胆囊息肉有哪些处理原则
胆囊息肉有哪些处理原则
胆囊息肉是一个统称，一般是做B超时发现的胆囊内非结石性异常回声。在医学上可分为假性息肉与真性息肉。假性息肉一般为胆汁代谢异常引起的胆固醇结晶析出，并逐渐聚集增多，附着在胆囊壁上形成的黄色颗粒，属良性病变。只偶而感觉上腹部不适，一般也不引起注意。这是最常见的胆囊息肉。另一种假性息肉称为炎性息肉，是由于反复多次的胆囊炎症，在胆囊壁局部纤维组织增生导致的炎性隆起。临床上比较少见，也属于良性病变，一般会有右上腹部的钝痛。
真性息肉包括胆囊乳头状瘤及腺瘤，是真正从胆囊壁上长出的一块“肉”，二者均属于良性肿瘤，但在一定条件下有恶变成癌的可能，需要引起高度重视。在B超的描述上通常会有该息肉的基底是宽还是窄，是否有血液供应。那些有血供的息肉多为乳头状瘤或腺瘤，如果息肉有蒂，就象个带把的樱桃可以在胆囊内摆来摆去，则可大放宽心，如果是宽基底的，象小馒头一样牢牢地附着在胆囊壁上，则应警惕是否为恶性。此外，如果息肉的直径超过1cm，其恶变的可能性也大大增加。
有了上面的基本知识，您是否心里有数了?如果再看到“胆囊息肉”的报告，您可以掌握这样几个原则：1、如果经常有右上腹部不适、钝痛，又没有反酸、哎气等胃病表现，说明胆囊息肉已引起症状，应该考虑手术治疗。2、如果没有任何不适感，并且息肉小于1cm，可以每隔半年复查一次B超，同时可口服一些消炎利胆的药。3、如果B超描述息肉为单发、宽基底的，则应考虑手术切除。4、只要息肉大于1cm，均应手术治疗，因为这样的息肉恶变机会大大增加。看到这里您是否有些紧张?四条原则三条需要手术，别担心，实际上第二种情况还是临床最多见的。
胆囊息肉和胆结石哪个严重 胆囊息肉的严重后果
1、胆囊息肉患者平时诉腹胀等消化不良症状，急性胆囊息肉发作时，胆囊息肉的危害主要表现为右上腹或上腹部疼痛，胆囊息肉患者可伴有恶心、呕吐，甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症：胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。
2、部分胆囊息肉患者，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性胆囊息肉发作，可使原有的症状加重，病死率增加。因此，这也是属于胆囊息肉的危害表现之一。
3、胆囊癌的发生与胆囊息肉有密切关系。根据息肉的不同表现和发病原因，临床上将胆囊息肉分为炎性息肉、胆固醇息肉和腺瘤样息肉三种类型。需要警惕的是腺瘤样息肉，与炎性息肉和胆固醇息肉相比较而言，腺瘤样息肉生长速度极快，腺瘤样息肉可在短短的半年之内，从直径0.6cm发展成1.2cm，这种生长速度极快的息肉很有可能发展成胆囊癌。
胆囊息肉合理治疗是关键
近年来，随着B超技术的进步和推广，胆囊息肉的检出率有了明显的提高。目前，胆囊息肉已成为肝胆外科门诊的常见病。但由于种种原因，临床上对胆囊息肉的治疗方法存在分歧，甚至有些混乱。有的认为，胆囊息肉只需进行药物治疗，有的认为该病必须进行手术治疗。事实上，这两种观点都不全面。
胆囊息肉是胆囊黏膜凸起性病变的总称，它包含着不同的病变类型。目前临床上将胆囊息肉分为两大类型：①真性肿瘤：例如，胆囊部位的腺瘤、腺癌、平滑肌瘤及脂肪瘤等。其中，胆囊腺瘤通常呈多发性，发生部位不固定，多数还长有蒂，容易癌变。对该类胆囊息肉应高度重视。②假性肿瘤：例如，胆囊部位的胆固醇性息肉和炎性息肉等。其中，胆固醇性息肉最为多见，约占所有胆囊假性肿瘤的53.7%～62%。胆囊胆固醇性息肉好发于胆囊颈部，一般不会发生癌变。该类胆囊息肉患者通常也不需要进行手术治疗。
胆囊息肉有三大临床特点：一是该病的发病率呈逐年升高的趋势。随着人们饮食结构的多样化、生活节奏的加快及环境污染的加剧，胆囊息肉的发病率在逐年升高。二是该病的隐蔽性强。胆囊息肉患者多无症状。85%以上的该病患者都是在例行体检中发现病变的。而3毫米以下的胆囊息肉即使经做CT和磁共振检查也难以被发现，因此这类患者极易漏诊。三是真性肿瘤的癌变率高。胆囊息肉的致命之处在于其可突发癌变。据资料显示，从20世纪90年代初起，胆囊息肉的癌变率便逐年增高。而在胆囊息肉发生癌变的过程中，许多患者并没有不适的感觉，这也是胆囊息肉最可怕的一个方面。目前，做B超检查是诊断胆囊息肉病变的最佳手段。
一般来说，无症状或仅有轻微症状、直径小于10毫米的胆囊息肉患者，原则上不必进行手术治疗，可服用利胆药物进行治疗。但该类患者一定要解除思想顾虑，而且应每隔4～6个月复查一次，一旦发现息肉有增长的趋势，可适当地缩短复查的间期。当胆囊息肉患者符合以下条件时，可考虑进行手术治疗：①胆囊息肉的直径已大于或等于10毫米;②胆囊息肉呈广基(指息肉的底部宽)或单发，且直径已大于或等于8毫米;③经B超动态观察胆囊息肉体积的增长速度较快;④合并有胆囊结石;⑤合并有较重的慢性胆囊炎(其症状符合B超检查的结果)。
在临床上，治疗胆囊息肉的手术方式主要是胆囊切除。需要注意的是，怀疑胆囊息肉已发生恶变者不宜使用腹腔镜进行胆囊切除，而应采取直接开腹的手术方式进行治疗。这是因为，该类患者极有可能需通过实施扩大切除术(如部分肝脏切除或肝十二指肠韧带淋巴结切除等)进行治疗。
胆囊息肉对于人体的危害表现
1、胆囊息肉患者平时诉腹胀等消化不良症状，急性胆囊息肉发作时，胆囊息肉的危害主要表现为右上腹或上腹部疼痛，胆囊息肉患者可伴有恶心、呕吐，甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症：胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。
2、部分胆囊息肉患者，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性胆囊息肉发作，可使原有的症状加重，病死率增加。因此，这也是属于胆囊息肉的危害表现之一。
3、胆囊癌的发生与胆囊息肉有密切关系。胆囊息肉的症状可通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。所以，这也是由于胆囊息肉的危害所致。
以上所讲述的就是患有胆囊息肉的危害表现具体的描述，希望可以帮助到大家了解到胆囊息肉的知识，重视起胆囊息肉的存在。如果您还有其它的胆囊息肉的问题想咨询的话，可以联系我们的在线专家为您解答。
胆囊息肉怎么办
由于B超的普及，因此临床上发现胆囊占位性病变很常见，这些占位性病变，通常诊断为胆囊息肉。一般来说，胆囊息肉分为非肿瘤与肿瘤性病变两大类一、 非肿瘤性病变：1. 胆固醇息肉最为多见(一般不会癌变)2.炎症性息肉：为炎症刺激所致的一种肉芽肿，一般也不会癌变3. 腺瘤样增生：有癌变可能4. 腺肌瘤(又称为腺肌增生症),也可能癌变二、 肿瘤性病变此类病变中以良性的腺瘤为主 ,恶性主要为胆囊癌。。(1)胆囊腺瘤 :多为单发的有蒂息肉 ,,恶变率约 30%,瘤体越大癌变机会越高。直径大于10mm的腺瘤，癌变可能性达到90%左右。(2)胆囊腺癌 :分为乳头型、结节型及浸润型。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期 ,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内 ,预后良好。 若为浸润性，往往直接浸润至肝脏组织，甚至肝门广泛淋巴结转移，预后很差。胆囊息肉样病变易发生肿瘤的高危因素主要有 6个方面 :① 单发“息肉” ;② 直径 >10mm ;③ 广基或蒂粗大 ;④ 病变增长 ;⑤ 年龄 >50岁 ;⑥ 合并胆石。“胆囊息肉”的治疗当临床发现胆囊息肉，通常建议B超以及CT或MR进一步证实。一般处理原则是：1. 小于5mm的胆囊息肉，无症状 ,一般建议每 3～ 6个月B超随访 ,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术。通常建议腹腔镜胆囊切除术。2. 直径大于10mm的所谓“胆囊息肉”由于恶变的可能性很大，通常建议手术切除。3.对直径 <10mm的息肉也不能放松警惕 ,必须定期随访。值得强调的是，胆囊占位性病变，手术中必须做术中做冰冻病理，若术中病理提示为恶性肿瘤，应该立即考虑胆囊癌根治手术。我们在门诊中经常发现，患者发现胆囊占位性病变，在当地医院未经仔细检查，便施行腹腔镜手术，在术中也未行冰冻病理，术后病理提示胆囊癌，这样的处理方式，对患者来说，除了可能需要行第二次手术外，也极易导致肿瘤医源性的播散。因此当检查发现胆囊占位性病变的时候，应慎重选择治疗方式。
胆囊息肉病变怎么办
当超声发现有胆囊息肉样病变时，一般无明显症状，多发的胆囊息肉且小于1cm的，不需要手术，可继续观察。因此一般手术适应证为：
1.合并有胆囊炎，胆囊结石并有明显临床症状者。
2.胆囊息肉在1cm以上，无临床症状，单发的息肉。特别是在检查中发现息肉有丰富的血流或胆囊颈部的息肉。
3.疑有恶性变时，应手术治疗。
绝大多数专家对于胆囊息肉样病变的手术处理就是做胆囊切除，其目地是预防。现在多用腹腔镜胆囊切除术，创伤较小，恢复快，多数病人能接受。手术中对于疑有早期胆囊癌者，经病理检查证实是有癌变并已侵犯到胆囊肌层或浆膜层，理论上应做胆囊癌的淋巴结清扫或扩大切除。切除的胆囊都应做病理检查。
胆囊息肉严重吗
什么是胆囊息肉?
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤。胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有亲切非结石性病变总称。大多数胆囊息肉的症状其他与慢性儿子胆囊炎相似主要同意表现为右上腹轻度周四不适伴有结石时可出现胆绞痛但也有相当数量的患者不动并无症状置疑只是德技在做多说健康体检时才被发现。一般认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主，非手术治疗为辅。
胆囊息肉严重吗?
胆囊息肉的隐蔽性非常的强
胆囊息肉多无症状，85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上，3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病。随着影像学的发展，胆囊息肉病的发现率逐渐增高，而非专科医院的医生对此病认识不清或不认识，或不重视，从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带，形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。
胆囊息肉的癌变率高
由于其隐蔽性强，患者发现的晚，使得胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从上世纪80-90年代，因形成的胆囊息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是胆囊息肉最可怕的特点。从以上我们可以看出，胆囊息肉很有可能会癌变，所以还是非常严重的。
胆囊息肉严重吗?通过上述文章的介绍你对胆囊息肉有了了解。希望对您有所帮助。而且胆囊息肉很有可能会癌变，所以还是非常严重的外科疾病。
胆囊息肉怎么办
由于B超的普及，因此临床上发现胆囊占位性病变很常见，这些占位性病变，通常诊断为胆囊息肉。一般来说，胆囊息肉分为非肿瘤与肿瘤性病变两大类
一、 非肿瘤性病变：
1. 胆固醇息肉最为多见(一般不会癌变)
2.炎症性息肉：为炎症刺激所致的一种肉芽肿，一般也不会癌变
3. 腺瘤样增生：有癌变可能
4. 腺肌瘤(又称为腺肌增生症),也可能癌变
二、 肿瘤性病变
此类病变中以良性的腺瘤为主 ,恶性主要为胆囊癌。。
(1)胆囊腺瘤 :多为单发的有蒂息肉 ,,恶变率约 30%,瘤体越大癌变机会越高。直径大于10mm的腺瘤，癌变可能性达到90%左右。
(2)胆囊腺癌 :分为乳头型、结节型及浸润型。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期 ,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内 ,预后良好。 若为浸润性，往往直接浸润至肝脏组织，甚至肝门广泛淋巴结转移，预后很差。
胆囊息肉样病变易发生肿瘤的高危因素主要有 6个方面 :
① 单发“息肉” ;
② 直径 >10mm ;
③ 广基或蒂粗大 ;
④ 病变增长 ;
⑤ 年龄 >50岁 ;
⑥ 合并胆石。
“胆囊息肉”的治疗
当临床发现胆囊息肉，通常建议B超以及CT或MR进一步证实。一般处理原则是：
1. 小于5mm的胆囊息肉，无症状 ,一般建议每 3～ 6个月B超随访 ,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术。通常建议腹腔镜胆囊切除术。
2. 直径大于10mm的所谓“胆囊息肉”由于恶变的可能性很大，通常建议手术切除。
3.对直径 <10mm的息肉也不能放松警惕 ,必须定期随访。
值得强调的是，胆囊占位性病变，手术中必须做术中做冰冻病理，若术中病理提示为恶性肿瘤，应该立即考虑胆囊癌根治手术。我们在门诊中经常发现，患者发现胆囊占位性病变，在当地医院未经仔细检查，便施行腹腔镜手术，在术中也未行冰冻病理，术后病理提示胆囊癌，这样的处理方式，对患者来说，除了可能需要行第二次手术外，也极易导致肿瘤医源性的播散。
因此当检查发现胆囊占位性病变的时候，应慎重选择治疗方式。
胆囊息肉对于人体的危害
很多人在患有胆囊息肉后，只是认为胆囊息肉是一种小疾病，因此也易忽视胆囊息肉的存在。但是，胆囊息肉实际上对于人体的危害是巨大的。下面，我们就一起来了解下胆囊息肉的危害是怎样的吧。
1、胆囊息肉患者平时诉腹胀等消化不良症状，急性胆囊息肉发作时，胆囊息肉的危害主要表现为右上腹或上腹部疼痛，胆囊息肉患者可伴有恶心、呕吐，甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症：胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。
2、部分胆囊息肉患者，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性胆囊息肉发作，可使原有的症状加重，病死率增加。因此，这也是属于胆囊息肉的危害表现之一。
3、胆囊癌的发生与胆囊息肉有密切关系。胆囊息肉的症状可通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。所以，这也是由于胆囊息肉的危害所致。
以上所讲述的就是患有胆囊息肉的危害表现具体的描述，希望可以帮助到大家了解到胆囊息肉的知识，重视起胆囊息肉的存在。如果您还有其它的胆囊息肉的问题想咨询的话，可以联系我们的在线专家为您解答。
胆囊息肉怎么引起的
胆囊息肉一般和不良的生活习惯有关系，如果胆汁分泌过多，胆囊营养不足并发生病变，长期刺激下就会形成息肉。胆囊息肉需要进行手术治疗，而且需要适量补充微量元素镁和钾元素等，还要多吃富含维生素C和A等的蔬菜水果，这样能够增加抗氧化能力，并降低胆汁的分泌量。适当的运动可以帮助胆汁的排出，所以最好每天保持适当的运动，帮助息肉的减小。
胆囊息肉是不会自愈的。胆囊息肉有三个临床上面的特点，这三个特点很容易就会被医生还有患者给忽视掉，希望患者朋友要重视这么几个特点。第一，胆囊息肉的发病率现在在逐渐的增高，第二个特点是胆囊息肉的隐蔽攻击性比较强，第三个特点是胆囊息肉的癌变率比较高。一定要尽快去医院进行治疗。胆囊息肉一般都需要进行手术治疗的方法来缓解，对于一些单发性的胆囊息肉来说很好。
多发性胆囊息肉该如何治疗
手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据影响“胆囊息肉样病变”恶变危险程度的诸多高危因素，我们提出下列处理原则：
(1)单发病变、直径大于10mm、广基结节或蒂粗大者、位于胆囊颈部、年龄大于50岁。从统计学的角度看，同时具备以上5点者要及早手术切除，不要等到一切都水落石出再去手术。
(2)多发病变，伴有胆囊结石，即使有症状，年龄大于50岁，应当积极治疗胆结石，同时定期观察，不必急于手术。
(3)单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访;病变增大出现血流信号或形态有变化则应手术治疗。
(4)直径5mm以上息肉影，多普勒彩超检查病变部位有丰富血供提示为恶性新生物，要早期王术.不应等到10mm以上。
(5)息肉样病变伴有血液检查CEA(肿瘤标记物)，测值明显升高且除外其他胃肠道肿瘤者要积极手术。
(6)胆囊息肉样病变，虽胆壁光滑不厚但有明显症状且反复发作者要密切观察，必要时应早期手术。
(7)对直径小于5mm无症状患者应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大症状明显或出现其他手术指征时须行手术治疗。
得了胆囊息肉严重吗
1、得了胆囊息肉严重影响患者的健康。“无症状”胆囊息肉病人会出现胆绞痛、急性胆囊炎发作。胆囊息肉嵌顿于胆囊颈，胆汁排出障碍，胆囊内压力升高，引起胆囊壁循环障碍、胆囊积脓、坏疽，甚至胆囊穿孔、腹膜炎。
2、得了胆囊息肉影响患者的消化功能。胆囊息肉患者有右上腹疼痛并向右肩及右后背部放射、腹胀、口苦、咽干、恶心、呕吐、厌油、消化不良等症状，对患者的影响主要表现在消化系统异常。
3、胆囊息肉有癌变的可能。国内资料报告20%～82。6%的胆囊癌合并有胆息肉，国外报告则高达54。3%～100%。足见，胆囊息肉与胆囊癌密切相关。
4、导致胆囊息肉患者的病死率增加。资料显示，部分胆囊息肉患者会同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有全并症加重，直接导致胆囊息肉病死率增加。
胆囊息肉也有良恶好几类
用超声或CT检查发现的胆囊息肉或胆囊息肉样变是影像学检查下的称呼，具体胆囊息肉是好是坏影像学检查可以大致判断，但病理检查才能准确判断。目前评估胆囊息肉按病理分类分为非肿瘤性病变(假性息肉)与肿瘤性病变(真性息肉)两大类，其中真性息肉又有良恶性之分。
第一类：胆固醇性息肉(占50%)，又称它为假性息肉。迄今未发现有癌变的报导。它外观呈桑葚状，脆而易碎，蒂细如棉线，极易脱落，多在1cm以内，以多发为主，位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微，而胆囊功能良好，故可以每3-6月定期B超复查，观察其大小变化。如果有明显症状或者短期内增大明显时才考虑手术治疗。
第二类：良性非胆固醇性息肉(占40%)，又称为真性息肉。主要是指：胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此，这类病变应该行预防性胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除术。
第三类：息肉型早期胆囊癌(约占10%)。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作增强CT。癌性息肉的B超特征为：大于1cm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。这类息肉就是那一小撮很容易癌变的胆囊息肉，一旦怀疑此类病变时，应限期行根治性胆囊切除。
通过以上的介绍，我们可以这样简单理解：胆囊息肉有真假之分。假性息肉是不会癌变的，可以观察;而真性息肉有癌变的可能性，建议行预防性将胆囊切除，这样就可以减少胆囊癌的发生。如何判断息肉的真假就尤为重要了。