警惕白内障背后的其他眼病
警惕白内障背后的其他眼病
刘大爷的视力一年不如一年,他到几家医院去看过，都说是白内障。一天他来到我的门诊，我仔细检查了刘大爷的视力和眼部情况，发现刘大爷的视力和白内障的程度不太相符，后来经过眼压、房角和视野等检查，确诊为慢性闭角型青光眼。
白内障是目前世界首位致盲眼病，其中以老年性白内障最为多见。临床上把晶状体的混浊称为白内障。事实上晶状体并不是完全无色的，即使是年轻人，晶状体也略显黄色，且随着年龄的增长而加深，范围也扩大。老年人晶状体常呈淡琥珀色或带一点灰白色，用灯光侧照时，容易误诊为白内障。另外，还有许多老年人存在不同程度白内障的同时，还可能患有其他眼病，临床上容易被忽视而延误诊治。那么老年人有哪些常见的容易被忽视的眼病呢?
■屈光不正 屈光不正包括近视、远视和散光等，都可导致视力下降。随着年龄的增长，人的屈光状态也在发生变化，许多患有轻度白内障的老年人，通过验光配镜，视力可有明显提高。
■青光眼 青光眼是我国主要致盲原因之一。其中慢性闭角型青光眼和开角型青光眼一般发病隐蔽，自觉症状可不明显，眼前段组织也没有明显异常，不易引起病人的警惕，早期极易漏诊，往往只是在作眼部检查时或晚期视功能遭受严重损害，如视野明显缺损时才被发现。
■年龄相关性黄斑变性 也称老年性黄斑变性。该病是西方国家老龄人最常见的致盲眼病之一。近年来由于我国人民生活条件改善，健康水平的提高，本病的发病率也逐年增高。一般认为该病与眼底黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢和营养等多种因素有关。多发生于50岁以上的老年人。多为双眼，视力缓慢进行性下降。
■糖尿病性视网膜病变 糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见而严重的并发症之一。目前我国糖尿病发病率居高不下，糖尿病性视网膜病变的患病率在城市糖尿病患者中约为50%。影响因素主要是与糖尿病患病时间的长短和糖尿病控制的好坏有关。另外患有糖尿病的老年人，老年性白内障发病率较高，发生较早，进展相对较快。
因此，老年人的视力下降，不要简单地都归咎于老年性白内障，还要警惕白内障背后的其他眼病，以免延误治疗。
白内障身后隐藏着病患
■屈光不正。屈光不正包括近视、远视和散光等，都可导致视力下降。随着年龄的增长，人的屈光状态也在发生变化，许多患有轻度白内障的老年人，通过验光配镜，视力可有明显提高。
■青光眼。青光眼是我国主要致盲原因之一。其中慢性闭角型青光眼和开角型青光眼一般发病隐蔽，自觉症状可不明显，眼前段组织也没有明显异常，不易引起病人的警惕，早期极易漏诊，往往只是在作眼部检查时或晚期视功能遭受严重损害，如视野明显缺损时才被发现。
■年龄相关性黄斑变性。年龄相关性黄斑变性也称老年性黄斑变性。该病是西方国家老龄人最常见的致盲眼病之一。近年来由于我国人民生活条件改善，健康水平的提高，本病的发病率也逐年增高。一般认为该病与眼底黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢和营养等多种因素有关。多发生于50岁以上的老年人。多为双眼，视力缓慢进行性下降。
■糖尿病性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见而严重的并发症之一。目前我国糖尿病发病率居高不下，糖尿病性视网膜病变的患病率在城市糖尿病患者中约为50%。影响因素主要是与糖尿病患病时间的长短和糖尿病控制的好坏有关。另外患有糖尿病的老年人，老年性白内障发病率较高，发生较早，进展相对较快。
因此，老年人的视力下降，不要简单地都归咎于老年性白内障，还要警惕白内障背后的其他眼病，以免延误治疗。
视物阴影是什么情况
1、看东西有阴影，有可能是患了白内障;眼冒金星或看东西有闪烁,可能是偏头痛发作的前期症状，也可能是视网膜脱离的症状。
2、倘若总看见有光圈，眼睛发红，有视觉障碍,则可能患了青光眼疾病或红眼病。
3、视网膜神经疾病也可造成看东西有阴影，可以自己感觉得到暗点，见于视觉细胞以外的病变，如视网膜脱离等。
老年白内障的临床表现有哪些
白内障早期的症状可能有视物模糊、色调改变、怕光、眼前黑点、复视(正常人眼与老年性白内障的对比看物体时有双影)、晶状体性近视等;晚期症状则为视力下降，最后只能在眼前辨别手指或仅剩下一点光感。
白内障的主要症状是视力减退，视物模糊，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央。
轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感，此外还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜;单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状，一般情况下白内障眼无红痛症状。平时的时候可以用每国瞳仁贴作眼部的护理，每国瞳仁眼贴从数十味中药中分离提取出自活β因子和硒元素，这种因子进入晶状体就会并同晶状体中的蛋白结合，加上硒元素超强搞氧化碳的作用，能消除眼部毛细血管组织在新陈代谢过程中间产生的垃圾――自由基，成功治疗各种眼病。
导致我们白内障的8种常见原因
过度用眼
过度用眼会对眼睛造成伤害，平时可按摩睛明。横竹。瞳子髎。太阳。翳风等穴位。保持心情舒畅。不过度用眼。
孕期生病
孕妇在怀孕头3个月内保持身心健康，可减少先天性白内障的发生。
血糖高
糖尿病患者若血糖控制不好，易导致眼病，如白内障。眼底出血和青光眼等。
紫外线
紫外线可能让眼睛损伤，解决的办法是阳光强时，可以戴太阳眼镜来有效遮挡紫外线，防止眼睛(特别是晶状体)损伤，从而减少白内障的发生。
食盐多
曾有调查发现，盐的摄取越多发生白内障的几率相对更高。
眼外伤
防止机械性。放射线对眼睛的损伤，以免发生外伤性白内障。
缺水
人体脱水时会代谢紊乱，产生异常的化学物质，损害晶状体。
吸烟
长期吸烟者白内障的发生率明显高于不吸烟者，用烟斗吸烟者更甚。
缺维生素
人眼中维生素C的含量约比血液中高30倍，晶状体营养不良可致白内障产生。
教你快速鉴别白内障的方法
美国健康学会眼科分会将白内障分成以下几类：
年龄相关性白内障：大多数白内障同年龄老化有关。
先天性白内障：一些婴儿在出生时就有白内障或在儿童时期发生白内障，常双眼患病。一些先天性白内障不影响视力，而一些先天性白内障则影响视力并需手术摘除。
继发性白内障：繼发性白内障，由体内其他疾病如糖尿病所引起，有些继发性白内障由激素引起。
外伤性白内障：眼球受外伤后可以迅即发生，也可在数年之后发生外伤性白内障。
怎样鉴别白内障?
一般来讲，白内障患者主要是老年人，因为伴随着年龄的增大，人体的晶体功能也出现了衰退。但也有些疾病和白内障的症状比较相似。
一、要注意晶体生理性老化与老年性白内障的区别 正常的晶体位于眼内的前段，是透明的，如果它变得混浊而不透明，则表明有了白内障。最常见的是发生在50岁以后，多为老年性白内障，其发生和发展随年龄增长而增加。
还有一种情形是，晶体随年龄增长所含水分渐渐减少，其中央核心部渐趋硬化，加上晶体蛋白的代谢产物增加，致使晶状体看上去呈淡黄色，似乎不透明，这是老年人的生理现象，并不影响视力。注意这两者鉴别是很有必要的。
每位患者都应检查视力，若视力正常(包括矫正视力能达到正常的标准)，首先要考虑是晶体生理性老化。检查晶体是否混浊应通过裂隙灯显微镜，必要时还要放大瞳孔(检查前最好测量眼压)。
二、要注意与白内障相伴影响视力的其他眼病在老年人中，影响视力的眼病多种多样，特别是一些发病缓慢，症状又不明显的眼病，若与白内障同时存在，则容易被忽视和漏诊。
因此对于发现有老年性白内障的病人，要注意眼压是否正常，最好要测量眼压，同时检查眼底的视神经有无疑似青光眼性的改变。这些检查应该定期追踪观察。如果是有青光眼，则应积极治疗青光眼。
白内障治疗方法
白内障的治疗方法一、药物治疗
尚无特效治疗，如为早期白内障或因身体条件不允许手术者，可试用白内停、障眼净、卡他林等眼水、内服障眼明、维生素B2、C、E、等。
白内障的治疗方法二、对中晚期患者可考虑手术治疗
(一)老年性白内障：白内障达成熟或近成熟期，视力4.0(0.1)以下，基本视功能(5米光感、光定位、色觉)良好，或视网膜功能检查正常者。
(二)并发性白内障：首先治疗原发眼病或引起白内障的全身病，待炎症控制，病情稳定无手术禁忌症时，才考虑手术。
(三)外伤性白内障：除外伤后合并有炎症或眼内异物取出不久者外，均宜及早手术，如晶体膨胀突人前房或晶体皮质引起过敏性炎症，应迅速手术。
(四)先天性白内障：如双眼全白内障，手术应及早实施，防止弱视发生。对仍有一定视力，不影响儿童活动的不全白内障，手术可延至5—6岁以后。若视力低于4.3(0.2)，影响其受教育，可以提前手术。
(五)术后视力矫正：配镜、接触镜，作角膜表面镜片术，也可贴瞳*仁*眼*贴帮助恢复，精选优质天然药用植物，消除自由基，防止眼疾。
老年白内障眼药水有哪些
老年白内障眼药水：
氨碘肽滴眼液
主要作用是通过改善眼部血液循环和新陈代谢，促进组织修复再生，阻止白内障发展，提高视觉功能。可用于早期老年性白内障，玻璃体浑浊等眼病的治疗。
主要成分：猪全眼球和甲状腺经胰酶和霉菌蛋白酶水解提取而成的生化制剂，含有机碘和谷氨酸、胱氨酸、甘氨酸、天氨酸、冬氨酸、赖氨酸等十八种氨基酸、多肽、核苷酸和多种微量元素等。每1ml中含有甲状腺特有的有机化合碘为0.025-0.040mg。
药理作用：氨碘肽滴眼液进入体内后，通过多肽酶等对组织的激活作用，可促进眼部微血管扩张和血液循环，从而改善病眼的新陈代谢，促进病变和渗出物的吸收，有助于早、中期白内障的治疗和控制，使视力有所改善和提高。但对成熟前期和成熟期的白内障效果不显著。对玻璃体出血和混浊也有一定疗效。
卡他林、白内停滴眼液
白内障是由于芳香氨基酸的代谢过程反常，生成醌类物质，致使晶状体的可溶性蛋白质变成不溶性蛋白质，晶状体变浑浊，视力持续减退。卡他林、白内停可抑制这种酮类物质的生成，阻止白内障病情发展，主要治疗初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。