慢性阑尾炎有哪些表现及如何诊断
慢性阑尾炎有哪些表现及如何诊断
慢性阑尾缺乏典型的临床表现,可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多,对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点:
1、有典型急性阑尾炎病史反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史,如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者,诊断价值更大。
2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染,常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同,仅在程度上有所差异而已。
3、X线钡餐检查这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时,钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影,可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。
诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。
右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征。
女性阑尾炎怎么治疗
急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为 5~10%。
急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。
若病人从无急性阑尾炎病史,而主诉慢性右下腹痛,不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾,应注意排除其他回盲部疾病,如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等,也应排除精神神经因素,否则切除阑尾会遇到困难,即或无其他病变也不一定能消除症状。
慢性阑尾炎手术痛吗
慢性阑尾炎的临床表现极为复杂,其症状和体征几乎与腹腔内的任何一种慢性疾病的表现相似。仔细分析病史,慢性阑尾炎的临床表现主要有两种,一种是间歇发作的亚急性阑尾炎,这类患者大多曾有一次典型急性阑尾炎发作史,平时无症状,但却有间歇性的发作。另一类是经常发作的慢性阑尾绞痛,这类患者过去多无典型急性阑尾样病史,但右下腹部有经常性的或反复发作的疼痛。
需要注意的是,如果右下腹部经常性的疼痛持续数周、数月、乃至数年,则大多另有原因,而不是慢性阑尾炎,持续疼痛时间越长,慢性阑尾炎可能性越小。另外,慢性阑尾炎的压痛点应在右下腹部阑尾所在处,最常见的就是平时我们所说的麦氏点位置。如果压痛范围非常广泛,或腹部其它部位也有压痛,慢性阑尾炎的可能性很小。
慢性阑尾炎的诊断需要认真斟酌。如果患者有典型的急性阑尾炎病史,随后又有持续的或反复发作的右下腹部疼痛,右下腹部有局限性压痛,而且无其他阳性体征发现,有可能是慢性阑尾炎。但临床上常见到所谓【慢性阑尾炎】病人,没有典型急性阑尾炎病史,仅仅有右下腹部不规则疼痛,或同时伴有其它胃肠功能紊乱,右下腹部压痛也不明显,这类患者慢性阑尾炎很难诊断。
慢性阑尾炎的X线钡餐透视检查,可能有阑尾不充盈、充盈后的阑尾有触痛、或充盈后排空延迟(48小时以上)、或阑尾纠结固定或盲肠、回肠末端变形等现象。但这些征象必须和临床表现相结合才能得出正确的诊断。
由于慢性阑尾炎的临床表现不典型,其诊断在很大程度上是借助于除外阑尾以外的其它疾病。因此对慢性阑尾炎的诊断,首先要详细询问病史,其次要进行全面的体格检查,此外,还要进行必要的化验检查和其它辅助检查(包括消化道钡餐透视检查、结肠镜检查、超声检查等),并进行综合分析。
由于慢性阑尾炎正确诊断较困难,误诊率相当高,所以要非常慎重。作为患者,不要轻易就认为自己患了所谓慢性阑尾炎,更不能要求医生一切了之(指切除阑尾)。
如果诊断为慢性阑尾炎,做了阑尾切除手术,术后症状应该解除。如果症状没有解除或或没有明显减轻,则所谓【慢性阑尾炎】的诊断可能有误,还需要进一步检查。
慢性阑尾炎可以怀孕吗 慢性阑尾炎影响受孕吗
女性患者慢性阑尾炎有可能会造成盆腔炎,引起输卵管不通,造成不易怀孕。男性患者慢性阑尾炎容易精神不振,导致精子质量下降,所以说慢性阑尾炎是有可能会影响受孕的。
慢性阑尾炎和急性阑尾炎有什么不一样
急性——开刀了事 慢性——是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。
诊断:慢性阑尾缺乏典型的临床表现,可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多,对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点:
1.有典型急性阑尾炎病史 反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史,如曾并发阑尾炎脓肿或炎性包块史者,诊断价值更大。 、
2.有反复发作的右下腹疼痛和压痛 阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染,常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同,仅在程度上有所差异而已。
3.X线钡餐检查 这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时,钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影,可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。
诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度.
通过上面的介绍,大家看懂了慢性阑尾炎和急性阑尾炎的关系,也更进一步从各个方面了解了慢性阑尾炎,不管怎样,慢性慢性阑尾炎和急性阑尾炎都是对身体健康有所损害的,所以对于发现了的话就一定要去医院及早的治疗,这样才能早日康复。
慢性阑尾炎需要做哪些检查呢
一般,主要的慢性阑尾炎的检查方法有:
1、X线钡灌肠检查:这种慢性阑尾炎的检查可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。
2、超声检查:用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等,也是主要的慢性阑尾炎的检查方法。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善,均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎,可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。
上面给大家介绍了慢性阑尾炎需要做哪些检查,原来最为主要的是X线钡灌肠检查和超声检查,这两样检查对确诊慢性阑尾炎有着积极的作用,毕竟与之类似的病有好多种,这也避免误诊的重要手段了,只有确诊了,医生才能对症治疗,患者也才能早日康复。
慢性阑尾炎的表现有哪几种
慢性阑尾炎也是阑尾炎的一种,阑尾炎就是俗称为“盲肠炎”的疾病,我们要对阑尾炎有一定的了解,才能够及时的判断这种疾病,下面就为您描述慢性阑尾炎的表现:
(1)间接体征:慢性阑尾炎的其他症状,各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。
(2)腹部疼痛:腹部疼痛是慢性阑尾炎的症状之一,主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生,这是慢性阑尾炎的表现之一。
(3)腹部压痛:腹痛是慢性阑尾炎的主要症状,压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。
(4)胃肠道反应:肠胃不适是慢性阑尾炎的症状之二,病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘,这也是慢性阑尾炎的表现。
以上就是慢性阑尾炎的表现,阑尾炎虽然治疗,但是如果不及时的发现还是引起严重后果的,所以要对慢性阑尾炎的表现有所了解。如果您还有不明白,可以咨询在线专家为您解答。
中西医治疗慢性阑尾炎的方法
一、西医
慢性阑尾炎一旦确诊,仍以手术切除阑尾为其治疗方法。如估计粘连较多,或诊断不能完全明确时,应采用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便于探查其他脏器。慢性阑尾炎手术既作为治疗,也可作为最后明确诊断的措施。发现阑尾增生变厚、系膜缩短变硬,阑尾扭曲,周围粘连严重,则可证实术前慢性阑尾炎的诊断正确。如发现阑尾基本正常,或稍有炎症表现与临床不符,则应首先详细探查邻近有关器官,如盲肠、回肠末端、右侧输卵管等。在探查过程中如发现有胃十二指肠或胆囊疾病时,则可在上腹部右旁正中另作切口作进一步探查,以发现正确病因而予以处理。手术后随访至关重要,如术后症状依旧,应继续追查可能病因。阑尾切除术后,慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失,如术后症状仍然存在,必须进一步检查以明确腹痛的病因。
二、中医
1、地榆、槐花,半枝莲,甘草,鲜生地,连根葱。
水煎,分三次服,每日一剂。
本方适用于急性阑尾炎。
2、大蒜,芒硝、大黄。先将大蒜、芒硝合捣如泥状敷腹部最痛处(局部先涂上一层凡士林,以防皮肤损伤)2小时后去药,再取大黄粉醋调外,敷6---8小时,共为一次,必要时数小时后可重复一次。
本方用于急性阑尾炎。
3、新鲜马齿苋,绿豆。煎汤,分2--3次服下。
本方对急性阑尾炎有效。
4、苡米。清水煮烂为粥,稀稠适度,分1--2次服食,每日1剂。
本方用于急性阑尾炎恢复期及慢性阑尾炎。
5、甜瓜子,白糖适量。将其捣烂研细,用开水冲服。
本方适用于急性阑尾炎。
本方用于急性阑尾炎恢复期及慢性阑尾炎。
6、本方对急性阑尾炎有效。
苡米。清水煮烂为粥,稀稠适度,分1--2次服食,每日1剂。
水煎,分三次服,每日一剂。
本方适用于急性阑尾炎。
7、甜瓜子,白糖适量。将其捣烂研细,用开水冲服。
怎样治好阑尾炎
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。
慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。
阑尾炎不论是慢性还是急性的,一旦确诊了,我们都建议手术治疗的,不要因小失大。慢性阑尾炎反复发作,有可能导致阑尾和周围组织粘连的;急性阑尾炎有可能造成穿孔引起腹膜炎症,所以最好是选择手术治疗。
女人右侧小腹痛是怎么回事
可能是阑尾炎 ~ 阑尾炎(appendicitis)是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。 阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。 急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。
急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%。
急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。发作次数越多,慢性炎症的损害也越严重,可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎。
若病人从无急性阑尾炎病史,而主诉慢性右下腹痛,不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾,应注意排除其他回盲部疾病,如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等,也应排除精神神经因素,否则切除阑尾会遇到困难,即或无其他病变也不一定能消除症状。
慢性阑尾炎常见的检查有哪些
现在很多人都会有慢性阑尾炎的症状。让自己的生活都遭受到慢性阑尾炎的伤害,所以很多时候大家都想找寻慢性阑尾炎的治疗方法治愈好自身疾病,但是对于慢性阑尾炎的治疗,只有检查好才能彻底治愈,那么、慢性阑尾炎常见的检查有哪些呢?下面我们就看下有关慢性阑尾炎检查的介绍。
慢性阑尾炎常见的检查有哪些?
慢性阑尾炎的确诊有时相当困难,国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35%,其主要原因是诊断上的错误。大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的,慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。
胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。
纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。
以上就是慢性阑尾炎常见的检查有哪些的介绍,希望可以帮得上慢性阑尾炎患者治愈好自身疾病。最后,提醒广大的慢性阑尾炎患者,如果得了慢性阑尾炎,建议一定要去专业的慢性阑尾炎的医院做一个全面的科学的慢性阑尾炎检查,检查出自身的病因症状,才好对症治疗自身慢性阑尾炎疾病。