心得安有哪几点功效

心得安有哪几点功效

盐酸普萘洛尔片(心得安)，作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。那么，心得安有哪几点功效?

心得安的功效：

1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。

2.高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。

3.劳力型心绞痛。

4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。

5.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。

6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。

7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。

冠心病患者的用药禁忌

1、长期服用心得安的冠心病患者，不可骤然停药，否则会引起反弹，加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。

2、心绞痛发作时忌直立位含药。病情发作时，应立即在舌下含1片硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含药时不能站立，以免突然晕厥而摔倒，应坐靠在宽大的椅子上。

3、伴有肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。

4、心动过速者忌用心宝;心动过缓者忌服活心丸。

5、伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者，忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用，只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。

6、伴有青光眼的患者，慎用或忌用硝酸甘油。

7、忌自作主张随意加减药量，有些病人治病心切，擅自加量，结果欲速则不达。

8、忌自作主张随意联合用药。临床上发现，心得安合并异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰，严重者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定合用，则可发生猝死。

心得安的注意事项

1.本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。

2.β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。

3.注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。

4.冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛﹑心肌梗死或室性心动过速。

5.甲亢病人用本品也不可骤停， 否则使甲亢症状加重。

6.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。

7.长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。

8.本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。

9.服用本品期间应定期检查血常规﹑血压﹑心功能﹑肝肾功能等。

10.对诊断的干扰:服用本品时，测定血尿素氮﹑脂蛋白﹑肌酐﹑钾﹑甘油三酯﹑尿酸等都有可能提高，而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。

11.下列情况慎用本品:过敏史﹑充血性心力衰竭﹑糖尿病﹑肺气肿或非过敏性支气管哮喘﹑肝功能不全﹑甲状腺功能低下﹑雷诺综合症或其他周围血管疾病﹑肾功能衰退等。

加重心脏病的七种因素

1.感冒：病虽小，但可因发热等使心跳加快，心肌耗氧量增多，特别是合并支气管炎、肺炎时，心脏负担更重，容易发生心力衰竭。

2.劳累：体力劳动或活动时，全身肌肉需要的血量增加，心脏相应要排出更多的血。有病的心脏代谢功能有限，因而过强的体力劳动或活动常使心脏“筋疲力尽”而发生心力衰竭。

3.情绪不良：精神紧张或闷闷不乐，喜怒无常，感情起伏大，都可引起心律失常，尤其盛怒、惊恐等强烈刺激，可诱发心肌梗塞、心力衰竭，甚至猝死。

4.失血：消化道大出血或外伤出血，全身血容量锐减，心跳加快，心脏负担突然增加，使心脏病情加重。

5.妊娠与分娩：妊娠时全身血量增加，分娩时的用力，均可使心脏病情恶化。

6.药物：心脏病人用药常较多，但用之不当，反而加重病情。如心得安有削弱心肌收缩力作用，对某些心脏病人用后可诱发心力衰竭。

7.饮浓茶、浓咖啡、吸烟、酗酒、过分饱食、食物过碱等对有病的心脏不利。

肝硬化发生呕血怎么办

上消化道大出血是肝硬化最常见的并发症且死亡率高。那么，肝硬化发生呕血怎么办?送往医院是家属必须立即采取的急救措施，同时瞩患者去枕平卧，禁热食及其他蛋白质性食物。

临床上，支持疗法，输液，输血, 以防止和纠正休克，使用相应止血药物是上消化道出血的抢救原则。止血是抢救的一重要措施，方法包括药物止血、机械压迫(三腔二囊管压迫)止血、内窥镜下血管栓塞止血和手术止血。而抢救过程以输血最为重要，并应用含丰富凝血因子的新鲜血液。

肝硬化出血的预防及肝硬化的中医治疗。

上消化道大出血是肝硬化最常见的并发症且死亡率高，临床上，广泛运用心得安(普奈洛尔)进行肝硬化预防出血的药物。肝硬化患者服用心得安，应从小剂量开始，用药后心率较原来的心率减慢25%才能有效。在用药过程中不可突然停药，否则门脉压力突然回升，有可能引起出血。有的病人用心得安效果不佳，可加用心痛定或消心痛二药联用。服用心得安有一定的副作用(有支气管哮喘、肺气肿、糖尿病、窦性心动过缓以及严重心功能不全的病人应禁用)。

心得安的适应症

1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。

2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。

3.劳力型心绞痛。

4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事的控制，也可用于顽同性期前收缩，改善患者的症状。

5.减低肥厚性心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。

6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。

7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。

焦虑症具有生化和内分泌因素

焦虑症患者血中乳酸盐含量增高，而血中乳酸盐含量可能与焦虑发作有关，但其机制尚未完全清楚。同时焦虑症患者肾上腺素能系统、多巴胺、5-HT及R氨基丁酸 4种神经递质系统在脑的不同部位存在着不同水平相互作用，这种复杂的细胞间信号的相互作用，借助于第二信使在亚细胞水平加以整合在脑和身体的各部位引起不同的变化，形成广泛性焦虑的各种临床表现在对有关受体研究中也发现惊恐发作出现心悸、颤抖、多汗等症状均为肾上腺素受体大量兴奋的征象，而肾上腺素能受体阻滞剂如心得安有减轻惊恐发作与焦虑的作用。

高血压患者哪些药不能吃

复方罗布麻片与半夏露降压药：高血压朋友们伴有上呼吸道感染，如有咳嗽、哮喘等症，将复方罗布麻片与半夏露合用，结果高血压治疗效果反而差了，主要是半夏露中含有盐酸麻黄素成分，它除了能松弛支气管平滑肌、缓解咳嗽与哮喘外，还能促使去甲肾上腺素释放，具有升高血压的功效，显然对高血压朋友们不利。二者不适合合用。以喘息定、舒喘灵、氨茶碱等代替半夏露为好。

可乐宁与心得安降压药：高血压患者伴有轻度心律失常，将可乐宁与心得安并用，结果却造成血压过度下降，主要由于二者功效相互增强之故。因此，对一般高血压朋友们应慎用;对严重高血压朋友们仅限于短期内使用，即疗程不适合超过1周。

呱乙啶与丙咪嗪降压药：长期患高血压的朋友们伴有抑郁症，将二药合用，结果降压效果减弱，主要是二者功效对抗，不能同用。

胍乙啶与乙醇降压药：高血压朋友们服用胍乙啶后饮酒，结果发生严重的体位性低血压，即站立时血压会下降，这是由于胍乙啶的高血压治疗效果，加之酒中的乙醇 (俗称酒精)有血管扩张功效，交感神经反射性调节血管张力的功能失调，致使血液因重力功效流向下肢，而导致脑部暂时性缺血，此时极易摔倒发生危险，故高血压朋友们必须禁酒。

甲基多巴与左旋多巴降压药：患有震颤麻痹症的朋友们需用左旋多巴治疗，但同时患有高血压病，便与甲基多巴合用，结果高血压治疗效果虽有所加强，但震颤麻痹症却趋向恶化，这是由于甲基多巴能抑制脑中脱羧酶等所致，故不适合使用，但可改用复方降压片或珍菊降压片治疗。

甲基多巴与心得安降压药：严重高血压朋友们选用甲基多巴与心得安治疗，结果二者功效相加，血压下降过多，肌体难以适应，故对一般高血压朋友们不适合合用。但对顽固性高血压朋友们可酌情考虑。

优降宁与盐酸麻黄素片降压药：高血压朋友们在应用优降宁治疗过程中，因哮喘发作，便与盐酸麻黄素片合用，结果发生过度升压反应而进行抢救。主要由于盐酸麻黄素片本身具有升压功效，与优降宁合用时，其功效被增强和延长，故不适合用盐酸麻黄素片，而应改用舒喘灵或氨茶碱等治疗。

利血平与心得安降压药：高血压朋友们伴有早搏症状，将利血平与心得安合用，结果二者功效相加，既可导致血压明显下降，又可使冠状动脉流量明显减少发生危险，因此不能同用。

复方降压片与多虑平片降压药：高血压朋友们患有忧郁症，合用复方降压片与多虑平以后，二者疗效都减弱了。因多虑平片在发挥缓和抑郁功效的同时，尚有升压功效，而复方降压片中含有利血平，除高血压治疗效果外，又有镇痉功效与抑郁状态，二者功效相对抗不适合合用，可改用罗布麻、野菊花、桑寄生等治疗。

珍菊降压片与降糖灵降压药：高血压朋友们又患糖尿病，于是将珍菊降压片与降糖灵合用，结果糖尿病症状加剧。主要是珍菊降压片中含有双氢克尿噻成分，能抑制胰岛素的分泌，使血糖升高，甚至发生昏迷。因此需改用不含双氢克尿塞的其他降血压药物。