三叉神经眼支痛怎么办
三叉神经眼支痛怎么办
一、选择适合自己的治疗方式
目前治疗三叉神经痛的方法有很多,常见的有口服西药、中药、射频术、针刺及激光治疗、X刀、伽马刀治疗等很多,患者在经过医院的正规检查后用遵循医生的意见选择适合自己的治疗方式,每个人对于手术的承受程度都是不一样的,不是每一个人都适合手术治治疗,要根据患者的年纪、病史以及意愿等选择适合的手术方式。
二、配合日常护理
很多三叉神经痛患者认为只要去医院进行治疗就一定能够治好,在日常生活中不注意护理,触犯了三叉神经痛患者的一些禁忌,如吃一些刺激性食物,抽烟喝酒等,导致三叉神经痛频繁发作,却埋怨治疗没有效果。
三、按摩缓解
一些按摩手法可以帮助缓解三叉神经,常见的有梳头疗法:用木梳于清晨起床后或晚上睡眠前从前额经头顶到枕部梳理头部,开始时每分钟梳20~30次,以后逐渐加快速度。用力要均匀、适当,不要刮破头皮。每次梳5~10分钟,坚持数月。
分析三叉神经痛的治疗技术
1、药物治疗,主要是让患者口服药物,名字叫卡马西平,这种药对于很多患者都有效。
2、神经外科手术,在头后部开颅来解除血管对三叉神经的压迫。
手术治疗。相信很多三叉神经痛都感受过那种痛彻心扉的感觉,很多朋友都会选择切断三叉神经周围支以及三叉神经感觉跟部分,但是在临床上这两种方法都应用的比较少了,因为手术后可能会引起患侧面部麻木。
针刺治疗。除了手术治疗和理疗之外,针刺治疗,主要包括体针和耳针治疗。其中体针治疗就是针刺患侧太阳穴、头维穴等治疗三叉神经第一支痛或者针刺四百、下官、颧髎等治疗三叉神经第二支痛;而耳针治疗就是指针刺上颌、下颌、神门等穴位进行治疗三叉神经痛。只能起到临时止痛的作用,复发率高。
常用的治疗药物
1、苯妥英钠:开始用每次0.1克,每日3次,无效时增加剂量,每日最大量不超过0.6克,不宜长期服用。此外,治疗三叉神经痛的药物有氯硝安定,维生素B12,654-2等。
2、卡马西平:每次0.1克,每日2次,无效时可增大剂量,每天增加0.1克,最大量为每天0.9克,无效时换用其它药物。其副作用为眩晕、嗜睡、恶心、行走不稳等,在服药数天后可消失。若有皮疹,白细胞减少就要停药了。
卡马西平等药物治疗可以控制疼痛,但长期服用易产生依赖性,加大药物剂量导致明显副作用。微血管减压术是目前较为满意的治疗方法,影像监测引导使定位更精确、操作更迅速、疗效更明显,治疗能直达病灶,并发症少,可以根治,是目前冶疗三叉神经痛的较理想的方法。
三叉神经痛与牙痛的鉴别
三叉神经痛是指病因不明的面部三叉神经分布区域阵发性剧烈疼痛
三叉神经痛典型临床表现:
在三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)突然发生电样,刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛,持续数秒或数分钟后停止,多数病人仅发生在面部一侧,亦有双侧同是发生,常见于40岁以后女性多于男性。
三叉神经痛发作是疼痛剧烈,难以忍受,不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭。
牙痛的典型临床表现:
牙痛指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。
牙痛是持续性疼痛,夜间发病明显,冷热刺激加重,疼痛部位深、无放电样疼痛,通过对口腔检查可发现牙病,如龋齿、残根、残冠待。
三叉神经(ii支)痛和下颌神经(iii支)痛特别容易与牙痛相混,有不少患者的疼痛来自牙龋、常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦,更有患者遇到糊涂的牙医竟然全排牙都被连根拔除而依然疼痛不已,因此患者与牙科医师均应高度警觉。
目前齐氏整形中心在治疗三叉神经痛方面已积累了丰富的临床经验,本中心引进的大型三叉神经痛治疗机,疗效显著,痛苦小通过三叉神经痛机治疗的病人已达800余例,99.8%的患者已痊愈。
神经损伤的种类有哪些
(1) 嗅神经损伤 常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。
(2) 视神经损伤 常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。
(3) 动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失、面部感觉障碍、咀嚼无力,偶有三叉神经痛。
(4) 面、听神经损伤 常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。
(5)舌咽、迷走、副、舌下神经损伤 极少出现。常有枕骨骨折。表现吞咽困难、咽反射消失、舌后1/3味觉丧失、声音嘶哑、肩下垂、伤侧舌肌萎缩、伸舌偏患侧。
三叉神经疼看什么科比较合适
本病是以面部三叉神经分布区周期性发作,阵发性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病。三叉神经是支配颌面部感觉与运动功能的第V对脑神经,在面部有三个分支,即三叉神经眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支),分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌运动。 在临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。
原发性三叉神经痛尚未能发现病因。继发性三叉神经痛,常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。继发性三叉神经痛的病人查体及其它辅助检查中常有异常。
现代医学对本病诊断是据其疼痛部位、性质、发作次数、时间及诱因等,在排除颅脑占位性病变之后,其诊断并不困难。就其发病学说而言,有诸如病毒感染学说、病灶学说、缺血学说、颈神经学说、遗传学说、变态反应学说等等。国内及国际统计的发病率分别是47.8/10万和62.6/10万,女多于男,发病率随年龄增长而增长。
三叉神经痛部位
三叉神经疼痛多沿神经分支的分布,如第一支的疼痛的部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额。第二支疼痛部位在颊部、上唇和齿龈,而硬腭疼痛者不常见。第三支的疼痛部位在下唇、齿龈,涉及舌部者较少。疼痛的扩散不呈跳跃式,如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线,即使双侧患者,一侧发作时也不越过对侧。第二和第三支的疼痛可沿其分支向颞部,比较有规律性。疼痛也可较长时间局限于一支分布区域。
疼痛可局限于一支的分布区域内,或仅限于一支的部分分布区域内。也可同时侵犯二支,但三支同时受侵犯者不多。少数可为双侧。但也不是同时发病,往往一侧首先发病,经过一时期后,另一侧才出现症状,即使双侧同时发病也各有其发作周期,或一侧疼痛较为严重,一侧交的疼痛的部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额。
三叉神经根据病因又可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛:这种三叉神经痛是由于血管压迫神经造成;继发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。
知此知彼才能百战百胜,只有了解了三叉神经痛的发病部位才能更准确的诊断治疗三叉神经痛。上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科温馨提示,如果有什么问题可以在好大夫网搜索李心远医生咨询,也可留言联系我们,只有到专业的治疗机构才能彻底消除三叉神经痛,健康快乐过一生。
神经损伤的种类有哪些
(1) 嗅神经损伤 常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。
(2) 视神经损伤 常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。
(3) 动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方; 滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失、面部感觉障碍、咀嚼无力,偶有三叉神经痛。
(4) 面、听神经损伤 常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。
(5)舌咽、迷走、副、舌下神经损伤 极少出现。常有枕骨骨折。表现吞咽困难、咽反射消失、舌后1/3味觉丧失、声音嘶哑、肩下垂、伤侧舌肌萎缩、伸舌偏患侧。
得了面部神经痛要怎么办呢
在发现有疑似典型的三叉神经痛的症状时,一定要及时去专业医院做详细检查,以便及时发现病情,及时治疗。那三叉神经痛的治疗方法哪种最好呢?
本病是以面部三叉神经分布区周期性发作,阵发性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病。三叉神经是支配颌面部感觉与运动功能的第V对脑神经,在面部有三个分支,即三叉神经眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支),分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌运动。 在临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。
原发性三叉神经痛尚未能发现病因。继发性三叉神经痛,常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。继发性三叉神经痛的病人查体及其它辅助检查中常有异常。
现代医学对本病诊断是据其疼痛部位、性质、发作次数、时间及诱因等,在排除颅脑占位性病变之后,其诊断并不困难。就其发病学说而言,有诸如病毒感染学说、病灶学说、缺血学说、颈神经学说、遗传学说、变态反应学说等等。国内及国际统计的发病率分别是47.8/10万和62.6/10万,女多于男,发病率随年龄增长而增长。
继发性三叉神经痛的鉴别诊断
1. 继发性三叉神经痛:多发性硬化、延髓空洞症、颅底肿瘤等;
2. 牙痛:三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔出,甚至拔出全部牙齿仍无效,故应注意。牙病引起的疼痛为持续性钝痛,局限于牙龈部,可因进食冷热食物加剧;
3. 副鼻窦炎:如额窦炎上颌窦炎等,为局限性持续性痛,可有发热、鼻塞、脓涕及局部压痛等。
4. 青光眼:单侧青光眼急性发作易与三叉神经第1支痛相混,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血前房变浅及眼压增高等。
5. 颞頜关节炎:疼痛局限于颞頜关节区,呈持续性,关节部位有压痛,关节运动障碍,疼痛与下颌动作关系密切,可行X线及专科检查协助诊断。
6. 偏头痛:疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、黑点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至1-2日。
7. 三叉神经炎:病史短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍,在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后发病。
8. 舌咽神经痛:易与三叉神经第3支痛相混。常见于年轻妇女,局限于扁桃体、舌根、咽及耳道深部,即舌咽神经分布区的阵发性疼痛,性质类似于三叉神经痛,吞咽、讲话、哈欠、咳嗽常可诱发。
9. 蝶腭神经痛:发作时鼻粘膜充血、阻塞、流泪,特点为疼痛限于颜面之下半部。疼痛由牙出发,阵发性,持续几分钟至几小时,可再发或持续性。
10. 面部神经痛:多见于青年人,疼痛超出三叉神经范围,可延及耳后、头顶、枕颈,甚至肩部等。疼痛持续性,可达数小时,与动作无关,不怕触摸,可为双侧性疼痛,夜间可较重。
刮痧能治三叉神经痛吗
三叉神经痛分为原发性和继发性两类,前者每次发作时间短暂,数秒至数分钟,每日可反复发作数次至数十次,间歇期可无症状,且无三叉神经器质性病变的感觉障碍和运动障碍;后者疼痛时间较持续,面部皮肤感觉障碍,且有原发病可查。
【病因】
本病乃外感风寒,经脉闭阻,血气痹阻所致。
【症状】
疼痛突然发生,呈阵发性电击样疼痛,如撕裂、针刺火灼一样,患者极难忍受,每次疼痛时间短,但反复发作,疼痛部位以面颊,上下颌部为多。
【三叉神经痛的刮痧疗法】
取穴:三叉神经第i支痛:阳白、攒竹、太阳、颊车、列缺。
三叉神经第ii支痛:四白、巨髎、合谷。
三叉神经第iii支痛:下关、颊车、大迎、承浆、合谷、侠溪。
刮拭顺序:三叉神经第i支痛:先刮阳白,再点揉攒竹,太阳、颊车,最后刮列缺穴。
三叉神经第ii支痛:先点揉四白,再点揉巨髎,最后刮合谷。
三叉神经第iii支痛:点揉下关、颊车、大迎、承浆,然后刮合谷穴,最后刮侠溪穴。
刮拭方法:补泻兼施多补法。
方义:本方以近部取穴为主,远部取穴为辅,旨在疏通面部经脉的经气祛寒清热,使气血调和,通则不痛。
三叉神经痛的治疗偏方
1、萝卜丹参汤
患者可以在平时的的时候烹饪一道萝卜丹参汤,此食物对于治疗三叉神经痛上有着很好的效果,配方:月参6克,白芷6克,白萝卜,250克,姜lO克,葱15克,盐4克,素油3O克。制法:1、白萝卜去皮,切成细丝,丹参、白芷润透切片,姜切片,葱切段。2、炖锅置放武火上烧热,加入素油,至六成热时,加入姜葱爆香,再下萝卜丝、丹参、白芷、盐及清水600ml。用文火煮35分钟即成,食法:佐餐食用。
2、木梳治疗法
患者可以每天使用木梳子进行治疗,其方法是,要先从头部的前额经过头顶部慢慢的梳至后颈发根,每天早晚各梳1次,前5分钟内每分钟梳头25遍左右,以后逐步加快,用力要均匀,以不梳破头皮为宜,10天后症状会减轻,1个月后会好转。
3、花椒治疗
专家指出花椒在治疗三叉神经痛上也是有着很好的效果,在此疾病在发病的时候要取十粒,放在盛50毫升左右的瓶中,用开水冲,加盖半小时后,打开盖待凉后涂于患部,一天搽十几次,直至痊愈为止。若脸部出现类似癣样的东西,不要恐慌,过几天就会消失。
手术治疗三叉神经痛哪种方式效果明显
1、三叉神经后根微血管减压术治疗三叉神经痛
三叉神经后根微血管减压术治疗三叉神经痛,采用后颅窝入路,显微血管减压术治疗三叉神经痛,近年该术式在临床上被广泛应用,以其有效率高,复发率低成为三叉神经痛的首选手术治疗方法。其优点是可以保留三叉神经功能,较少遗留永久性神经功能障碍;还可以同时发现症状性因素等;缺点是手术需要开颅,有一定的风险性和开颅手术后固有的并发症,在成熟的中心,手术的安全性很高,治愈率90%,成为目前治疗微创手术治疗三叉神经痛的首选方法。
2、三叉神经根部分切断术治疗三叉神经痛
(1)经颞下硬膜外入路三叉神经根切断术适用于Ⅱ、Ⅲ支痛及血管减压术后复发的三叉神经痛病例。有可能损伤眼支纤维及运动根,造成术后并发症。损伤岩大浅神经,造成周围性面瘫。术后复发率15%,部分三叉神经痛病人可有面部的感觉异常及麻木性疼痛。
(2)经颞部硬膜内入路的三叉神经根切断术治疗三叉神经痛,优点在于不切断脑膜中动脉,不损伤岩大神经。适应症与合并症及疗效与经颞下入路一致。
(3)经后颅窝入路三叉神经根切断术治疗三叉神经痛,一般可以保留部分触觉,不易损伤运动根,复发率低,这一术式优于前两种术式。缺点是必须部分牺牲面部感觉。