青霉素过敏处理方法 改善缺氧症状
青霉素过敏处理方法 改善缺氧症状
吸氧,以纠正缺氧。若呼吸受到抑制,立即实施口对口人工呼吸,并肌肉注射呼吸兴奋剂如可拉明、洛贝林等,有条件者可气管插管,使用人工呼吸机辅助呼吸。有喉头水肿引起窒息时,可行气管切开。
遵医嘱静脉注射地塞米松5~10mg,或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;能迅速缓解症状。应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明20~40mg。
小儿支气管肺炎的治疗
1.护理
病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开。
2.氧气疗法
是纠正低氧血症、防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。
3.抗菌药物治疗
抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。对病原菌未明、未用过抗生素治疗的患儿应首选青霉素,直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量,静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等。病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。
青霉素过敏处理方法 密切观察
要密切观察患者的病情变化,包括意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等。在患者没有脱离危险期时不宜搬动患者。
小儿支气管肺炎的治疗
其实,关于小儿支气管肺炎的治疗方法是有很多的,只是因为某些原因,而使得我们自己没有办法知道而已。而小儿支气管肺炎是需要得到及时有效的治疗的,否则生命将会受到危害的。针对这种情况,那么,下面就来仔细说说关于小儿支气管肺炎的治疗方法。
1.护理
病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开。
2.氧气疗法
是纠正低氧血症、防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。
3.抗菌药物治疗
抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。对病原菌未明、未用过抗生素治疗的患儿应首选青霉素,直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量,静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等。病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。
小儿肺炎疾病治疗办法都有哪些
氧气疗法,是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。
抗菌药物治疗,抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万u,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药。
年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀释成0.5~lmg/ml,分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素ⅱ,ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素、万古霉素等。
青霉素过敏怎么办
1因为青霉素是一种抗菌的药物,对人体的伤害是不大的,但是也会有很多的人出现过敏的情况,所以这个时候,就要及时的了解在过敏的时候会出现怎样的情况和在过敏期间要注意什么生活的情况。
2要是知道自己有对青霉素过敏的人,在注射之前就要及时的跟医生讲,因为有的时候医生也是会忘记的,要是程度轻的时候是没有关系的,要是情况严重的话,就可能会影响的安全情况。
3要是青霉素过敏如果是一般的过敏,那么影响是不大的,可以服用扑尔敏等抗过敏药物来缓解,在医院注射药物的时候,一般的话,医生都是会先询问你是否会过敏,还可能先做皮试,要是有过敏的话,医生就会使用另外一种方式替你治疗。
注意事项:
在患者出现青霉素过敏的时候,不要过于的紧张,因为有有一些人不知道自己是否对青霉素过敏的情况,所以在第一次出现这样的情况的时候,就会很慌张,不知道改怎么办,所以就要及时的问医生。
为什么会有青霉素过敏
从药物角度看,青霉素类本身并不是常见过敏原,引起患者过敏的是合成、生产青霉素过程中产生的杂质(青霉噻唑、青霉素烯酸、青霉唑胺等高聚物)。根据目前研究,青霉素过敏反应和其他药物过敏反应相似,都是由于药物半抗原进入人体后与体内组织蛋白结合成完全抗原,因而刺激人体产生免疫反应的结果。青霉素过敏反应的致敏物质是什么呢?在研究青霉素过敏反应中曾经发现青霉素分子在pH7.5水溶液中很快重新排列成青霉素烯酸,进而分解为青霉素噻唑酸。这种青霉素噻唑酸可与人体组织内的γ-球蛋白和白蛋白结合成青霉噻唑蛋白。这种青霉噻唑蛋白即是引起青霉素过敏反应的主要致敏物质。在刚发生过敏反应患者的血清中可以测出青霉素噻唑抗体,这也证实了青霉噻唑蛋白在形成过敏反应中的重要作用。青霉噻唑蛋白不但在人体内形成,也可以在青霉素生产过程或储存过程中形成,特别是提纯精制的纯度差或含有杂质较多时青霉素溶液本身就可能含有青霉噻唑蛋白,注射这种青霉素溶液,就可能直接引起青霉素过敏反应,甚至发生过敏性休克。
青霉素过敏有何症状
引起皮肤过敏的原因有很多,我们今天给大家介绍一下青霉素过敏。青霉素过敏的皮肤反应症状,青霉素就是运用广泛的抗菌药品,它本身毒性很小,而较经常见到的却就是药品的过敏,深严重的可以影响死亡。那么青霉素过敏表现的表现发病特征有哪些呢?
青霉素过敏表现的表现发病特征?青霉素一般多使用肌肉注射,可以被完全汲取。使用皮肤实践使过敏出现率大大降低,但大多数情况下因为皮肤实践用量不正确而致增大,或者患者本身的特殊敏锐,深重过敏现象大多数情况下显示在作皮试或者注射10几分钟内。患者第一、感到胸闷气憋,浑身哆嗦以至抽搐,头晕、头痛、 呼吸困难,紫绀,面色苍白,手脚发凉,血压急骤降低,脉博快细而弱。具身体表面现:
1.过敏性休克,在做青霉素皮试后、注射过程中和注射后都可能出现,一般多在用药后20分钟内,有些时候呈闪电式,其发病后的发病特征综合如下:
(1)呼吸道阻塞发病特征:胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。
(2)循环衰竭发病特征:面色苍白、四肢湿冷,脉搏细弱,血压降低,压差小,尿少。
(3)中枢机体内起主导作用的系统——神经系统发病特征:急躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等。
2.各器官或者组织的过敏表现
(1)呼吸道过敏表现:造成哮喘或者促发原有些哮喘发作。
(2)消化道过敏表现:腹痛、腹泻、便血等。可造成过敏性紫癜。
(3)皮肤过敏表现:瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿。
青霉素过敏症状
1、速发型反应
过敏性休克,是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应,可发生于使用青霉素的整个过程中,多见于20-40岁的成年人,女性多于男性,老人及儿童少见,婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克,反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速,大多数在注射后15分钟内出现,甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现,一般临床表现可分为以下几部分:
(1)呼吸道阻塞症状:胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等,由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。
(2)循环衰竭症状:面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。
(3)中枢神经系统症状:意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等,可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。
(4)皮肤过敏反应,如:瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。
(5)消化道症状:腹痛、腹泻、恶心呕吐等。
2、延缓型反应
注射青霉素后数小时或两三天后才出现症状。偶有数日后过敏性休克者,少见。一般症状有:
(1)皮疹、皮痒、发热,三者可同时或单独存在,以皮疹最为常见,且形态多样,严重者如大疱表皮松懈萎缩性皮炎和剥脱性皮炎,可危及生命。氨苄引起的皮疹较多见。
(2)接触性皮炎,发生于常与青霉素接触者,或局部应用青霉素时,发生率低。病变为湿疹、荨麻疹等,偶可发展为剥脱性皮炎。
(3)表皮癣菌群症样反应:应用青霉素后,病人腹股沟、手指或脚趾间、手掌、足跖,可出现汗疱样或类似表皮癣菌症的红斑和疱疹,临床罕见,机理不详。
3、血清病型反应
大多数发生于初次使用青霉素的病人,临床表现与普通血清病相似,严重者可发生血管性水肿,有时可因咽管阻塞引起暂时性耳聋。脑水肿时,可致严重的中枢症状甚至昏迷。
4、其他过敏反应
青霉素尚可引起出血、过敏性紫癜、肾脏或肝脏损害、心衰等,但均罕见。
孕妇缺氧怎么改善 多做腹式深呼吸
在出现缺氧症状的时候作20分钟胸腹式深呼吸(也叫青蛙式呼吸,吸气时尽可能张开胸轮和挺腹,双肩向背部后拢,吐气时缓慢而又深长),有助改善缺氧。
另外,建议孕期氧保健:每日3次,每次吸氧(小氧)3~5分钟,孕妇在一定程度上适当吸氧,可防治各种缺氧症状,并促进胎儿健康发育。
外供氧除直接吸氧外,还包括各种有氧运动,如散步、慢跑、深呼吸、改善吸氧环境、喝高氧水等。
机化性肺炎怎么缓解
一般支持疗法
患者应卧床休息,注意保暖,进食易消化食物。发热者应多饮水,必要时静脉补液。高热者应物理降温或用退热药。有气急、紫绀等缺氧症状者,以鼻导管给氧刺激性咳嗽剧烈者可给可待因15~30mg,每日2~3次。祛痰可用氯化铵、棕色合剂。
2.抗生素的应用
抗生素可用于各种细菌性肺炎以及预防病毒性肺炎合并细菌感染,针对致病菌并结合药敏试验用药。
(1)肺炎球菌肺炎:首选青霉素g。成年轻症患者80万u,肌注,每日三次。较重者,宜240万至480万u,静脉滴注、每6小时一次,重症及并发脑膜炎时,加至每日1000~3000万u均分4次静脉滴注。或用第一代或第二代头孢菌素,如头孢噻吩、头孢唑啉、头孢羟唑等。青霉素及头孢类用药前均应做皮肤过敏试验。 对青霉素过敏者,轻症可用红霉素,每日1.5g,静脉滴注;或用林可霉素,每日2g,静脉滴注。 病情好转后可口服复方磺胺甲基异噁唑;每日2次,每2片;或头孢氨苄0.5g,每6小时一次。
(2)院外感染病人:可用青霉素g,每日300~1000万u,分4次肌注或静滴。对于院内和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者,应投予β-内酞胺抗生素,如苯唑青霉素、邻氯青霉素,每日4~6g,分2次肌注或静滴。还可用万古霉素每日1~2g静滴。红霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定疗效,头孢类抗生素也可试用于耐青霉素的菌株。氨基糖甙抗生素可与上述药物合用,并发脓胸、脑膜炎、心内膜炎以及肾、脑、心肌转移性脓肿时,每天可用青霉素g1000~3000万u,分4~6次静滴。
预防青霉素过敏
青霉素是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小,而较常见的却是药物的过敏,引起不良的反应以致死亡。霉素的抗菌作用是,低浓度时抑菌,高浓度时杀菌。链球菌、肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好,对敏感的萄萄球菌也有作用,对脑膜炎双球菌,淋球菌等革兰氏染色阴性球菌, 以及白喉杆菌、破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用。
疗效
在临床上,青霉素对于治疗肺炎、扁桃体炎、中耳炎、烽窝组织炎、细菌性心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎、肺炎球菌脑膜炎、梅毒、回归热、淋病、炭疽、破伤风等疾病都有较好的疗效。青霉素不论何种给药途径均能被吸收。
注射方式
一般多采用肌肉注射,可以被充分吸收。可溶性结晶青霉素盐类的水溶液吸收很快,血浓度在15~30分钟内即可达最高峰,而普鲁卡因青霉素、油剂青霉素的吸收则较慢。青霉素在体内主要经肾脏排泄。注射水剂者,在一小时内血浆中青霉素的浓度下降一半。皮肤、粘膜等处也很容易吸收,而且比注射更易引起过敏,所以对此给药途径更要注意预防过敏反应。采用皮肤试验使过敏发生率大大降低,但往往因为皮肤试验用量不准确而致过大,或病人本身的特殊敏感,有时也可因作皮肤试验时而发生过敏,故临床上主要为过敏反应。
过敏症状
严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋,浑身哆嗦以至抽搐,头晕、 头痛、 呼吸困难,紫绀, 面色苍白,手脚发凉,血压急骤下降,脉博快细而弱,如抢救不及时,常会因呼吸循环衰竭而死亡对出现严重过敏反应的病人,应立即皮下或静脉注射0 l%肾上腺素0.5—1毫升.采用针灸疗法,针刺人中、内关等穴位。
根据病情, 十几分钟后,可再注入0。1%肾上腺素0。3—0。5毫升。有条件者,应作静脉输液,输入5%葡萄糖或萄萄生理盐水,液体中可加氢化可的松100—200 毫克,对血压急剧下降者,输液中加入升压药物如阿拉明或去甲肾上腺素。有条件者可予氧气吸人。使用脱敏药物如注射非那根(异丙嗪)25毫克,以及采用其它方法对症处理。
当现场无输液条件者,可予静脉注射25%葡萄糖60—80毫升,静脉注射升压药物,但推药速度应缓慢,如无静注条件,亦可肌注阿拉明。青霉素过敏的发生虽然来势急骤,但只要处理得当,病人的恢复和预后都较良好,而这急救措施(主要的如肌注肾上腺素),在农村基层医疗单位也都能采用。如逼严重过敏休克病人,急转送医院,当时不作处理,往往会在途中即出现各种险情。
预防青霉素过敏
对于一般的过敏反应,如荨麻疹等,可使用脱敏药物,如苯海拉明,每次口服25毫克,一日3次,或应用扑尔敏,每次口服4毫克,一日3次。
预防过敏,主要是用药前,必须向医生说明既往有无青霉素过敏史,如有,则决不能使用,如无过敏吏,则此次注射应按照规定剂量作皮肤试验(常用的青霉素皮试液每毫升内含药100一1000单位,用0.1毫克作皮内试验,即皮内注入10一100单位青霉素),20分钟后,如局部出现红肿并有伪足,肿块直径大干l厘米时为阳性反应,即不应注射。如阴性,则可予注射。
当注射完毕后,病人不应立即离开,观察10几分钟无反应后再走。连续用后停药,当再需注射时,如中断已达5天应作试验。
肺炎的最佳治疗方法
氧气疗法
是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。
抗菌药物治疗
抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万u,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药。
年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀释成0.5~lmg/ml,分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素ⅱ,ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素、万古霉素等。
青霉素过敏症状及处理方法是什么
1.过敏性休克在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生,一般多在用药后20分钟内,有时呈闪电式,属Ⅰ型变态反应,其临床表现综合如下:
(1)呼吸道阻塞症状:胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。
(2)循环衰竭症状:面色苍白、四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降,压差小,尿少。
(3)中枢神经系统症状:烦躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等。
2.血清病型反应一般在用药后7~12天内发生,临床表现与血清病相似,属Ⅲ型变态反应,可见发热,荨麻疹,关节肿痛,淋巴结肿大,腹痛,皮肤发痒等。
3.各器官或组织的过敏反应
(1)呼吸道过敏反应:引起哮喘或促发原有的哮喘发作。
(2)消化道过敏反应:腹痛、腹泻、便血等,可引起过敏性紫癜。
(3)皮肤过敏反应:瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿,严重者可引起剥脱性皮炎。
过敏性休克的处理
1.立即停药,就地抢救,让病人平卧。可采取中凹卧位。
2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,小儿酌减。如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml.3.给予氧气吸入。呼吸抑制时,肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。如出现呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸或插入气管导管借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。遇有喉头水肿引起的窒息时应尽快做气管切开。
4.应用组胺类药物。
5.静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以扩充血容量,如血压仍不回升,可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
6.如心跳骤停,应立即进行复苏抢救。
7.密切观察病情,如面色、神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等并作好记录。
8.一般过敏反应的处理停药,对症处理,加强观察,应用抗组胺类药物,并告知病人及家属其以后禁用青霉素。