狼疮性肾炎的疾病诊断
狼疮性肾炎的疾病诊断
SLE与原发性肾小球疾病具有共同的免疫学基础，狼疮性肾炎既可作为SLE的首发表现，又可作为SLE的主要或唯一表现，故临床极易误诊为原发性肾小球疾病，特提出以下几项鉴别要点：
1.原发性肾小球疾病 不发热，除非合并感染。
2.肾炎伴肾外表现如关节痛、皮疹等，尤其是青年女性，应高度怀疑狼疮性肾炎。
3.确诊为原发性肾小球疾病之前，有条件者应常规行血清免疫学检查如ANA，抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体等，以免误诊。
4.必要时行免疫病理检查(皮肤狼疮带试验和肾活检)，亦有助于鉴别。
临床上诊断狼疮肾炎的方法
诊断要点
狼疮肾炎(LN) 的诊断依据主要是系统性红斑狼疮(SLE)的明确诊断，典型的SLE诊断并不困难，常有多系统，多器官受累，但不典型或早期的SLE，易漏诊或误诊为其他疾病。
目前，SLE的诊断标准多采用1982年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准(表1)，11项标准中符合4项或以上即可诊断，其敏感性和特异性都较高，分别为93.1%和96.4%。
该标准对一些早期，轻型或不典型的病例易漏诊，为了提高SLE诊断的敏感性，国内1982年也提出了一个诊断标准，即在美国标准的基础上增加了皮肤LBT检查和血清补体实验，血清补体如低于正常者有助于诊断SLE，其敏感性达97.5%，特异性为93.6%。
对狼疮性肾炎的诊断要注意两点，第一，凡诊断为SLE者，要注意有无肾脏病变存在，有条件者应行肾活检病理检查，第二，由于约6%的SLE患者，以肾脏损害为最先出现和唯一的临床表现，故凡有肾小球疾病表现者，均应注意是否为SLE所致，根据详细的病史询问，体格检查，实验室检查，病理学检查，对比SLE 的诊断标准，常能作出正确诊断。
鉴别诊断
SLE与原发性肾小球疾病具有共同的免疫学基础，狼疮性肾炎既可作为SLE的首发表现，又可作为SLE的主要或唯一表现，故临床极易误诊为原发性肾小球疾病，特提出以下几项鉴别要点：
1.原发性肾小球疾病 不发热，除非合并感染。
2.肾炎伴肾外表现如关节痛，皮疹等，尤其是青年女性，应高度怀疑狼疮性肾炎。
3.确诊为原发性肾小球疾病之前，有条件者应常规行血清免疫学检查如ANA，抗ds-DNA抗体，抗Sm抗体等，以免误诊。
4.必要时行免疫病理检查(皮肤狼疮带试验和肾活检)，亦有助于鉴别。
专家谈狼疮性肾炎症状表现
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%，从红斑狼疮的发病机理来看，遗传因素只是一种易感倾向，环境因素在其促发中起重要作用，如病毒感染，药物因素，以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性，凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变，格外是发烧，关节炎，皮疹，血沉卓著增高者，均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎，并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验，以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密，而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一，故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要，对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。
据临床观测，系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损害一般比较晚，多在系统性红斑狼疮发病6个月～2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临，在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一，常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：
①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;
②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;
③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。
患有狼疮性肾炎严重么
红斑狼疮性肾炎对我们有着很大的危害。红斑狼疮性肾炎病人中70%右左都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损伤比较晚，多在红斑狼疮起病6个月～2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临，在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。
约1/6的狼疮性肾病患者在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：
① 肾炎综合征型，类似急性肾炎表现
② 肾病综合症型，显然浮肿、多量尿蛋白、低蛋白血症
③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有浮肿、尿蛋白、尿血、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型，病人病情发展迅速，高热不退，尿蛋白，尿血，红细胞管型增加，肾功能急剧减退。
知道了狼疮性肾炎严重么这个问题的答案之后，在进行疾病治疗的时候，首先建议患者要注意从饮食上开始着手调理，要注意饮食的时候不要吃一些加重肾脏负担的食物，这样对于狼疮性肾炎的治疗会有很大的帮助，从而也可以让自己在治疗狼疮性肾炎的时候取得更好的治疗效果。
狼疮肾炎到底是什么啊
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。除SLE全身表现外，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。狼疮性肾炎的病理学分型对于判断病情活动度及预后、制定治疗方案具有重要价值。应根据病情轻重程度不同个体化制定治疗方案。
狼疮性肾炎的症状也会对患者的肾脏造成一定程度的损害，并且这种损害会随着患者的病情一步步加重，狼疮性肾炎患者会出现发热，蝶形红斑和关节酸痛的情况。不同严重情况的狼疮性肾炎患者的预后情况也有所不同。为了防止肾脏给疾病带来的影响，要及时对狼疮性肾炎进行治疗狼疮性肾炎可出现于系统性红斑狼疮的任何阶段，但一般见于系统性红斑狼疮发病后1-4年内，极少数以肾脏病变为首发表现。
病人临床上除有发热，蝶形红斑，关节酸痛等系统性红斑狼疮的一般症状外，还有肾脏受累的临床表现。系统性狼疮患者活动少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油。
狼疮肾炎是众多自身免疫性疾病其中的一个，是属于结缔组织病范围。并且对于狼疮性肾病患者的饮食需要我们倍加小心，即使现在还没有治愈狼疮性肾病的方法，但我们要相信医学的力量，终有一天我们会找到治疗方法，千万不能泛放弃治疗，避免病情的加重。
狼疮性肾炎怎么检查
狼疮性肾炎的病因
狼疮性肾炎是一种多因素包括遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应等参与的特异性自身免疫病。上述多种因素相互作用，引起机体免疫系统紊乱，其中最重要的特征是产生抗核抗体等多种自身抗体，后者与抗原形成免疫复合物，并伴有免疫细胞、细胞因子等免疫异常，这是SLE多组织、器官损伤的共同机制。
狼疮性肾炎的发病机制可能与以下因素有关：
①循环免疫复合物在肾脏沉积;
②原位免疫复合物形成;
③局部补体激活;
④自身抗体的直接作用;
⑤T细胞介导的免疫反应等。
得了狼疮性肾炎要做哪些检查?
1、X线检查：这种方法对于狼疮性肾炎的确诊是能发挥很重要的作用的。可了解肾炎病人的心脏胸膜是否被累及，胸腔是否有积液。肾脏X线片可以了解肾脏大小，还可以了解肾及输尿管有无结石存在。因此在确诊疾病的时候一定要做全面的检查，这样才会更好的确诊疾病。
2、心电图检查：对于狼疮性肾炎的检查也是能有很重要的作用的。肾脏病病人大多伴高血压而导致心脏受累，尿毒症往往损害心肌，又可导致心包炎的发生。为了了解心脏受损情况，及时对症治疗，心电图检查十分重要。因此，平时多做一些正规的检查是非常的有必要的。
3、肾脏活体组织检查：也是能够对狼疮性肾炎的确诊起到很好的作用的，是通过一种特殊方法(穿刺)取出极少部分肾组织来进行病理分析。这对疾病的分类、明确诊断、制定或修正治疗方案及预后判断，均有极其重要的价值。时正确地检查和治疗，对于患者来说是必不可少的。
狼疮性肾炎并发症的危害
狼疮性肾炎的并发症是非常多种的，这给我们预防和治疗狼疮性肾炎带来了很大的难道，狼疮性肾炎可以引起心血管的疾病并且可以导致我们出现感染等症状。
警惕狼疮性肾炎并发症的严重危害!狼疮性肾炎的并发症容易出现感染、心血管、股骨头坏死等并发症。狼疮性肾炎并发症的发生危害是比较大的，患者在平时中一定要及时做好护理的工作，一定要防止该现象的发生，那样对其医治也是有很大的帮助的。该病到了末期也是比较难以根治的，所以患者一定要特别的留意。
活动性狼疮最常见的风湿病特点就是腱发炎。例如，患者可能无法伸直手指，双手合十。有时，腱的那种对关节的异常拉扯还可能导致畸形。一种异常但典型的病变就是“狼疮性拇指”—拇指被固定至“搭便车”位置。
与其他许多狼疮的特点一样，腱发炎的趋势也有高峰和低谷。它一般情况下是疾病在无其它症状的狼疮患者体内活动的一种体症。尽管毫无疑问静脉炎—“血栓性静脉炎”本身是一种常见的医学问题，但它是狼疮的一种偶发性并发症。
狼疮性肾炎并发症是会随着时间的推移而有所改变的，所以患者一定要清楚狼疮性肾炎怎么治疗的问题，一定要防止病情恶化，系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(LN)，是系统性红斑狼疮(SLE)临床最常见的内脏损害，由免疫复合物在肾脏沉积而引起。狼疮性肾炎的症状大多数因人而异。狼疮可能呈严重的急性病快速发作，也可能在找不出病因的状况下折磨病患大多数年。
警惕狼疮性肾炎并发症的严重危害!除与原起病狼疮有关外，与后期引起的狼疮的症状也有关系。因狼疮而导致的各种继发性损害成为患者病情恶化及死亡的重要因素。其中，肾活检就发现约90%狼疮患者同时伴有肾损伤。
狼疮性肾炎的偏方
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。除SLE全身表现外，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。狼疮性肾炎的病理学分型对于判断病情活动度及预后、制定治疗方案具有重要价值。应根据病情轻重程度不同个体化制定治疗方案。
狼疮性肾炎的偏方1
露蜂房、凤凰衣、蝉蜕、蛇蜕各10g，水煎服。用于狼疮性肾炎、蛋白尿。
狼疮性肾炎的偏方2
落得打、接骨木、六月雪、赤小豆各30g，苦参15～30g，炙龟板12g，甘草3g，大枣5枚。具有清肾活血、利水消肿作用，适用于狼疮性肾炎、蛋白尿。
狼疮性肾炎的偏方3
熟附片、淫羊霍、葫芦巴、菟丝子、黄芪、党参、山药、茯苓、白术、黄精、桂枝，治疗狼疮性肾炎表现为脾肾阳虚者。
患有狼疮肾炎可以吃海带吗
狼疮性肾炎的饮食准则是很多狼疮性肾炎患者关心的。的确，饮食的好坏对疾病的治疗有一 定影响。
据调查显示，狼疮性肾炎不但复发率高，而且大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿 毒症，成为系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因之一。为何狼疮性肾炎复发率高?为何在短时间内 就发展成尿毒症呢?大多原因在于狼疮性肾炎患者的饮食不规范。饮食是人类最常规的“工作”，一 日三餐是狼疮性肾炎患者日常生活中必不可少的。对于狼疮性肾炎患者来说，遵循狼疮性肾炎的饮 食准则是至关重要的，这样才会使狼疮性肾炎控制治疗得更好。下面这些狼疮性肾炎的饮食准则供 大家参考。
狼疮性肾炎患者的饮食调理注意事项：
1、狼疮性肾炎患者不宜吃的饮食 狼疮性肾炎患者不应食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云英、油菜、黄 泥螺以及芹菜等，如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱 发系统性红斑狼疮的潜在作用，也尽量不要食用或少食用。
2、狼疮性肾炎患者应配合高蛋白饮食 有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失，会引起低蛋白血症，因此必 须补充足够的优质蛋白，可多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。
3、狼疮性肾炎患者应低脂饮食系统性红斑狼疮患者活动少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油 腻食物。
4、狼疮性肾炎患者应低糖饮食 因系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征，故要适当 控制饭量，少吃含糖量高的食物。
5、狼疮性肾炎患者应低盐饮食 应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留，引起水肿，故要低盐饮食。
6、狼疮性肾炎患者应多补充钙质 防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果。 发现自己患有狼疮性肾炎以后，尽可能地保持积极乐观的心态，配合医生进行有效的治疗， 并且在生活当中一定要做好护理，保持营养均衡的同时，尽量少吃一些可能引起疾病复发的食物， 平时也可以进行适当的运动，或者是吃一些能够有效增强免疫能力的药物。