小儿甲状腺功能亢进症应该做哪些检查
小儿甲状腺功能亢进症应该做哪些检查
一、甲状腺激素测定
主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊。甲亢疾病初期，临床症状轻微时，常先出现T3升高，以后再出现T4增高，并出现典型临床症状。甲亢复发早期亦常见T3先升高，后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时，亦可只见T3升高。认识T3型甲亢，对甲亢早期诊断和甲亢的复发具有重要意义。
1.血TT4
正常值54～167pmol/L，FT4正常值为10～30pmol/L。甲亢时TT4、FT4升高。FT4诊断价值高。
2.血TT3
正常值0.8～2.6pmol/L，FT3正常值为3.5～10pmol/L。TT3在甲亢诊断中较重要，往往早期甲亢仅有TT3增高。
3. TSH的测定
血清TSH是反映甲状腺功能的最敏感指标。采用超敏感TSH药盒可测到0.02mU/L(0.02μu/ml)，持续低TSH可以做出甲亢诊断。
4.基础代谢率(BMR)
临床上一般将 15 ～ 30 %归为轻型， 30 ～ 60% 为中型，> 60 %为重型。基础代谢率(%)=(脉率 脉压差)- 111。5岁以上儿童测定较有意义。由于甲状腺功能测定较为普及，BMR已经很少测定。
5.TRH兴奋试验
静脉注射促甲状腺激素释放激素(TRH)，7μg/kg，注射前及注射后15，30，90，120min各测血TSH，正常30min TSH升高5～40mU/L，甲亢时过多T3抑制，TSH分泌，TSH不增高或低于正常。
6.测定抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)
以便明确是否为桥本病引致甲亢。测定各种兴奋性或抑制性甲状腺抗体以观察治疗效果及有无复发的可能。
7.131I摄取率的测定
其正常值为 3 小时 5 ～ 25% ， 24 小时为 20 ～ 55 %，高峰在 24 小时出现。甲亢患者 3 小时> 25 %， 24 小时> 45 %，且高峰可前移至 3 小时。可用于鉴别诊断甲状腺毒症与甲状腺炎症性疾病引起的甲亢。
8.吸131碘试验2～4小时>30%
或24小时>50%考虑甲亢，目前已少用。
二、影像学检查
1. 甲状腺放射性核素扫描
了解甲状腺大小、结节性质，以除外肿瘤、囊肿等。表现为热结节或放射核素的浓聚，而甲状腺癌表现为浓聚减低或者不浓聚，也就是表现为冷结节。因此，甲状腺放射性核素扫描可用于甲状腺结节和肿瘤的鉴别诊断以及甲状腺毒症与甲状腺炎症性疾病引起的甲亢的鉴别诊断。
2. 甲状腺B超
了解甲状腺大小、结节性质以除外肿瘤、囊肿等。对囊肿诊断似更优于扫描。
三、其他检查
1.非特异性检查 血镁降低、反T3(rT3)增高，血β2-m增高，玫瑰花结及淋巴母细胞转换率异常等病情缓解均可恢复正常。可作参考。
2.跟腱反射电测定 甲亢时缩短时限。
引起甲亢原因是什么
1.遗传因素
很多人会问及“甲亢是否遗传的问题”，甲状腺功能亢进症是与遗传有一定关系，甲状腺功能亢进症患者的家族易感性，甲状腺功能亢进的孩子比其他的病原体。甲状腺功能亢进症继承可以分为几个障碍，如甲状腺素合成的疾病，是一种遗传性疾病，表现为碘的吸收障碍，有机碘障碍，脱碘酶的吸收障碍，甲状腺球蛋白的蛋白酶缺陷等。
2.精神、神经刺激
甲亢引发的病因?中医学中讲到，生气会伤肝，而且引起甲状腺机能亢进症。在各种外界因素引起的甲状腺疾病，精神刺激是一个主要的诱发因素。精神刺激可以降低植物的排斥反应，抗体产生减少，促进发展的自身免疫性疾病，减少过敏性过敏，血史干扰素浓度下降，因此，生气，愤怒，压力会诱发甲亢病。
3.激素的影响
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素的内分泌疾病引起的甲状腺功能亢进症，因此和激素形成原因之间有一定的关系。女性往往在妊娠合并内科疾病，如高血压和糖尿病妊娠，等。有一个妇女甲状腺功能亢进症或甲状腺功能亢进症家族史可能是妊娠合并甲状腺功能亢进症的发生。
4.免疫系统异常
现在医学观点认为，大量的甲状腺功能亢进症是由于病人自身免疫系统疾病引起的。当免疫系统被抑制了很长一段时间，其抑制作用消失后，会产生过多的补偿功能，然后诱导的自身免疫性疾病，即自身的免疫细胞攻击自己的器官。
甲状腺功能低下能怀孕吗
有数据显示，我国近1/10的妇女妊娠前半期都曾出现过妊娠期甲状腺疾病，比如常见的临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、妊娠期甲状腺功能亢进症等。准妈妈孕期出现甲状腺疾病，会造成妊娠期内胎儿的流产、早产、围产期胎儿死亡，甚至影响后代的智力发育，因此女性要关注甲状腺疾病的筛查。
临床甲亢和临床甲减都会有明显的症状，尤其是甲状腺功能亢进，会有突眼、心率快、易出汗、甲状腺肿大等症状，因此很容易诊断。而甲状腺功能减退，尤其是亚临床甲减，症状不明显、不特异，比较容易漏诊。甲状腺功能减退，和怀孕有很大的关系，易发生不孕、流产、早产、胎儿发育迟缓，严重者影响后代的智力发育。在过去，一直没把甲状腺功能的筛查列为产前检查的重点，而现在也是有条件的医院 才重视甲状腺功能的筛查。
甲状腺功能减退筛查：主要查TSH(促甲状腺激素)游离T4和TPOAb。TSH>10mIU/L提示临床甲减，大于2.5mIU/L提示亚临床甲减。TPOAb阳性，多提示存在免疫性的甲状腺损害。甲状腺功能筛查，要在孕前。最晚也要在孕8周前。因为孕6周前，胎儿大脑开始发育，需要甲状腺素，而此时胎儿甲状腺尚不能分泌甲状腺素，需要母体提供。孕8周后，胎儿甲状腺开始工作，可以弥补母体甲状腺功能不足的影响。左旋甲状腺素片。不要用甲状腺素片。孕期甲状腺的需要量比非孕期高，因此孕前服用左旋甲状腺素者怀孕后要增量。
甲亢怎么检查
甲亢怎么检查的呢?甲亢这种疾病就是由于甲状腺混乱，所引起的一种比较常见的内分泌疾病，患者得了这种疾病，眼睛就会变的突出，脖子也会变粗。那么甲亢怎么检查的呢?下面就请的专家来为患者们讲解一下。希望专家的讲解能够给患者们带来一定的帮助!
甲亢患者主要临床表现为：多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，专家们介绍说：甲亢是甲状腺功能亢进的简称。以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征。
或者没有选择正确的治疗方法，专家们特别提醒患者们如果治疗不当。会让患者的病情加重。严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。这对患者的身体伤害非常大的所以患者在选择医院时，一定要小心，一定要选择正规且专业性的医院。这样即不会出现误诊，检查报告也准确。这对治疗疾病非常有利。
一般来院接受治疗的患者需要做以下几种检查：
一：解机体代谢状态的项目：基础代谢率(BMR测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。
二：解血清甲状腺激素高低的项目：血清总T3TT3测定。血清游离T3FT3测定，血清游离T4FT4测定，血清反T3rT3测定。
三：解垂体--甲状腺轴调节的项目：甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验)血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH促甲状腺激素释放激素兴奋试验(PH兴奋试验)
四：解甲状腺肿大情况的项目：甲状腺B型超声检查。
如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(PA b等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGA b;甲状腺微粒体抗体(TMA b或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOA b测定五：甲状腺免疫学检查：促甲状腺受体抗体的测定。
甲状腺素结合球蛋白水平，增高：甲状腺功能亢进症。医源性甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退的治疗早期TT3相对较高;缺碘性甲状腺肿的患者能降低TT4但TT3也正常，相对海拔3型甲状腺功能亢进症;甲状腺功能亢进症患者，部分TT4浓度正常，促甲状腺激素减少，TT3明显增加。降低：甲状腺功能减退，低T3综合征(发现在各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺衰竭，慢性消耗性疾病)低甲状腺素结合球蛋白水平。
甲状腺功能亢进的症状都有什么
1.甲状腺性甲状腺功能亢进甲状腺自身功能亢进，激素的合成分泌增多。
(1)弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进：又称毒性弥漫性甲状腺肿，突眼性甲状腺肿，Grayes病，Basedow病等，此型在甲状腺功能亢进中最常见，约占90%，主要因自身免疫机制所致，患者体内常可检出甲状腺刺激激素(TSH)受体抗体(TRAb)，临床上常有高代谢征群，突眼症，甲状腺弥漫性肿大等典型症状。
(2)多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进：又称毒性多结节性甲状腺肿，Plummer病，此型病因不明，常见于患甲状腺结节已多年的病人，中老年多见，起病缓慢，症状轻微，突眼少见，甲状腺核素显像可见甲状腺吸收131I呈轻度弥漫性增高，但有散在的结节性浓集，TSH或外源性甲状腺激素不能改变其吸碘功能。
(3)自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节：此型病因不明，绝大多数患者呈单发性腺瘤，偶尔也可呈多发性结节，多见于中年女性，起病缓慢，症状轻微，无突眼，以T3型甲状腺功能亢进较多，甲状腺核素显像可见甲状腺呈单发性“热结节”(结节处131I浓集)，偶尔也可呈多发性“热结节”，而其余腺组织吸碘功能降低或消失;这种结节不接受TSH调节，故称自主性高功能性者。
(4)新生儿甲状腺功能亢进：患甲状腺功能亢进的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲状腺功能亢进，其发生率与母亲体内的TRAb浓度密切相关，因为TRAb可经胎盘使胎儿发生甲状腺功能亢进，但患儿的甲状腺功能亢进在出生后1～3个月常可自行缓解，极少数患儿的母亲并无甲状腺功能亢进史，这可能与患儿自身的免疫失常有关。
(5)碘源性甲状腺功能亢进(简称碘甲亢)：由于长期过量摄碘所致，多见于地方性甲状腺肿地区，偶见于非地方性多结节性甲状腺肿地区，长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常见的原因，此病患者的甲状腺可能原来已有缺陷，过量摄碘只是诱因，临床上甲状腺功能亢进症状轻微，突眼少见，甲状腺常见结节(见其他类型的甲状腺功能亢进·碘源性甲状腺功能亢进)。
(6)原发性甲状腺癌引起甲状腺功能亢进：某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素，从而导致甲状腺功能亢进。
2.继发性甲状腺功能亢进：各种原因导致血中TSH浓度增加，进而引起甲状腺功能亢进。
(1)垂体性甲状腺功能亢进：由于垂体瘤分泌大量TSH所致，极其罕见，不少患者同时有高泌乳素血症或肢端肥大症。
(2)异位TSH分泌综合征：极罕见，偶见于患绒毛膜上皮癌(简称绒癌)或葡萄胎的女性，或患睾丸绒毛癌的男性;有时支气管癌，消化道癌症也可引起，因为上述癌组织均能分泌TSH样物质，因而导致甲状腺功能亢进。
警惕孩子患甲亢会影响智力
邻居张先生有一个活泼可爱的女儿茜茜，今年8岁，上小学二年级，能歌善舞，成绩好又听话，老师和同学都很喜欢她。
可是最近一段时间以来，张先生十分困惑，也非常头痛，茜茜好像变了一个人似的，越来越不听话，还很容易发脾气，有时没什么事也会突然哭起来，把张先生夫妇搞得不知所措。老师也反映她上课注意力不集中，学习成绩明显下降，还喜欢和同学吵架。看到茜茜这样，张先生夫妇常常责备茜茜越来越不懂事，一家人都十分伤心，也不知道怎么办才好。后来在我的建议下，张先生带茜茜到医院做了甲状腺功能方面的检查。结果提示茜茜得了小儿甲亢。经过及时治疗，茜茜的症状很快好转，张先生一家又恢复往日的欢乐。
临床表现不典型
小儿甲亢由于临床表现不如成人典型，往往容易被忽视和漏诊。生活中像茜茜这样的个案并不在少数。小儿甲亢最早的临床表现多是情绪失调，性情容易急躁，容易激动甚至哭泣，学习成绩下降，也有表现为多动、不安静或爱与人争吵，部分有食欲亢进和食量增加，因在生长发育期体重可能下降或保持不变，不像成人患者体重下降那样明显。小儿甲亢患者，甲状腺的大小表现不同，大多数仅为轻度增生，少数可不肿大。总之，临床表现不如成年患者严重和典型。
发病率呈上升趋势
据有关资料报道，小儿甲亢发病率呈上升趋势。作为年轻的父母更应提高警惕，切不可一时疏忽而铸成终身大错。一般而言，小儿甲亢发病高峰在9到14岁。
值得一提的是新生儿甲亢不容忽视。据有关资料报道，一过性甲状腺功能亢进症，占出生婴儿的1.9%;永久性甲状腺功能亢进症，占出生婴儿的 0.15%。新生儿甲亢是由于母亲体内有引起甲亢的抗体，在怀孕期间通过胎盘进入胎儿体内，使出生婴儿生下来就有甲亢表现，有的可延缓到出生后几周或更长的时间才发病。患甲亢的母亲生的婴儿中大约有1%可发生新生儿甲亢。这些孩子出生后很快出现甲亢症状，但也有一部分症状延迟到出生后数周。
甲状腺预防的方法
甲状腺预防的方法?甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。那么如何及时预防这种疾病好呢?
预防甲状腺疾病方法：
1、预防感染。感染是甲亢的诱因之一，即使是已经控制好的甲状腺功能亢进，常因上呼吸道的感染和胃肠道感染的一点点，前功尽弃。因此，甲状腺功能亢进症的预防首先从预防感染开始：体育锻炼，增强免疫力;饮食有节，保护胃;注意饮食卫生，避免胃肠道疾病患者。
2。预防精神刺激。突然的精神刺激，如恐惧，悲伤，愤怒，应激可诱发或加重甲亢。要理解这一点，就应以乐观的态度去看在工作生活中的压力和困难。尽量少参加令人兴奋的活动，保持轻松的心情，可以利用绘画和书法，音乐和其他的方式来解决的坏心情。
3、有家族史的要加强监测。甲状腺预防的方法?甲状腺功能亢进症具有明显的遗传，通常是甲亢患者的家庭，大多会有一个或几个直系或旁系亲属也患有甲亢，有研究表明，甲状腺功能亢进症，遗传率达70%。因此，如果患者甲状腺功能亢进症是亲戚家，应定期检查，以避免不利的环境因素，以避免引起的甲状腺功能亢进症。
4、预防环境含碘过多。高碘地区沿海岸的甲状腺功能亢进症的发病率一般都很高，并具有控制甲亢，碘是经常复发，因此，无论是高碘地区碘或碘缺乏，应小心，不可盲目进补。
5、愈后防复发：俗语说：“病来如山倒，病去如抽丝”。隐喻是一种疾病，身体恢复后的状态。津液损伤有恢复，如果不小心，原来的病情可能复发。因此，更早期的阶段，药物，饮食，精神，饮食调理，并定期检查，仔细的监测，是预防疾病的复发后的重要措施。
甲状腺机能亢进是什么
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
病因
甲状腺功能亢进症病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)，炎性甲状腺功能亢进症(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲状腺功能亢进症)、药物致甲状腺功能亢进症(左甲状腺素钠和碘致甲状腺功能亢进症)、hCG相关性甲状腺功能亢进症(妊娠呕吐性暂时性甲状腺功能亢进症)、和垂体TSH瘤甲状腺功能亢进症。
引起甲亢原因是什么
生活中造成甲亢的因素有很多，很多人都不清楚造成甲亢的因素有哪些，因此也不知道怎么去预防甲亢的发生，下面我来介绍一下造成甲亢的因素有哪些?
1.遗传因素
很多人会问及“甲亢是否遗传的问题”，甲状腺功能亢进症是与遗传有一定关系，甲状腺功能亢进症患者的家族易感性，甲状腺功能亢进的孩子比其他的病原体。甲状腺功能亢进症继承可以分为几个障碍，如甲状腺素合成的疾病，是一种遗传性疾病，表现为碘的吸收障碍，有机碘障碍，脱碘酶的吸收障碍，甲状腺球蛋白的蛋白酶缺陷等。
2.精神、神经刺激
甲亢引发的病因?中医学中讲到，生气会伤肝，而且引起甲状腺机能亢进症。在各种外界因素引起的甲状腺疾病，精神刺激是一个主要的诱发因素。精神刺激可以降低植物的排斥反应，抗体产生减少，促进发展的自身免疫性疾病，减少过敏性过敏，血史干扰素浓度下降，因此，生气，愤怒，压力会诱发甲亢病。
3.激素的影响
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素的内分泌疾病引起的甲状腺功能亢进症，因此和激素形成原因之间有一定的关系。女性往往在妊娠合并内科疾病，如高血压和糖尿病妊娠，等。有一个妇女甲状腺功能亢进症或甲状腺功能亢进症家族史可能是妊娠合并甲状腺功能亢进症的发生。
4.免疫系统异常
现在医学观点认为，大量的甲状腺功能亢进症是由于病人自身免疫系统疾病引起的。当免疫系统被抑制了很长一段时间，其抑制作用消失后，会产生过多的补偿功能，然后诱导的自身免疫性疾病，即自身的免疫细胞攻击自己的器官。
小儿甲状腺功能亢进症怎么治
小儿甲亢的治疗不同于成人，在口服药、手术切除及核素碘治疗三者中，首选为口服药，一般需口服治疗2～3年;桥本病导致者可缩短些。疗法的选择应根据患儿年龄、病程、甲亢类型、甲状腺大小、药物反应、有无桥本病、家长能否坚持治疗等。仅在药物治疗无效时才考虑手术或用核素碘疗法。对有药物过敏、粒细胞减少、甲状腺肿瘤、甲状腺明显肿大和服药后复发不愈者等，则有甲状腺手术切除治疗适应证。术前应用抗甲状腺药物2～3个月使甲状腺功能正常。术前服碘/碘化钾(复方碘溶液)1～2周防止术中出血。自术前4天至术后7天，口服普萘洛尔(心得安)，每6小时1次。手术后甲低发生率为50%，少数出现暂时性或永久性甲状旁腺功能减低。小儿极少见甲亢危象。诱因有：感染、劳累、手术前准备不充分、精神创伤等。重症伴有休克治疗应大量给予碘剂口服加静注，卢戈液口服，用碘前1h加服丙硫氧嘧啶，每6小时服用。普萘洛尔静脉慢推吸氧、退热镇静、控制感染。
警惕孩子患甲亢会影响智力
临床表现不典型
小儿甲亢由于临床表现不如成人典型，往往容易被忽视和漏诊。生活中像茜茜这样的个案并不在少数。小儿甲亢最早的临床表现多是情绪失调，性情容易急躁，容易激动甚至哭泣，学习成绩下降，也有表现为多动、不安静或爱与人争吵，部分有食欲亢进和食量增加，因在生长发育期体重可能下降或保持不变，不像成人患者体重下降那样明显。小儿甲亢患者，甲状腺的大小表现不同，大多数仅为轻度增生，少数可不肿大。总之，临床表现不如成年患者严重和典型。
发病率呈上升趋势
据有关资料报道，小儿甲亢发病率呈上升趋势。作为年轻的父母更应提高警惕，切不可一时疏忽而铸成终身大错。一般而言，小儿甲亢发病高峰在9到14岁。
值得一提的是新生儿甲亢不容忽视。据有关资料报道，一过性甲状腺功能亢进症，占出生婴儿的1.9%;永久性甲状腺功能亢进症，占出生婴儿的 0.15%。新生儿甲亢是由于母亲体内有引起甲亢的抗体，在怀孕期间通过胎盘进入胎儿体内，使出生婴儿生下来就有甲亢表现，有的可延缓到出生后几周或更长的时间才发病。患甲亢的母亲生的婴儿中大约有1%可发生新生儿甲亢。这些孩子出生后很快出现甲亢症状，但也有一部分症状延迟到出生后数周。
及时诊治最重要
小儿甲亢的治疗并不困难，但容易漏诊和误诊。当你的孩子出现不可解释的情绪变化时，应去医院做进一步的检查。在某些经济发达国家，为及时发现并治疗新生儿甲状腺功能异常，已对新生儿常规测定血甲状腺激素水平，这是一项值得提倡和推广的明智之举。
新生儿甲亢的自然病程大约为6～12周，过了这段时间病情可自然好转。因此，建议患甲亢的孕妇在孩子出生后3个月内，应每月带婴儿到医院检查一次。新生儿和婴儿得了甲亢后，如果诊断和治疗不及时，持续时间长，会引起颅缝过早闭合，婴儿头颅小于正常。由于生后一年中大脑发育最快，颅缝过早闭合，会影响大脑的正常发育，可导致智力低下。
小儿甲状腺功能亢进症怎么治？
小儿甲亢的治疗不同于成人，在口服药、手术切除及核素碘治疗三者中，首选为口服药，一般需口服治疗2～3年;桥本病导致者可缩短些。疗法的选择应根据患儿年龄、病程、甲亢类型、甲状腺大小、药物反应、有无桥本病、家长能否坚持治疗等。仅在药物治疗无效时才考虑手术或用核素碘疗法。
对有药物过敏、粒细胞减少、甲状腺肿瘤、甲状腺明显肿大和服药后复发不愈者等，则有甲状腺手术切除治疗适应证。术前应用抗甲状腺药物2～3个月使甲状腺功能正常。术前服碘/碘化钾(复方碘溶液)1～2周防止术中出血。自术前4天至术后7天，口服普萘洛尔(心得安)，每6小时1次。手术后甲低发生率为50%，少数出现暂时性或永久性甲状旁腺功能减低。小儿极少见甲亢危象。诱因有：感染、劳累、手术前准备不充分、精神创伤等。重症伴有休克治疗应大量给予碘剂口服加静注，卢戈液口服，用碘前1h加服丙硫氧嘧啶，每6小时服用。普萘洛尔静脉慢推吸氧、退热镇静、控制感染。
总的来说针对于甲状腺功能亢进症的治疗方法需要对症选择，所以家长要及时带患儿到医院进行检查，并尽可能的采取保守疗法。同时要从生活饮食方面积极的配合治疗，一定注意孩子的营养补充，最好是以容易消化的食物为主。
小儿甲状腺功能亢进症有哪些症状
大多数患儿在青春期发病，以10～12岁最多，<5岁者少见，女性多见。儿童甲亢临床过程个体差异很大，一般症状逐渐加重，症状开始到确诊时间一般在6～12个月。
本症初发病时症状不甚明显、进展缓慢，儿童甲亢多呈不典型表现，应予以注意，突出表现为常先呈现情绪不稳定，上课思想不集中，易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变，但常不被家长所重视，往往到双眼突出或甲状腺肿大才就诊。有时仅厌食，腹泻等消化系统症状。典型的症状与体征有以下表现：
1.甲状腺异常
多有呈弥漫性对称性，质地柔软，表面光滑，边界清楚的甲状腺肿大，尤其在女性。结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、可呈单结节或多结节性肿大，甲状腺的血管征是甲状腺区的收缩期细震颤与收缩期杂音，主要见于重症患者。
甲状腺肿大：基础代谢率增加 如消瘦、多汗、怕热、低热、食欲增加、大便次数增多、睡眠障碍、倦怠无力。
2.眼部变化
眼征是甲亢特有表现，亦可无突眼(占30～50%)。眼皮有色素沉着，可有眼肌麻痹等。
(1)良性突眼
患者往往无症状，一般突眼度均<18mm常做凝视状，不常瞬目，上眼睑挛缩，眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落，上眼睑外翻困难，眼裂增宽，眼睑水肿。此类突眼预后良好，治疗效果好。
(2)恶性突眼
患者常有显著的眼部症状，如怕光，复视、视力减退、异物感，眼球活动度受限，甚至固定。眼球突出较明显，一般突眼度均>18mm，眼睑不能闭合，结膜与角膜充血、水肿，感染，导致结膜炎、角膜炎、全眼球炎，以致失明。少数病人的突眼为进行性加重，若不给予有效的治疗可致失明。
3.胃肠系统
食欲亢强，食量与餐次增多，但体重却明显减轻。少数年轻患者也可食量明显增大，而保持体重不变。腹泻，便次增多，大便呈糊状，含较多不消化食物。有时脂肪消化吸收不良则呈脂肪痢。由于营养障碍与过多甲状腺素的毒性作用，使肝脏轻度肿大，偶见黄疸。
4.心血管系统
以早搏较为常见。心悸气急，活动后加重。严重病例可出现心律失常，心房颤动。查体可发现心动过速，每分钟可至90～130次，睡眠时脉率仍可每分钟80次以上，且脉搏洪大有力。血压可呈收缩性高血压，可见毛细血管搏动，触诊有水冲脉。
5.神经肌肉系统
累及近侧大肌肉和肩或髋带肌群，呈进行性肌无力，可发生言语与吞咽困难，并可导致呼吸肌麻痹，也可与甲亢危象同时发生。患者普遍表现肌无力，倦怠，手震颤，腱反射亢强。在儿童可出现舞蹈手足徐动症。
精神行为方面：易怒，好与人争吵，注意力焕散，学习效率减低，神经质，焦虑，失眠，猜疑等。偶则可出现幻觉，躁狂或抑郁状态。
6.其他
可有青春期性发育缓慢，无月经来潮或是睾丸发育，骨质疏松可伴有骨痛，大便次数增多，血象异常，胫前粘液性水肿，指端皮肤粗厚，指(趾)增大，末端指(趾)肥大呈杵状等。