胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗

胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗

胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗?众所周知，胎儿窘迫是日常生活中常见的一种疾病，该病对胎儿的危害是非常大的，如果不及时治疗，会威胁到胎儿的健康及生命，所以要及时治疗。有很多孕妇都不了解，为什么自己的胎儿会患上这种疾病?其实，导致胎儿窘迫的因素有很多，如孕妇、胎儿均可以导致该病的发生。所以在日常生活中了解一些该病的病因，对治疗有很大的帮助。那么，胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗?下面小编为大家介绍一下。

胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗?胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病、胎儿畸形、母儿血型不和、胎儿宫内感染、颅内出血及颅脑损伤等，均可导致胎儿宫内窘迫。

以下是其它导致胎儿窘迫的原因：

脐带附着异常

脐带在胎盘端的附着部位异常主要有帆状胎盘和球拍状胎盘两种，均影响脐带的血供，特别是帆状胎盘，脐带附着于胎盘外，有一段脐带附着于脐带附着处与胎盘之间，若这段血管靠近宫颈内口，形成血管前置，人工破膜导致脐血管破裂，胎儿失血，亦可能因胎儿下降而压迫前置的血管，引起急性胎儿窘迫，甚至危及胎儿生命。

脐带缠绕

脐带可缠绕胎儿身体任何部位，以绕颈最多，脐带绕颈的发病率较高，约20%，大部分不影响胎儿的血供，只有当缠绕的圈数多(2圈以上)，绕颈合并有其他部位缠绕，或缠绕过紧时易导致胎儿窘迫，脐带缠绕有时可导致严重的胎儿窘迫，甚至发生颅内出血，胎儿窘迫。

母体因素

胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗?母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿窘迫的母体因素有：

1、微小动脉供血不足，如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。

2、红细胞携氧量不足，如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。

3、急性失血，如产前出血性疾病和创伤等。

4、子宫胎盘血运受阻，急产或子宫不协调性收缩等;催产素使用不当，引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破，脐带可能受压等。

胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗?以上就是小编为大家介绍的，希望对大家有所帮助。

剖宫产和剖腹产的区别

胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。

胎儿窘迫原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好，或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化，如果经过医师紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。

产程迟滞是指产程延长，在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14～16小时，超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦，因为阵痛已经持续了一段时间，才不得已改为剖宫产，等于是产前阵痛和术后痛都必须经历，共痛了两次。

一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因，有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生，却仍然勉强选择经阴道分娩，可能会对胎儿或母体造成伤害，因而必须实施剖宫产手术。

常见的产程意外有哪些

1前置胎盘

前置胎盘是一种妊娠时发生的病症，但有些情况超声波检查不出来，导致产妇在分娩时才发现自己是前置胎盘。此种病症会致使产妇无痛大量出血。胎盘因前置覆盖了子宫口，当胎儿要分娩出来时，收缩的子宫口就会扩张，进而导致胎盘剥离而出血，大量的涌血会伤害孕妇的安全，医生通常会给产妇做剖宫产。

2胎盘早剥

胎盘早剥是一种对产妇和胎儿伤害很大的病症，通常胎盘是在胎儿娩出后才排出体内，而胎盘早剥则是胎盘在胎儿尚未出生时提前剥落的情况。胎盘是胎儿的营养库，生长所需的营养元素都从胎盘中汲取，而且氧气也从胎盘中而来。胎盘一旦提前剥落，胎儿就会发生缺氧状况。产妇也会感到剧烈疼痛并大量出血。此时，医生会尽快地施行剖宫产，避免孩子的安全受到影响。

3胎儿窘迫

胎儿窘迫就是所谓的缺氧窒息，如果产妇分娩时子宫收缩较剧烈、胎儿脐带受压迫、胎盘功能不良、脐带绕颈或破水太久没有娩出胎儿都会导致胎儿发生窒息。胎儿窘迫会使心跳发生异常情况，如果胎儿心跳超过160次/分或低于120次/分，都表示胎儿缺氧。如果胎儿窘迫时间过长，会危害到生命，此时，医生会及时采取剖宫产，及时解救孩子。

4大出血

产妇在分娩中或分娩后如果出现大出血，就会威胁到母亲的安全。分娩时大出血而胎儿又无法尽快娩出，医生就会及时进行剖宫产，然后再找出出血点进行止血。而宫缩不利、产道裂伤是导致产后大出血的主要原因，这时产妇就要及时到医院止血。

5脐带脱垂

脐带脱垂多是在胎位不正及破水的情况下发生的。如果胎儿的头部没有进入到骨盆腔中，破水后脐带就会先一步出来，胎儿再向下娩出时就会压迫到脐带，中断了自己的血液、营养供输系统，这样的情况如果持续5分钟以上，就很有可能导致胎儿死亡。医生在这时会让产妇采取头低脚高的姿势躺着，避免胎儿继续压迫脐带，并会用手伸人产道将胎儿向上顶，然后及时进行剖宫产。

6子宫破裂

子宫破裂多发生在经产妇身上，由于子宫长期被撑开，子宫壁就会变得很薄，分娩时强烈的宫缩就会使子宫发生破裂。产妇发生子宫破裂时，医生会尽快进行剖宫产手术。

7难产

难产是指胎儿在分娩时无法顺利出生的情况。肩膀过宽与胎位不正是导致出现难产的两个主要原因。因为难产发生后不能进行剖宫产的手术，所以医生只能想方设法将胎儿拉出产道，这就有可能导致胎儿发生骨折等情况。

8早期破水合并感染

如果产妇已经破水，而胎儿在18小时内又没有分娩出来，就极有可能被感染。如果产妇出现发热、心跳加快、羊水有异味、肚子有压痛感、白细胞上升时，就表明胎儿很有可能被感染。新生儿抵抗能力弱，如果刚生下来就被感染，对身体健康是很大的威胁。情况紧急时，医生会采取剖宫产。

9羊水栓塞

羊水栓塞是一个非常严重的病症。产妇分娩时如果大量羊水进入血液中，会造成栓塞现象，消耗掉凝血因子，使产妇发生大出血，严重时还会导致死亡。当产妇发生羊水栓塞时，医院要供给充足的鲜血，防止情况进一步恶化。如果这时胎儿尚未娩出，进行剖宫产手术更会加剧出血量，对胎儿及产妇均没有好处。

胎儿心率过快的原因

1、一般在胎儿受到刺激或者缺氧的时候可以导致胎心过快.建议减少对小腹以及子宫的刺激，另外就是到医院吸氧，防止胎儿缺氧.正常每分钟胎心率在120至160次之间，规则而有力。

2、 胎儿窘迫是因为过期妊娠、妊娠高血压综合症或糖尿病，引起胎盘功能不全导致的慢性窘迫，除此之外，子宫壁肌肉收缩引起的血液循环暂时停止，也会导致急性窘迫。 产检时，一般要用多普勒测胎心音，目的就是为了确定有没有潜在的胎心窘迫，一旦发生异常，会请准妈妈接受30分钟的胎儿监视器检查，以决定进一步的处理。 大部分的胎儿窘迫，可以从改变母亲位置做起，如以左侧卧来改善，或大量的点滴注射或者氧气吸入都有帮助。如果这些方法并不见效，最终办法只能是选择剖宫产了。

3、建议可以超生多普勒对胎儿的心率进行监测，如果胎心持续过快或者不规则或过轻，亦需立即去医院处理。

4、胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志：①胎心率160次/分，尤其是180次/分，为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下);②胎心率100次/分，为胎儿危险征;③出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异，均表示胎儿窘迫。胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定，应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟。

胎儿宫内窒息的原因

胎儿宫内窒息又称“胎儿宫内窘迫”。胎儿宫内窒息多是因胎盘功能障碍，影响胎儿气体交换所致。也可能由于脐带绕颈，导致宫内胎儿缺氧窘迫，宫内胎儿窘迫儿在分娩过程中极易产生死亡，且活产儿在分娩后阿氏评分不好，多易产生新生儿窒息，新生儿颅内出血等。在分娩过程中如从阴道分娩，出现胎儿窘迫不得不用产钳助产时，也易出现合并症。加之宫内窘迫儿易有胎便吸入等，出生后亦易出现肺部疾患。

同时，新生儿窒息是胎儿宫内窒息病因在分娩前未能得到纠正的结果，是产科临床最常见的新生儿危象，是围产儿死亡主要原因。

孕妇流鼻血对胎儿好不好

专家指出孕妇偶尔一两次流鼻血是很正常的一件事情，但是如果孕妇经常流鼻血是对胎儿可能会有以下影响：

1. 易致胎儿窘迫

孕妇经常流鼻血很大可能会影响胎儿的健康发育。如果孕妇严重流鼻血，很有可能导致胎儿窘迫，甚至引起早产或死胎。所以专家建议经常流鼻血的孕妇，一定要及时到医院检查，密切留意孕妇与胎儿的情况。

2. 易致胎儿死亡

3.易致胎儿贫血

孕妇经常流鼻血，不但影响孕妇的身体健康，还有可能导致胎儿有营养不良、贫血等现象。所以孕妇要多吃富含铁元素的食物，促进造血功能。

哪些情况必须马上剖腹产

选择保住生命还是强行手术?日前，一位产妇临产时出现胎盘早剥，母子危殆，医生建议立即剖腹产挽救生命，孕妇坚持“自己生”。征得家人同意后，医生强行为她手术，最终产妇保命胎儿因窒息最终不治。都说能自然生就不建议剖腹产，但专家指出，有四种主要情况下必须剖腹产，否则可能母子双亡。

造成胎儿窘迫的原因很多，主要可能来自三方面：第一类是来自母体的原因，因为母体的心肺功能不好、高血压等造成母体缺氧，进而使胎儿缺氧;第二类是胎儿方面的原因，即胎儿有先天缺陷;第三类是母体与胎儿的桥梁即胎盘出了问题，胎盘功能下降可导致胎儿在母亲子宫内缺氧。

胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫，最需要瞬间决定处理方式的是急性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫发生在临产时，胎盘早剥(胎盘先离开了子宫)是其最常见的原因，而脐带缠绕也是导致急性胎儿窘迫的一大可能。“急性胎儿窘迫一瞬间就能出现，5分钟就可致命，要最快的方法不是剖腹产就是钳产，这两种救急的方法都不是平常推荐的，但遇到紧急情况，就得用最快的方法保生命。”

子宫横切口最快两个月能长好

剖腹产的最大损伤就是切口的损伤，但实际上切口最快长牢只需要2个月。伤口多久牢固要看四个因素：一是急症还是择期手术，后者的伤口愈合长牢更快;二是医生的技巧，更好的技巧伤口也会长更好;三是术后有无切口感染，感染可致伤口愈合不良;四是切口选择，古典式纵向切口破裂可能性大于子宫下段横切口。

四种情况需要紧急剖腹产

专家指出，某些情况需要紧急剖腹产，这是为了救命。

情况一：胎盘早剥。胎盘在宝宝出生前已经开始从子宫壁上剥离了，宝宝不出生就会缺氧带来生命危险。

情况二：宫颈停止扩张，或胎儿停止在产道中继续下降刺激宫缩。如果让产程继续下去的各种措施都无效就要赶紧剖腹产。

情况三：胎心不正常。胎儿也许受不了引产或接下来的产程，需要剖腹产。

情况四：脐带从宫颈脱出来了。此时要立即让胎儿出生，否则脱垂的脐带会阻断宝宝的氧气供给。

高血脂对受孕有影响吗 高血脂怀孕对胎儿有影响吗

高血脂怀孕对胎儿是有影响的。孕妇高血脂会对胎儿的脑部发育有影响，孕妇集体的高胆固醇会在脐带血带给孩子，孩子也会处于高胆固醇状态，同时脑部小脑和沟回等处会有较多的固醇沉积，最终影响到胎儿的智力发育。

还有可能对胎盘造成供血不足，从而影响到胎儿的生长发育，体重明显减轻，如果再次基础上再发生血管内栓塞，则可能导致胎儿窒息死亡，其中胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。

胎儿窘迫会给孕妇造成什么影响

1、对于患有心、肺、肾等慢性疾病的孕妇，由于妊娠加重了心、肺、肾等脏器的负担，有可能导致心、肺、肾等器官功能衰竭，从而出现生命危险。

2、由于胎儿宫内缺氧，损伤大脑，很有可能导致胎儿出生以后智力低下、反应迟钝、呆傻，甚至成为终身残疾;严重者可造成流产、早产、胎死宫内。

而胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖腹产的主要适应症之一，大多数胎儿窘迫会出现在临产过程，当然也可发生在妊娠后期等。建议发现胎儿窘迫的产妇，一定要尽快到医院检查，避免出现宫内胎儿死亡等现象。

妊娠期肝内胆汁淤积症并发症

1.早产

1966年Haemmerli报告18例ICP患者，共43次妊娠，23次以早产为终结，其中22次早产集中于8名患者，1976年Reid报告56例ICP，活产50例中早产18例，早产率36%，体重<2500g者13例，围生儿死亡率11%，我国吴味辛报告134例中早产24例(18%)，围生儿死亡率6%，1984年Laatikainen报告117例ICP平均孕期为35 5周，1987年戴钟英等报告250例ICP平均孕期为38.7周，早产34例(13.6%)，新生儿体重≤2500g 21例(8.2%);以上数字均说明ICP的早产发生率确有明显增高。对发生早产的原因，Laatikainen认为ICP孕妇的胎儿无能力将胎盘大量生产的16α-羟基-去氢表雄酮(16α-hydroxylate-dehydroepiandrosterone，DHAS)转变成惰性较大的雌三醇，因此大量的DHAS通过胎盘的其他途径转变成具有活性的雌二醇而导致早产，近来动物实验表明胆酸能增加小鼠的子宫肌收缩力，胆汁酸还可以促进前列腺素的释放，以致诱发子宫收缩，发生早产。

2.胎儿窘迫

Reid(1976)报告的56例中，6例死胎，围生儿死亡率为11%，50例活产中5例因头盆不称做剖宫产，余45例中，羊水严重污染者12例(27%)，胎心率<100次/分者8例，其中妊娠瘙痒合并黄疸者的死胎和胎儿窘迫发生率远较单纯瘙痒者为高，吴味辛报告134例ICP中围生儿死亡8例，其中死胎5例均突然发生在临产前，戴钟英(1986)报告1984年全年围生儿死亡32例，围生儿死亡率为15.6‰，而同年74例ICP中有5例围生儿死亡(67.6‰)，其中4例为死胎或死产，均在将临产或产程中死亡，根据以上资料可见ICP的胎儿窘迫发生率确较一般为高。

Laatikainen(1977)对86例ICP根据其血清胆酸水平的升高程度将其分为3组，发现胆酸水平愈高，胎儿窘迫发生率亦愈高。

1984年Laatikainen又报告117例ICP，再次证明血清胆酸水平愈高，胎儿窘迫率也愈高，因此，动态测定血清胆酸水平可作为观察ICP患者胎儿预后的一种方法。

发生胎儿窘迫原因至今仍未明确，Laatikainen(1977)研究ICP孕妇胎儿血清胆酸水平与胎儿窘迫关系，在41例(1例双胎)ICP中有胎儿窘迫表现者16例，ICP胎儿脐血CA水平为3.74μg/ml，而正常对照组脐血CA水平仅为0.94μg/ml;ICP胎儿脐血CA水平高于3.74μg/ml的22例中，有胎儿窘迫12例，低于3.74μg/ml的20例中仅4例有胎儿窘迫，动物实验亦证明若予以口服或静脉注射胆酸可导致肝细胞损伤;故Laatikaine认为母体发生ICP，使胎儿体内CA升高，对胎儿有不良影响，胎儿固醇类物质代谢的改变亦可导致胎儿出现窘迫，1991年Sepulveda报告用不同浓度的CA对游离的绒毛静脉的作用发现两者间存在一定关系，即高浓度时血管收缩明显，因此重度ICP，高CA血症可使血管痉挛，阻力增加，血流量减少，氧交换能力下降而导致胎儿宫内窘迫所致。

近年来人们认为ICP患者的胎儿窘迫与绒毛间腔的变小有一定关系，1980年Costoya等通过光镜及电镜的观察发现ICP患者的胎盘中合体细胞增多，绒毛基质稀疏水肿，合体滋养层增厚，细胞滋养层细胞数明显增加，Costoya认为无论这些变化是原发或是继发的，因为这些病变的结果是绒毛间隙缩小，单位时间内绒毛间腔内的母体血流量减少，从而导致胎儿缺氧，1987年刘伯宁等对20例ICP胎盘做了组织计量以测定多项参数，并以20例正常同孕龄孕妇胎盘作对照，发现ICP组的绒毛间腔较正常对照组明显缩小，P<0.001，而其余各项参数P值均>0.1，因此，可以认为绒毛间腔狭小也可能是导致ICP围生儿死亡率增高的重要原因。

3.产后出血

Reid(1976)报告ICP阴道分娩的50例中，出血>500ml者10例，其中>2000ml者5例;而Frielaender亦有相同报告;1988年侯丽蓉等对158例ICP产后出血进行观察，并以158例产科条件相同的正常产妇对照，两组产后24h平均出血量各为234ml及177.1ml，其差别有显著意义，Reid认为ICP孕妇胆汁的胎盘分泌量不足，维生素K的吸收量减少，使肝脏合成凝血因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，X量亦减少而导致产后出血。

4.产科并发症

(1)ICP合并妊娠期高血压疾病：1987年戴钟英在总结250例ICP时发现其中合并妊娠期高血压疾病者竟高达24%，继而黄亚绢总结1986～1994年10243次分娩中有ICP 451例(4.4%)，妊娠期高血压疾病901例(8.8%)，ICP与妊娠期高血压疾病共存者79例(0.77%)，在ICP组中妊娠期高血压疾病的发生率为17.52%，而妊娠期高血压疾病组中ICP的发生率为8.72%，与普通人群中ICP及妊娠期高血压疾病的发生率比较均有明显升高;ICP妊娠期高血压疾病及ICP合并妊娠期高血压疾病3组的围生儿死亡率各为18.81%，13.30%及59.52%，后者明显高于前两者，因此对于ICP同时并发妊娠期高血压疾病者，应更积极地处理，包括加强对胎儿的监护，促胎肺成熟以及适时终止妊娠。

(2)ICP合并多胎妊娠：1987年戴钟英在总结250例ICP时，即已注意到其中有双胎5例，1989年Gouzale报告62例双胎中合并ICP者高达20.9%，与单胎的ICP发生率4.7%比较，差别极为显著，在两组尿雌三醇(E3)定量测定中，双胎较单胎明显增高，虽然尚未达到有统计学差异程度，但已可说明雌激素在ICP形成中的作用，1997年陶敏芳等报告在12886次分娩中，共有双胎90例(7‰)，对资料完整的80例双胎的分析，其中合并ICP者24例(30%)，与12796次单胎中合并ICP者540例(4.2%)从发生率比较，两者有极为明显的差异，双胎中合并ICP与不合并ICP者，孕龄各为34 3周及36 1周，并发妊娠期高血压疾病者各为54.2%及33.9%，发生产后出血者各为37.5%及16.1%，其差别均有显著意义。

孕妇流鼻血对胎儿有影响吗

1、易致胎儿窘迫

孕妇经常流鼻血很大可能会影响胎儿的健康发育，如果孕妇严重流鼻血，很有可能导致胎儿窘迫，甚至引起早产或死胎，所以经常流鼻血的孕妇，一定要及时到医院检查，密切留意孕妇与胎儿的情况。

2、易致胎儿死亡

孕妇经常流鼻血，还有可能导致胎儿流产、早产、甚至是死亡，这是因为由于各种鼻出血原因所致死危险性很高，所以孕妇流鼻血，一定要及时就医，查出病因，得到及时的治疗，否则会影响胎儿的健康发育。

3、易致胎儿贫血

孕妇经常流鼻血，不但影响孕妇的身体健康，还有可能导致胎儿有营养不良、贫血等现象，所以孕妇要多吃富含铁元素的食物，促进造血功能。