治疗结核病的药物都有什么
治疗结核病的药物都有什么
抗结核药物一般分为杀菌药物,抗生素药物,抑制病菌生长的药物等。我们不知道自己适合吃哪一种药物,最好在服药前,去医院质询医生,这样是最为安全和保险的,切记讳疾忌医,导致疾病加重。
抗结核药物
应用于临床的抗结核药种类众多。第一线药物为杀菌剂,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等;第二线药物为抑菌剂,常用药物有对氨基水杨酸、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺等。抗结核片用于抗结核病的辅助治疗或对其他抗结核病药不能耐受者。对结核杆菌有高度选择性,抗菌力强,如与其他抗结核病联用,则能延缓耐药性的发生并增强疗效。
(1)异烟肼:具有杀菌力强、剂量小、毒性小,口服方便,能长期服用及价廉等优点。为小儿结核病的首选药物。与对氨基水杨酸钠合用,可提高异烟肼的杀菌作用,且毒性反应较轻,主要副作用是对神经系统的兴奋作用和腱反射亢进、肌肉颤搐、失眠、不安、头晕、精神过敏等;有时可发生较重的精神症状、周围神经炎、抽搐及诱发癫痫,偶可引起心悸、便秘、血尿、尿潴留、肝功能障碍甚至黄疸等。
(2)利福平:为半合成抗生素,为耐药菌感染最好的药物。和异烟肼及乙胺丁醇有协同作用,而且可延缓耐药性的产生。利福平不但对细胞内生长繁殖的结核菌有杀菌作用,而且对代谢缓慢的细胞内结核菌也有杀灭作用。因此是短程化疗的首选药物。它不但对结核菌有杀灭作用,而且对金黄色葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌及一些病毒均有一定的抑制作用。它的代谢产物呈桔红色,因而口服本药者可见尿、眼泪、汗液呈桔红色。其副作用表现为胃肠道障碍及肝功损害,尤以并用较大剂量异烟肼时更常见。其他副作用有血液系统改变,如白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血、嗜酸细胞增多、皮疹,偶见中枢神经系统障碍、肾功能衰竭、急性胰腺炎、过敏性休克等。大剂量间歇疗法可引起流感样反应。
(3)链霉素:在体内和体外都有明显的抑制结核杆菌生长的作用。高浓度时有杀菌作用。不易穿过细胞膜和不能在细胞内酸性环境起作用,只能杀死细胞外如浸润灶和空洞内的结核菌,故称它为半杀菌药。最适用于急性粟粒性结核和浸润性或空洞型肺结核。为延缓耐药性的产生和促进协同作用,常与异烟肼、利福平、对氨基水杨酸钠合并使用。
副作用:链霉素主要是对第八颅脑神经的损害,可引起耳聋、眩晕、恶心等症状。其次有口唇及四肢麻木、皮疹、血中嗜酸细胞增多等。此外尚可有肾损害、中性细胞减少、口炎、发热、共济失调等,但不多见。
(4)乙胺丁醇:对某些非典型抗酸杆菌有抑菌效果。多与异烟肼、利福平合用。因属抑菌药故不单独使用,而多用来延缓耐药的产生。
毒性反应主要为视神经损伤,表现为球后视神经炎,视力障碍,对红、绿颜色分辨能力减退,视野缩小,停药后可恢复。其他副作用有胃肠道障碍,偶可引起过敏反应及肝功能损害。治疗期间应定期查视野和视力。
(5)对氨基水杨酸钠:无杀菌作用,只能抑制结核杆菌生长且抑菌能力低。主要与异烟肼或链霉素合并使用以延缓耐药性的产生和增强疗效。副作用:多属胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲减退、腹胀和腹泻等;有时可见皮疹;其他毒性反应如肾脏刺激症状、造血系统障碍、肝肿大黄疸、甲状腺肿大、嗜酸细胞性肺炎、多发性神经根炎等,但都属罕见。
结核病药物都有什么
1、异烟肼(isoniazid,h)具有杀菌力强、可以口服、副反应少、价廉等优点,能抑制结核菌脱氧核糖核酸(dna)的合成,并阻碍细胞壁的合成。口服后,吸收快,能渗入组织、通过血脑屏障,杀灭细胞内外的代谢活跃连续繁殖或近乎静止的结核菌。胸水、干酪样病灶和脑脊液中的药物浓度也很高。剂量:成人每日300mg(或每日4-8mg/kg),一次口服;对小儿每日5-10mg/kg(每日不超过300mg)。结核性脑膜炎和急性粟粒型结核病,剂量可以加倍(加大剂量时有可能并发周围神经炎,可用维生素b6每日300mg预防;但大剂量维生素b6也可影响异烟肼的疗效,故一般剂量异烟肼不需加用维生素b6)。待急性毒性症状缓解后可改回常规用药剂量。异烟肼可予气管内或胸腔内给药。异烟肼在体内通过乙酰化灭活。乙酰化的速度有个体差异。快速乙酰化者血清药物浓度低,有认为间歇用药时须加大剂量。
本药常规剂量很少发生副反应,偶见周围神经炎、中枢神经系统中毒(抑制或兴奋)、肝脏损害(血清谷丙转氨酶升高)等。单用本药3个月,痰菌药有70%耐药。
2、利福平(rifampin,r)为利福霉素的半合成衍生物,是广谱抗生素。其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的rna聚合酶,从而阻碍mrna的合成。本药对细胞内、外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌(a、b、c菌群)均有作用,常与异烟肼联合应用。成人每日1次,空腹口服450-600mg。本药副反应轻微,可有消化道不适、流感症候群,有时可发生短暂性肝功能损害、转氨酶升高、黄疸等。近年来一些长效的利福类衍生物陆续问世,如环戊哌嗪利福霉素(rifapentine,dl473,利福喷汀)在人体内半衰期长,故每周口服一次,疗效与每日服用利福平相仿。螺环哌啶利福霉素(ansamycin,lm427,利用布汀)对某些已对其它抗结核药物失效的菌株(如鸟-胞内复合型分支杆菌)的作用比利福平强。
3、吡嗪酰胺(pyrazinamide,z)能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌。剂量:每日1.5g,分3次口服。副反应有高尿酸血症、关节痛、胃肠道反应和肝损害。
4、链霉素(streptomycin,s)为广谱氨基甙类抗生素,对结核菌有杀菌作用,能干扰结核菌酶活性,阻碍蛋白合成。对细胞内的结核菌作用较小。剂量:成人每日肌肉注射1g(50岁以上或肾功能减损者可用0.75g),间歇疗法为每周2次,每次肌肉注射1g。妊娠妇女慎用。
5、乙胺丁醇(ethambutol,e)对结核菌有抑菌作用,与其他抗结核药物联用时,可延缓细菌对其他 药物耐药性的出现。剂量:25mg/kg,每日1次口服,8周后改为每日15mg/kg,副反应很少为其优点。有时发生胃肠道不适。剂量过大时可引起球后视神经炎、视力减退、视野缩小、中心盲点、红绿色盲等,停药后多能恢复。
肺结核饮食注意事项
1肺结核病人应摄入营养丰富,富含蛋白质的食品,如摄入丰富的豆制品,因为该病会消耗较多的人体蛋白质。
2肺结核病人应摄入富含维生素的食品,增加身体的免疫力,清肺排毒,如山药、百合、木耳、藕、梨、血橙、柠檬、苹果、椰汁、无花果、甘蔗、柚子、枣等各种新鲜的蔬菜、水果。
3肺结核病人应摄入富含钙、铁和锌的食品,从而帮助结核病灶钙化、补血(特别是咯血病人需适量补血),身体痊愈。如芹菜、苋菜、番茄、杏子、红枣、紫菜、黑木耳、黑芝麻、豆制品、金针菜等。值得一提的是肺结核不适宜吃菠菜,因为菠菜富含草酸,会和人体内的钙结合成草酸钙,影响人体钙的吸收和贮存。
4罹患肺结核会增加日常能量的消耗,所以应摄入较高热量的食物进行能量补给,如鲜枣、椰子、桂圆干、葡萄干、核桃、长寿果、花生等,除非是患有肥胖或心血管疾病。
肺结核病人禁忌的食品
肺结核病人应戒烟戒酒,不要摄入辛辣刺激性或上火生痰的食物。因为肺结核病人大多属于虚火旺,热性甚至一些温性的食物都会引起症状的加重。特别是辣椒、胡椒、桂皮、花椒、人参等调味品。
肺结核病人不应多吃高脂肪的食物,如油炸食品、甜品等,高脂肪食物容易引起消化问题及肥胖,不利肺结核病情。若要摄入,则以含植物性脂肪为主的为好,如适量植物油。
肺结核病人不应摄入一些可引发或加重炎症的“发物”,如公鸡、鲤鱼、牛肉、羊肉、鸡皮、猪油、五花肉、羊肉、狗肉、各种海鲜、醪糟、白酒、腐乳、红槽等。
肺结核病人不应摄入不利肝脏的食物,如动物内脏、奶油甜品、过高热量食品、肥腻食品等。因为治疗肺结核的药物有些就是不利肝脏的,饮食上再不加以防护就会妨碍肝细胞的修复,诱发肝脏病变。
此外,茄子和牛奶会影响异烟肼、利福平等抗结核病药物使用,用药需遵医嘱。
淋巴结核的饮食调理方法
结核病是一种慢性消耗性疾病,治疗应从整体出发,扶正固本,药亨与食疗兼顾。如果只治疗,不注意患者的营养,虽有物效药物,主要靠卧床休息,阳光照射,加强营养等提高机体免疫力的疗养方法治疗结核病,竟然也能使一小部分病人治愈说明人体自身的免疫力在结核治疗的过程中发挥着重要的作用。
目前,国内外许多专家提出了结核病的结合防治措施,包括提高生活水平、改善营养、住房投机倒把、工作环境、文体娱乐、尤其是营养在结核病的发生也发展中起着重要作用。饮食疗法的重点就是供给充足的营养,以补偿疾病的消耗和增强机体的抗病能力。
在结核活动期,患者多有结核中毒症状,消化能力差,食欲减退,这时要吃淡可口、营养丰富、容易消化的食物。当患者食欲恢复后,应加强营养,补充高蛋白、高热量、高维生素的食物。
①高热量:结核患者由于能量消耗高于一般人,因此总热量的供给应高于正常人。对食枘差的病人应给予助消化药物。
②高蛋白:结核病人由于长期低热,蛋白质消耗较多,结核病灶修复也有赖于蛋白质的补充,因此结核病人应给高蛋白的膳食,如:内、鸡、蛋、奶、豆制品等等。
结核病治疗好后,会不会再得
1结核病患者在治疗后要避免劳累,不要从事过度的体育锻炼,剧烈的体育锻炼很容易引起结核病的复发,患者不能熬夜,必须保证充足的睡眠和休息,适当的体育锻炼也是必须的,建议患者可以散步,做瑜伽等等,对患者的心情和身体的健康都有很大的帮助。
2结核病患者在治疗过程中一般采用多种药物联合用药,这是由于目前世界上并没有治疗结核病的特效药。患者需要服用异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇等药物,一般需要服用半年以上,患者治疗的过程中还要注意卜耀江结核病传染给他人。
3结核病患者咋日常饮食中要注意多吃一些高营养高蛋白的食物,如鱼肉,蛋类,豆制品等等,患者要多吃水果蔬菜,来补充病人所必须的维生素,多吃菠菜低结核病人的恢复有很大帮助,尤其是水果中所含的维生素b,维生素c对结核病的治疗很重要。
精神分裂症会引发什么疾病
(1)精神分裂症并发结核病:因为精神分裂症病人具有生活懒散、退缩、饮食不主动、孤独少动等症状,常导致营养状况下降及机体抵抗力差,所以易并发结核病,如肺结核及肠结核等。并发肺结核的处理方法是:首先请精神科医师和结核科医师会诊,看看两个病各自的严重程度如何。如精神分裂症病情已趋稳定,而肺结核正在活动期,应到结核病医院住院治疗,由精神科医师提供精神科治疗的具体方案;如果相反,则应到精神病医院治疗;如果两种病都很重,则应由两个科的医师通过会诊进行协商。当两种病都很严重时,在治疗上甚为棘手,且存在着很大的矛盾。如肺结核需要充分休息,而精神分裂症患者往往兴奋躁动或受幻觉、妄想支配而到处乱跑,促使结核病恶化;严重的肺结核患者躯体衰弱,使精神病的治疗用药又受到很大限制。因此,这样的病人一定要及时送医院,由有经验的医师给予治疗。目前我国较大的精神病医院都设有结核病区,可收治这一类病人。在50年代以前,精神分裂症患者的结核患病率很高,而近20年来随着精神科医疗水平的提高及精神医学的发展,精神分裂症并发肺结核的患病率逐年下降。
(2)精神分裂症合并肝脏疾病:较完善的精神病医院都设有收治结核、肝炎的传染病区,当精神分裂症合并传染性肝炎时,可到精神病医院住院治疗。要指出的是,精神分裂症与传染性肝炎在治疗上存在着很大矛盾。因为所有治疗精神分裂症的药物都是通过肝脏解毒的:在肝炎使肝功能下降或衰竭_的基础上,药物会进一步增加肝脏负担而使肝功能恶化;而不治疗精神分裂症,病人的兴奋、打闹同样会促使肝功能衰竭,所以治疗时须权衡利弊。
(3)精神分裂症合并心脏病:某些抗精神病药物能加重心力衰竭;反之,心脏病可使精神分裂症的治疗受到很大限制。因此,抗精神病药物的使用要视心功能情况而定,病人住院后_的治疗方案应由有经验的医师制订。
精神分裂症易导致什么并发症
精神分裂症是一种慢性迁延性疾病,容易反复发作,损害大脑的功能。由于患者的精神问题,自理能力较差,造成罹患其他疾病的机会增多。
1、精神分裂症并发结核病
因为精神分裂症病人具有生活懒散、退缩、饮食不主动、孤独少动等症状,常导致营养状况下降及机体抵抗力差,所以易并发结核病,如肺结核及肠结核等。
2、精神分裂症合并肝脏疾病
较完善的精神病医院都设有收治结核、肝炎的传染病区,当精神分裂症合并传染性肝炎时,可到精神病医院住院治疗。
3、精神分裂症合并心脏病
某些抗精神病药物能加重心力衰竭;反之,心脏病可使精神分裂症的治疗受到很大限制。因此,抗精神病药物的使用要视心功能情况而定,病人住院后的治疗方案应由有经验的医师制订。
4、精神分裂症合并其它疾病
精神分裂症患者如患阑尾炎等外科疾病,需到外科进行手术,必要时派精神科护士护理;患了口腔、耳鼻咽喉等疾病,需进行专科会诊,由相关科治疗。
十大警示肺结核并存肺癌
为什么肺结核病人容易发生肺癌?从大环境方面分析可能与城市乡村医疗条件改善,结核病人都能得到强有力的抗结核药物治疗,结核病人死亡率明显降低,结核病患者趋向老龄化有关。同时,环境污染、吸烟、身体免疫功能的降低等因素也使发生肺癌的机会增多。临床研究还发现有以下几种可能,
一、中老年肺结核患者,经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。
二、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症状。
三、不规则的发热,持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。
四、肺结核患者出现声音嘶哑。
五、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。
六、肺结核在抗结核治疗过程中,结核病灶增大。
七、病灶虽在结核的好发部位,但抗结核治疗却无效果。
八、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。
九、胸部x线片发现难以解释的肺不张征象。
十、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。
肺结核饮食宜忌
肺结核病人应摄入营养丰富,富含蛋白质的食品,如摄入丰富的豆制品,因为该病会消耗较多的人体蛋白质。
2肺结核病人应摄入富含维生素的食品,增加身体的免疫力,清肺排毒,如山药、百合、木耳、藕、梨、血橙、柠檬、苹果、椰汁、无花果、甘蔗、柚子、枣等各种新鲜的蔬菜、水果。
3肺结核病人应摄入富含钙、铁和锌的食品,从而帮助结核病灶钙化、补血(特别是咯血病人需适量补血),身体痊愈。如芹菜、苋菜、番茄、杏子、红枣、紫菜、黑木耳、黑芝麻、豆制品、金针菜等。值得一提的是肺结核不适宜吃菠菜,因为菠菜富含草酸,会和人体内的钙结合成草酸钙,影响人体钙的吸收和贮存。
4罹患肺结核会增加日常能量的消耗,所以应摄入较高热量的食物进行能量补给,如鲜枣、椰子、桂圆干、葡萄干、核桃、长寿果、花生等,除非是患有肥胖或心血管疾病。
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肺结核病人禁忌的食品
肺结核病人应戒烟戒酒,不要摄入辛辣刺激性或上火生痰的食物。因为肺结核病人大多属于虚火旺,热性甚至一些温性的食物都会引起症状的加重。特别是辣椒、胡椒、桂皮、花椒、人参等调味品。
肺结核病人不应多吃高脂肪的食物,如油炸食品、甜品等,高脂肪食物容易引起消化问题及肥胖,不利肺结核病情。若要摄入,则以含植物性脂肪为主的为好,如适量植物油。
肺结核病人不应摄入一些可引发或加重炎症的“发物”,如公鸡、鲤鱼、牛肉、羊肉、鸡皮、猪油、五花肉、羊肉、狗肉、各种海鲜、醪糟、白酒、腐乳、红槽等。
4肺结核病人不应摄入不利肝脏的食物,如动物内脏、奶油甜品、过高热量食品、肥腻食品等。因为治疗肺结核的药物有些就是不利肝脏的,饮食上再不加以防护就会妨碍肝细胞的修复,诱发肝脏病变。
此外,茄子和牛奶会影响异烟肼、利福平等抗结核病药物使用,用药需遵医嘱。