拔罐吸拔部位的选择
拔罐吸拔部位的选择
(1)就近拔罐
就近拔罐即在病痛处拔罐，也就是在阿是穴处拔罐;这是由于病痛之所以出现，是因为局部经络功能之失调，如经气不通所致;在病痛处拔罐，就可以调整经络功能，使经气通畅，通则不痛，从而达到治疗疾病的目的。
阿是穴是中医以病痛局部或敏感反应点作为针灸治疗部位的腧穴，又称天应穴、不定穴。《灵枢经筋》说：“以痛为输”、即根据痛的部位来定位。阿是穴这一名称，是《备急千金要方》开始提出来的。它既无具体的穴名，又无固定的位置，临床上多用于疼痛性病症。阿是穴在疾病诊断上也有一定参考价值，如在足三里下1～2寸间有明显压痛，结合临床右下腹部疼痛等体征，有助阑尾炎的诊断。
(2)远端拔罐
远端拔罐就是在远端病痛处拔罐。这远端部位的选择是以经络循环为依据，刺激经过病变部位经络的远端或疼痛所属内脏的经络的远端，以调整经气，治疗疾病。如牙痛拔合谷，胃腹疼痛拔足三里，颈椎疼痛拔足三里等。
(3)特殊部位拔罐
某些穴位具有特殊的治疗作用，因此，可根据病变特点来选择拔吸部位。如：大椎、曲池、外关等有退热作用。如治疗发热时，可以在上述部位处拔罐。内关对心脏有双向调节作用，如心跳过缓、过急可以选择此穴。
(4)中间结合，强调脊椎
颈椎部是指颈椎到胸椎的部位，主要治疗头部、颈部、肩部、上肢及手部的病变和功能异常。如头晕、头痛、颈椎病、落枕、肩周炎、手臂肘腕疼痛等。
胸椎上部是指第一胸椎到第六胸椎的部位。主要治疗心、肺、气管、胸廓的病变。如心悸、胸闷、气短、咳喘、胸痛等病症。
胸椎下部是指第七胸椎到第十二胸椎的部位，主要治疗肝、胆，脾、肠等器宫的痛症。如肝区胀痛、胆囊炎、消化不良、急慢性胃炎、肠炎、腹痛、便秘等病症。
腰椎部是指腰椎以下的腰椎部，主要治疗肾、膀胱、生殖系统、腰部、臀部、下肢各部位的病变。如肾炎、膀胱炎、痛经、带下、阳痿、腰椎增生、椎间盘脱出、坐骨神经痛、下肢麻痹、瘫痪、疼痛等病症。
拔罐的方法和应用
1、拔罐的方法
闪火法操作要点：用镊子夹酒精棉球点燃，在罐内绕一圈再抽出;迅速将罐罩在应拔部位上，即可吸住。
2、拔罐的应用
(1)留罐将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位，一般留置5～10分钟;多用于风寒湿痹、颈肩腰腿疼痛。
(2)走罐罐口涂万花油，将罐吸住后，手握罐底，上下来回推拉移动数次，至皮肤潮红;用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背;多用于感冒、咳嗽等病症。
(3)闪罐罐子拔住后，立即起下，反复吸拔多次，至皮肤潮红;多用于面瘫。
(4)刺络拔罐先用梅花针或三棱针在局部叩刺或点刺出血;再拔罐使罐内出血3~5毫升;多用于痤疮等皮肤疾患。
拔罐时如何起罐才正确
拔罐后如何起罐
专家表示，起罐时别使劲往下拔，要一手握罐，一手压旁边的皮肤，让空气慢慢进去，罐自然就下来了，拔罐之后皮肤上的紫斑一般两周便能消失。
另外，拔罐时还要注意以下几点：
首先，留罐时间要根据病情、部位决定。一般留罐10—15分钟，大罐吸拔力强，可适当缩短时间，否则可能会起泡。若是起泡比较细小，则不用特别处理，一般会自行消退。起泡较大时最好到医院处理，先局部消毒，然后用消毒针具刺破，敷上消毒纱布。
其次，根据所拔部位面积大小选择适宜的罐，像宽阔而肌肉丰厚的背部、大腿处，可以使用中罐或大罐，而小腿、手臂和颈肩部则比较适合用小罐。
第三，吃得过饱、过度劳累、饥渴时，空腹时也不宜拔罐。
第四，颈部、腋下和腹股沟等有大血管的部位，皮肤有过敏、水肿或者溃疡的部位，都不宜拔罐。
第五，孕妇腰骶部和腹部也禁用拔罐疗法，以防流产。
除了以上内容需要注意外，在家里拔火罐时要防止火灾和烧伤皮肤。另外，选择拔罐器时，一定要检查罐口是否光滑无破损，以防止割伤皮肤。
拔罐的操作方法是什么
一、以排气法分类
1.火罐：利用热胀冷缩的原理，排去空气。即借燃烧时火焰的热力，排去罐内空气，使之形成负压而吸着于皮肤上，称火罐法。又可分为四种：
(1)投火法：用小纸条点燃后，投入罐内，不等纸条燃完，迅即将罐罩在应拔部位上，即可吸于体表。
(2)内火法：以镊子夹住点燃的酒精棉球，在罐内绕一圈，迅即将罐罩在应拔部位上，即可有吸住。
(3)贴棉法：用1厘米见方的棉花一块，不要过厚，略浸酒精，贴于罐内壁中段，然后点着，罩于选定的部位上，即可吸住。
(4)架火法：用一不易燃烧及传热的块状物，直径2～3厘米，放在被拔部位上，上置小块酒精棉球，点燃后将罐扣上，可产生较强吸力，使罐吸住。
2.水罐：利用煎煮水热力排去空气。一般应用竹罐，先将罐放在锅内加水煮沸，用时将罐倾倒用镊子夹出，甩去水液，或用折叠的毛巾紧扪罐口，乘热扣在皮肤上，即能吸住。
3.抽气罐：抽出空气。先将抽气罐紧扣于需要拔罐的部位上，用注射器从橡皮塞中抽出瓶内空气，使产生负压，即能吸住。或用抽气筒套在塑料罐活塞上，将空气抽出，即能吸住。
二、以拔罐形式分类
1.单罐：用于病变范围较小或明显压痛点。可按病变或压痛范围大小，选取适当口径的火罐。如胃病在中脘处拔罐;肱二头肌长头肌腱炎在肩内陵处拔罐;冈上肌腱炎在肩髃处拔罐等。
2.多罐：用于病变范围较广泛的疾病。可在病变部位吸拔数个乃至排列吸拔十数个罐，称为“排罐法”。如某一肌束劳损时可按肌束位置成行排列拔罐。治疗某些内脏器官瘀血时，可按脏器解剖部位在相应体表纵横排列拔罐。
3.闪罐：吸拔后即起去，反复多次。即将罐拔上迅即起下，再拔上，再起下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为上。多用于局部皮肤麻木或机能减退的虚证。
声明：图片来源网络，如有侵权，敬请告知4.留罐：吸拔后留置一定时间。即拔罐后，留置5～15分钟。罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，夏季及肌肤瘠薄处，留罐时间不宜过长，以免损伤皮肤。
5.推罐：又称走罐，吸拔后在皮肤表面来回推拉。一般用于面积较大，肌肉丰厚处，如腰背、臀髋、腿股等部位。须选用口径较大的罐，罐口要平滑，玻璃罐最好，先在罐口人涂一些滑润油脂，将罐吸上后，以手握住罐底，稍倾斜，即后半边着力，向按，前半边不用力略向上提，慢慢向前推动，如此上下左右来回推拉移动数十次，至皮肤潮红或郁血为止。
三、以综合运用分类
1.药罐：用中药煎煮竹罐后吸拔，称煮药罐。或在罐内存贮药液，称贮药罐。
(1)煮药罐：将配制成的药物装入布袋内，扎紧袋口，放入清水煮至适当浓度，再将竹罐投入药汁内煮15分钟，使用时，按水罐法拔于需要的部位上，多用于风湿病等症。常用药处方为：麻黄、蕲蛇、羌活、独活、防风、秦艽、木瓜、川椒、生乌头、曼陀罗花、刘寄奴、乳香、没药各6克。
(2)贮药罐：在抽气罐内或玻璃罐内事先盛贮一定量的药液，药液量约为罐的2/3～1/3，使吸在皮肤上。常用药为辣椒水、两面针酊、生姜汁、风湿酒等。常用于风湿病、哮喘、咳嗽、感冒、溃疡病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。
2.针罐：在留针的过程中，加拔罐。即先在一定的部位施行针刺，待有痠、胀、重、麻等得气感后，留针原处，再以针刺点为中心拔罐。多用于风湿痛。
3.针药罐：在留针过程中，加拔药罐。即先针刺，得气后留针，再以针刺点为中心，加拔药罐。
4.刺络拔罐：用三棱针、皮肤针等刺出血后加拔罐。即用三棱针或皮肤针等叩刺病变局部或小血管，使潮红、渗血或出血，然后加拔火罐。适用各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经衰弱、胃肠神经官能症等。
吹空调腰疼拔罐能好吗 吹空调腰疼怎么拔罐
穴位选择
大肠腧、环跳、委中、肾俞、足三里、昆仑、命门、气海、关元。
操作
患者俯卧，选拔肾俞、大肠腧、委中、足三里，用最小的抽气罐拔昆仑，每次拔罐不超过5个，用中小号玻璃罐，以闪火法吸拔，吸力不易太强，时间5—10分钟，一日一次穴位轮换取用。
功效
足三里为足阳明胃之合，昆仑为足太阳膀胱经经穴，配肾俞以助阳温经止痛。
穴位选择
肾俞、志室、气海俞、大肠腧、关元俞、环跳、风实、委中、阳陵泉、飞扬、昆仑。
操作
患者俯卧，均以中、大号玻璃罐，以闪火法吸拔，吸力要强，时间10—15分钟，只有昆仑用最小抽气罐吸拔，坐罐个数不限，对以上穴位可同时拔，还可使用油走罐，由上至下游走，局部风湿淤血可用刺血罐。
功效
温经通络止痛。
中医拔罐的经验技巧
认真检查和询问病人，以确定是否是适应证，有无禁忌证，根据病情拟定治疗方案;检查所需药品、器材、罐具是否齐全，同时进行消毒，做好施术前的一切准备;对病人讲明施术过程中注意事项，争取病人理解和配合，消除其恐惧心理，增强其治疗信心。
拔罐体位正确与否，直接关系到治疗效果。正确的体位应使病人感到舒适，肌肉放松，充分暴露拔罐部位。通常采用的拔罐体位有如下几种。
(1)仰卧位 适用于头面、前额、胸腹、上下肢前侧及手足部的穴位。
(2)俯卧位 适用于头颈、肩背、腰骶及上下肢后侧的穴位。
(3)侧卧位 适用于头侧、面侧、肩侧、胸侧、下肢外侧等，除与床接触的部位以外的所有其他部位的穴位。
(4)俯伏坐位 适用于头后部、颈项、肩背、腰骶等部位的穴位。
(5)仰靠坐位 适用于头前部、面颜、胸腹、腿前部等部位的穴位。
根据病人的体质、肥瘦及待拔部位的面积、所治疾病的需要，正确选择罐具和罐型。
术前消毒
确定治疗部位以后，用热毛巾擦洗待拔部位，再用消毒纱布擦干后拔罐;如果施行针刺或刺络拔罐时，则必须以酒精或碘酒消毒，待皮肤干燥后再拔罐;如果待拔部位有毛发，则必须剃光毛发，洗净擦干后再拔罐。
罐具预热
在秋冬季节或寒冷天气里拔罐，须将罐具用火烤或水烫进行预热，使罐具温度稍高于体温为宜。罐温不可过高，以免烫伤皮肤。
观察反应
罐具全部拔上后，要不断观察受术者的反应，询问感受，及时处理和调整不适。如吸拔力太大产生疼痛，应适当放气减小吸拔力;若吸拔力太小负压不够，可起罐后再拔一次;如病人疼痛异常，头晕、恶心、心悸，或刺络拔罐出血过多，必须立即起罐检查处理。
拔罐时间
大型号罐具吸力强大，每次可留罐5～10分钟;中型罐吸力较强，留罐10～15分钟为宜;小型罐吸力较小，留罐15～20分钟为宜。
拔罐次数
常规治疗一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次;每10次为1疗程;2疗程间隔3～5天。
起罐方法
抽气罐打开罐顶气阀即可。其他罐具起罐时要两手协作，一手轻按 罐口附近的皮肤，一手扶持罐具，待空气缓缓进入罐内后，轻轻脱罐，切不可用力硬拔或让空气进入太快，以免损伤皮肤，产生疼痛。
拔火罐的实际应用
1.拔罐的方法闪火法操作要点：用镊子夹酒精棉球点燃，在罐内绕一圈再抽出;迅速将罐罩在应拔部位上，即可吸住。
2.拔罐的应用
(1)留罐将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位，一般留置5～10分钟;多用于风寒湿痹、颈肩腰腿疼痛。
(2)走罐罐口涂万花油，将罐吸住后，手握罐底，上下来回推拉移动数次，至皮肤潮红;用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背;多用于感冒、咳嗽等病症。
(3)闪罐罐子拔住后，立即起下，反复吸拔多次，至皮肤潮红;多用于面瘫。
(4)刺络拔罐先用梅花针或三棱针在局部叩刺或点刺出血;再拔罐使罐内出血3~5毫升;多用于痤疮等皮肤疾患。
3.拔罐注意事项
(1)操作禁忌拔火罐时切忌火烧罐口，否则会烫伤皮肤;留罐时间不宜超过20分钟，否则会损伤皮肤。
(2)部位禁忌皮肤过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管部位，孕妇的腰骶、下腹部，均不宜拔罐。
起罐不要硬拔
1、根据所拔部位的面积大小选择适宜的罐，像宽阔而肌肉丰厚的背部、大腿处，可以使用中、大罐，而小腿、手臂和颈肩部则适宜用小罐。
2、留罐时间根据病情、部位决定。一般留罐10—15分钟，大罐吸拔力强，可适当缩短时间，否则可能会起泡。若是起泡比较细小，则不用特别处理，一般会自行消退;起泡较大时最好到医院处理，先局部消毒，然后用消毒针具刺破，敷上消毒纱布。
3、起罐时别使劲往下拔，要一手握罐，一手压旁边的皮肤，让空气进去，罐自然就下来了，拔罐之后皮肤上的紫斑一般两周能消失。
4、吃得过饱、过度劳累、饥渴时不宜拔罐。
5、颈部、腋下和腹股沟等有大血管的地方，皮肤有过敏、水肿或者溃疡的地方，都不能拔罐;孕妇的腰骶部和腹部也禁止使用，以防流产。
腰椎间盘突出拔罐位置图 椎间盘突出拔罐方法
患者俯卧位，选择大小适中的火罐或真空罐，吸拔于腰部压痛点、肾俞、大肠俞、八膠、环跳、居膠、承扶、委中、承山，留罐15~20分钟。每日治疗1次， 10次为1个疗程。
患者俯卧位，先针刺患侧肾俞、大肠俞、八膠、环跳、居膠、承扶、腰部压痛点及委中、承山，然后选择大小适中的火罐，再在上述穴位拔罐，留罐10~ 15分钟。
患者俯卧位，在患侧腰部涂_上适量的按摩乳或油膏，选择大小适宜的火罐，用闪火法将罐吸拔于腰部疼痛处，然后沿患侧腰部压痛点上下，做来回推拉走罐数次，直至局部皮肤潮红。
患者俯卧位，用梅花针叩刺腰部压痛点，到皮肤点状出血，然后立即拔罐，使拔出少量瘀血，起罐后擦净皮肤上的血液，用碘伏棉球消毒即可。
拔火罐的方法
火罐：利用热胀冷缩的原理，排去空气。即借燃烧时火焰的热力，排去罐内空气，使之形成负压而吸着于皮肤上，称火罐法。又可分为四种：
1、投火法：用小纸条点燃后，投入罐内，不等纸条燃完，迅即将罐罩在应拔部位上，即可吸于体表。
2、内火法：以镊子夹住点燃的酒精棉球，在罐内绕一圈，迅即将罐罩在应拔部位上，即可有吸住。
3、贴棉法：用1厘米见方的棉花一块，不要过厚，略浸酒精，贴于罐内壁中段，然后点着，罩于选定的部位上，即可吸住。
4、架火法：用一不易燃烧及传热的块状物，直径2～3厘米，放在被拔部位上，上置小块酒精棉球，点燃后将罐扣上，可产生较强吸力，使罐吸住。
以拔罐形式分类，可分为如下几种方法：
1、单罐：用于病变范围较小或明显压痛点。可按病变或压痛范围大小，选取适当口径的火罐。如胃病在中脘处拔罐;肱二头肌长头肌腱炎在肩内陵处拔罐;冈上肌腱炎在肩髃处拔罐等。
2、多罐：用于病变范围较广泛的疾病。可在病变部位吸拔数个乃至排列吸拔十数个罐，称为“排罐法”。如某一肌束劳损时可按肌束位置成行排列拔罐。治疗某些内脏器官瘀血时，可按脏器解剖部位在相应体表纵横排列拔罐。
3、闪罐：吸拔后即起去，反复多次。即将罐拔上迅即起下，再拔上，再起下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为上。多用于局部皮肤麻木或机能减退的虚证。
4、留罐：吸拔后留置一定时间。即拔罐后，留置5～15分钟。罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，夏季及肌肤瘠薄处，留罐时间不宜过长，以免损伤皮肤。
拔罐的操作方法是什么
一、以排气法分类
1.火罐：利用热胀冷缩的原理，排去空气。即借燃烧时火焰的热力，排去罐内空气，使之形成负压而吸着于皮肤上，称火罐法。又可分为四种：
(1)投火法：用小纸条点燃后，投入罐内，不等纸条燃完，迅即将罐罩在应拔部位上，即可吸于体表。
(2)内火法：以镊子夹住点燃的酒精棉球，在罐内绕一圈，迅即将罐罩在应拔部位上，即可有吸住。
(3)贴棉法：用1厘米见方的棉花一块，不要过厚，略浸酒精，贴于罐内壁中段，然后点着，罩于选定的部位上，即可吸住。
(4)架火法：用一不易燃烧及传热的块状物，直径2～3厘米，放在被拔部位上，上置小块酒精棉球，点燃后将罐扣上，可产生较强吸力，使罐吸住。
2.水罐：利用煎煮水热力排去空气。一般应用竹罐，先将罐放在锅内加水煮沸，用时将罐倾倒用镊子夹出，甩去水液，或用折叠的毛巾紧扪罐口，乘热扣在皮肤上，即能吸住。
3.抽气罐：抽出空气。先将抽气罐紧扣于需要拔罐的部位上，用注射器从橡皮塞中抽出瓶内空气，使产生负压，即能吸住。或用抽气筒套在塑料罐活塞上，将空气抽出，即能吸住。
二、以拔罐形式分类
1.单罐：用于病变范围较小或明显压痛点。可按病变或压痛范围大小，选取适当口径的火罐。如胃病在中脘处拔罐;肱二头肌长头肌腱炎在肩内陵处拔罐;冈上肌腱炎在肩髃处拔罐等。
2.多罐：用于病变范围较广泛的疾病。可在病变部位吸拔数个乃至排列吸拔十数个罐，称为“排罐法”。如某一肌束劳损时可按肌束位置成行排列拔罐。治疗某些内脏器官瘀血时，可按脏器解剖部位在相应体表纵横排列拔罐。
3.闪罐：吸拔后即起去，反复多次。即将罐拔上迅即起下，再拔上，再起下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为上。多用于局部皮肤麻木或机能减退的虚证。
拔罐的操作方法
1、应先将罐体上端的阀杆向上提一下，以保证气体的畅通;
2、罐具扣于所选位置，将真空抽气口套住罐体上端后，垂直提拉拉杆次左右，达到目的适当负压(至罐内皮肤隆起，人可耐受为度)。
3、罐具吸附体表后，将真空抽气左右轻轻旋转后拔下;
4、使用自拔管(将小头一端插入真空抽气头，大头一端套在罐体上端)，把罐具入在所选穴位上，提拉拉杆4-6次即可。
5、根据体位，采用留罐法：罐吸拔在应拔部位后滞留一定时间(一般为5-15分钟)，闪罐法
(罐具吸拔于施治部位后，手握罐体快速外拔发出响声，以不留印痕为宜)，走罐法(罐具吸拔后，将罐自上而下反复拉动直至皮肤潮红)及刺络拔罐法等多种方法;
6、拔罐结束起罐时，将罐体上端阀杆轻轻提起(罐体吸拔力度太大，不易起罐时，可用手指按下拔罐部位外围皮肤某一点，至气体进入罐中)罐具便可取下。