慢性肾衰病人贫血的原因
慢性肾衰病人贫血的原因
慢性肾衰竭疾病发病较为常见,其症状也比较多,不仅是在肾脏器官上,其他器官同样会受到牵连。,大部分的慢性肾衰竭患者都会出现贫血的现象,那么,慢性肾衰竭引起贫血的原因是什么呢?
一般来说,它主要包括以下几个方面: 首先,最常见的贫血就是红细胞生成素减少引起的,专家表示,红细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。慢性肾衰竭时,除了肾脏产生红细胞生成素的部位受损外,血红蛋白对氧的亲和力降低,单位血红蛋白对氧的利用率增加,肾脏缺血相对不严重。 此外,慢性肾炎肾衰竭的红细胞会受到不同程度的损伤,也是引发产生贫血的原因之一,这是由于尿毒症时高多胺血症导致红细胞寿命缩短,发生自溶,尿毒症时红细胞代谢障碍和红细胞脆性增加,致红细胞自溶,微血管病变使红细胞受到机械损伤而破坏,脾功能亢进。 由于长期的消化道出血,实验室经常抽血化验或透析器中残留血的损失,可加重慢性肾衰竭患者的情况。
还可能由于其他疾病导致,如高血压、糖尿病等等,部分疾病可能影响造血功能,也可能影响机体对营养的吸收,导致营养不良而诱发此现象的发生。 慢性肾衰竭患者出现贫血的原因是为何?相信您现在已经有所了解。专家提醒,肾病对患者的危害是巨大的,所以一旦患上肾病就要积极的进行治疗,以免耽误病情造成严重的后果。还需注意的是,患者治疗疾病一定要到正规的医院进行治疗,以免错误的治疗导致病情加重,到时候悔之晚矣。
在上面的文章里面我们介绍了一种危害性很大的疾病,那就是慢性肾衰竭了,我们知道慢性肾衰竭容易令患者出现贫血的症状,上文为我们详细介绍了慢性肾衰竭患者贫血的几种原因。
慢性肾衰竭如何调养与护理
1.情志护理
中医认为七情致病,可直接影响其相应的脏腑,使气机逆乱,气血失调,导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重,病程较长,致使病人易产生抑郁悲观情绪。
此时应积极开导病人,教育病人正确对待自身的疾病,鼓励病人保持乐观积极的心态。这样,积极愉快的心理可增强机体的抗病能力,起到“正气存内,邪不可干”的作用。
2.饮食护理
根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则,慢性肾衰病人应低盐饮食,对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入,无盐饮食。
慢性肾衰病人主食可以以米、面为主,限制蛋白质入量,以减轻肾脏负担,可选用优质蛋白质,以动物性蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。
对行透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量,由于慢性肾衰病人的血尿素氮水平影响维生素代谢,饮食中应注意补充维生素A、B、C。在少尿或无尿时,则限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含钾高的食物,以免引起高钾血症。
如何恢复肾功能
如何恢复肾功能?如何恢复肾功能你知道吗?关于如何恢复肾功能,在这里为您解答。合理饮食对慢性肾衰病人尤为重要。人体代谢产生的废物主要经肾脏排泄,由于慢性肾衰患者的肾功能损害是渐进发展而不可逆转,必然导致代谢废物的潴留,同时潴留的废物又反过来作用于人体各系统各脏器,互为因果,形成恶性循环,加重病情。"出口"发生障碍,"进口"必然受到相应的限制。慢性肾衰病人合理饮食,有利于减轻代谢废物的潴留,延缓慢性肾衰的进程和恶化。由于慢性肾衰病人及家属对饮食疗法的片面理解,他们在"吃"的方面存在着许多误区。
不吃盐少饮水王先生一年前被诊断为慢性肾衰,双下肢轻度浮肿、尿量较少。由于害怕吃盐、饮水会加重症状,半年来坚持不吃盐少饮水,结果反而出现肌肉痉挛,困乏无力等症状,病情越来越重。到医院一检查,发现有低钠血症,经对症治疗,症状改善。
水肿是心理,甚至不吃盐,结果适得其反。限盐限水对有高血压、水肿、少尿的慢性肾衰病人是必要的,以免造成过多水钠潴留,加重水肿和高血压等。但并非所有的病人都应限制水和盐。若无高血压、水肿和少尿,则不应限制水、盐的摄入。不吃盐会像王先生一样导致钠缺失,出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压和肾功能的损伤。即使有水肿和少尿等症状,亦应采取低盐饮食,适当控制入水量。因此,慢性肾衰病人是否严格控制水、盐的摄取,应视具体情况由医生而定。过度恐盐、恐水是没有必要的。
素食可减轻肾脏负担慢性肾衰患者由于肾脏代谢能力下降,体内主要毒素加尿素、肌酐等在体内积聚,造成对身体的损害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物,因此慢性肾衰病人应强调优质蛋白饮食。可有的病人因此长期素食,害怕吃动物蛋白,认为素食不含蛋白质。实际上这是对食物蛋白质的误解。食物蛋白质来自植物蛋白和动物蛋白两方面。虽然大多数植物蛋白质含量较动物蛋白质含量低,但日常主食如大米、面粉的蛋白质含量在8%-9%,豆类及豆制品的蛋白质含量可达20%以上,同时植物性蛋白含非必需氨基酸大于50%,含必需氨基酸少,且含钾高,因此不适合慢性肾衰病人。因此,慢性肾衰病人宜适量进食含必需氨基酸高的动物性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,要适当控制植物性蛋白质的摄入,不宜选用植物蛋白如豆浆和豆腐等豆类及豆制品。但是蛋白质的摄入量应有所控制,每日摄入蛋白质的摄入量应有所控制,每日摄入蛋白质的量可根据自己的血肌酐水平粗略估计。总之,慢性肾衰病人必须清楚,优质低蛋白饮食不等于素食,素食并不能减轻肾脏负担。
饥饿疗法可保护肾功能慢性肾衰患者强调优质低蛋白饮食的同时,还须保证足够热量的供给,即保证机体有足够的能量供应,减少内源性蛋白质的分解,从而减轻氮质血症。人们一般以糖作为热量供应的重要来源,大多数慢性肾衰病人每日主食应控制在250-300克以下,尽量选用淀粉、澄面、藕粉、甘薯、蜂蜜、白糖、植物油代替部分主食加大米、面粉等。在临床上由于对慢性肾衰病人饮食的过分强调,以及病人对动物蛋白的误解,以至部分病人采取所谓"饥饿疗法"。由于主食和动物蛋白质受到过分限制,病人往往营养不良。由于慢性肾衰病人营养不良的现象十分普遍,再加上饥饿疗法,更加重了营养不良,造成机体抵抗力下降和低蛋白血症,且容易合并感染,加重病情,导致肾功能恶化。因此,饥饿疗法并不能保护肾功能,慢性肾衰病人切不可"以身试法。"
盘点4个常见肾衰竭护理方法
1、情志护理
中医认为七情致病,可直接影响其相应的脏腑,使气机逆乱,气血失调,导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重,病程较长,致使病人易产生抑郁悲观情绪。此时应积极开导病人,教育病人正确对待自身的疾病,鼓励病人保持乐观积极的心态。这样,积极愉快的心理可增强机体的抗病能力,起到“正气存内,邪不可干”的作用。
2、饮食护理
根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则,慢性肾衰病人应低盐饮食,对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入,无盐饮食。慢性肾衰病人主食可以以米、面为主,限制蛋白质入量,以减轻肾脏负担,可选用优质蛋白质,以动物性蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。对行透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量,由于慢性肾衰病人的血尿素氮水平影响维生素代谢,饮食中应注意补充维生素A、B、C。在少尿或无尿时,则限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含钾高的食物,以免引起高钾血症。
3、服药指导
中药由天然植物做成,其副作用较少。而慢性肾衰的病人在选用西药时,应避免有肾毒性的药物,如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌,慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物,以免降低药物的温补作用。同时指导病人治疗期间不可擅自换药、减量、过早停药或停药后不追踪观察,以免加重病情。
4、起居指导
慢性肾衰后期,病人都会出现肾性贫血,患者神疲乏力,腰膝酸软,故此时应卧床休息,病房要定时通风,保证空气清新,阳光充足。卧床休息并不是无限期的,若病人水肿减退,高血压下降,贫血改善,病人可以适当活动。活动量应由少到多,先床上活动,后床下活动。中医认为“肾藏精”,房劳伤肾,耗竭其精。因此,慢性肾衰的病人应适度减少房事,这对于养息肾脏,争取早日康复是十分重要的。将性生活视之畏途也是不可取的,应根据病情而定,最好接受医生的建议,同时在性生活中应注意卫生,以防感染加重肾损害。
五种简单治疗肾衰竭的食疗疗法
1、桑椹蜜膏:大家都知道,肾衰竭患者应以清淡饮食为主,不宜暴饮暴食而给肾脏造成负担,采取低蛋白、低脂肪、低磷、低盐的饮食。桑椹蜜膏用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。桑椹有养血补肾作用,蜂蜜可润燥养血,以鲜桑椹100克(或干品50克),浓煎,加蜂蜜250克收膏。
2、山药米枣粥:山药有补肺益肾之功效,而大枣可健脾和胃、补虚益气,适用于慢性肾功能衰竭贫血者。小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱,经常服用。
3、五汁饮:梨有清心润肺化痰之功效,鲜生地有清热凉血只能,藕可清热凉血,生甘蔗可助脾健胃,以上诸品各500克,切碎,以消毒纱布拧汁,分2~3次服完。适用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者。
4、参枣汤:红枣有健脾和胃之能,人参称百草之王,可益气健脾。以人参6克加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
5、参元汤:桂圆肉有养血安神之能,人参称百草之王,可益气健脾。以人参6克加桂圆肉10枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
肾衰竭患者如何护理
1.情志护理
中医认为七情致病,可直接影响其相应的脏腑,使气机逆乱,气血失调,导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重,病程较长,致使病人易产生抑郁悲观情绪。此时应积极开导病人,教育病人正确对待自身的疾病,鼓励病人保持乐观积极的心态。这样,积极愉快的心理可增强机体的抗病能力,起到“正气存内,邪不可干”的作用。
2.饮食护理
根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则,慢性肾衰病人应低盐饮食,对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入,无盐饮食。慢性肾衰病人主食可以以米、面为主,限制蛋白质入量,以减轻肾脏负担,可选用优质蛋白质,以动物性蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。对行透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量,由于慢性肾衰病人的血尿素氮水平影响维生素代谢,饮食中应注意补充维生素A、B、C。在少尿或无尿时,则限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含钾高的食物,以免引起高钾血症。
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3.服药指导
中药由天然植物做成,其副作用较少。而慢性肾衰的病人在选用西药时,应避免有肾毒性的药物,如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌,慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物,以免降低药物的温补作用。同时指导病人治疗期间不可擅自换药、减量、过早停药或停药后不追踪观察,以免加重病情。
4.起居指导
慢性肾衰后期,病人都会出现肾性贫血,患者神疲乏力,腰膝酸软,故此时应卧床休息,病房要定时通风,保证空气清新,阳光充足。卧床休息并不是无限期的,若病人水肿减退,高血压下降,贫血改善,病人可以适当活动。活动量应由少到多,先床上活动,后床下活动。中医认为“肾藏精”,房劳伤肾,耗竭其精。因此,慢性肾衰的病人应适度减少房事,这对于养息肾脏,争取早日康复是十分重要的。将性生活视之畏途也是不可取的,应根据病情而定,最好接受医生的建议,同时在性生活中应注意卫生,以防感染加重肾损害。
慢性肾衰竭护理注意:同时慢性肾衰患者脾胃衰败,湿浊中阻,以致病人出现口腔异味,舌苔厚腻或纳呆食减,恶心呕吐症状,因此慢性肾衰病人的口腔护理也十分重要,应指导病人饭前饭后漱口,睡前醒后刷牙。保持大小便通畅,促使“浊阴出下窍”,也能减轻口中尿味。
小孩肾衰竭可以吃哪些菜呢
一、小儿肾衰竭饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物慢性肾衰、晚期肾衰竭、毒症病人胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如进食辣椒、白酒等刺激性食物,常会加重胃肠粘膜的糜烂,导致胃内膜血管的渗血。
二、肾衰患儿进食狗、羊、牛等肉制品宜谨慎中医认为狗肉、羊肉、牛肉等为发物,易引起病情反复或加重,临床上确实见到系统性红斑狼疮或肾炎所致肾衰病人进食牛、羊肉后病情加重甚至最后死亡者,是否巧合尚待进一步观察,但慢性肾衰病人还是以不进食此类肉制品为好。
三、肾衰患儿宜软食、忌硬食及油炸食品慢性肾衰病人由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等,常导致食物在胃内划破血管而造成出血。由于慢性肾衰、晚期肾衰竭、毒症病人凝血功能存在障碍,出血难止,就会导致死亡。
1、在慢性肾衰竭的治疗过程中,患者通常用会有一些并发症,常有高磷、低钙血症,易导致肾性骨病,应采取限磷饮食,和使用肠道磷结合剂。如果不能有效的控制这些,对病情不利的营养摄入,就会对病情造成影响。
2、在治疗的日常生活中,家属要注意给予患者低蛋白饮食,以减少代谢产物的来源,减轻肾脏的负担,减慢肾功能恶化的速度。蛋白质的摄入量,应根据肾功能损伤的程度,合理调整。当肾小球滤过率,降至50ml/分以下时,就应进行适当的蛋白质限制(0.6g/kg),具本如何补充,要根据患者的病情来区别对待。
3、在慢性肾衰竭的治疗期间,如果患者出现高血压这些并发症,均应低盐(《3g/d)饮食,水肿较重尿少者,应限制水的入量及高钾食品。防止因为这些原因,而加重患者的病情,希望患者能够注意。
孩子本身就是在长身体的时间,这个时候身体因为生病会有很多的营养物质需要补充到位。所以大家一定要好好的看下这篇关于肾衰竭可以吃哪些菜呢的介绍,合理的饮食和适当的锻炼也是可以提高孩子的免疫力,才能更好的恢复健康。
肾衰竭的饮食误区
肾衰竭饮食误区一:素食可减轻肾脏负担
慢性肾衰竭病人宜适量进食含必需氨基酸高的动物性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,要适当控制植物性蛋白质的摄入,不宜选用植物蛋白如豆浆和豆腐等豆类及豆制品。但是蛋白质的摄入量应有所控制,每日摄入蛋白质的摄入量应有所控制,每日摄入蛋白质的量可根据自己的血肌酐水平粗略估计。总之,慢性肾衰竭患者必须清楚,优质低蛋白饮食不等于素食,素食并不能减轻肾脏负担。
肾衰竭饮食误区二:不吃盐少饮水
据专家分析:水肿是肾病的常见症状,也是病人最易感觉到的变化。由于大家都知道水、盐与水肿直接相关,所以许多病人对吃盐饮水特别,造成“恐盐”、 “恐水”的心理,甚至不吃盐,结果适得其反。限盐限水对有高血压、水肿、少尿的慢性肾衰病人是必要的,以免造成过多水钠潴留,水肿加重和高血压等。但并非所有的病人都应限制水和盐。若无高血压、水肿和少尿,则不应限制水、盐的摄入。即使有水肿和少尿等症状,亦应采取低盐饮食,适当控制入水量。因此,慢性肾衰病人是否严格控制水、盐的摄取,应视具体情况由医生而定。过度恐盐、恐水是没有必要的。
肾衰竭饮食误区三:多喝“骨头汤”能补钙强身
骨头汤中含有较多的磷,食用后造成磷在体内蓄积,会加重高磷血症。实践证明,喝骨头汤不但改善不了钙缺乏,而且会由于血磷升高而加速肾功能损害。而低磷饮食可延缓肾功能不全引起的继发性甲状腺功能亢进症、肾性骨痛等,因此慢性肾衰竭患者宜低磷饮食。
肾衰竭饮食误区四:饥饿疗法可保护慢性肾衰竭患者的肾功能
专家指出,很多慢性肾衰竭患者在来院时都存在严重的营养不良,究其原因主要有两个方面:一方面是因为控制饮食所致,因为大多数慢性肾衰竭病人每日主食都控制在250~300g以下,从而使大米、面粉等主食和动物蛋白质受到过分限制,造成患者营养跟不上去;另一方面则是部分慢性肾衰竭患者为减轻肾脏负担而采取的饥饿疗法,这在一定程度上加重了营养不良,造成机体抵抗力下降和低蛋白血症,且很容易合并感染,加重病情,导致肾功能恶化。
尿毒症有什么护理方法
首先是用中医的饮食方法来做尿毒症的护理,对于有慢性肾衰病人来说要采取低盐饮食的方式,但是对严重高血压和水肿的病人来说应严格控制盐的摄入,最好是无盐饮食。而且慢性肾衰病人的主食可以是以米或者是面为主,但是都要限制蛋白质的量,这样可以减轻肾脏负担,不过可选用优质蛋白质,一般是以动物性蛋白质为主,比如说牛奶、鸡蛋和瘦肉等,不过有一些食物也是要禁止的,就是黄豆、花生及其豆制品等的食物。
但是对于透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量,因为慢性肾衰病人的血尿素氮水平影响维生素代谢,所以说饮食中应注意补充维生素A、B、C。而且要在少尿或无尿时,最好限制榨菜、蘑菇和香蕉等含钾高的食物,这样可以避免引起高钾血症。
其次就是中医的基本护理方式,因为中医专家认为慢性肾病患者的血虚生风,而且挟热挟毒会导致病人的皮肤出现干燥和瘙痒,所以说应加强皮肤护理,这样可以防感染。患者可以用中药煎汤,等到药液温度不烫皮肤时外洗,一般建议是每日一次或隔日一次。
而且要求患者要勤换内衣内裤。因为慢性肾衰患者脾胃衰败,而且湿浊中阻,所以会导致病人出现口腔异味,而且舌苔厚腻或纳呆食减,还会伴有恶心呕吐症状,所以说慢性肾衰病人的口腔护理也十分重要,最好事让患者饭前饭后漱口,而且在睡前醒后刷牙。
患者还要做好日常的起居护理,因为患者会出现贫血和乏力的症状,因此说此时应卧床休息,而且病房要定时通风,还要保证空气清新。要清楚的是卧床休息并不是无限期的,一旦当病人水肿减退,而且高血压下降,那么就可以适当的活动。但是活动量应由少到多,开始时最好先床上活动,然后床下活动。这也是尿毒症的护理中比较重要的一个了。
而且患者的情志护理也很重要,一般中医上认为七情可致病,而且会直接影响到其相应的脏腑,致使患者的气机逆乱,以及气血失调,最后导致病情的加重。但是慢性肾衰病人一般病情较重,此病的病程较长,也很容易致使病人易产生抑郁悲观情绪。而在这时候就应该积极开导病人。
肾衰竭治疗最常见的认识误区是什么
慢性肾衰竭饮食误区一:素食可减轻肾脏负担
慢性肾衰竭病人宜适量进食含必需氨基酸高的动物性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,要适当控制植物性蛋白质的摄入,不宜选用植物蛋白如豆浆和豆腐等豆类及豆制品。但是蛋白质的摄入量应有所控制,每日摄入蛋白质的摄入量应有所控制,每日摄入蛋白质的量可根据自己的血肌酐水平粗略估计。总之,慢性肾衰竭患者必须清楚,优质低蛋白饮食不等于素食,素食并不能减轻肾脏负担。
慢性肾衰竭饮食误区二:不吃盐少饮水
据专家分析:水肿是肾病的常见症状,也是病人最易感觉到的变化。由于大家都知道水、盐与水肿直接相关,所以许多病人对吃盐饮水特别,造成“恐盐”、 “恐水”的心理,甚至不吃盐,结果适得其反。限盐限水对有高血压、水肿、少尿的慢性肾衰病人是必要的,以免造成过多水钠潴留,水肿加重和高血压等。但并非所有的病人都应限制水和盐。若无高血压、水肿和少尿,则不应限制水、盐的摄入。即使有水肿和少尿等症状,亦应采取低盐饮食,适当控制入水量。因此,慢性肾衰病人是否严格控制水、盐的摄取,应视具体情况由医生而定。过度恐盐、恐水是没有必要的。
慢性肾衰竭饮食误区三:多喝“骨头汤”能补钙强身
骨头汤中含有较多的磷,食用后造成磷在体内蓄积,会加重高磷血症。实践证明,喝骨头汤不但改善不了钙缺乏,而且会由于血磷升高而加速肾功能损害。而低磷饮食可延缓肾功能不全引起的继发性甲状腺功能亢进症、肾性骨痛等,因此慢性肾衰竭患者宜低磷饮食。
慢性肾衰竭饮食误区四:饥饿疗法可保护慢性肾衰竭患者的肾功能
专家指出,很多慢性肾衰竭患者在来院时都存在严重的营养不良,究其原因主要有两个方面:一方面是因为控制饮食所致,因为大多数慢性肾衰竭病人每日主食都控制在250~300g以下,从而使大米、面粉等主食和动物蛋白质受到过分限制,造成患者营养跟不上去;另一方面则是部分慢性肾衰竭患者为减轻肾脏负担而采取的饥饿疗法,这在一定程度上加重了营养不良,造成机体抵抗力下降和低蛋白血症,且很容易合并感染,加重病情,导致肾功能恶化。
怎么可以治好肾衰竭
1、治疗造成肾衰竭的原因
如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。
2、因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式即俗称的洗肾
协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生洗肾。
4、肾移植:
有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植换肾可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。
肾衰竭饮食
合理饮食对慢性肾衰病人尤为重要。人体代谢产生的废物主要经肾脏排泄,由于慢性肾衰患者的肾功能损害是渐进发展而不可逆转,必然导致代谢废物的潴留,同时潴留的废物又反过来作用于人体各系统各脏器,互为因果,形成恶性循环,加重病情。“出口”发生障碍,“进口”必然受到相应的限制。慢性肾衰病人合理饮食,有利于减轻代谢废物的潴留,延缓慢性肾衰的进程和恶化。
通过上文的介绍,大家应该已经知道了肾衰竭疾病患者的治疗方法了。肾衰竭疾病患者经过科学的治疗之后,肾衰竭疾病患者因为此病而受到的体质影响才能够得到改善了,大家一定要坚持下去了。
判别急慢性肾衰的常见误区
错误一:病期长短是区分急、慢性肾衰竭的基础
临床研究显示,慢性肾衰竭50例中竟有半数病期不足1年,其中三分之一起病较急,病期少于3个月。因此,病期长短作为论断依据尤其是慢性肾衰竭并不可靠。
错误二:贫血是慢性肾衰竭临床表现之一
这甚至被载入教科书,而事实上,急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者贫血的检出率和严重程度无明显差异。
此外,溶血性尿毒症综合征引起的急性肾衰竭可出现重度贫血,急性肾衰竭时急性扩容可导致轻、中度贫血。急性间质性肾炎急性肾炎时因促红素产生下降也可表现为贫血。因此该说法不可靠。
已经患上肾衰的病人,在饮食上要多加留意。
1、摄入高热量饮食:每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。
2、多补充维生素多的食物:肾衰患者体内的维生素明显不足,尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等,需要适当补充。
3、优质低蛋白饮食:肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。
贫血老人或因慢性肾衰
退休在家的刘先生半年前开始出现面色苍白、疲乏无力、食欲不振的情况,去医院检查后被诊断为贫血。但经过一段时间的治疗,用了很多药之后,仍不见好转。医生建议他再去查查肾功能,结果发现,刘先生肾功能中度损害。进一步检查后确诊,刘先生的贫血是因为慢性肾衰所致,实为肾性贫血,而不是此前认为的营养性贫血。对症治疗后,刘先生的贫血很快得到了改善。
贫血是临床常见的一种症状。引起贫血的原因很多,但很少有人会想到肾脏疾病。实际上,肾病病人发展到中、晚期(如慢性肾功能衰竭)常会发生贫血,不经正确治疗,贫血将进一步加重,严重影响健康。
贫血老人或是慢性肾衰引起
肾脏疾病中晚期为什么会出现贫血呢?在红细胞的整个生成过程中,包括血红蛋白的合成、红细胞的成熟等,都与肾脏分泌的红细胞生成素有极为密切的关系。
肾病到了晚期,肾实质已经受到严重破坏,使得肾脏的红细胞生成素减少,它对骨髓的刺激作用因此减弱,进而使红细胞的生成和成熟发生障碍,因此出现进行性贫血。
慢性肾衰时,人体的代谢废物(如甲基胍)从尿中排出减少,在血液中的浓度升高,此种物质能加速红细胞破坏,使红细胞的寿命缩短,从而引起慢性贫血。
此外,慢性肾衰病人长期低蛋白饮食,体内蛋白质合成减少,但尿中却有大量蛋白质丢失,再加上病人多有厌食、恶心和呕吐等症状,小肠吸收功能也不好,结果使造血原料(如铁、叶酸、维生素等)摄入不足。这些因素也可使患者发生营养不良而导致贫血。
老年人慢性肾功能衰竭预防
1.慢性肾衰病程进展的危险因子
影响慢性肾衰病程进展的因素很多,凡可引起慢性肾衰进展加快的因素,均可看作“危险因子”,包括下述诸方面:
(1)原发病:
糖尿病肾病、膜增生性肾炎等常可很快发展为慢性肾衰、尿毒症。原发性或继发性急进性肾炎,一般可发生急性肾衰,其中有的病程较长,表现为慢性肾衰,成人紫癜性肾炎患者,其病程进展常比IgA肾病患者迅速;一部分IgA肾病患者肾衰进展速度也较迅速,这方面尚需进一步观察,重度高血压及“恶性”高血压如未及时控制,其肾衰病程进展也相当迅速。
(2)诱因:
急性感染、败血症、大出血、大手术、血容量不足或脱水、高凝,高黏滞状态、低钾血症、高钙血症、肾毒性药物或化学物质中毒、结石、泌尿道梗阻等,均可致慢性肾衰急性加重。这类诱因引起的肾衰加重,往往有不同程度的可逆性,只要发现及时,处理得当,常可使肾功能得到较好恢复,甚至完全恢复到急性损害前的水平。
(3)饮食:
高蛋白、高磷饮食常可使慢性肾衰进展速度加快。此外,高尿酸或高草酸饮食也可能加重小管-间质损害。
2.慢性肾衰早期预防和延缓发展的基本对策
(1)早期预防:
随着肾脏病流行病学和治疗的进展,慢性肾衰的早期预防已引起学者们的重视,所谓早期预防,又称“一级预防”,是指在慢性肾衰发生前即开始预防,包括对肾脏病及早普查,对肾脏病或可能累及肾脏的疾病(如高血压病、糖尿病等)积极控制,纠正脂质代谢紊乱,避免某些诱因等。显然,对早期预防予以足够重视和认真对待,采取相应措施,将会使慢性肾衰的发生和发展得到进一步控制。
(2)延缓慢性肾衰发展的对策即二级预防:
主要包括:加强随诊,避免或消除某些危险因子;合理的饮食方案;控制全身性或肾小球内高血压;控制肾单位高代谢;消除脂质紊乱或高黏滞状态;坚持对原发病的治疗等。以下分别加以阐述。
①加强随诊,避免或消除某些危险因子:有人曾报道临床随诊的频度与慢性肾衰进展密切相关,强调了对病人有计划地进行治疗指导(如饮食、血压等)的重要性,实际上,经常性的、高质量的随诊,也可以帮助病人减少或避免某些急性诱因(如血容量不足,脱水、肾毒性药物、高脂血症、高钙血症,或低钾血症、结石、感染、出血等)发生,或者及早发现并加以纠正。就诊的频度应按病情决定,如有否高血压、心力衰竭及残余肾功能恶化的速度等。所有的患者至少需每3个月就诊1次,就诊时必须询问病史,体检,同时做必要的实验室检查如血常规、尿常规、血尿素氮、肌酐浓度以及电解质情况检测。内生肌酐清除率可监测肾功能减退的进展速度。
②合理的饮食方案:近十几年来,实验研究和临床观察均证实,低蛋白和(或)低磷饮食能够使大多数慢性肾衰病人病程减慢,甚至暂时停止进展一段时间。有些学者报告,高蛋白饮食或静脉输入大量氨基酸可致正常人或肾衰病人肾小球滤过率增高,因而有可能促进慢性肾衰病人肾小球高滤过状态加重及肾小球硬化加快;而低蛋白饮食(LPD)单用,或加用必需氨基酸(EAA)或酮酸(KA)可使慢性肾衰病人高滤过状态减轻,因而有助于延缓慢性肾衰进展。
低磷(<600mg/d)饮食的作用主要与控制高磷血症有关,对高磷血症较重者,有时需适当服用磷结合剂,如碳酸钙(3~12g/d)或氢氧化铝(30~100ml/d,不宜长期服用),由于高磷血症的纠正,可使甲状旁腺功能亢进减轻,因而残余肾单位损害减缓,酮酸治疗不仅可降低血磷水平,还可以对甲状旁腺有直接抑制作用。
③控制全身性和(或)肾小球性高血压:要阻止肾小球硬化的进展,不仅要治疗全身性高血压,而且要控制肾小球内高血压,前者主要是降压药的应用问题;后者则是解决肾小球高灌注、高滤过问题,降低蛋白饮食,控制高血压或糖尿病外,可考虑应用血管紧张素转化酶抑制剂,可能有降低肾小球内压力之作用,因此能缓解高滤过状态。
④纠正脂质代谢紊乱:首先,脂肪摄入量要适当,多不饱和脂肪酸应不少于饱和脂肪酸的摄入量;同时,合适的热量摄入和体力活动也不可忽视。
⑤控制肾单位高代谢:据研究,低蛋白饮食或低磷饮食均可降低残余肾单位氧消耗量,因而可能有抑制肾单位高代谢之作用。另据报道,大黄制剂口服可能使体液内甲基胍水平降低,并使自由基生成减少,提示该药可能具有抑制肾小管高代谢或抗氧化作用。由于代谢性酸中毒可引起蛋白质及支链氨基酸氧化代谢增强,并可引起肾间质损害,故补充碳酸氢钠(3~10g/d)纠正酸中毒,不仅可缓解某些临床症状,还可起到延缓肾衰进展之作用。
其他,除以上诸方面外,针对慢性肾衰时血栓素生成增多,血小板功能亢进,肾非特异性免疫紊乱(如巨噬细胞及某些细胞因子增多)等情况,也可采取相应对抗措施。应用某些抗血栓素药物(PGI2、多不饱和脂肪酸制剂或合成药)。抗血小板药(如潘生丁等)或活血化瘀中药(如丹参等),对延缓肾衰进展可能有益。