睾丸癌应与以下疾病作鉴别

睾丸癌应与以下疾病作鉴别

1、 睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜积液有囊性感，透光实验阳性，不能触及附睾及远段精索，肿物不沉重，一般容易与睾丸肿瘤区别

2、 睾丸炎和附睾炎：发病急聚，局部压痛明显，发热，尿液检查有白细胞、脓细胞，多普勒超声仪和99mTC阴囊扫描检查都显示血流量增加，抗生素治疗有效。

3、 睾丸梅毒：发病年龄较晚，局部多见与肿瘤相似，主要根据病史及血清乏色曼反应鉴别。

4、 精液囊肿：是睾丸、附睾部含有精子的囊肿。发于精子产生期年龄。位于附睾的精液囊肿和睾丸分离，界限清楚容易诊断;位于睾丸的精液囊肿则不易和睾丸肿瘤区别。精液囊肿病史长，发展慢、体积小、透光实验阳性、液体内含有精子。超声波、CT能明确诊断。

5、 睾丸血肿：睾丸肿大，压痛明显。睾丸血肿多有阴囊外伤病史但外伤可以很轻微，外伤后睾丸内有积血，吸收缓慢或机化后硬韧。

6、 睾丸结核：多和附睾结核并存。多有泌尿系结核史，通过前列腺、附睾、输精管检查较易确诊。

怎么知道睾丸癌

睾丸癌的诊断包括实验室诊断、影像学诊断和病理诊断：

实验室诊断：主要为血清β-HCG、AFP和LDH检测，这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后 有重要意义。β-HCG是由合体滋养层细胞合成，血清半衰期为24-36小时，在绒毛膜癌、胚胎性癌 和精原细胞癌患者血中升高。AFP升高见于纯胚胎性癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤，但纯 绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成AFP。AFP的血清半衰期为5-7天。LDH升高可见于睾丸肿瘤，但其 敏感度和特异性并不高，其升高程度可用于提示病变严重或广泛程度，治疗后的升高还可提示复 发。LDH降至正常所需要的时间可预示患者的预后，特别是对中危患者，降至正常的时间越长，预 后越差。

影像学诊断：阴囊B超可帮助确认睾丸内的肿块，是临床首选方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴 结转移的情况，胸部平片和CT用于评价是否存在肺转移。因此，腹部/盆腔CT是所有患者分期分级 的重要依据。在治疗后的随访中正电子发射断层扫描(PET)对治疗后残余肿瘤评价具有很高的敏 感性和特异性。

病理诊断：对睾丸肿瘤进行穿刺活检虽然可以明确诊断，但有发生肿瘤种植转移的风险,因此 应禁止行经阴囊睾丸穿刺活检。

鉴别诊断

睾丸癌的鉴别诊断包括睾丸内表皮样或皮样囊肿、睾丸扭转、附睾炎、附睾-睾丸炎、鞘膜积 液等。

阴囊疝的检查与鉴别

其实在生活当中，不管是什么疾病只有我们去了解了它的一些检查之后，才能够真正的去判断到底是不是这种疾病?这样子才可以帮助我们有针对性的治疗，从而更好的保证自己的健康。

一、检查

1、首先要检查肿瘤的标志物，也就是瘤标，特别是AFP和HCG对睾丸中的生殖细胞所进行的诊断、分期、治疗反应的监测以及预后所提供的富有价值性的参考，通常生殖细胞肿瘤的瘤标可以分成下面两个类型：

①与胚胎发生有关的癌胚物质(甲胎蛋白AFP和人绒毛膜促性腺腺素HCG)。

②某些细胞酶(乳酸脱氢酶LDH和胎盘碱性磷酸酶PLAP)。

2、超声检查对于阴囊内的容纳物疾病的诊断有着非常重要的价值，而且它的正确正确率高达97%，可以直接并且精确的测定出阴囊中肿瘤的大小以及具体的形态，这对后期的治疗有着非常重要的作用。另外，超声检查还对阴囊疝淋巴结转移、腹腔脏器转移有着一定的诊断价值。

二、鉴别

1、睾丸鞘膜积液

体格检查肿块有囊性感、质韧、有弹性，透光试验阳性，但鞘膜壁厚或部分钙化时不易鉴别。阴囊疝有时可发生少量鞘膜积液，但有沉重感，透光试验阴性。B超、CT检查有助于鉴别。

2、急性附睾、睾丸炎

附睾、睾丸肿大可与阴囊疝相混淆，但病人有畏寒、高热，局部疼痛较重，睾丸触痛明显，并常累及输精管。血白细胞增高。

3、睾丸血肿

有外伤史，体格检查阴囊有淤血斑。B超检查示睾丸回声内出现低回声区。

以上就是关于阴囊上的一个检查和鉴别的方法，希望通过这些介绍之后大家都可以更加详细，而且要全面的了解这些疾病，只有我们更多的去掌握这些疾病的一些常识和原则的话，

睾丸癌疾病是如何诊断的

随着社会的不断发展，睾丸疾病患者逐渐增多，越来越受到人们的重视，那么在日常生活当中，睾丸疾病是如何进行诊断呢?我们了解一下有助于我们对病情的判断，能够及早的发现病情。

睾丸癌的诊断包括实验室诊断、影像学诊断和病理诊断：

实验室诊断：

主要为血清β-HCG、AFP和LDH检测，这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后有重要意义。β-HCG是由合体滋养层细胞合成，血清半衰期为24-36小时，在绒毛膜癌、胚胎性癌和精原细胞癌患者血中升高。AFP升高见于纯胚胎性癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤，但纯绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成AFP。AFP的血清半衰期为5-7天。LDH升高可见于睾丸肿瘤，但其敏感度和特异性并不高，其升高程度可用于提示病变严重或广泛程度，治疗后的升高还可提示复发。LDH降至正常所需要的时间可预示患者的预后，特别是对中危患者，降至正常的时间越长，预后越差。

影像学诊断

阴囊B超可帮助确认睾丸内的肿块，是临床首选方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴结转移的情况，胸部平片和CT用于评价是否存在肺转移。因此，腹部/盆腔CT是所有患者分期分级的重要依据。在治疗后的随访中正电子发射断层扫描PET对治疗后残余肿瘤评价具有很高的敏感性和特异性。

病理诊断：

对睾丸肿瘤进行穿刺活检虽然可以明确诊断，但有发生肿瘤种植转移的风险,因此应禁止行经阴囊睾丸穿刺活检。鉴别诊断睾丸癌的鉴别诊断包括睾丸内表皮样或皮样囊肿、睾丸扭转、附睾炎、附睾-睾丸炎、鞘膜积液等。

通过以上的了解，我们知道了睾丸癌疾病的一些诊断手法，希望能给患者带来一定的帮助，日常生活当中我们可以进行自我判断，如果有相关的症状，及时去医院进行检查和治疗，不要耽误了治疗病情的最佳时机。

睾丸炎诊断鉴别

诊断依据

1.高热、寒战、睾丸疼痛。

2.局部阴囊红肿，睾丸肿大。

3.血白细胞升高。

鉴别诊断

本病应与睾丸扭转，嵌顿疝及睾丸肿瘤相鉴别，睾丸炎有炎症症状，急性发作时有红肿热痛，借助B超或CT等影像学手段可鉴别。

睾丸囊肿的诊断及鉴别

睾丸囊肿，常发生于睾丸头或附睾，囊肿内含有大量精子，医学上称之为精液囊肿。睾丸囊肿也就是精液囊肿的体积往往会很大，疼痛感轻微或者无明显疼痛感觉。有时囊肿体积过大，则会引起睾丸疼痛，迫使患者就医。

一、睾丸囊肿的诊断方法

1.局部触诊

局部触诊是诊断阴囊囊肿最主要而又简单的方法。阴囊及其内容物属于外生殖器官，检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖，才能明确诊断病变是发生在阴囊内，还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物，还是来自腹股沟区;是睾丸囊肿，还是睾丸囊肿;检查时患者应先取站立，继做卧位检查，检查者双手同时触诊有利于左右比较。

2.咳嗽冲击感

对于来自腹肌沟区的肿物，通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。

3.透光试验

对于鉴别阴囊囊肿是囊肿性还是实质性的有重要价值。

4.阴囊穿刺

为了鉴别阴囊积液的性质，可穿刺抽液检查，但对实质性囊肿亦可抽吸组织做病理学检查。

5.其他检查

包括前列腺检查、腹部检查及有关的全身检查。

6.尿常规和血沉等检验

在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义，血涂片镜下找到微丝蝴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值，测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义。

7.主要有超声检查、多普勒超声检查、放射性核素伽得血管造影、红外线阴囊温度记录法(Scrotalthenngraphy)等。

8. 透光试验阳性。

囊肿穿刺液乳白色，不透明，镜检见有不活动精子、脂肪小体等。在室温下放置短时间后，液体中原先不活动精子会变得活动起来。

二、睾丸囊肿要与下列疾病相鉴别

睾丸囊肿需与慢性附睾炎、精索鞘膜积液和Yong综合征相鉴别，避免误诊。

1.慢性附睾炎：一般整个附睾增大或仅尾部有小结节，质硬，有时可触及增粗的输精管。

2.精索鞘膜积液：为阴囊内囊性肿块，呈卵圆形或梭形，位于精索内。

3.Yong综合征：双附睾头增大或呈囊性，多局限附睾头近端1～1.5cm，体尾部及输精管无异常，但本病是与慢性呼吸道感染有关的合并双侧附睾渐进性梗阻所致的无精子症。

睾丸扭转该如何诊断

【检查】

睾丸扭转患者在血常规检查时可有轻度白细胞增高。

1、多普勒超声检查 睾丸血流减少。

2、放射性核素99m锝(99mTc)睾丸扫描 显示扭转侧睾丸血流灌注减少，呈放射性冷区。诊断准确率达94%，被公认为是最可靠的辅助诊断措施。

3、超声波检查和CT扫描 在判明睾丸是否肿胀，急性鞘膜积液，阴囊水肿，嵌顿疝方面有帮助，但在鉴别睾丸扭转和附睾睾丸炎方面不可靠。

【鉴别】

需要与以下几种疾病进行鉴别：

1、急性睾丸炎及附睾炎 可有睾丸疼痛等症状，伴发热、白细胞增高。多见于成人，发病较慢，疼痛症状较轻。

2、嵌顿疝 病人既往有腹股沟斜疝的病史。腹股沟斜疝嵌顿时，阴囊部可有剧烈的疼痛，并伴有明显的压痛。腹部也有压痛，且伴有恶心呕吐、停止肛门排便及排气等症状。听诊可闻及肠鸣音亢进、有气过水声。睾丸及附睾检查无异常。

3、输尿管结石 表现为突发性腰腹部绞痛，并可放射至股部、会阴部、阴囊，伴恶心、呕吐，但阴囊及其内容物均正常。

4、睾丸附件扭转 睾丸附件扭转的临床症状与睾丸扭转相似，也可发生恶心、呕吐、腹部不适的症状。发病一般较缓和，在一两天内逐渐加重，但也有疼痛剧烈、急性发作的。体格检查可在睾丸的上极触及肿块。卧床休息、应用非激素类抗炎药物、托起阴囊可使症状得到缓解。

5、阴囊血肿：这类病人主要有明显的外伤史。

6、鞘膜积液：这是一种慢性发展的疾病，一般情况下不会很痛。

7、睾丸附睾扭转：这类疾病一般是青年人多发。

经期腹泻的原因有哪些 经期腹泻的症状

主要症状为在月经来潮前后或者每次月经期间出现大便泄泻，泻时小腹疼痛，每日次数多少不等，可为溏便，也可为水样便，甚或进食之物完全排出。

伴有神疲力乏，脘腹胀满，饮食不香。日行数次，经净泻止，下次经前再复发。需与慢性肠炎及其他肠道疾病作鉴别，可做大便常规检查、大便培养和肠镜检查等。

睾丸肿瘤的检查与诊断

问诊、触诊，首先是问诊。详细询问何时开始肿胀，是否伴有疼痛。然后由泌尿科医生进行触诊，并作睾丸的透光性等检查。

超声波检查，再下一步进行睾丸的超声波检查。虽然需要与阴囊内的其他有肿胀的疾病相鉴别，但几乎已可以确诊了。

肿瘤标记物，结合其他检查，同时进行血液学检查，测定肿瘤标记物(肿瘤细胞产生的异常蛋白质)。患睾丸肿瘤时，AFP(甲胎蛋白)、HCG(绒毛膜促性腺激素)和非特异性的乳酸脱氢酶(LDH)等值的改变有辅助诊断意义。

病理检查，确诊为睾丸肿瘤后，要住院先取部分睾丸组织作活检。再将切除的睾丸作详细的病理检查，以确定究竟是何种组织类型的肿瘤。

影像学检查，入院后，进一步做胸部X线摄片、CT、超声波、MRI检查，有时还要做淋巴管造影，以了解肿瘤侵犯的范围，明确有无淋巴结和肺的转移。

根据睾丸肿瘤的组织类型、病期(疾病的进展度)，选择不同的治疗方法。病期依照癌的进展度分为3期。I期局限在睾丸内，没有转移;II期仅有腹部的淋巴结转移;III期进一步有肺等处的转移。 具有类似表现的疾病有：阴囊水肿、副睾炎、疝气、睾丸炎等。应该请泌尿专科的医生作出诊断，外行的判断是不可靠的。

睾丸癌诊断鉴别

实验室诊断：主要为血清β-HCG、AFP和LDH检测，这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后有重要意义。β-HCG是由合体滋养层细胞合成，血清半衰期为24-36小时，在绒毛膜癌、胚胎性癌和精原细胞癌患者血中升高。AFP升高见于纯胚胎性癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤，但纯绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成AFP。AFP的血清半衰期为5-7天。LDH升高可见于睾丸肿瘤，但其敏感度和特异性并不高，其升高程度可用于提示病变严重或广泛程度，治疗后的升高还可提示复发。LDH降至正常所需要的时间可预示患者的预后，特别是对中危患者，降至正常的时间越长，预后越差。

影像学诊断：阴囊B超可帮助确认睾丸内的肿块，是临床首选方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴结转移的情况，胸部平片和CT用于评价是否存在肺转移。因此，腹部/盆腔CT是所有患者分期分级的重要依据。在治疗后的随访中正电子发射断层扫描(PET)对治疗后残余肿瘤评价具有很高的敏感性和特异性。

病理诊断：对睾丸肿瘤进行穿刺活检虽然可以明确诊断，但有发生肿瘤种植转移的风险,因此应禁止行经阴囊睾丸穿刺活检。

睾丸癌的鉴别诊断包括睾丸内表皮样或皮样囊肿、睾丸扭转、附睾炎、附睾-睾丸炎、鞘膜积液等。

浅谈睾丸炎的实验室检查

睾丸炎是男性高发疾病中的一种，了解它的辅助检查对广大男性非常重要，只有我们了解了它的辅助检查，在自己得病后能早诊断早治疗。重视起来不要自误，随我一起来关注一下吧。

睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性，病毒性，霉菌性，螺旋体性，寄生虫性，损伤性，化学性等类型，特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致，十分少见，临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。

症状体征

急性期高热，寒战，睾丸痛向腹股沟放射，伴恶心呕吐;急性腮腺炎性睾丸炎，多在腮腺炎发生后3-4日出现，高烧可达40℃常伴虚脱，阴囊红肿，睾丸肿大，鞘膜积液，明显压痛，如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。

睾丸炎应与睾丸扭转，嵌顿疝及睾丸肿瘤相鉴别，睾丸炎有炎症症状，急性发作时有红肿热痛，借助B超或CT等影像学手段可鉴别。

睾丸炎的检查方法

血常规检查可见血白细胞增高，中性粒细胞增高;尿液检查，可见镜下血尿和白血球，急性期尿内可查到致病菌，必要时可作梅毒血清试验，以除外梅毒瘤。

我们通过上面的内容了解了关于睾丸炎检查知识，对这一疾病的实验室检查有了很好的认识，这使我们能在症状刚出现时就去医院检查，早治疗。

睾丸炎和哪些疾病易混淆

睾丸炎患者会出现睾丸胀痛、坠胀及周围放射痛，应与下列疾病相鉴别：

1、急性附睾炎

早期易于急性睾丸炎鉴别，附睾明显肿大，至后期炎症蔓延至睾丸时则二者不易区分。

2、精索扭转

发病急骤，疼痛剧烈而无腮腺炎病史。可触及附睾位于睾丸前方，后期肿胀明显时不易区分。

3、嵌顿性斜疝

可有阴囊疼痛、肿胀、应与急性睾丸炎鉴别。斜疝多有阴囊内睾丸上方肿物可以还纳的病史，嵌顿后可以有肠梗阻表现，触诊时肿物与睾丸有一定的界限。

睾丸炎的检查项目有哪些呢

1、观察患者的体征表现：有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大，按压时会明显痛。急性发作起来之后，睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，无尿路症状。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。

(1)急性期血白细胞增加。

(2)合并附睾炎、前列腺炎可出现血精。

(3)部分病人可有尿道分泌物，可作涂片和细菌学检查。

(4)尿常规可出现白细胞或脓细胞。

2、睾丸炎的鉴别诊断：临床上需要与急性附睾炎相鉴别。急性疾病早期可发现发炎的附睾，但后期就容易模糊。尿道没有分泌物、脓尿组织没有全身性传染性疾病，可以帮助诊断。

观察患者的体征表现：有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大，按压时会明显痛。急性发作起来之后，睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，无尿路症状。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。

睾丸炎的鉴别诊断：临床上需要与急性附睾炎相鉴别。急性疾病早期可发现发炎的附睾，但后期就容易模糊。尿道没有分泌物、脓尿组织没有全身性传染性疾病，可以帮助诊断。

通过上面的知识，我们了解到睾丸炎并不是什么小病，对于睾丸炎的症状，我们也有所了解。当患有睾丸炎时一定要去医院，让医生进行检查，千万不要羞于看医生而盲目不理。小编在这是也提醒大家当患有睾丸炎时不可自己胡乱盲目的用药，这是治疗疾病的大忌。

睾丸癌怎样诊断

1、肿瘤标志物测定：肿瘤标志物是肿瘤细胞在癌变过程中由于癌基因的表达而生成的抗原和其他生物活性物质。可在肿瘤患者的体液及排泄物中检出，而在正常组织或良性疾病中不产生或产生极微。可以测量血中肿瘤标志物的水平诸如甲胎蛋白(AFP)，人绒毛膜促性腺激素(B-HCG)，碱性磷酸酶(AKP)等。这些肿瘤标记就能帮助发现睾丸肿瘤。肿瘤标志物测定的意义：(1)辅助诊断;(2)监测肿瘤的复发和转移;(3)观察疗效;(4)判断预后;(5)肿瘤的鉴别诊断。

2、超声波：B超检查能较准确的分辨出睾丸大小，形态，有无肿块，还能区别出肿大的睾丸是炎症，组织水肿，还是肿瘤，还能探查出腹膜后有无转移性肿瘤。

3、活检：活检是唯一能够确定癌症是否存在的检查方法。大部分情况下，进行活检时，医生切开腹股沟将整个受影响的睾丸切除。这种方法叫做根治性腹股沟睾丸切除术。

4、睾丸癌除检查阴囊外，亦应仔细检查身体的其他部位，特别是腹部有无肿块、肝脏是否肿大、下肢有无水肿、锁骨上区淋巴结有无肿大，这些范围都要认真仔细检查。睾丸肿瘤患者还应作如下的辅助性检查：如胸部与骨骼X线摄片、CT检查、放射性核素扫描、B型超声、肾盂造影、实验生化免疫测定，甚至淋巴造影，以观察或推测有无转移的范围和程度。