慢性再障临床表现有哪些
慢性再障临床表现有哪些
慢性再生障碍性贫血发病较缓，多以贫血发病，表现倦怠无力，劳累后气促，心慌，头晕，面色苍白，出血轻，多见于皮肤，黏膜，很少内脏出血，青年女性可有不同程度的子宫出血，合并感染者较少，若有，多易感冒咸上呼吸道感染。慢性再生障碍性贫血的临床表现病程持续多年，不少病例经治疗可获得缓解或治愈，少数可出现急性，呈急性型而加重。慢性再生障碍性贫血的临床表现和其他贫血相似，具体慢性再生障碍性贫血的临床表现有哪些呢?
血象：全血细胞减少，程度不等，贫血为正细胞正色素性，网织红细胞大多低于正常，绝对值明显减低，正常为(25-100)×109/L.
骨髓：增生减低，粒、红系减少，找不到巨核细胞，淋巴细胞百分比增加。若穿刺到增生部位，则红细胞系增多，且晚幼红细胞增多，但巨核细胞减少。
其他检查：199锝γ照相：急性型骨髓造血明显受抑，而慢性型有造血灶或区。2造血干细胞体外培养：急性型 CFU-GM、CFU-E及BFU-E均减少，慢性型减少者占50%.急性型血红蛋白F常减少，慢性型明显增加。单克隆抗体检测OKT3减低，OKT4增加，NK细胞减少，th/Ts比例降低。
再障贫血的特点
(1)全血细胞减少而出现相应的临床症状，如白细胞减少则病人易感染，出现发热等;红细胞减少而见心悸、乏力、头晕等;血小板减少则见出血情况;
(2)骨髓增生低下，黄髓增加呈脂肪化，而造血组织(红髓)减少;
(3) 一般常用的抗贫血药治疗无效。
“再障”有急性﹑慢性﹑急重型﹑慢轻型之分。骨髓生血功能有中毒减低，低下活跃之分。
急性“再障”，潜伏期短来势凶猛，症状突发。最易感染，高烧不退，出血。出血不定部位，发烧不定时间，感染易在头部和口腔内发作。(牙齿肿痛﹑舌烂﹑耳肿痛﹑鼻内肿痛﹑口内血泡﹑粘膜发炎)有的在腰部出现疱疹，各种血细胞急剧下降，死亡率高。但是，病情来势随猛，一旦控制，恢复较快。
急慢性“再障”的特点基本相同，只是来势较缓慢，容易控制，危险性小，死亡率低，恢复健康快。
再生障碍性贫血的常见症状
1.急性再障
急性再障的特点为起病急，进展迅速，病程短，发病初期贫血常不明显，但随着病程进展，贫血进行性加重，多有明显乏力，头晕，心悸等症状，虽经大量输血贫血也难以改善，出血和感染常为起病时的主要症状，几乎每例均有出血，出血部位广泛，除皮肤，黏膜(口腔，鼻腔，齿龈，球结膜)等体表出血外，常有深部脏器出血，如便血，尿血，阴道出血，眼底出血及颅内出血，后者常危及患者生命，半数以上病例起病时即有感染，以口咽部感染，肺炎，皮肤疖肿，肠道感染，尿路感染较常见，严重者可发生败血症，致病菌以大肠杆菌，绿脓杆菌，金黄色葡萄球菌多见，感染往往加重出血，常导致患者死亡。
2.慢性再障
慢性再障的特点为起病缓，病程进展较慢，病程较长，贫血为首起和主要表现，输血可改善乏力，头晕，心悸等贫血症状，出血一般较轻，多为皮肤，黏膜等体表出血，深部出血甚少见，病程中可有轻度感染，发热，以呼吸道感染多见，较易得到控制;如感染重并持续高热，往往导致骨髓衰竭加重而转变为重型再障。
3.再障相关疾病
(1)阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)/再障综合征：PNH与再障之间关联很强，二种病常同时或先后发生在同一患者，临床特点相似，都有全血细胞减少和骨髓增生低下，发病有地域倾向，亚洲发病率高，对免疫抑制剂治疗有效，PNH以血管内溶血，静脉血栓和骨髓造血功能衰竭为特点，许多病人死于血栓，而不是出血并发症。
(2)肝炎/再障综合征：急性病毒性肝炎后再障并不罕见，至今已有数百例报道，在西方报道的再障患者中2%～9%以前有肝炎病史，亚洲比例可能更高，虽然病毒性肝炎有时可合并轻度血细胞减少，但出现严重全血细胞减少和骨髓增生低下并不常见，估计占儿童肝炎的比例<0.07%，占非甲非乙肝炎的2%，在暴发性血清阴性肝炎导致肝功能衰竭的患者中，1/3会最终发生再障，肝炎后再障有下列几个特点：
①常发生在病毒性肝炎后1～2个月内，在炎症康复期出现严重全血细胞减少，在病毒性肝炎炎症期可有轻度血细胞减少，如粒细胞，血小板减少，大红细胞增多，不典型淋巴细胞增多等，类似轻度再障表现，其预后极差，1年内死亡率可达90%;
②引起肝炎后再障的病毒至今不甚明确，几乎所有研究均表明其病毒为非甲，非乙，非丙，非庚型肝炎病毒，再障病人合并丙肝和庚肝病毒性肝炎常见，多认为是反复输血所致，而非再障的原因。
再生障碍性贫血有哪些症状
再生障碍性贫血主要有三大症状，即贫血、出血和感染。这是由于再障时红细胞减少所引起的。绝大多数患者发病缓慢，病程也较长，称为慢性再障。我们一般说的再障即指慢性再障而言。
慢性再障患者几乎都是由贫血开始发病的，患者虽然血小板减少，但出血的症状很轻"一般表现为皮肤出血点或轻微的齿龈出血，比如刷牙时齿龈出血，女性患者可能有月经过多。虽然白细胞减少，但有严重感染者甚少，如有感染也大多为感冒。患者病程长，经过治疗后大约1/3患者治愈，1/3进步，1/3迁延不愈。极少数可能变成急性，死于出血或感染。
急性再障发病急骤，出血或发热感染。出血十分严重，不仅表现在皮肤、黏膜(如齿龈、口腔、鼻黏膜等)出血，还常有多处内脏出血，包括消化道(便血)、泌尿道(血尿)、子宫出血以及脑出血，出血量较多。
再生障碍性贫血遗传吗
再生障碍性贫血常有HLA-DR2型抗原连锁倾向，儿童再生障碍性贫血HLA-DPW3型抗原显著增高，患者家属中常有造血祖细胞增殖能力明显降低，并可见家族性再生障碍性贫血，再障患者对氯霉素易感性受遗传控制，对其他毒物或病毒易感性也可能与遗传因素有关，上述现象说明，少部分再生障碍性贫血存在“脆弱”骨髓造血功能遗传倾向。
一、环孢霉素A(CsA)
CsA是一种强力免疫抑制剂。已广泛应用于各种不同类型再障的治疗，治疗重型再障、慢性再障的有效率基本相同，单用治疗重型再障的有效率约为50%～60%。目前已将CsA作为一线药物用于重型再障的治疗，对极重度患者效果差。
CsA的副作用：常见的副作用有肝、肾功能损害，上消化道反应，高血压及多毛、齿龈增生、疲劳、肌肉痛等，这些都随CsA的减量及停用而减轻或消失。
二、肾上腺糖皮质激素
糖皮质激素一般不主张用于治疗再障。然而常规剂量对单纯红细胞再障疗效较好，可作为首选治疗。可用于皮肤及黏膜出血的患者。大剂量甲基强的松龙(HD-MP)，单用疗效较差，仅适用于重型再障在不具备应用ATG、CsA条件时，一般多与雄性激素及其它免疫抑制剂配合使用，联合应用的有效率为60%左右。
糖皮质激素副作用可降低抵抗力易招致感染、高血压、高血糖、胃肠道出血、缺血性骨坏死、头痛及视神经乳头水肿、精神异常等。
三、大剂量环磷酰胺(HD-CTX)
单独应用HD-CTX治疗重型再障有效。由于大剂量环磷酰胺治疗重型再障病例数尚少，副作用大，应采取慎重态度。
CTX毒副作用明显，包括骨髓抑制、治疗相关性急性白血病、不育及膀胱癌等。
四、造血干细胞移植
造血干细胞量和(或)质的缺陷为重性再障的主要病理机制之一。异基因骨髓移植是目前能够根治再障的最好疗法。由于造血干细胞移植风险性大，而且花费巨大，故仅适用于重型再障患者的治疗选择。约60%～80%接受异基因骨髓移植治疗的重型再障患者可恢复正常造血并长期存活。骨髓中含有丰富的造血干细胞，外周血及脐带血中也含有一定量的造血干细胞。
引起再生障碍性贫血的原因是什么
再生障碍性贫血引起原因1、临床中最为常见的发病因素是药物。我们把药物性再障有两种类型：①系药物毒性作用和剂量有关，这些药物只要达到一定剂量就会引起骨髓抑制，多数情况都是可逆的，比如说各种抗肿瘤药。②和剂量关系不会太大，仅仅只有少数的个别患者发生造血障碍，对多系药物会有过敏反应，经常会导致持续性再障。这类药物也分很多的种类，但是作用通常是不可逆的，即使药物停用。
再生障碍性贫血引起原因2、我们从经过多年临床研究，发现化学物质也是引发再障的很重要原因，改革开放以来，从乡镇企业日渐兴起，但是由于不注意劳动保护，环境遭到很大程度的迫害，苯中毒致再障发病率有所上升。苯中毒再障一般多可呈现出慢性型，但很大部分也可呈急性严重型，以后者居多。
再生障碍性贫血引起原因3、引发再障的因素还有由于病毒感染或者是病毒肝炎，通常我们称为病毒性肝炎相关性再障，这也是病毒性肝炎最严重的并发症之一，发生率也是特别小的，占再障患者的3.2%。但是引起再障的肝炎类型至今还没有得到肯定，其中大部分由非甲非乙型肝炎引起，可能为丙型肝炎，其余是由乙型肝炎引起。
再障疾病患者出现发热现象的原因。
再生障碍性贫血以贫血、出血及反复感染为主要临床表现，实验室检查则呈现全血减低，三种血细胞同时减少。骨髓穿刺可见特异性改变。
由于粒细胞减少，罹患本病的患儿常出现反复、严重的感染，如口腔粘膜溃疡、咽喉炎、肺炎，甚至并发败血症等，此时患儿除原发感染症状外，常表现为发热，且因本病感染较难得到有效的控制，故而发热亦就成为本病常见的伴随症状之一。
血液病专家说再生障碍性贫血是由多种原因导致的骨髓功能发生障碍，其中主要与药物、化学毒物、电离辐射以及免疫因素有着密不可分的关系，所以大家要想避免再生障碍性贫血的发生，那么在生活中就要远离这些原因，具体内容下面为您详细介绍。(1)药物 药物是最常见的发病因素。药物性再障有两种类型：①和剂量有关，系药物毒性作用，达到一定剂量就会引起骨髓抑制，一般是可逆的，如各种抗肿瘤药。②和剂量关系不大，仅个别患者发生造血障碍，多系药物的过敏反应，常导致持续性再障。这类药物种类繁多，常见的有氯(合)霉素、有机砷、阿的平、三甲双酮、保泰松等。药物性再障最常见是由氯霉素引起的。
急性再生障碍性贫血是否会遗传
再生障碍性贫血简称再障，是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少，临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合征，是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分，急性再障贫血呈进行性加重，常伴严重感染、内脏出血，而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。
目前，针对于这种再生障碍性贫血疾病，还是有比较多的检查设备的。但是确诊这种再生障碍性贫血疾病的话，一般首选骨髓穿刺这种检查。当然，这种检查方式还是比较的痛苦的，需要患者有一定的耐受力的。所以一定要有一个心理准备的。当然家属也是要安慰的。
再生障碍性贫血这种疾病的话，目前的治疗方案还是比较多的。比如说，药物治疗，中医治疗以及骨髓移植等等。当然，选择哪一种的治疗方案需要根据该患者的病情变化来决定的。
再生障碍性贫血这种疾病的患者，一定要积极的配合医生的治疗，这样才会有康复的可能性。所以说，患者的信念是非常的重要的。并且这种再生障碍性贫血疾病的患者一定要定期就诊。
什么是再生障碍性贫血
再生障碍性贫血(简称再障)：是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征。是危害青、少、壮年身心健康的使其五脏六腑造血功能衰竭的一组综合症。在血液病中(包括溶血贫血、缺铁贫血、骨髓纤维贫血、粒细胞白血病、地中海贫血、淋巴白血病……)再障和白血病死亡率占80%，急性再障和白血病的死亡率占95%，故再障素有“软癌”之称，白血病有“血癌”之称。在世界上发病率最高的国家为奥地利，在我国也不例外，发病率为总人口的10万分之4-6 ,其中山东﹑黑龙江﹑河北﹑湖南﹑浙江﹑江苏为高。
再障的特点：
(1)全血细胞减少而出现相应的临床症状，如白细胞减少则病人易感染，出现发热等;红细胞减少而见心悸、乏力、头晕等;血小板减少则见出血情况;
(2)骨髓增生低下，黄髓增加呈脂肪化，而造血组织(红髓)减少;
(3) 一般常用的抗贫血药治疗无效。
“再障”有急性﹑慢性﹑急重型﹑慢轻型之分。骨髓生血功能有中毒减低，低下活跃之分。
急性“再障”，潜伏期短来势凶猛，症状突发。最易感染，高烧不退，出血。出血不定部位，发烧不定时间，感染易在头部和口腔内发作。(牙齿肿痛﹑舌烂﹑耳肿痛﹑鼻内肿痛﹑口内血泡﹑粘膜发炎)有的在腰部出现疱疹，各种血细胞急剧下降，死亡率高。但是，病情来势随猛，一旦控制，恢复较快。
急慢性“再障”的特点基本相同，只是来势较缓慢，容易控制，危险性小，死亡率低，恢复健康快。 患急慢性“再障”的原因：
因为每个人的身体的健康程度不同﹑免疫能力强弱不同﹑地区的不同﹑环境的不同﹑年龄的不同﹑男女的不同﹑受病毒病毒侵袭脏腑的不同，所以导致“再障”的急慢就不同，需要治愈的时间就不一样。病毒侵袭人体内部越多，体内脏腑骨髓的造血功能破坏就更加严重，发作急，各种血细胞急降，即为急性“再障”，反之则是慢性“再障”。 再障的一般诱因：
药物：氯霉素﹑合霉素﹑新诺明﹑辛苛芬﹑绿丙嗪﹑苯巴比妥﹑安乃近等。
化学因素：砷﹑奔﹑铅中毒等。
农药中毒：3911﹑1059﹑1605等。
物理因素：电离子辐射﹑X线辐射﹑核辐射等。 病理分析：
根据皇帝内经学说：阴静﹑阳动;阳化气﹑阴成形;味归形﹑形归气;气归精﹑精归化;精食气﹑形食味;化生精﹑气生形;味伤形﹑气伤精;精化为气﹑气伤于味等。因人体内有五脏六腑(心﹑肝﹑脾﹑肺﹑肾)造出的各种血细胞为：红﹑白血球，血小板，血色素，淋巴……再障患者为全血细胞减少，淋巴增高，说明五脏六腑的功能都被病毒破坏，使机体免疫功能减退，脏腑之间的生、克、侮的正常转化关系失调，事物的精微吸收受到阻碍，饮食后不能正常的转化、吸收，而失去了精、气、神、血、津液的生成，又导致了各种血细胞的再生。 再障患者的共同点：
患“再障”后各种血细胞都会下降，淋巴增多，淋巴细胞在70%以上的易患急性再障、发烧、出血。“再障”患者骨髓无造血功能，血色素在6g以下的易输血维持。输血的量与病情的转变有关。患急慢“再障”后，最怕感冒、发烧、爆怒生气、自然腹泻、劳累过度、出血。每遇这六种情况，血细胞都会下降。“再障”患者结婚后病情会加重。“再障”不遗传，不传染，也不影响生育。 头晕、心慌、乏力、鼻衄、齿衄、耳鸣、耳衄、舌衄、皮肤有出血点;有的便血、尿血、呕吐、消化道出血、脑出血;妇女月经量大，时间长;易感冒、发烧、胸闷气短、肩痛、腰痛、四肢疼痛、饮食不佳、浮肿等。