能亢进，消化吸收不良，精神性厌食，BMI(体重指数)，缺乏运动，慢性肾功能不全、器官移植经历等。

2、骨折次要因素：雌激素不足、钙摄入不足500毫克/天，原发性甲状旁腺机能亢进、类风湿性关节炎，服用抗惊厥、痉挛药，甲状腺机能亢进，糖尿病，吸烟，酗酒。

身高缩短是骨质疏松信号：

专家告诫大家，特别是满足上面条件的朋友，如果发现生活中有出现下列的情况就应该提高警惕了：如上下楼时双腿没力，膝关节酸软，甚至有疼痛感;提重东西，或者在家里抱孙子时，稍微用一点力腰背部就感到疼痛，早上起床小腿抽筋，都属于早期预警信号。

值得一提的是，有个最明显的骨质疏松表现，那就是身高。专家提醒，如果你的身高缩短3~5厘米以上，你肯定得了骨质疏松。如果出现驼背，则说明脊柱已经出现压缩性骨折。

专家提醒，症状只能起到预警的作用，要评估自己是否患上骨质疏松，最好到医院进行检查，如做问卷，根据体重和年龄来对照危险因素表。还有骨密度的测定，这也是目前对骨质疏松最准确的诊断的标准。

骨质疏松对孕妇的影响大吗

骨质疏松症正逐渐成为危害女性健康的一大隐形杀手。在常人的印象中，老年人才会骨质疏松。然而，现在不仅是老年人需要警惕骨质疏松，怀孕期间的准妈妈们也要提高警惕，孕妇患骨质疏松症并非个例。对准妈妈们来说，体内的钙除了要满足自身代谢的需要以外，还要维持胎儿正常发育，如果体内含钙量不足就容易导致骨密度降低。一般来说，胎儿从孕4个月左右生长发育开始加快，此时从母体摄取的钙量便会大幅上升，这个时候如果孕妈妈钙摄入量长期不足，就会造成骨量的快速流失，比较明显的症状便是小腿抽筋，疼痛，特别是腰背部的疼痛。若不加以重视，随着骨量流失的加重，到了孕后期，孕妈妈可能会出现骨质疏松的情况。医生还提到，孕妇缺钙还会影响胎儿的生长发育，孩子出生后抵抗力差，容易发生低钙血症等。

预防骨质疏松 补钙最关键

尽管孕期骨质疏松危害不小，但要预防其实也不难。医生表示预防骨质疏松，一是补，二是堵。补主要是指补钙，为骨的形成提供原料;堵主要指堵住骨质的流失，抑制破骨细胞的破坏。对于孕妇来说，最主要的是补钙。

为了同时满足胎儿和母体的需求，孕期补钙除了食补外，选择并服用合适的钙剂也很重要。医生告诉陈芳，补钙时不仅要考虑钙的量的多少还应要重视钙的吸引效果，否则就会事倍功半。

一般来说，孕中期每天需要摄入1000毫克的钙质，到了孕晚期则每天增加至1200毫克。根据怀孕阶段的不同以及孕妈妈正常的饮食习惯，孕妈妈服用的剂量也应有所差异。由于人体单次钙吸收的高峰值在400毫克，所以孕妈妈最好选择单片钙剂在400毫克以内的，分多次服用。例如知名的进口钙品牌迪巧，每片含钙量300毫克，孕妈妈可以一天分两次服用两片，这样既能满足钙量的需求又能提高钙的吸收效果。此外，维生素D能够帮助人体对钙的吸收，在补充钙剂时一定不能忽视对维生素D的补充，选择含有维生素D的钙剂更是一举两得。

当然，在妊娠期间多关注自己的身体健康，进行均衡多样化的饮食，多到户外走动，多晒太阳，保持睡眠的充足，这些都有利于预防骨质疏松的发生。

骨质疏松的危害

(1)发病率高是骨质疏松的危害。我国现约有9000万骨质疏松症患者，其中骨质疏松发生率占60岁以上老年的56%，在绝经后妇女发生率更高，约为60%～70%。

(2)经济负担大也是骨质疏松的危害。在美国骨质疏松治疗费用每年至少上百亿美元，并且，由于其防治费用及患者对家庭成员的依赖，给社会造成了沉重的负担。

(3)骨质疏松的危害主要为疼痛，身材变矮，骨折。严重骨痛可影响老年的日常生活、饮食和睡眠等，常使病人生活无规律，牙齿过早脱落，茶饭不思，痛苦异常。

(4)骨折发生率高。最常见的骨质疏松的危害是骨折，轻微外力即可导致骨折，如咳嗽可发生肋骨骨折。60岁以上老年骨质疏松并发骨折者高达12%。轻者可使活动受限，重者须长期卧床，给社会和家人造成很大负担。

(5)老年骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年的身体健康，甚至危及生命，死亡率可达10%～20%。

(6)骨质疏松的危害性还在于它常常是默默无声、悄悄的发生。多数人没有明显症状，而随着年龄增加，骨钙在不断流失，一旦出现症状，骨钙常常丢失达50%以上，短期治疗难以奏效。

强直性脊柱炎患者需要检查骨密度吗

强直性脊柱炎患者容易发生骨质疏松，并且在患病早期就可以出现。正常人的骨量在10-25处于蓄积阶段，30岁左右达到高峰，35-40岁开始减少。强直性脊柱炎发病多在20-30岁甚至更早，可以想象，由于疾病的原因使得强直性脊柱炎患者的骨量不能正常的蓄积，所以在30岁左右也通常达不到骨量的高峰，随着年龄的增长和疾病的影响骨量会进一步的减少。

据统计数据证明大约有50%以上的强直性脊柱炎患者有骨质疏松，发生年龄可以早至20-30岁。AS患者骨质疏松的程度轻重不一，目前的一些研究表明与强直性脊柱炎本身的轻重程度有关联。骨质疏松表现在脊柱(颈椎、胸椎、腰椎)、股骨等部位骨密度不同程度的降低。

这种骨质疏松危害严重，轻者一般无特殊症状，不易察觉，发展到一定程度者不仅可以造成脊柱畸形、驼背，还可以导致脊柱、髋关节骨折，甚至危及生命。所以强直性脊柱炎患者应该提高对骨质疏松的重视程度，定期进行骨密度的检查，发现并及早预防、治疗骨质疏松，以减少脊柱畸形、骨折的发生几率。

在平常的生活中强直性脊柱炎患者应该注意多进含钙量高的饮食，如牛奶、骨头汤等，并要有充足的日晒，进行适当的体育锻炼，如做体育医疗操等，对骨质疏松进行早期预防。