慢性肾衰竭治疗
慢性肾衰竭治疗
(一)饮食治疗
1.给予优质低蛋白饮食0.6克/(公斤体重·天)、富含维生素饮食,如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡,一般为30~35千卡/(公斤体重·天)。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。
2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗,应用α-酮酸治疗时注意复查血钙浓度,高钙血症时慎用。在无严重高血压及明显水肿、尿量>1000ml/天者,食盐2~4克/天。
(二)药物治疗
CRF药物治疗的目的包括:①缓解CRF症状,减轻或消除病人痛苦, 提高生活质量;②延缓CRF病程的进展,防止其进行性加重;③防治并发症,提高生存率。
1.纠正酸中毒和水、电解质紊乱
(1)纠正代谢性中毒 代谢性酸中毒的处理,主要为口服碳酸氢钠(NaHCO3)。中、重度病人必要时可静脉输入,在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。对有明显心功能衰竭的病人,要防止NaHCO3输入总量过多,输入速度宜慢,以免使心脏负荷加重甚至心功能衰竭加重。
(2)水钠紊乱的防治 适当限制钠摄入量,一般NaCl的摄入量应不超过6~8g/d。有明显水肿、高血压者,钠摄入量一般为2~3g/d(NaCl摄入量5~7g/d),个别严重病例可限制为1~2g/d(NaCl 2.5~5g)。也可根据需要应用襻利尿剂(呋塞米、布美他尼等),噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF病(Scr >220μmol/L)疗效甚差,不宜应用。对急性心功能衰竭严重肺水肿者,需及时给单纯超滤、持续性血液滤过(如连续性静脉-静脉血液滤过)。
对慢性肾衰病人轻、中度低钠血症,一般不必积极处理,而应分析其不同原因,只对真性缺钠者谨慎地进行补充钠盐。对严重缺钠的低钠血症者,也应有步骤地逐渐纠正低钠状态。
(3)高钾血症的防治 肾衰竭病人易发生高钾血症,尤其是血清钾水平>5.5mmol/L时,则应更严格地限制钾摄入。在限制钾摄入的同时,还应注意及时纠正酸中毒,并适当应用利尿剂(呋塞米、布美他尼等),增加尿钾排出,以有效防止高钾血症发生。
对已有高钾血症的病人,除限制钾摄入外,还应采取以下各项措施:①积极纠正酸中毒,必要时(血钾>6mmol/L)可静滴碳酸氢钠。②给予襻利尿剂:最好静脉或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③应用葡萄糖-胰岛素溶液输入。④口服降钾树脂:以聚苯乙烯磺酸钙更为适用,因为离子交换过程中只释放离钙,不释放出钠,不致增加钠负荷。⑤对严重高钾血症(血钾>6.5mmol/L),且伴有少尿、利尿效果欠佳者,应及时给予血液透析治疗。
2.高血压的治疗
对高血压进行及时、合理的治疗,不仅是为了控制高血压的某些症状,而且是为了积极主动地保护靶器官(心、肾、脑等)。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道拮抗剂、襻利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用,以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应用较为广泛。透析前CRF病人的血压应<130/80mmHg,维持透析病人血压一般不超过140/90mmHg即可。
3.贫血的治疗和红细胞生成刺激剂(ESA)的应用
当血红蛋白(Hb)<110g/L或红细胞压积(Hct)<33%时,应检查贫血原因。如有缺铁,应予补铁治疗,必要时可应用ESA治疗,包括人类重组红细胞生成素(rHuEPO)、达依泊丁等,直至Hb上升至110~120g/L。
4.低钙血症、高磷血症和肾性骨病的治疗
当GFR<50ml/min后,即应适当限制磷摄入量(<800~1000mg/d)。当GFR<30ml min="">7mg/dl)或血清Ca、P乘积>65(mg2/dl2)者,则应暂停应用钙剂,以防转移性钙化的加重。此时可考虑短期服用氢氧化铝制剂或司维拉姆,待Ca、P乘积<65(mg2/dl2)时,再服用钙剂。
对明显低钙血症病人,可口服1,25(OH)2D3(钙三醇);连服2~4周后,如血钙水平和症状无改善,可增加用量。治疗中均需要监测血Ca、P、PTH浓度,使透析前CRF病人血IPTH保持在35~110pg/ml;使透析病人血钙磷乘积 <55mg2/dl2(4.52mmol2/L2),血PTH保持在150~300pg/ml。
5.防治感染
平时应注意防止感冒,预防各种病原体的感染。抗生素的选择和应用原则,与一般感染相同,唯剂量要调整。在疗效相近的情况下,应选用肾毒性最小的药物。
6.高脂血症的治疗
透析前CRF病人与一般高血脂者治疗原则相同,应积极治疗。但对维持透析病人,高脂血症的标准宜放宽,如血胆固醇水平保持在250~300mg/dl,血甘油三酯水平保持在150~200mg/dl为好。
7.口服吸附疗法和导泻疗法
口服吸附疗法(口服氧化淀粉或活性炭制剂)、导泻疗法(口服大黄制剂)、结肠透析等,均可利用胃肠道途径增加尿毒症毒素的排出。上述疗法主要应用于透析前CRF病人,对减轻病人氮质血症起到一定辅助作用。
8.其他
(1)糖尿病肾衰竭病人 随着GFR不断下降,必须相应调整胰岛素用量,一般应逐渐减少;
(2)高尿酸血症 通常不需治疗,但如有痛风,则予以别嘌醇;
(3)皮肤瘙痒 外用乳化油剂,口服抗组胺药物,控制高磷血症及强化透析或高通量透析,对部分病人有效。
(三)尿毒症期的替代治疗
当CRF病人GFR 6~10ml/min(血肌酐>707μmol/L)并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时,则应让病人作好思想准备,进行透析治疗。糖尿病肾病可适当提前(GFR 10~15ml/min)安排透析。
1.透析治疗
(1)血液透析 应预先给病人作动静脉内瘘(位置一般在前臂),内瘘成熟至少需要4周,最好等候8~12周后再开始穿刺。血透治疗一般每周3次,每次4~6小时。在开始血液透析6周内,尿毒症症状逐渐好转。如能坚持合理的透析,大多数血透病人的生活质量显著改善,不少病人能存活15~20年以上。
(2)腹膜透析 持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)应用腹膜的滤过与透析作用,持续地对尿毒症毒素进行清除,设备简单,操作方便,安全有效。将医用硅胶管长期植入腹腔内,应用此管将透析液输入腹腔,每次1.5~2L,6小时交换一次,每天交换4次。CAPD对尿毒症的疗效与血液透析相似,但在残存肾功能与心血管的保护方面优于血透,且费用也相对较低。CAPD的装置和操作近年已有显著改进,腹膜炎等并发症已大为减少。CAPD尤其适用于老人、有心血管合并症的病人、糖尿病病人、小儿病人或作动静脉内瘘有困难者。
2.肾移植
病人通常应先作一个时期透析,待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。成功的肾移植可恢复正常的肾功能(包括内分泌和代谢功能),使病人几乎完全康复。移植肾可由尸体或亲属供肾(由兄弟姐妹或父母供肾),亲属肾移植的效果更好。要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上,选择供肾者。肾移植需长期使用免疫抑制剂,以防治排斥反应,常用的药物为糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤和(或)麦考酚吗乙脂(MMF)等。近年肾移植的疗效显著改善,移植肾的1年存活率约为85%,5年存活率约为60%。HLA配型佳者,移植肾的存活时间较长。
肾衰竭治疗
慢性肾衰竭(CRF)是指各种原发和继发性慢性肾脏病导致肾小球滤过率下降及其与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合症,简称慢性肾衰,是慢性肾脏病的中后期阶段。目前已成为继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重危害人类健康的一大公害。
多数学者认为本病病机为脾肾衰败,正虚邪实,寒热错杂之证。脾肾衰败,湿浊潴留是本病病机的关键。由于脾肾衰败,二便失司,气化功能严重障碍,浊阴难以从下窍而出,潴留体内,浊阴不降,或上犯脾胃,或蒙蔽心窍,或惹动肝风,或入营动血,或水气上逆凌心犯肺,从而显示种种危重病象,最后阳衰阴竭,阴阳不相维系而阴阳离诀,常为本病之结局。肾络瘀阻是慢性肾衰过程中又一重要环节。感染常是诱发病情恶化的重要因素。临床多见外感风热、风寒、湿邪、热毒等,亦是邪实的重要因素。
中医治疗
基本病机是脾肾衰败、正虚邪实、寒热错杂、升降失常。脾肾衰败,水湿潴留是本病病机的关键。故调补脾肾,扶正祛浊是本病的治疗大法。
1、脾肾气虚,血瘀湿浊证:面色无华晦暗,少气乏力,纳差腹胀,大便偏稀,口淡不渴或渴不欲饮,腰膝酸痛,手足不温,夜尿频多,舌质淡暗有齿痕或有瘀点瘀斑,脉象沉涩。益肾缓衰方加减。药用生黄芪15g,炒白术10g,当归15g,赤芍15g,白芍15g,川芎15g,益母草12g,太子参15g,藿梗15g,苏梗15g,焦大黄9g,等。若面色无华,少气乏力,纳差腹胀,口中秽臭,口粘口苦,胸脘痞闷,腹胀纳呆,或有发热烦燥,舌苔黄腻,脉滑而数。
2、脾肾气虚,湿热中阻证:治以益气健脾,清热化湿,和胃止呕。方以小柴胡汤加减治疗,药用太子参15g,柴胡10g,黄芩15g,姜半夏9g,陈皮9g,,焦大黄9g等。
3、肝肾阴虚,湿浊内蕴证:面色萎黄,口苦不喜饮或喜冷饮,目睛干涩,大便干结,腰膝酸痛,头晕耳鸣,手足心热,舌淡红形瘦,无苔或苔薄黄,脉细或弦细。杞菊地黄丸合二至丸加味。药用枸杞15 g、菊花10 g、生熟地各12 g、山萸肉12 g、丹皮10 g、泽泻10 g、贞子10 g、旱莲草10 g、山药10 g、何首乌12 g、寄生12 g。热象明显者,加龙胆草6g、山栀子10清肝泻火;遗精盗汗者,加煅龙骨、煅牡蛎各30 g以潜阳固涩。肝阳上亢为主者,可用天麻钩藤汤或镇肝熄风汤化裁。
4、脾肾气阴两虚,瘀浊交阻证:面色晦暗少华,气短乏力,腰膝酸软,口干咽干,大便不实或干,尿少色黄,夜尿清长,舌质淡暗紫有齿痕,苔白腻,脉象沉细。参芪地黄汤加减。药用人参10g,黄芪15g,熟地15g,山萸肉12g,茯苓15g,泽泻12g,山药15g,枸杞子15g,当归15g,丹参20g,焦大黄9g。
西医治疗
1、透析治疗
因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生透析。
透析是指通过过滤,有选择地排除血液中的某些物质。也就是说,通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物,水和盐分排除掉,使病人的身体状况恢复到健康状态。目前采用的透析形式有两种:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器,排除体内毒素。
2、肾移植治疗
有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。
肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。当然,最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹,因为他们的基因配合的可能性最大。
患了肾衰竭生活中要注意的细节有哪些
1、对于一些可以引发病情加重的危险因素,患者一定要积极远离。患者在生活中应该尽量的避免感染、发烧、失水、出血及进行性高血压等因素可导致肾功能进一步减迟,引发尿毒症,因此,要注意避免发生这些情况,如一旦发生应及时治疗。
2、肾衰竭患者对运动要采取正确的态度,通常情况下患者应该在生活中注意休息,一般不宜继续参加劳动,是否可参加一些轻微的体育活动,要征求医生的意见。
3、生活中采用药物治疗的时候一定要遵循医生的嘱咐,在慢性肾衰竭治疗时,由于病人药物的排泄自然受到障碍,如按一般情况用药,就会使药物在体内蓄积,药物的副作用增加,甚至引起药物中毒,加剧肾脏的损害,所以用药一定要在医业指导下进行性,不可随便自购药物服用,这样不仅起不到慢性肾衰竭治疗作用,还会引起不良后果。
患了肾衰竭生活中要注意的细节有哪些?相信看了以上介绍,大家对此都有一定的了解了。那么患者们平日一定要注意以上事项,做好疾病的护理,这样才能够让病情及早恢复。
肾衰竭感冒了怎么办呢
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生透析。
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生透析。
医院治疗肾衰竭的方法
肾衰竭的病理
肾衰竭分急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种。
急性肾衰竭一般是由于肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害所引起。急性肾衰竭一般起病急,恢复快,但也有少部分患者转变为慢性肾衰竭。
慢性肾衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,间隔时间可为数年到数十年。慢性肾衰竭治疗难度大,预后不好,很容易发展到尿毒症期。
肾衰竭的常规治疗
目前,针对肾衰竭的治疗方式比较单一,针对供血不足造成的急性肾衰竭,多采用补充体液和水分的治疗方式,若有感染,则针对具体感染进行抗炎治疗。
然后就是透析,利用机器代替丧失功能的肾脏,直到肾脏萎缩,进行肾移植。
透析+肾移植的治疗方式,是对患者不负责任的,是一种比较偷懒的治疗方案。不仅风险极高,花费巨大,而且患者的生存年限并没有得到有效延长。
肾衰竭的最新治疗方案
肾功能的丧失,以为这肾单位停止工作,所有治疗方案的本质,都是为了修复肾单位,使它们重新开始工作。
怎么激活呢?
已经死亡的肾单位是不可能修复的。但有一部分停止工作的肾单位只是处于“假死”状态,是可以通过某种手段进行激活的。
我们的方法就是,通过血浆置换、血液灌流等血液净化技术,将血液中的免疫复合物清理干净,避免肾脏受到进一步损害。
同时,采用微化中药渗透疗法,用最直接的方式将药物送达肾脏,避免了口服药物肠胃的浪费吸收。微化中药的作用是扩张血管,改善肾脏微循环。得到血液补充,是激活肾单位的最佳方式,也是改善肾性贫血的最佳方式。
血液净化技术+微化中药渗透疗法,是很有效的治疗肾病的办法,尤其是肾衰竭,可以使患者避免依赖透析,可以过上相对正常的生活。
通过上面小编的讲述我们对于肾衰竭疾病的治疗方法已经有了了解,能够了解肾衰竭疾病的这些治疗方法,我们才能够在患病的时候做到正确治疗早日康复,避免错过了治疗的最佳时机而给患者带来太多的危害。
治疗肾衰竭要注意什么
一、选用科学的治疗方法
由于肾功能衰竭就是肾脏恶化程度不断加深的过程,所以阻断肾脏细胞恶化是肾衰竭治疗的基本点。
专家根据患者的不同体质,采用细胞破壁技术,将中药分子外部坚硬的外壳击碎,通过口服经典方药、熏灸、直肠滴入、中药贴敷等多种方法直接将中药作用于受损肾脏细胞,消除蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状,改善肾脏环境,延缓肾功能进行性衰竭,恢复人体免疫平衡,治愈疾病。
二、全方位的治疗
对于这点的了解是很有必要的。肾衰竭治疗的综合治疗疗法可以提高肾脏替代治疗病人的生存质量。慢性肾衰竭病人机体处于十分复杂的病理生理状态,绝非肾脏替代治疗一举就能全面解决的。
特别是发展至晚期临床所出现的涉及到多脏器、多系统损伤的综合症候群,病情复杂,变化多端,临床难以一种治法、一种药物治疗。而中西医结合多途径综合干预措施,则有利于延缓慢性肾衰竭治疗的进展。
肾衰竭抢救
肾脏乃生命之源,对于肾衰患者而言,及时进行有效的治疗,尽量延缓或逆转肾衰进展,以求尽最大限度地保护受损肾脏,是健康的基本。血液透析是目前临床使用较为普遍的肾衰治疗方式之一,除此之外,腹膜透析、肾移植亦可作为抢救肾衰的有效手段。
1、腹膜透析
腹膜透析作为肾衰竭治疗方式已经有几十年的临床应用,应用人体的腹膜作为透析膜进行血液净化,将透析液灌入患者腹腔,使血液中的毒素和多余水分透过腹膜进入腹腔中的透析液,然后排出体外。腹膜透析可帮助患者明显缓解症状,亦可以作为抢救急性肾衰的有效措施。
腹膜透析一般在家有患者或家属自己操作,每天3-4次,每次操作约半小时。由于腹透具有设备简单、操作方便、对中分子毒素的清除效率高、符合人体的生理情况、且费用相对低于血液透析等优点,故对我国大多数患者来说,是一项安全有效的肾衰竭治疗方法。等待肾移植的患者也可用腹膜透析维持较好的健康状态。但腹透也有一些要求,比如需要患者的家中要有一定的空间储存透析用品,有干净的区域进行换液。
2、血液透析
血液透析是当前临床使用较普遍的肾衰竭治疗方式,将患者的血液引入透析器中,和已经预先配制好的透析液作交换。血液透析患者需要到医院进行肾衰竭治疗,每周3次,每次4-8个小时,每次穿刺2针。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。由于血透在医院由医护人员进行操作,因此可以较及时的得到专业的指导。但血透的麻烦在于每周必须往返医院看,不利于患者自主安排时间和回归社会。
3、肾移植
移植是将他人供给的肾脏,通过手术植入尿毒症患者的体内,使其发挥肾脏功能。移植对大多数患者来说,可能是最期望的肾衰竭治疗方式。但是肾移植的手术要求很高,而且目前我国面临肾源紧张的现实问题,能顺利肾移植的条件还是非常有限的。肾移植后应长期服用免疫抑制剂,并定期做血、尿常规、肝功、肾功等项目检查,以警惕急、慢性排斥反应等各种并发症的发生。
肾衰竭治疗要多少钱
对于治疗肾衰竭治好要多少钱的问题,不能给出一个具体的数值,因为治疗费用主要跟患者的病情有关,病情较重的患者的治疗费用肯定要高于病情较轻的;除此之外,肾衰竭的治疗价格还跟患者所采用的治疗方法有关,如果采用最有效的治疗方法治疗,治疗时间段,花费就会比较的少。有些人为图便宜,总是选择一些非正规的医院进行治疗,孰料治疗很久都没有治好,最终不但没有省到钱,病情还变的更为严重,“赔了夫人又折兵”。
肾衰期的病情在对症控制指标中医针对肾脏本身的修复治疗病情是具有一定的可逆性的。透析是替代的治疗可以缓解肌酐等毒素对身体刺激影响作用,但长期的透析会有一定的依赖,要在透析的同时实行保护修复肾脏的治疗病情才会得到逆转。治疗肾衰竭治好要多少钱?换肾的费用也不是普通家庭可以接受的,况且换肾也有很多缺点:现实中很多患者在进行肾移植以后,5-10年内仍会有生命危险。
据相关统计资料分析,肾移植的一年存活率为85%,五年的存活率为60%,10年成活率仅为1%;换肾手术要面临肾源短缺、肾脏配型难、手术风险大等因素的制约;肾移植成功率低,即便做了肾移植手术,而排斥现象一时还难以解决,病人也需要终生服用抗排斥药物;西医多采用激素疗法,激素对病情的掩盖性较强,副作用明显。治疗肾衰竭治好要多少钱?肾衰竭是比较严重的肾病,治疗比较难。肾衰竭有急慢性之分,急性肾衰竭的病情进展快速,危害比较大。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,最终造成肾衰竭的发生。
看了以上专家关于治疗肾衰竭一般要花费要多少钱的介绍后,相信大家对于肾病的治疗有自己更深的理解和认识了吧。建议大家:治疗肾衰竭一定要选择正规的专业的治疗医院,肾衰竭选择中西医相结合的方法。只有这样,肾衰竭才能控制。
什么是肾衰竭的形成原因
病症导致肾衰竭
肾衰竭是各项肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态。各种慢性肾脏病均可导致肾功能进行性减退,最终发展到肾衰竭。可能引发慢性肾衰竭的一些慢性疾病包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾间质小管肾病、多囊肾等病症。
药物性致肾衰竭
对多位肾衰竭患者的调查中发现,肾毒性药物运用不当对肾脏的长期损害,积累达到一定程度后出现肾衰竭。比如说止痛片,止痛片中含有非那西丁,长期的服用不断损伤肾脏,引起慢性间质性肾炎,继而发展到肾衰竭;除此之外像庆大霉素等药物运用不当也会引起肾衰竭。
肾毒性药物运用不当会急剧加重病情,导致肾衰竭的快速发生。但患者也不能因此而因噎废食,这些药物如果在专业医生的指导下发挥其应有的作用,并且采用相应的措施对肾毒性加以控制,把具肾毒性的药物治病的优点发挥出来,采取相应措施对其肾毒性加以限制,从而使这些药物的运用利大于弊。
误诊造成的慢性肾衰竭
肾脏病症的一些症状由于跟其他的相似,容易造成误诊,延误病情,从而使得肾脏病不断恶化,对肾脏损伤加剧,从而出现了慢性肾衰竭。比如说一些肾病患者会出现贫血症状,从患者角度来说由于缺乏肾脏病常识,依据贫血就医,对轻微的症状如乏力、易疲劳、高血压、夜尿多等忽视以及经济条件的限制耽误了病情;从医生方面说,满足于症状的诊断,忽略了伴随的并发症,而没有做相关的检查是导致误诊,延误病情,致使出现慢性肾衰竭。
我们在通过阅读完小编的介绍之后,对于肾衰竭的形成原因有了了解,希望了解了肾衰竭疾病复杂的形成原因,可以帮助人们去避免诱发因素做好对于肾衰竭疾病的预防,假如患了疾病那么我们也要根据所患疾病的病因对症就好治疗,这样才是疾病有效康复的关键,愿每一个疾病患者早日康复才是。
肾衰竭治疗的关键就是纠正酸中毒和水电解质紊乱,防止毒素升高,避免或消除急剧恶化的危险因素,阻断或抑制肾单位肾损害渐进性发展的各种途径(控制高血压、高血糖、蛋白尿、贫血),常规治疗的方法就是药物、透析等,而药物治疗作用仅仅是排毒,控制相关并发症的进展和治疗,吸附体内相关的毒素,但是不能从根本上修复受损的肾脏组织。
而对于中晚期肾衰竭患者,临床上透析治疗是最为常见的,透析只是暂时替代肾脏的作用,能短时间内降肌酐,缓解肾衰竭患者的症状,但是不能从根本上解决问题,不仅如此,长期透析容易有依赖性,如果隔一段时间没有规律透析,血肌酐和尿素氮就会飞快上升,身体也会出现其他并发症。
肾衰竭的两大治疗方法
1、正确的治疗方法。肾衰竭的治疗是一个难点,目前采用中西医结合治疗较好。由于肾功能衰竭的过程就是肾脏恶化程度不断加深的过程,阻断肾脏细胞恶化则是肾衰竭治疗的基本点。可以采用中医的方法,将中药分子外部坚硬的外壳击碎,通过口服经典方药、熏灸、直肠滴入、中药贴敷等多种方法直接将中药作用于受损肾脏细胞,消除蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状,改善肾脏环境,延缓肾功能进行性衰竭,恢复人体免疫平衡,治愈疾病。
2、坚持治疗。
肾衰竭的治疗还要坚持,不可半途而废。肾衰竭治疗的综合治疗疗法可以提高肾脏替代治疗病人的生存质量。慢性肾衰竭病人机体处于十分复杂的病理生理状态,绝非肾脏替代治疗一举就能全面解决的。特别是发展至晚期临床所出现的涉及到多脏器、多系统损伤的综合症候群,病情复杂,变化多端,临床难以一种治法、一种药物治疗。而中西医结合多途径综合干预措施,则有利于延缓慢性肾衰竭治疗的进展。
慢性肾功能衰竭治疗
常规治疗
1.按肾脏病护理常规护理。
2.注意神志、呼吸情况,有无鼻出血或皮肤、粘膜出血。有精神异常或抽搐、惊厥者须防止自伤,昏迷者按昏迷护理常规护理。
3.饮食治疗。①给予低蛋白、高热能、富维生素饮食。应用蛋、奶等优质蛋白质,每日摄入量:内生肌酐清除率>lOml/min、血尿素氮10.7~25.1mmol/L,血肌酐265.2~618.8μmol/L者,给予蛋白质25~35g/d;内生肌酐清除率5~lOml/min、血尿素氮25.1~36mmol/L、血肌酐618.8~884μmol/L者,给予蛋白质 20~25g/d,每日热能最好保持在146kJ(35kcal)/kg以上。②在低蛋白饮食同时口服必需氨基酸,剂量0.1~0.2g/(ks?d),分3~5次化水服用,对消化道症状严重者可短期内静脉滴注250ml/d。③低蛋白饮食加α-酮酸治疗,以开同为例:3/d,1.6~3.2g/次,注意复查血钙浓度,高钙血症时忌用。主食应采用去植物蛋白的麦淀粉。在无严重高血压及明显水肿、尿量>1000ml/d者,食盐2~4g/d,钾的摄入不予严格限制。
4.中医中药治疗。本症多系阴阳气血俱虚,阳虚偏重者予健脾益肾、气血双补,并可加用仙茅、淫洋藿、菟丝子等助阳药;属脾肾衰败、湿浊内陷者,以淡渗利湿、平补脾肾治法为宜。中药大黄对延缓慢性肾功能衰竭肾功能的进展具有一定疗效。
5.注意水及电解质平衡。有失水或低钠血症时应及时纠正。高血磷低血钙者,予碳酸钙1g,3/d或口服1,25二羟维生素D3,0.25~0.5μg/d,根据血钙浓度调整剂量。
6.轻度酸中毒时可服用复方枸橼酸溶液(1000ml内含枸橼酸140g,枸橼酸钠98g),40~90ml/d,分3次服。若二氧化碳结合力<13.5mmol/l(30容积%),且有酸中毒症状时,可用5%碳酸氢钠200ml静滴,或11.2%乳酸钠lOOml稀释为600ml静滴。如水肿明显、血压过高者,可用3.64%氨基丁三醇(THAM)200ml静滴。
7.有感
慢性肾功能衰竭治疗
染因素者应以抗生素积极控制感染。
8.可试用吸附剂,如氧化淀粉30~50g/d,分次内服;药用炭40g/d,分次内服,有降低血尿素氮作用。
9.尿少、水肿明显者可用呋塞米(速尿)40~100mg静注,1/6~8h,或丁尿胺lmg,1/6~8h。但禁用保钾类利尿剂,以免加重高钾血症。
10.明显高血压者用降压药,以选用A-CEI为主,如巯甲丙脯酸(25~100mg,3/d)、依那普利(5~10mg,1/d)、苯那普利(5~20mg,1/d),用药原则同急性肾炎,降压不宜过快、过度,以维持舒张压在13.3kPa(100mmHg)为宜,不应减少尿量,且注意观察有无高钾血症的发生。有心力衰竭者可使用洋地黄制剂,但剂量应较常用量减少1/2~1/3。贫血严重可用促红细胞生成素治疗,皮下注射2~3次/周,1500~3000U/次。有出血时适当输血。恶心、呕吐明显者可用甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)或氯丙嗪(冬眠灵)。
11.透析疗法:有条件者应及时施行。12.同种异体肾移植:有适应证及具备接受移植条件,并经受者、供者免疫选择适当者可以进行。
肾衰竭的治疗方法
肾衰竭治疗方法
1透析
对肾脏已经失去功能的患者来说,医学上会采取透析的治疗方式,来帮助肾脏排除人体内的废物和有毒物质。透析是指用过滤的方法,来选择性的排除掉血液中的一些物质。也就是通过使用人工方法把患者在肾衰竭之后堆积在体内的有毒物质排除掉,同时将水和盐分也排除,使患者慢慢的恢复。另外,如果急性的肾衰竭患者没有得到及时的治疗,转变成慢性肾衰竭时,就很可能会因为尿毒症而需要终生透析。
2、肾移植
对于晚期的肾衰竭患者来说,需要长期通过透析来维持生命。因此,如果患者本身的条件比较适合的话,就可以通过换肾的方法来进行治疗。但是换肾是一种风险比较大的手术,虽然目前医学已经比较发达,但是在手术前仍旧需要做很多评估,才能提高换肾的机率。不过对于肾衰竭晚期的患者来说,换肾确实是一种能够令患者过上正常生活的好方法。
以上就是肾衰竭治疗方法。如果有朋友不幸染上肾衰竭这种疾病的话,一定要尽早的进行治疗,这样才能够慢慢恢复健康。但是,如果是肾衰竭晚期的患者,没有找到合适的肾源移植的话,只能通过透析来维持患者的生命。
肾功能衰竭怎么治
如果病人病情还是进行性的下降趋势,逐步进入晚期肾衰竭阶段。此时如果能及时的采取有效的治疗手段,在对临床症状处理的同时,能尽可能的去对损伤的肾功能加以修复,那么患者同样可以将病情稳定控制下来,实现长期的稳定,全面提升生存质量。
针对病因的治疗是从“源头”上治疗慢性肾炎肾衰竭。慢性肾衰竭的病因是因为各种原因引起的肾脏故固有细胞变形和损伤。以肾小球一起慢性肾炎肾衰竭为例,可以说明我们的治疗方法:肾小球疾病是一种免疫性疾病,其发病诱因往往是由抗原或抗体结合形成免疫复合物,并沉积在肾小球内(免疫复合物)。在炎症介质(如补体、白细胞介素、活性氧等)参与下,最后导致肾小球损伤。
治疗慢性肾炎肾衰竭的过程中,主要采用复能肾医离子导入疗法进行治疗。其核心技术是将治疗肾病的中药进行微化处理后,然后均匀分放在两肾区,配合微化治疗仪进行渗透。治疗慢性肾炎肾衰竭离子中药并结合西药对症治疗,必要时采用血液透析或腹膜透析治疗,但这只是一种辅助措施,并不是治疗的关键。
肾衰竭患者治疗时切忌单一性治疗,在慢性肾炎肾衰竭治疗上,切忌只针对某些症状或化验指标进行单一性的治疗。复能肾医离子导入疗法因其对传统中药进行了高科技处理,可以具有更能充分发挥药效的能力,在具体治疗慢性肾炎肾衰竭的过程中显示出非常明显的速效、高效、治本的特点。另外从阻断肾脏纤维化的进程角度出发是治疗慢性慢性肾炎肾衰竭的真正治本的方法。
肾衰竭患者临床症状,大都与水电解质和酸碱平衡失调有关;另有慢性肾炎肾衰竭症状与尿毒症毒素有关。针对症状的治疗可以改善内环境紊乱,调节肾脏平衡失调,提高慢性肾炎肾衰竭患者的生活质量。通过针对病因、发病过程、症状的治疗,可以有效地缓解和控制病情,但对于慢性肾炎肾衰竭患者来说,仅仅控制病情是不够的。因为慢性肾炎肾衰竭病人体内大量的肾单位受到损害而纤维化或者硬化,双肾或单肾出现萎缩,尤其是到了尿毒症时期,只有10%左右的残存肾单位,如果不能对尚未万千坏死的肾单位进行修复,残存的肾单位仍然是“超负荷”工作,时长日久,难免还会出现病变。这也正是许多患者久治不愈、病情反复的原因。要想从根本解决这个问题,唯一有效的办法就是对受损的肾单位进行修复,使其重新恢复代谢能力。