10种情况下必须剖腹产
10种情况下必须剖腹产
孕妇需要剖腹产的十大症状
剖腹产,就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母子生命,且能使妇女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。
下面是小编收集的孕妇适应剖腹产的情况:
1、胎儿窘迫
胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期,特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多,例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便,或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。
大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好,或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化,如果经过医师紧急处理后仍未改善,则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出,防止发生生命危险。
2、产程迟滞
产程迟滞是指产程延长,在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异,但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长,需14~16小时,超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦,因为阵痛已经持续了一段时间,才不得已改为剖宫产,等于是产前阵痛和术后痛都必须经历,共痛了两次。
一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种:潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因,有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生,却仍然勉强选择经阴道分娩,可能会对胎儿或母体造成伤害,因而必须实施剖宫产手术。
3、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称
产妇如果有骨盆结构上的异常,比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者,由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过,故应该采取剖宫产。
胎头与骨盆腔不对称是相对性的,也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄,但因为胎儿的头太大,无法顺利通过产道,也必须实行剖宫产。
4、胎位不正
初产妇胎位不正时,应以剖宫产为宜。一般而言,初产妇若在足月时已经确认胎位不正,可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正,可能要直接安排紧急手术。不过,若是属于臀位的胎位不正,并且产妇本身有阴道生产的意愿,仍然可以利用各种助产方法尝试,但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性,因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。
5、多胞胎
如果产妇怀的是双胞胎,且胎儿胎位都是正常的,可以尝试自然生产,但若是三胞胎或更多胎的怀孕,建议优先考虑剖宫产。
6、前胎剖宫生产
这是目前国内常见的需要剖腹产的症状,大约占30%左右,有许多产妇都是第一胎剖宫产后,再次分娩也会选择剖宫产。一般来说,一次的前胎剖宫产后,的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式,则子宫破裂的机会则会增加4倍左右,因此,多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下,在进入产程之前安排好手术时间。
7、胎盘因素
胎盘的位置及变化与生产方式也有关系,比如胎盘位置太低,挡住了子宫颈的开口,前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等,都是剖宫产的可能原因。
8、子宫曾历过手术
此种情形就类似前胎剖宫生产,由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织,这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率,因此大多会安排剖宫产。
9、母体不适合阴道生产
如果母体本身有重大疾病,比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等),经医师评估无法进行阴道生产者,也需要选择剖宫产。
10、胎儿过大
巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克,产前检查时,如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克,能以自然生产方式娩出的机会很小时,也可以安排剖宫产,以避免发生难产。
剖腹产后还可以顺产吗
1、第一次剖腹产的指征依然存在。如果你第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症,如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇。
2、分娩产程进展不顺利。第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖腹产手术。
3、第二次怀孕时有严重的产科并发症。第二次怀孕时有严重的产科并发症,如重度先兆子痫,前置胎盘、胎盘早剥等,不适于阴道分娩。
4、第二次怀孕时胎宝宝存在问题。第二次怀孕时胎宝宝存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。
5、上次剖腹产采取的是纵切的手术。纵切口的这种剖宫产,孕妇子宫破裂几率很多,特别到孕中期、孕晚期、分娩期。
6、二胎分娩时采用引产。剖腹产后自然产的子宫破裂比率达到1.6%,绝大部分发生在产程中曾经使用引产的产妇。研究结论建议,自然产的产妇本身要是横切的手术切口,而且要选择能提供足够应变设备的医院进行生产。
7、二胎分娩时使用催产药。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高,尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加,使用催生药的产妇则最为明显。
8、上次剖腹伤口较薄或者愈合不良。上一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况。
剖腹产后多长时间可以再生
剖腹产后如果想要再生,时间一定要把握好,一般在剖腹产两年后才好。
一般来讲,剖腹产后是不影响怀孕的,可以有正常妊娠。但是剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在剖腹产后两年以后较为安全。怀孕后要在医院检查、分娩,以免发生危险。
每个女性的身体条件不一样,决定剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子宫恢复情况,如果女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话,剖腹产后再生可以不用等到两年,但是至少要一年以后。另外,剖腹产后再孕一定要去医院检查子宫恢复情况。
剖腹产后月经不正常的表现有哪些
一、剖腹产后闭经
闭经也是剖腹产后月经不正常的表现。长期哺乳和产后大出血、感染所致的汉氏综合征或者体内泌乳激素过高也会抑制排卵,都会形成闭经。闭经会让产妇出现消瘦、畏寒、消化不良、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等症状,后果十分严重。
对于闭经这种剖腹产后月经不正常的情况怎么办?首先要排除哺乳的原因和怀孕的可能,建议妈妈们到医院做详细检查,明确诊断后,对症治疗。
二、剖腹产后月经周期不规律
周期不规律也是剖腹产后月经不正常的表现。神经内分泌功能失调、药物或器质病变会引起女性剖腹产后月经周期不规律。内分泌功能失调比如肾上腺皮持功能异常、甲状腺、糖尿病等;药物因素如使用内分泌制剂等;生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良等器质病变。这些都是影响月经周期的因素。
对于周期不规律这种剖腹产后月经不正常的情况怎么办?妈妈们在平时注意适当补钙,加强营养,多休息,适当运动,可以起到一定的预防作用。如果长期周期不规律,建议去医院查明具体原因再做相应的治疗。
三、剖腹产后月经量多或者量少
对于这些情况,饮食调理可以辅助解决剖腹产后月经不正常怎么办的问题,当然应该在饮食调理的同时,还要去医院进行检查必要时要接受治疗,以医学治疗为主,食疗调理为辅。
防治剖腹产后月经不正常可多吃豆类、大蒜、生姜、大葱、南瓜、栗子、橘子等食物;或者多吃一些如韭菜炒羊肝、益母草汁粥、乌贼汤、龙眼蛋汤、当归羊肉火锅、牡丹花粥、艾叶粥、月季花汤等补品;另外可以多吃丝瓜,调理月经不顺很有帮助,因为它性平味甘,有通经络、行血脉、凉血解毒的功效。
剖腹产后能否顺产
1、剖腹产后再次怀孕间隔时间不足
剖腹产后三年内就再次怀孕,这对于妈妈来说是非常危险的,因为怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合,具有和正常组织相同的功能后,才可以再次孕育胎儿,这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。
2、剖腹产时的伤口较薄或者愈合不良
剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况。临床经验发现,有些缝得较薄的子宫肌肉层,在二度生产,进行剖腹产时,可以看见子宫被胎儿撑大,缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂,而缝得较厚的剖腹伤口,发生子宫破裂的机会则较低。
知识解惑站:子宫破裂有哪些危险?
子宫破裂就是子宫的组织裂开,裂开的程度不一,完全子宫裂开是子宫与腹腔相通,或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚,或是完全进入腹腔。子宫裂开的严重程度不一,可能在生产过程或是产后出血,严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化,即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。
3、再次怀孕时带有严重的产科并发症
再次怀孕过程中带有严重的产科并发症,如重度先兆子痫,前置胎盘、胎盘早剥等,不适于阴道分娩。
4、再次怀孕时胎儿存在问题
再次怀孕时胎宝宝存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。
5、第一次剖腹产是的指征依然明显
如果你第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症,如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇。
6、第一次剖腹产采取的是纵切的手术
纵切口的这种剖宫产,孕妇子宫破裂几率很多,特别到孕中期、孕晚期、分娩期。
7、再次怀孕分娩时使用了催产药
有数据显示,超过二万名第一胎剖腹产,第二胎单胞胎的产妇,她们在第二胎生产时分别选择,继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高,尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加,使用催生药的产妇则最为明显。
8、分娩过程进展不顺利
再次怀孕后,在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖腹产手术。
9、再次怀孕分娩时采用引产
一份科学报告则指出,剖腹产后自然产的子宫破裂比率达到1.6%,绝大部分发生在产程中曾经使用引产的产妇。研究结论建议,自然产的产妇本身要是横切的手术切口,而且要选择能提供足够应变设备的医院进行生产。其它的建议还包括,最好在第一次剖腹产前有过成功的自然产经验,生产过程施行无痛分娩,装置胎儿监视器,不要引产,以及很好的事前咨询和同意书签署。
剖腹产后月经量少不正常的表现
一、剖腹产后闭经
闭经也是剖腹产后月经不正常的表现。长期哺乳和产后大出血、感染所致的汉氏综合征或者体内泌乳激素过高也会抑制排卵,都会形成量少和闭经。闭经会让产妇出现消瘦、畏寒、消化不良、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等症状,后果十分严重。
对于闭经这种剖腹产后月经不正常的情况怎么办?首先要排除哺乳的原因和怀孕的可能,建议妈妈们到医院做详细检查,明确诊断后,对症治疗。
二、剖腹产后月经周期不规律
周期不规律也是剖腹产后月经不正常的表现。神经内分泌功能失调、药物或器质病变会引起女性剖腹产后月经周期不规律。内分泌功能失调比如肾上腺皮持功能异常、甲状腺、糖尿病等;药物因素如使用内分泌制剂等;生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良等器质病变。这些都是影响月经周期的因素。
对于周期不规律这种剖腹产后月经不正常的情况怎么办?妈妈们在平时注意适当补钙,加强营养,多休息,适当运动,可以起到一定的预防作用。如果长期周期不规律,建议去医院查明具体原因再做相应的治疗。
三、剖腹产后月经量多或者量少
对于这些情况,饮食调理可以辅助解决剖腹产后月经不正常怎么办的问题,当然应该在饮食调理的同时,还要去医院进行检查必要时要接受治疗,以医学治疗为主,食疗调理为辅。
防治剖腹产后月经不正常可多吃豆类、大蒜、生姜、大葱、南瓜、栗子、橘子等食物;或者多吃一些如韭菜炒羊肝、益母草汁粥、乌贼汤、龙眼蛋汤、当归羊肉火锅、牡丹花粥、艾叶粥、月季花汤等补品;另外可以多吃丝瓜,调理月经不顺很有帮助,因为它性平味甘,有通经络、行血脉、凉血解毒的功效。
剖腹产后月经量少不正常的表现,以上内容就做了具体的介绍,相信通过以上的介绍,你也了解了一些不正常的表现,所以通过以上的了解,然后自己要尽快地通过检查,找出原因以后,尽快的通过治疗,让自己尽快的月经正常。
剖腹产后月经不正常的3种表现
1、剖腹产后闭经
闭经也是剖腹产后月经不正常的表现。长期哺乳和产后大出血、感染所致的汉氏综合征或者体内泌乳激素过高也会抑制排卵,都会形成闭经。闭经会让产妇出现消瘦、畏寒、消化不良、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等症状,后果十分严重。
对于闭经这种剖腹产后月经不正常的情况怎么办?首先要排除哺乳的原因和怀孕的可能,建议妈妈们到医院做详细检查,明确诊断后,对症治疗。
2、剖腹产后月经周期不规律
周期不规律也是剖腹产后月经不正常的表现。神经内分泌功能失调、药物或器质病变会引起女性剖腹产后月经周期不规律。内分泌功能失调比如肾上腺皮持功能异常、甲状腺、糖尿病等;药物因素如使用内分泌制剂等;生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良等器质病变。这些都是影响月经周期的因素。
对于周期不规律这种剖腹产后月经不正常的情况怎么办?妈妈们在平时注意适当补钙,加强营养,多休息,适当运动,可以起到一定的预防作用。如果长期周期不规律,建议去医院查明具体原因再做相应的治疗。
3、剖腹产后月经量多或者量少
对于这些情况,饮食调理可以辅助解决剖腹产后月经不正常怎么办的问题,当然应该在饮食调理的同时,还要去医院进行检查必要时要接受治疗,以医学治疗为主,食疗调理为辅。
防治剖腹产后月经不正常可多吃豆类、大蒜、生姜、大葱、南瓜、栗子、橘子等食物;或者多吃一些如韭菜炒羊肝、益母草汁粥、乌贼汤、龙眼蛋汤、当归羊肉火锅、牡丹花粥、艾叶粥、月季花汤等补品;另外可以多吃丝瓜,调理月经不顺很有帮助,因为它性平味甘,有通经络、行血脉、凉血解毒的功效。
剖腹产后还可以自然分娩吗
1、看第一次剖腹产的原因
第一次剖腹产如果是因为头盆不称的,第二次还是建议剖腹产,第一次如果是因为胎心不好、胎位不正等原因行剖腹产的,第二次可以考虑自然分娩。第一次剖腹产是子宫下段剖腹产的可以考虑自然分娩,第一次若为子宫体部剖腹产者建议第二次剖腹产。
2、看此次怀孕胎儿的状况
此次怀孕,胎儿大小适中、胎心好、产妇骨盆无明显狭窄,可考虑自然分娩,如果胎儿巨大,估计经阴道分娩困难;胎心情况需紧急剖腹产者,有先兆子宫破裂征象者,均需要进行剖腹产分娩。
3、看产妇的身体状况
产妇健康状况良好,无妊娠合并症、并发症者鼓励自然分娩。若产妇过度肥胖、合并心脏病、妊娠高血压等疾病,无法耐受自然分娩则考虑剖腹产分娩。
4、产妇骨盆先天狭窄或为后天创伤导致骨盆畸形无法自然分娩者建议剖腹产。
产妇有多次剖腹产病史或者产妇曾行子宫手术,如子宫底部的较大手术等,产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加,建议剖腹产分娩。