小儿坐便盆会发生直肠脱垂
小儿坐便盆会发生直肠脱垂
直肠脱垂，也叫“脱肛”。为什么小儿久坐便盆会引起这种病呢?
①因为小儿骶骨的弯曲度还未形成,骶骨与直肠几乎处在一条直线上，直肠容易向下移动和套叠;
②大使时腹内压增加，直肠壁受到很大推动容易向肠腔内突出;
③小儿正在发育时期，肛门括约肌和提肛肌的肌紧张力较低,直肠和肛门周围的组织也较松弛，再加上便后肛门收缩力不强，直肠不能立即还纳，形成直肠脱垂，给小儿带来痛苦。
预防小儿直肠脱垂要教育小儿养成良好的排便习惯,平时多吃水果和蔬菜，防止便秘，如有便秘时，可喝些蜂蜜水。
治疗早期部分直肠脱垂可练习卧位排便，便后大人帮助将脱垂部分还纳肛内,拉拢两侧臀部用胶布固定。严重时可考虑作手术治疗。
如何护理直肠脱垂患者
直肠脱垂民间俗称脱肛，是幼儿、老人、久病后营养不良和经产妇及习惯性便秘者的常见病症。直肠脱垂患者的护理也是十分必要的，其护理包括生活护理及饮食护理。现介绍如下：如何护理直肠脱垂患者？直肠脱垂患者的生活护理1)病人首先应在医生指导下积极治疗引起直肠脱垂的各种因素，同时治疗慢性咳嗽、便秘等诱因，并改变营养不良状况。在本病早期幼儿患者只要消除病因，或排便时采用胶布把两臀部拉拢的方法，可助收紧肛门，脱垂多能治愈。2)直肠脱垂后应立即复位，护理者或病人可用手将其轻轻托回。如脱垂后因水肿不易复位，严重的需去医院在麻醉下进行复位。复位后需静卧半小时，并口服缓泻剂。3)要鼓励病人坚持做辅助操，如每日练习收缩肛门动作2次，每次做5-10分钟，以增强肛门括约肌的收缩能力。4)排便时禁用蹲位，可在床上用便盆平卧位排便，以减少脱垂的机会。5)部分病人也可试用中药补中益气汤加减或针灸治疗，以补气、升提、固涩法为主。6)对重度直肠脱垂或经非手术久治无效者，应劝其接受肛门环缩术或直肠悬吊固定等手术。直肠脱垂患者的饮食护理1) 直肠脱垂患者饮食宜清淡，容易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。2)有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久。成人大便时，姿势宜斜卧 ，不宜直立 ，注意调理饮食，避免便秘或腹泻，以防直肠脱垂。3)患者不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等;不宜过食油腻;不宜食用带鱼、螃蟹等发物。
脱肛的原因
1、全身因素
营养不良小儿坐骨直肠窝内脂肪消失，使直肠失去周围支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱，直肠容易自肛门口脱出。
2、局部组织解剖因素
(1)骶骨弯曲度未形成
婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够，直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上腹腔内向下的压力增加时，直肠无骶骨的支持，压力直接作用到肛管上，易于向下滑动。
(2)周围肌肉支持力弱
肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。
(3)黏膜松弛
直肠黏膜附着在肌层上较松弛黏膜易自肌层滑脱。
3、促成因素
任何情况使腹内压长期增高或突然增高，均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石长期慢性咳嗽等疾患，常是脱肛的诱因有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤(包括意外和手术损伤)造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者，直肠失去支持腹压增高，即可发生直肠脱垂。
导致脱肛的常见病因
1、全身因素营养不良：小儿坐骨直肠窝内脂肪消失使直肠失去周围支持固定作用括约肌群收缩力也减弱直肠容易自肛门口脱出。
2、局部组织解剖因素：(1)骶骨弯曲度未形成：婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够，直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上腹腔内向下的压力增加时，直肠无骶骨的支持，压力直接作用到肛管上，易于向下滑动。
(2)周围肌肉支持力弱：肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。
(3)黏膜松弛：直肠黏膜附着在肌层上较松弛黏膜易自肌层滑脱。
3、促成因素：任何情况使腹内压长期增高或突然增高，均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石长期慢性咳嗽等疾患,常是脱肛的诱因有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤(包括意外和手术损伤)造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者直肠失去支持腹压增高即可发生直肠脱垂。
哪些因素会让女性患上脱肛
1.全身因素 营养不良小儿坐骨直肠窝内脂肪消失使直肠失去周围支持固定作用括约肌群收缩力也减弱直肠容易自肛门口脱出。
2.局部组织解剖因素
(1)骶骨弯曲度未形成：婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够，直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上腹腔内向下的压力增加时，直肠无骶骨的支持，压力直接作用到肛管上，易于向下滑动。
(2)周围肌肉支持力弱：肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。
(3)黏膜松弛：直肠黏膜附着在肌层上较松弛黏膜易自肌层滑脱。
3.促成因素 任何情况使腹内压长期增高或突然增高，均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石长期慢性咳嗽等疾患,常是脱肛的诱因有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤(包括意外和手术损伤)造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者直肠失去支持腹压增高即可发生直肠脱垂。
直肠脱垂的原因是什么
一、全身因素
营养不良小儿，坐骨直肠窝内脂肪消失，使直肠失去周围支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱，直肠容易自肛门口脱出。
二、局部组织解剖因素
1、骶骨弯曲度未形成：婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够，直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上，腹腔内向下的压力增加时，直肠无骶骨的支持，压力直接作用到肛管上，易于向下滑动。
2、周围肌肉支持力弱：肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。
3、黏膜松弛：直肠黏膜附着在肌层上较松弛，黏膜易自肌层滑脱。
三、促成因素
任何情况使腹内压长期增高或突然增高，均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石、长期慢性咳嗽等疾患，常是脱肛的诱因。有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤(包括意外和手术损伤)造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者，直肠失去支持，腹压增高即可发生直肠脱垂。
防治直肠脱垂的方法
1、要防治直肠脱垂，在平时注意增加营养，生活规律化，切勿长时间地蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠脱垂有积极作用。
2、积极除去各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站、腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病，婴幼儿尤要注意。
3、防治直肠脱垂就要有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。
4、妇女分娩和产后要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。
5、直肠脱垂患者饮食宜清淡，容易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软。成人大便时，姿势宜斜卧，不宜直立，注意调理饮食，避免便秘或腹泻，以防直肠脱垂。患者不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等;不宜过食油腻;不宜食用带鱼、螃蟹等食物。
肛门松弛的发病因素有哪些
先天因素
与上儿直肠的解剖特点有关，即小儿的先天性因素是盆腔组织结构发育未完善，支持直肠的周围组织相通薄弱、固定不牢。
后天因素
为腹腔内的压力长期处于增高状态，如用力排便、剧烈咳嗽、呕吐、频繁腹泻;排便习惯不良，坐便盆时间过长等，都可以促使直肠脱重。这种情况不妨打个比喻，袖口看作肛门，如果夹里与里子连接不牢，夹里就容易从袖口脱出，肛门松弛的发生就是这个道理。
生育因素
妇女生育时的会阴撕裂伤使肛门前侧括约肌完全断裂造成肛门松弛。
什么因素会导致脱肛
1、解剖因素
骶尾部提升儿童，直肠是垂直的，腹内压，直肠脱垂是缺乏支持。直肠前陷凹腹膜反折低，腹腔内的压力和直肠前壁肠袢压迫到直肠脱垂壶腹引起。老年人肌肉放松，分娩或分娩会阴部撕裂也可引起直肠脱垂的发生。
2、腹内压增高
长期便秘、腹泻、慢性咳嗽和排尿困难等引起腹内压增高，可导致直肠脱垂。近年来国外研究发现，直肠脱垂常伴有精神或神经系统疾患，两者间的关系目前尚不清楚，有人认为神经系统病变时，控制及调节排便的功能发生障碍，直肠慢性扩张，对粪便刺激的敏感性减弱，从而产生便秘和控制排便能力下降。排便时异常用力，使肛提肌及盆底组织功能减弱，也是直肠脱垂的常见原因。
3、全身因素
营养不良小儿，坐骨直肠窝内脂肪消失，使直肠失去周围支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱，直肠容易自肛门口脱出。
小儿脱肛是怎么回事
先天因素
小儿先天性盆腔组织结构发育不完善，支持直肠的周围组织相通薄弱、固定不牢，导致直肠周围组织的固摄能力不强，容易出现脱肛的情况。
生长发育不完善
婴幼儿身体尚未发育完全，骶骨弯曲尚未形成，婴幼儿的直肠与肛管上下处在一条直线上，其周围组织比较松弛，肌肉比较薄弱，直肠缺乏骶骨和肌肉的有效支撑而呈垂直状态，因此容易发生脱肛。
腹压长期增高
如长期剧烈咳嗽、呕吐、便秘、腹泻等，导致宝宝腹压长期持续增高，再加上婴幼儿本身肌肉薄弱，很容易出现脱肛症状。
营养不良
宝宝营养不良或者病后体弱，坐骨直肠窝内脂肪容易被吸收，失去扶持直肠的能力，也会导致宝宝出现脱肛的清。
排便姿势不正确
长期坐便盆姿势不良也是引起直肠脱垂的因素，由于宝宝坐便时，会阴底部所受到的腹压增大，如果坐便时间过长或者大便稍硬需要使劲屏气等情况下，也极易引起小儿脱肛。
排便习惯
此外，脱肛还与排便习惯也有一定的关系，便秘是引起脱肛的重要因素，腹泻亦能引起脱肛。因此很多时候，在腹泻流行的季节，宝宝脱肛的发病率也相对增高。
脱肛的具体原因是什么呢
1、全身因素
营养不良小儿，坐骨直肠窝内脂肪消失，使直肠失去周围支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱，直肠容易自肛门口脱出。
2、局部组织解剖因素
①骶骨弯曲度未形成：婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够，直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上，腹腔内向下的压力增加时，直肠无骶骨的支持，压力直接作用到肛管上，易于向下滑动。
②周围肌肉支持力弱：肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。
③黏膜松弛：直肠黏膜附着在肌层上较松弛，黏膜易自肌层滑脱。
3、促成因素
任何情况使腹内压长期增高或突然增高，均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石、长期慢性咳嗽等疾患，常是脱肛的诱因。有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤(包括意外和手术损伤)造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者，直肠失去支持，腹压增高即可发生直肠脱垂。
直肠脱垂的易患人群有哪些
一、老年人易患直肠脱垂
(1)老年人直肠脱垂多因年老体弱、气血不足、中气下陷、气虚不能收摄而引起。"虚 "是老年人发病的主要原因。
(2)由于老年人全身组织衰退、肌肉松弛，加上一些慢性疾病，如便秘、气管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困难等。频繁增加腹压，同时隔肌下降，压迫腹腔脏器推压乙状结肠和直肠向下移位，又由于老年人体弱无力，括约肌松弛，骨盆直肠窝、坐骨直肠窝脂肪量减少，这也是老年人易发生不完全性直肠脱垂的原因之一。
(3)对老年人患直肠脱垂的治疗，既应重视局部的致病因素，更应重视全身整体的状况。
二、小儿易患直肠脱垂
(1)由于小儿体质娇嫩，发育不完全成熟，元气不实，骶骨弯曲未长成，直肠粘膜下组织也较为疏松，直肠缺乏骶骨的支持，而且直肠与骨盆几乎笔直，即垂直的状态，比较活动，不利于固定，而且增加了肛门括约肌的负荷量，儿童时期又易患营养不良、百日咳、肠炎、腹泻等疾患。
(2)长期腹内压增大，失去对直肠的牵拉固定作用，就易发生直肠脱垂，这就是小儿易患直肠脱垂的主要原因。
(3)临床上还常见到小儿排便、排尿坐盆时间过久而诱发本病。
(4)小儿随着骨盆的发育、骶骨弯曲形成，多数直肠脱垂患者常可自愈，故一般应用非手术治疗。
导致脱肛的常见病因
1、解剖因素
小儿骶尾骨弯度小，直肠较垂直，腹内压增高时，直肠缺乏支持而易于脱垂。直肠前陷凹腹膜反折过低，腹内压增高和肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹导致脱垂。老年肌肉松弛，生育过多或分娩时会阴撕裂亦可使直肠发生脱垂。
2、腹内压增高
长期便秘、腹泻、慢性咳嗽和排尿困难等引起腹内压增高，可导致直肠脱垂。近年来国外研究发现，直肠脱垂常伴有精神或神经系统疾患，两者间的关系目前尚不清楚，有人认为神经系统病变时，控制及调节排便的功能发生障碍，直肠慢性扩张，对粪便刺激的敏感性减弱，从而产生便秘和控制排便能力下降。排便时异常用力，使肛提肌及盆底组织功能减弱，也是直肠脱垂的常见原因。
3、全身因素
营养不良小儿，坐骨直肠窝内脂肪消失，使直肠失去周围支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱，直肠容易自肛门口脱出。
4、局部组织解剖因素
①骶骨弯曲度未形成：婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够，直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上，腹腔内向下的压力增加时，直肠无骶骨的支持，压力直接作用到肛管上，易于向下滑动。
②周围肌肉支持力弱：肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。
③黏膜松弛：直肠黏膜附着在肌层上较松弛，黏膜易自肌层滑脱。
5、促成因素
任何情况使腹内压长期增高或突然增高，均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石、长期慢性咳嗽等疾患，常是脱肛的诱因。有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤(包括意外和手术损伤)造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者，直肠失去支持，腹压增高即可发生直肠脱垂。
6、其他
外伤、手术引起腰骶神经麻痹，致肛管括约肌松弛，引起直肠黏膜脱垂。
直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。
其一：滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深，当腹内的压力增加时，直肠前壁承受不了这种压力，就会向直肠壶腹部内陷，长期如此，直肠就会向肛门外脱出，形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷，脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊，这种脱出主要是直肠前壁，能形成严重的直肠脱垂。
其二：肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处，由于某种原因受了损伤，在腹内压力持续增加时，上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠，直到脱出肛门外，形成直肠前壁和后壁长度相等，肠腔位于中央的直肠脱垂。