需要住院的甲状腺功能亢进患者

需要住院的甲状腺功能亢进患者

一般情况下，甲状腺功能亢进症比较容易确诊，大部分在诊坚持正规治疗即可，当出现以下情况时必须住院治疗。

(1)甲状腺危象：当甲亢患者出现高热、心动过速、呕吐、腹泻、大汗淋漓、烦躁甚至昏迷时，应考虑到甲状腺危象的可能，这是甲亢患者最危险的并发症，如不及时诊治，有生命危险。

(2)甲状腺功能亢进症合并浸润性突眼(恶性突眼)的患者。

(3)甲状腺功能亢进症合并严重肝功能异常、肝损害的患者。

(4)甲状腺功能亢进症合并白细胞减少的患者，当患者外周血的白细胞少于4.0×109/L时，特别是中性粒细胞少于1.5×109/L时，必须立即住院，否则极易引起各种严重的感染;在服用抗甲状腺药物期间，白细胞发生了上述改变时，也应该及时住院治疗。

(5)合并甲亢性心脏病的患者，尤其是伴有严重的心律失常、心脏扩大、心力衰竭时。

(6)合并甲亢性肌病，尤其是周期性麻痹发作时。

(7)甲状腺功能亢进症合并糖尿病，血糖控制不好的患者。

(8)甲状腺功能亢进症有颈前新液性水肿的患者。

(9)甲状腺功能亢进症需要手术治疗的患者，应住院进行术前准备，妥当后进行手术。

(10)进行放射性碘治疗后，短暂隔离观察时需要住院。

(11)诊断不明确，需要特殊检查，如甲状腺穿刺、甲状腺功能试验的患者。

(12)口服药物治疗，出现严重过敏的患者。

(13)需要特殊治疗如甲状腺动脉栓塞术的患者。

(14)甲状腺功能亢进症有严重精神症状的患者。

(15)甲状腺功能亢进症合并妊娠，应在分娩前提前住院。

(16)甲状腺功能亢进症合并早期妊娠，防止流产时也应该住院。

甲亢对妊娠会产生哪些不良影响

患甲状腺功能亢进者是否可以妊娠，并获得良好的妊娠结局呢?这就需了解甲状腺功能亢进对妊娠的影响，甲状腺功能亢进病情轻重及妊娠、分娩对病情的影响。

轻症患者及经过治疗后能很好控制病情的患者，可以妊娠，在产科及内科医生的监护下多可获得良好的妊娠结局。而重症和不易控制病情的甲亢患者妊娠后，母体和胎儿的合并症较多。甲状腺功能亢进患者的血液中存在一种长效甲状腺刺激素，有促进甲状腺功能的作用。此物质还可通过胎盘，进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺功能亢进。母体的病理变化可致妊娠后容易发生流产、早产、胎儿宫内发育迟缓，严重者胎死宫内。胎儿在孕15周时即可吸收碘，合成甲状腺素。母体妊娠后，肾对碘的回吸收减少，易致碘缺乏，胎儿吸收碘少，可致甲状腺功能改变。如治疗过程中，给过多碘，也可通过胎盘被胎儿吸收。因此新生儿亦可发生甲状腺功能亢进、低下或甲状腺肿大，导致新生儿窒息。

妊娠和甲状腺功能亢进，均可使心脏负荷加重，促使心力衰竭和甲亢危象发生。此病患者合并妊娠高血压综合征亦比未患甲状腺功能亢进者增多数倍。由于能量贮存减少，易发生子宫收缩无力，使产程延长和产后出血增加，产褥感染的机会也会增加。

妊娠后甲状腺体积可有轻度增大，甲状腺素也可有轻度增加。需手术分娩者，麻醉和手术有诱发甲状腺功能亢进危象的可能。

甲状腺功能亢进者妊娠后，既要控制病情发展，又要确保胎儿的正常生长发育，防止过量服用抗甲状腺素药，以免胎儿甲状腺功能低下，影响胎儿脑、骨的发育。孕前必须先行内科治疗控制病情，甲亢病人待病情稳定1~3年后再妊娠。孕前确诊为甲亢者，在用药期间不宜妊娠。轻症患者孕后定期进行产前检查，在医生指导下治疗，尽可能减少母、胎合并症的发生。

骨质疏松的原因有哪些

(一)皮质醇增多症

由于糖皮质激素抑制成骨细胞活动，影响骨基质的形成，抑制肠钙吸收，增加尿钙排出量，同时蛋白质合成抑制，分解增加，导致负钙及负氮平衡，使骨质生成障碍，但主要是骨质吸收增加。

(二)甲状腺功能亢进症

大量甲状腺激素对骨骼有直接作用，使骨吸收和骨形成同时加强，但以骨的吸收更为突出，致骨量减少。甲状腺功能亢进患者全身代谢亢进，骨骼中蛋白基质不足，钙盐沉积障碍，也是发生骨密度减低的原因。 1.25-(OH)2-D3是维生素D活性激素，它能增加肠道对钙和磷的吸收，刺激骨的生长和骨矿物化。由于大量甲状腺激素影响肾1-a-羟酶活性，干扰了1.25-(OH)2-D3分解代谢。甲状腺功能亢进时1.25-(OH)2-D3水平降低，而使肠道吸收钙减少，粪钙排出增多，肾回吸收钙减少，肾排出钙增加。胶原组织分解加强，尿羟脯氨酸排出增加，造成负钙平衡。因此甲状腺功能亢进患者骨密度降低与1.25-(OH)2-D3下降可能也有一定关系。

(三)糖尿病

由于胰岛素相对或绝对不足，导致蛋白质合成障碍，体内呈负氮平衡，骨有机基质生成不良，骨氨基酸减少，胶原组织合成障碍，肠钙吸收减少，骨质钙化减少。糖尿病患者因高尿糖渗透性利尿，导致尿钙、磷排出增多及肾小管对钙、磷回吸收障碍，导致体内负钙平衡，引起继发性甲状旁腺功能亢进，进而PITll分泌增加，骨质脱钙。当糖尿病控制不良时，常伴有肝性营养不良和肾脏病变，致使活性维生素D减少，a羟化酶活性降低，加重了骨质脱钙。

甲状腺功能亢进患者的饮食

一、甲状腺功能亢进患者宜食

1、多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物，如肉类和豆类等。

2、适量补充钙、磷等。

3、适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。

4、适当控制纤维素多的食物。

二、甲状腺功能亢进患者忌食

1、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜。

2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼。

3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒。

4、忌碘食物和药物。

5、少吃油腻的东西。

三、甲状腺功能亢进食疗保健

1、佛手粥：佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10 天～15天，调整精神抑郁，情绪改变，能够疏肝清热。

2、昆布海藻饮：昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次，连服数日，能疏肝清热，理气解郁。

3、青柿子糕：青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装 配备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10天～15天。以清热泻火为主，用于烦燥不安、性急易怒、面部烘热者。

4、川贝海带粥：川贝、海带、丹参各15克，薏米30克，冬瓜60克，红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服 15天～20天。用于颈部肿大、恶心、便溏症。

5、竹菇淡菜煎：竹菇、淡菜各15克，牡蛎各30克，红糖适量。用水煎汁，去渣。每日1剂，连服7天～10天。具有化痰利湿，软坚散结功效。

6、什锦豆腐：豆腐4块，西红柿150克，木耳、冬笋、豌豆各15克，湿淀粉、生油各9克，葱、姜、盐等调味适量。

身上什么都没有就是痒怎么回事 甲状腺疾病

不仅见于甲状腺功能亢进患者，也可见于甲状腺功能减退的病人。甲亢的瘙痒出现较早，以皮肤潮湿、夏天加重者居多。甲亢所致的瘙痒多发展缓慢，皮肤多为干燥，且失去光泽，冬天加重。当甲状腺病治愈后瘙痒能自行缓解。

甲状腺功能亢进患者如何就医

甲状腺功能亢进是一种常见病多发病，一般比较容易诊断，因此即使患者在普通的医院就诊或在常规体检中都可能会被初步诊断。但进一步的诊断就需要涉及到比较复杂的检查项目，治疗方法也会根据医院的规模和医生经验而有较大的差别，患者需要谨慎选择。

目前公立医院一般分为三级九等，三级甲等最好，一级丙等最差，根据开设科室的差别分为综合性医院和专科医院两大类，综合性医院科室设置较齐全，专科医院一般是针对某一系统疾病进行专业诊治。对于甲亢患者应该就诊于内分泌科，需要行手术治疗者会联合普通外科治疗。患者可以选择有内分泌科的综合性医院，也可以选择内分泌专科医院。

由于大型医院设备较齐全，检查项目比较全面，如甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺彩超、核素显像等检查都能够在一家医院完成，可以增加诊断的效率。建议患者在发病初期需要完善检查明确诊断的时候选择大型医院，特别是内分泌科对于甲状腺疾病治疗较有特色的医院，也可以选择针对甲状腺疾病诊治的特色专科医院，以保证患者能得到最好的诊断治疗。

需要警惕的是，不要到没有资质的所谓专科就诊，也不要听信某些庸医的虚假宣传，或错信某些偏方，一定要到正规医院去就诊。

甲状腺功能亢进患者可以怀孕吗

患有甲状腺功能亢进的女性朋友也会有生育的愿望，但是由于疾病及长期用药治疗，难免会担心会生育不健康的宝宝。怀孕时家庭中重要的事情，关系到家庭的和睦及未来的生活状态，甲亢患者应慎重选择怀孕，在医生的建议下选择生育的时机，并监测病情。

患有甲状腺功能亢进的妇女常伴有不孕症，其受孕率低、流产率高、难产率也高，同时还可能发生胎儿发育不良、小儿呆傻等情况。由于患者需要每天坚持进行抗甲状腺药物治疗，常用的药物如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等可以通过胎盘进入胎儿体内，剂量过大时可以导致胎儿脑发育不良，影响未来智力发育。胎儿受到抗甲状腺药物的影响还会引起胎儿的甲状腺肿大，自身甲状腺功能受到抑制，引起甲状腺功能减退。甲状腺肿大严重者可能增加胎儿娩出时的难度，容易造成在产程中胎儿窒息。其他辅助治疗甲状腺功能亢进的药物也可能对胎儿造成不利的影响。

因此，甲状腺功能亢进的患者不能急于怀孕，应先将病情稳定后，药物减量至维持量，身体各方面保持良好状态后再考虑怀孕。怀孕前一定要咨询医生，怀孕期间可能有风险，应注意密切监测。

甲状腺功能亢进疾病传染吗

甲亢是大家都很熟悉的内分泌疾病，有不少的人会出现分泌过多，消化系统或者机体神经系统等等，甲亢是不会传染的，只与遗传因素有一定的关系，具体看以下详细的介绍。

甲状腺功能亢进是在临床上常见的一种内分泌疾病，是由各种原因导致甲状腺功能增强，分泌过多或因在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。现在甲状腺功能亢进患者越来越多，甲状腺功能亢进传染吗?也是众多患者及其家庭非常关注的话题。

临床上甲状腺功能亢进患者主要表现为：多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、心动过速、怕热、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、失眠、思想不集中、性情急躁、手舌颤抖、眼球突出、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲状腺功能亢进患者有甲状腺结节。

甲亢会传染吗?甲状腺功能亢进时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有复视、怕光、眼部肿痛、刺痛、流泪、视力减退、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲状腺功能亢进患者没有眼部症状或症状不明显。

通过上面我们对这个甲状腺功能亢进是否能够传染吗?的详细介绍之后，让我们知道了这个疾病到底会不会传染，甲状腺功能亢进疾病是不会传染的，但是这个疾病具有遗传因素，如果家里有人患上这个疾病的话，那么就会导致后代也患上这样的疾病，所以我们在日常生活中要随时的做好观察身体异常状况的准备。

甲状腺功能亢进患者应如何养生

甲状腺功能亢进是一种常见的甲状腺疾病，甲状腺功能亢进患者应注意养生，日常生活中应调节情志，劳逸结合，合理饮食，采取措施预防并发症发生。日常注意养生可以帮助甲状腺功能亢进患者控制病情，延缓并发症的发生。

精神刺激是甲状腺功能亢进发生的常见诱因，患者常会出现忧虑、紧张、焦虑、烦躁等精神症状，在日常生活中常听幽雅动听的音乐、种植花草、养鱼、养鸟等，都可以安慰患者的情绪，安静神志，逐渐减轻精神症状。

甲状腺亢进患者在急性发病期间应注意卧床休息，合理的休息可以帮助患者恢复虚弱的体质。患者休息的环境应尽量安静，空气流通，温湿度适中。患者可以进行轻体力劳动，不宜过度劳累或长时间劳动。

甲状腺功能亢进患者应避免吸烟、饮酒、刺激性食物，禁用浓咖啡、浓茶等，这些饮食由于可能增加患者的精神兴奋性，不适合患者控制病情。甲状腺功能亢进患者能量消耗较多，日常饮食中应注意适当增加热量，多吃富含优质蛋白质、维生素、碳水化合物等。

伴有突眼的甲状腺亢进患者应注意保护突眼，外出可戴墨镜，避免强光、风沙、灰尘等物质的刺激。妊娠期患者可以继续妊娠，但服用药物时应尽量减少服药剂量，分娩后应人工喂养，避免母乳喂养。

甲状腺功能亢进疾病传染吗

甲状腺功能亢进是在临床上常见的一种内分泌疾病，是由各种原因导致甲状腺功能增强，分泌过多或因在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。现在甲状腺功能亢进患者越来越多，甲状腺功能亢进传染吗?也是众多患者及其家庭非常关注的话题。

临床上甲状腺功能亢进患者主要表现为：多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、心动过速、怕热、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、失眠、思想不集中、性情急躁、手舌颤抖、眼球突出、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲状腺功能亢进患者有甲状腺结节。

甲亢会传染吗?甲状腺功能亢进时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有复视、怕光、眼部肿痛、刺痛、流泪、视力减退、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲状腺功能亢进患者没有眼部症状或症状不明显。

如何联用药物治疗甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进是一种很常见的内分泌系统疾病，是由多种原因导致的甲状腺功能异常，主要表现为高代谢综合征。治疗甲状腺功能亢进的常用药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑两种药物，同时可以联合应用其他药物预防和治疗甲状腺功能亢进的并发症。

甲状腺功能亢进患者甲状腺肿大明显或突眼症状较重者，应联合应用甲状腺素片治疗，应用甲状腺激素可以减少自体甲状腺素的生成，抑制垂体分泌促甲状腺素，从而缓解甲状腺肿大，减轻球后组织异常增生。

由于高代谢综合征甲状腺功能亢进患者常伴有心动过速，联合应用普萘洛尔可以迅速控制交感神经兴奋性增高的症状，减慢患者心率，改善某些心律失常，同时可以改善精神紧张、震颤等症状。

他巴唑、甲状腺素片、利血生或维生素B4联合应用，可以明显减少药物的副作用，提高治愈率，并可以减少甲亢复发和甲减发生，并可预防造血系统异常。

治疗甲状腺功能亢进的联合应用药物的方法有多重，但是不论采取何种治疗方法都有其局限性，因此选择治疗方法应由经验丰富的内分泌专科医生根据患者的具体情况而定。

甲状腺功能亢进的病因是什么

甲状腺功能亢进的因素为免疫因素。

1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近，它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG)，是一种针对甲状腺的自身抗体，可与甲状腺亚细胞成分结合，兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进患者中60%～90%LATS增多，此后又发现LATS-P物质，也是一种IgG，只兴奋人的甲状腺组织，又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI)，甲亢患者90%以上为阳性。

1、甲状腺功能亢进发病免疫机制的直接证据有：

(1)在体液免疫方面已知有多种抗甲状腺细胞成分的抗体，如针对TSH受体的甲状腺刺激性抗体(TISI)，或TSH受体抗体(TRAb)，它能与TSH受体或其相关组织结合，进一步激活cAMP，加强甲状腺功能，这种抗体可通过胎盘组织，引起新生儿甲状腺功能亢进，或甲状腺功能亢进治疗后不彻底，抗体持续阳性，导致甲状腺功能亢进复发。

(2)细胞免疫方面，证实这些抗体系由于B淋巴细胞产生，甲状腺功能亢进患者血中有针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞存在，甲状腺功能亢进时淋巴细胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可产生LATS，PHA兴奋T淋巴细胞后再刺激B淋巴细胞，从而产生能兴奋甲状腺作用的免疫球蛋白，如TSI等，而引发甲状腺功能亢进，器官特异性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴细胞(Ts)功能缺陷引起免疫调节障碍所致，因此，免疫反应是涉及T与B淋巴细胞及吞噬细胞相互作用的复杂结果。现认为主要与基因缺陷有关的抑制性T淋巴细胞功能降低有关，Ts功能缺陷可导致T细胞致敏，使B细胞产生TRAb而引起甲状腺功能亢进。

2、甲状腺功能亢进发病免疫机制的间接证据有：

(1)甲状腺及眼球后有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。

(2)外周血循环中淋巴细胞数增多，可伴发淋巴结，肝与脾的网状内皮组织增生。

(3)患者与其亲属同时或先后可发生其他一些自身免疫性疾病。

(4)患者及其亲属中的血液抗甲状腺抗体，TRAb及抗胃壁细胞抗体与抗心肌抗体等阳性。

(5)甲状腺内与血液中有IgG，IgA及IgM升高。