肺气肿的患者进行运动耐力训练有哪些方法

肺气肿的患者进行运动耐力训练有哪些方法

耐力训练的方法很多，有 6 分钟步行训练、爬楼梯训练、功率自行车、活动平板等。简单易行的是 6 分钟步行训练，不受设备条件的限制且安全有效，能够客观地反映患者的运动功能的储备情况。这些训练方法多为术前准备所需。

方法：在室内测量出一段距离，如 30 米、50 米，让患者在这段距离内往返行走 6 分钟，尽最大可能的速度。训练结束后，记录患者行走的总距离，以及暂停和吸氧的次数。训练前后及训练中每 2 分钟测量一次血压、心率及血氧饱和度及观察患者的耐受程度。

大量研究发现，患者术前的 6 分钟步行试验结果与术后（肺气肿的肺减容手术）并发症比如呼吸困难、肺不张、肺部感染、胸腔积液等有关联。

患者平时的锻炼，因为个体差异巨大，从事上述锻炼，以不引起明显气紧为宜，多次较小活动量锻炼，缓慢增大运动量。

​老人家肺气肿的治疗方法

1.稳定期的管理

稳定期管理的重点是康复治疗，其目的是提高患者的生活质量，减少急性发作次数和延长生存期。

(1)改善患者的一般状况：

①动员患者戒烟：吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显著延缓肺气肿的自然进程。

②加强营养、增强机体免疫力：营养不良不仅损害了肺功能和呼吸肌功能，也削弱了机体免疫机制。所以，肺气肿患者应加强营养。耐寒锻炼，适度的运动锻炼(如散步、保健操、太极拳等)，扶正固本类中药，肌注酪蛋白(核酪)或冻干卡介苗等可以增强体质，防止感冒和下呼吸道感染。

③科学知识宣教和指导：老年肺气肿患者由于病程长，反复发作，社会活动能力受限而往往处于焦虑、抑郁或恐惧中。这不利于康复和生活质量的提高。卫生知识宣教，指导患者进行正确的康复锻炼，增强心理健康。

(2)呼吸训练：指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气——先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬;随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗;缩唇呼气可以使气道外口段压力增高，等压点移向中央气道，防止小气道在呼气时过早闭合，减少肺内气体残留，减轻通气/血流比的失调。

(3)呼吸肌锻炼：老年肺气肿患者的呼吸肌营养不良和疲劳是低通气与呼吸衰竭的重要基础及诱因。呼吸肌锻炼对于老年肺气肿患者的康复来说是非常重要的。呼吸肌锻炼常用方法有阻力呼吸与运动锻炼。如使用呼吸阻力器呼吸，它增加吸气阻力，达到锻炼呼吸肌的目的，经锻炼后呼吸肌的力量和耐力可以明显提高。应注意的是阻力呼吸锻炼时，阻力过小将达不到锻炼目的，过大则易诱发呼吸肌疲劳。

(4)家庭氧疗：氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进，家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小，使用方便，适于家庭氧疗。

肺气肿怎样治疗

1、长期氧疗：应该每日吸氧至少15h，使动脉血氧分压至少达到60mmHg才能获得较好的氧疗效果。已有的研究表明，肺气肿患者存在着膈肌疲劳，可导致呼吸衰竭，膈肌疲劳也是患者肺功能受损和产生气促的原因。目前，纠正膈肌疲劳较好的方法是无创人工通气，尤其是双水平气道正压通气(BiPAP)。它可以缓解肺气肿患者的气促，改善肺功能，增加呼吸肌尤其是膈肌的力量和耐力，机理是使疲劳的肌肉(膈肌)得到休息。夜间进行氧疗不但患者易于接受，且可以解决夜间低氧血症，减低肺气肿患者夜间猝死率。

2、步行锻炼：每天晨起进行步行锻炼，平路匀速步行，速度保持在40-60m/min，每次累计运动时间至少30min，每周不少于5次。少数患者初始运动中可休息若干次，随着运动贮量的增加，逐渐延长每次运动持续时间，缩短休息时间和次数。步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群，改善肺功能，对肺气肿患者有明显效果。

3、呼吸体操：对肌肉耐力与强度的训练，主要有腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸：肺气肿患者取立位或卧位，双手分别放在前胸和腹部，尽量用鼻吸气，同时挺腹，用口呼气，同时收腹。通过这种深而慢的腹式呼吸降低呼吸肌的耗氧量，增大膈肌运动幅度，增加肺活量。缩唇呼吸：呼吸时将双唇如吹口哨状缩拢，使呼出的气体通过缩窄的口型缓慢的呼出，一般呼气所用的时间要长于吸气。由于延缓了呼气时的速度，增加气道内压，使外周小气管不能过快的陷闭，有利于肺泡的排空，增大潮气量和降低呼吸频率，促进了氧和二氧化碳在肺内的交换。

双肺肺气肿怎么治疗才好得快

1、积极治疗原发病。对合并哮喘发作者肺气肿的治疗注意避免灰尘、化学气体、粉尘等刺激，戒烟。

2、抗感染。轻型者以口服抗生素治疗，气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等的急性发作应使用静脉抗生素控制感染。

3、解痉、平喘、止咳，积极采用祛痰剂、支气管扩张剂等药物治疗。

4、氧疗。坚持长期低流量吸氧，可提高牛存质量。当肺气肿患者清醒并在静息状态下其PaO2在55mmHg以下，而且具有心电图肺性P波、临床出现右心功能不全、红细胞压积超过55%三者其一时，应坚持家庭氧疗，给氧浓度40%维持1～2L/min氧流量为宜。

5、改善呼吸功能锻炼，进行腹式呼吸和缩唇呼气锻炼。方法是患者端坐或直立，先深吸气，同时鼓腹、提胸，然后缩唇(鱼口状)缓慢呼气并收腹，胸廓自然下降。呼气时间以患者耐受能力而定，如此反复，循序渐进。锻炼时间及次数以无疲劳感为宜，最好住户外活动或体育锻炼中进行。

6、严重患者静脉适当应用呼吸兴奋剂治疗。

7、营养支持：除了恰当的食谱配置外，必要时应行肠道内或肠道外营养物质的补充，以维持体重，增强肌力，减少疲乏等。

8、家庭间断非创伤性机械通气治疗：可以使呼吸肌休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。

9、手术治疗。近年来开展的肺减容手术治疗肺气肿，可以增加肺气肿患者的有效通气面积，改善患者的症状及活动耐力，提高生活质量，有明显的近期疗效。

关节炎患者宜多加运动锻炼

伸展运动(灵活性训练)

这种训练有利于减轻关节僵硬，增强关节活动性，从而使您能够胜任日常活动。伸展运动是让您的关节在某一方向按正常的活动范围进行运动。如果您关节肿痛得厉害，活动时要轻柔，在可能的活动范围内活动。每天都要活动关节，范围要尽可能大。日常的运动如家务劳动、爬楼、穿衣、洗澡、座饭、提东西和弯腰都不能让关节尽可能大范围地活动，所以日常的活动不能替代伸展运动的训练。

力量训练

这种训练有利于维持和增强肌肉力量。强有力肌肉有助于维持关节的稳定，使之更舒适。关节炎患者的力量训练主要有两种：等长运动和等张运动。

1.等长运动

这种训练是使您的肌肉紧张，但并不让关节活动，它可以在不活动您疼痛的关节的情况下锻炼您的肌肉。

2.等张运动

这种训练是使关节运动来锻炼肌肉。等张运动和伸展运动有点象，但速度更快，次数更多，而且还可能要加点负荷重量(1-2磅)。

耐力训练

耐力训练有利于增强心功能。它可以让肺更有效地发挥功能，给您更多的活力，让您比以前坚持得更久而不感到疲劳。耐力训练还有助于提高睡眠质量，控制体重，改善全身的健康状况。特别适合关节炎患者的运动有：步行、水中运动和骑原地自行车。

肺气肿的预防措施有哪些

我们知道，肺气肿严重危害人们身心健康，减弱劳动能力，降低生活质量。据专业数据显示，肺气肿的患病率和死亡率都呈逐年上升趋势。

肺气肿患者的肺部已经发生了实质性的病变，肺部功能受到严重的影响，因此一定要及时治疗，以免给患者造成更严重的危害。在积极治疗的同时，还要养成良好的生活习惯，这样才能防止病情的进一步发展。

有效预防肺气肿的几个措施

1、戒烟

中医认为“烟草，用久则肺焦，诸药都无效”，就是说长期吸烟会引起肺部疾患，尔后应用药物治疗也不起作用。据临床观察，戒烟后能使肺活量、功能残气量、时间肺活量、最大呼气中期流速均有显着改善。

2、防止感冒

感冒常可使病情加重，故平日防止感冒十分重要。

3、改善气道阻塞

这些都源于积极地治疗，这样才能改善气道的阻塞。

4、防治呼吸道感染

5、氧疗

对肺气肿伴有明显缺氧患者可持续低流量吸氧，每日达16小时以上，以缓解缺氧性肺小动脉收缩，减轻心脏负担，改善体质，提高运动耐力。

6、腹式呼吸一手放于腹部

作腹式呼吸，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。呼吸需按节律进行，吸与呼时间之比为1∶2或1∶3。用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇收拢，作吹口哨样，胸向前倾，要求深吸缓呼，不可用力，每分钟呼吸7～8次。每日锻炼2次，每次10～20分钟。

7、运动锻炼

老年人肺气肿宜进行登阶、太极拳、气功锻炼。实践证明，凡是长期坚持康复锻炼，肺功能恶化情况可延缓，健康状况好转，寿命比不参加锻炼者延长。

8、扶正固本

对年老体弱者可选用中药进行益肺健脾补肾治疗。

老年人肺气肿怎样治疗

一、治疗

老年肺气肿的治疗应包括稳定期的管理与加重期的治疗两个方面。

1.稳定期的管理

稳定期管理的重点是康复治疗，其目的是提高患者的生活质量，减少急性发作次数和延长生存期。

(1)改善患者的一般状况：

吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显著延缓肺气肿的自然进程。

营养不良不仅损害了肺功能和呼吸肌功能，也削弱了机体免疫机制。所以，肺气肿患者应加强营养。耐寒锻炼，适度的运动锻炼(如散步、保健操、太极拳等)，扶正固本类中药，肌注酪蛋白(核酪)或冻干卡介苗等可以增强体质，防止感冒和下呼吸道感染。

肺气肿患者由于病程长，反复发作，社会活动能力受限而往往处于焦虑、抑郁或恐惧中。这不利于康复和生活质量的提高。卫生知识宣教，指导患者进行正确的康复锻炼，增强心理健康。

(2)呼吸训练：

指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气——先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬;随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗;缩唇呼气可以使气道外口段压力增高，等压点移向中央气道，防止小气道在呼气时过早闭合，减少肺内气体残留，减轻通气/血流比的失调。

(3)呼吸肌锻炼：

老年肺气肿患者的呼吸肌营养不良和疲劳是低通气与呼吸衰竭的重要基础及诱因。呼吸肌锻炼对于老年肺气肿患者的康复来说是非常重要的。呼吸肌锻炼常用方法有阻力呼吸与运动锻炼。如使用呼吸阻力器呼吸，它增加吸气阻力，达到锻炼呼吸肌的目的，经锻炼后呼吸肌的力量和耐力可以明显提高。应注意的是阻力呼吸锻炼时，阻力过小将达不到锻炼目的，过大则易诱发呼吸肌疲劳。

(4)家庭氧疗：

氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进，家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小，使用方便，适于家庭氧疗。

下列稳定期患者应进行家庭氧疗——PaO2<7 3kpa="" 55mmhg="" pao2="" 7="" 3="" 8="" 0kpa="" 55="" 60mmhg="" pao2="">8.0kPa(60mmHg)，但夜间睡眠时SaO2<88%者。

(5)其他：

非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩 间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。

最近有不少报道，阿米脱林甲磺酰酸(almitrine bismesylate)不仅能兴奋呼吸，而且可以改善通气/血流比，提高血氧分压，适用于重症肺气肿的稳定期治疗。

关节炎可以运动吗 关节炎做什么运动好

伸展运动是让关节在某一方向按正常的活动范围进行运动，如关节肿痛得厉害，活动时要轻柔，在可能的活动范围内活动。

有利于维持和增强肌肉力量。强有力肌肉有助于维持关节的稳定，使之更舒适。关节炎患者的力量训练主要有两种等长运动和等张运动。

等长运动：可以在不活动疼痛关节的情况下锻炼肌肉。例如，坐在直背椅子上，两踝交叠，腿可以伸直或尽可能弯曲。后腿向前用力，前腿向后用力，这样两条腿就不会前后移动。持续用力10秒钟，然后放松。两交互换前后，再重复上述动作。

等张运动：这种训练是使关节运动来锻炼肌肉。等张运动和伸展运动有点像，但速度更快，次数更多，而且还可能要加点负荷重量(1-2磅)。水中运动有利于锻炼肌肉，因为水既可以提供浮力，又可以产生阻力。

耐力训练有利于增强心功能，还有助于提高睡眠质量，控制体重，改善全身的健康状况。特别适合关节炎患者的运动有：步行、水中运动和骑原地自行车。

体育锻炼的方法

1、耐力训练项目

这种运动方法适用于健身、改善心、肺及机体代谢功能。如医疗步行、健身跑、骑自行车、游泳、划船、登山、跳绳、跑步平台、上下楼梯等属于周期性、节律性反复的运动及球类运动项目。

2、力量性训练项目

适用于增强肌力、改善关节功能和消除局部积聚的脂肪，可选用各类专门的肌力训练设备进行。

3、放松性训练项目

适用于放松精神和躯体，以消除疲劳和防治多种身心疾病。可以选用散步、太极拳、放松体操、保健操、气功及按摩等。

4、矫正治疗性项目

这种方法适用于治疗某些疾病和伤残的患者，有针对性的医疗体操及按摩。如呼吸体操，用于治疗哮喘、肺气肿。锻炼腹肌的体操用于治疗内脏下垂。脊柱矫正体操，用于脊柱侧弯的矫治等。