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肾性贫血的治疗是什么

肾性贫血的治疗是什么

对于肾性贫血的治疗主要集中在三个方面,第一是通过药物进行治疗。第二是进行输血治疗。第三是做透析治疗。首先说药物治疗。采用丙酸睾丸酮记性肌肉注射或者是口服就能够治疗此病。不过仅限于贫血的治疗,对于引起贫血的肾病则没有治疗效果。

2肾性贫血采用输血治疗主要是适用于肾病引起了尿毒症之后产生的肾性贫血病人。但是过多的输血对于这类肾性贫血病人是有害的,输血的剂量需要控制在每天70克血红蛋白每升血液为最佳。

3肾性贫血病人之所以要做透析治疗是因为患有肾病之后一些毒素在血液当中扰乱了正常的红细胞生成而导致贫血。通过透析可以使得这些毒素被透析出血液,从而使得血液得到净化,红细胞能够正常生成,这样自然就使得贫血得到了治疗。

注意事项:

需要注意的是肾性贫血患者是否做透析必须权衡。因为即便是做了透析之后贫血的改善状况也是微乎其微的,而且透析的花费比较大,如果单纯只是想改善贫血问题则不建议做透析。

肾性贫血的中医治疗

中医认为,血液的生成是各脏腑的整体功能。脾胃为水谷之海,气血生化之源。《灵枢.决气》篇有“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”。即充分说明了脾胃的运化功能在血液的生成过程中的地位作用。血液的生成过程还与营气和肺有关。《灵枢.邪客》说“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以营四末,内注五脏六腑”,强调了营气化血的作用。《灵枢.营卫生会》篇有“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,上注于肺脉,乃化而为血。以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧”。强调了肺在血液生成中的作用。血液的来源还有“精血互生”、“气血互生”。肾藏精,主骨生髓,所以精血互生主要与肾相关;“气血互生”指气对血具有生化、固摄作用,所以血虚时补气是中医的治疗常规。

西医对中医疗法的分析

通过采用中药活性物质重组人类红细胞生成素,治疗肾性贫血。临床观察显示,效果十分显著。此疗法普遍适用于贫血的病人。一般来说,肾衰病人,尤其是维持性血透析病人,因长期小量失血,会引起一些造血原料的流失,如铁和叶酸等。为了使红细胞生成素充分发挥作用,要补足这些造血原料后才可使用。微化中药活性物质富含十多种微量元素,其中包括铁和叶酸等,可充分满足改善贫血状况的需要。

脾胃虚弱生化无源

在CRF的过程中,脾胃虚弱最为多见。脾胃虚弱,运化水谷的功能障碍,气血生化无源,而致血虚;脾胃虚弱,统摄无权,气不摄血,而致出血,也是血虚的原因之一;脾胃虚弱,运化水湿的功能障碍,湿浊内停,更加重脾胃损伤,脾虚与湿浊互为因果,緾绵难愈,则血虚更加严重。

肾虚精亏精不化血

CRF的主要病位在肾,肾虚是其病之根本.《张氏医通》谓“血之源头在乎肾”;《类经》谓“精足则血足”;而《侣山堂类辨》则更加明确地指出“肾为水脏,主藏精而化血”。肾虚精亏,骨髓空虚,精不生血,则致血虚;肾虚火不生土,必致脾肾两虚,脾虚则生化乏源,后天之精不得滋养先天之精,致精亏更甚,脾虚不得生化气血,使血虚不断加重。

三浊瘀互结,新血不生

脏腑虚损,气化功能障碍,浊邪停留是CRF的病机关键。浊邪因脏腑虚损而生,即生之后又可进一步损伤脏腑,形成恶性循环。脏腑虚损,气血的生化障碍,是形成血虚的原因之一;浊邪内停,阻滞气血,以可形成瘀血,浊瘀互结,新血不生,也是导致血虚的原因之一。

再生障碍性贫血能治好吗

再生障碍性贫血该如何治疗呢?

方法一、骨髓移植:这是常见的治疗再生障碍性贫血的方法。

方法二、对症治疗:若贫血严重,应及时输入新鲜血,若感染,应及时应用有效地抗菌药物,这是比较有效的治疗再生障碍性贫血的方法。

方法三、免疫抑制剂的方法:这种方法主要的就是针对于较大年龄或者是已无供献骨髓的重型患者,利用免疫抑制剂治疗严重型的患者,其疗效已经可以和骨髓移植相近。

方法四、中药与雄激素的合并治疗:以治宜补肾为本,同时辅以益气活血的治疗。同时在中医补肾法的治疗过程中,利用激素治疗,以达到刺激骨髓造血的目的。

再生障碍性贫血的有效治疗方法有哪些呢?

一、一般处理急性型再生障碍性贫血可完全卧床休息,慢性型再生障碍性贫血的治疗以卧床休息为主,适当进行活动;提供高蛋白、高维生素易消化食物;注意卧室、皮肤、口腔及饮食卫生,有条件可住血液层流病房。

二、支持治疗是进行输注红细胞和血小板以维持血细胞计数,需要注意的是即使再障患者白细胞或/及血小板数减少,其贫血都应该输浓缩红细胞,而不是输全血。有发生心力衰竭风险者,控制输注速度,应尽量减少输血,延长输血间期,避免发生输血性血色病。

三、再生障碍性贫血治疗方法中,药物治疗是常用的治疗手段,主要的治疗药物有促进造血的中医治疗药物。

肾性贫血对身体有哪些危害呢

首先,我们来看下该疾病的原因是什么?肾性贫血是应为红细胞生成减少,可能是缺乏铁元素,或是红细胞生成拟制因子,红细胞被破坏增加,失血等造成该疾病的原因才导致该疾病的。

2那么该疾病对人体有有危害呢?肾性贫血会出现出血、感染等现象,这些现象对患者的影响极大,严重的患者可出现视物不清、鼻出血且血流不止的现象,而感染科引发严重的系统性感染,导致一些炎症等。

3最后,肾性贫血严重时还会危及患者的性命的,肾性贫血要采取针对性的治疗方法,而且还需要注意饮食起居,积极乐观的去面对疾病,这样可以更好的远离肾性贫血,才能更加健康。

注意事项:

建议患者们在平时要多加锻炼身体,多吃些有营养的东西,多吃些水果蔬菜,在平时的时候要积极乐观的对待生活,这样才更有利与患者,最后祝福患者们早日康复!

什么是白色高血压

肾血管性高血压是由于一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄或闭塞所造成的高血压;肾性高血压是指肾脏疾病,如急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,多囊肾等引起的高血压。这两种疾病各有不同之处,但均可导致肾功能不全,引起肾源性贫血。两者产生贫血的机理大致相同:①肾脏产生红细胞生成素减少,此物质是人体产生红细胞的重要因素摆由于肾功能不全,体内毒性产物潴留,破坏红细胞膜,导致红细胞寿命缩短臂肾功能不全时,患者因恶心、呕吐、厌食等,致使铁、叶酸、维生素b12等造血材料摄入减少败有些病人有出血倾向,如消化道出血,或因标本采集过多,而引起失血性贫血。

识别”白色高血压“,首先要认识高血压与贫血的关系。许多病人和医生常把高血压和贫血看作相对孤立的两回事,结果失去了作出正确诊断线索。一个人如果既有高血压,又有贫血征象时,除应仔细检查血色素和红细胞计数外,还应查一下血肌酐和尿素氮。若尿中出现大量蛋白,加上血肌酐、尿素氮明显升高时,提示肾性高血压。

”白色高血压“的治疗,主要是病因治疗,如饮食疗法,纠正水和电解质紊乱及酸碱平衡失调,控制感染,透析以及中医中药治疗等,同时辅以降压药。肾血管性高血压和肾性高血压中的肾素依赖型高血压,用巯甲丙脯酸、心得安、长压定往往效果较好;肾性高血压中的容量依赖型高血压,用适当的利尿剂,可收到较好疗效。同时,还需及时补充铁、叶酸及维生素b12等。因为输血往往抑制红细胞生成素的产生,以及输入的红细胞常因病人体内毒性物质的影响很快破坏,所以一般不予输血治疗。

女人脸黄就是贫血么

医院的血液科门诊经常会有自嘲为“黄脸婆”的女性“光顾”,要求医生帮忙改善“贫血”症状,调理出红润的脸色和乌黑的头发。但专家指出,这类急着要补血的女性大多连贫血的概念都不了解。其实,大家往往把脸色不好、头晕目眩、腿软乏力、口唇苍白等中医理论中的“血虚”症状,与西医的“贫血”等同。实际上,两者不是同一概念,而西医贫血治疗与中医治“血虚”也不一样,贫血治疗主要是特指针对不同性质的贫血所采用的病因性治疗方法。在没搞清自己是否贫血之前,不要盲目补血,否则反而添乱。

一个人的脸色是否红润,头发是否乌黑,一半来自父母的遗传基因,另一半来自后天的生活环境和饮食习惯,也和工作性质、精神状态有关,不一定是贫血所致。

误解

“黄脸婆”疑心贫血急补血

“医生,我贫血,你给我开点药补补血吧!”自嘲是“黄脸婆”的张小姐不到35岁,日前“光顾”广州中医药大学第一附属医院血液科。没等医生开口她就下结论说自己“贫血”,要求医生为她把脉调理,还要调出红润的脸蛋和乌黑的头发。接诊的刘安平教授问:“这可给我出难题了。你知道什么叫贫血吗?”不出所料,张女士说自己脸色发黄,有时会头昏、腿软乏力,“证据很确凿”。

这就是贫血了吗?专业的医生却不这样认为。刘安平建议她扎一下手指,先查查血常规。结果一出来,自认为“黄脸婆”的张女士却一切正常。但当医生下诊断称无需补血时,她却一脸困惑。

“许多女性都自以为自己明白什么叫贫血,其实她们并不真的了解。”刘安平解释说,现在人们常说的贫血主要是西医的概念,建立在具体的血分析数据上。而在中医学的基本理论里面,只有“血虚”的说法。不少人因此将之对等,并把面色不好、头晕目眩、腿软乏力、嘴唇及指甲苍白,并伴有耳鸣、心悸、健忘、失眠和月经不调等表现的“血虚”症状用来判断贫血,这种做法是不够准确和全面的。

刘安平强调,脸色不好可能跟自己先天形成的肤色或面部的毛细血管分布有更大的关系,也可能和抽烟、熬夜等不良习惯有关。而有些人经常不吃早餐,同样也会头晕、目眩、腿发软的症状,不一定与贫血有关。

建议

是否贫血?查一查血常规就知道

“如果怀疑自己贫血,最好先要确诊,最有效的做法是扎手指或静脉抽血,检查血常规。”刘安平介绍说,贫血在西医中指外周血所包含的红细胞数、血红蛋白(也叫血色素)浓度和红细胞压积低于正常值。一般在平原地区,成年男性的血红蛋白低于120g/L,红细胞数低于4.5×1012/L或红细胞压积低于42%;成年女性的血红蛋白浓度低于110g/L,红细胞数低于4.0×1012/L或红细胞压积低于37%,就可诊断为贫血。

“如果检查结果显示你相关参数低于上述指标,就可能患有贫血。”刘安平进一步提醒,贫血有多种类型,除了最常见的缺铁性贫血之外,还有巨幼细胞性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血以及继发性的或者恶性的肾性贫血、白血病或脾功能亢进等引起的贫血等。指标若出现异常的患者,一定要到血液病专科进一步确诊,查明属于何种病因的贫血才能进行针对性的治疗。

提醒

中医补血≠西医贫血治疗

刘安平指出,如果凭脸色不好就判断自己贫血,进而寻求贫血治疗,显然是不对的。只有真正患有贫血的人才需要用药治疗。

此外,中医针对气血不足等症状,往往强调补血,但跟西医的贫血治疗不同。中医的补血往往和补气、补阴、补阳、补肾这些概念联系在一起,很少单纯补血。而西医的贫血治疗是个严谨的医学术语,特指针对不同性质的贫血症所采用的病因性治疗方法。

但若本身不贫血,或者患有贫血症又没分清属于哪一类型就盲目服用补血药物,轻的是浪费资源和金钱,严重的则会耽误病情,甚至导致某些并发症的发生。

刘安平说,有些病人过度补铁,导致腹痛或腹泻等消化系统症状。而患有高血压、糖尿病的患者,若乱服人参、当归、阿胶一类的补血药,有可能加重原有疾病。因此,一定要在医生的指导下使用补血药。

缺铁性贫血治疗

一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好,但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血, 单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗,必要时可用肌内注射补铁。

1、病因治疗 应尽可能地去除导致缺铁的病因。单纯的铁剂补充只能使血象恢复。如对原发病忽视,不能使贫血得到彻底的治疗。

2、铁剂的补充 铁剂的补充治疗以口服为宜,每天元素铁150~200mg即可。常用的是亚铁制剂(琥珀酸亚铁或富马酸亚铁)。于进餐时或餐后服用,以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同服,否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀,不易被吸收。钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收,应避免同时服用。患者服铁剂后,自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3~4天上升,7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升,1~2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后,铁剂治疗仍需继续服用,待血清铁蛋白恢复到50µg/L再停药。如果无法用血清铁蛋白监测,则应在血红蛋白恢复正常后,继续服用铁剂3个月,以补充体内应有的贮存铁量。

如果患者对口服铁剂不能耐受,不能吸收或失血速度快须及时补充者,可改用胃肠外给药。常用的是右旋醣酐铁或山梨醇铁肌内注射。治疗总剂量的计算方法是:所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×3.4(按每1000gHb中含铁3.4g)×体重(kg)×0.065(正常人每kg体重的血量约为65m1)×1.5(包括补充储存铁)。上述公式可简化为:所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×体重(kg)×0.33。首次给注射量应为50mg,如无不良反应,第2次可增加到100mg,以后每周注射2~3次,直到总剂量用完。约有5%~13%的患者于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节痛等,多为轻度及暂时的。偶尔(约2.6%)可出现过敏性休克,会有生命危险,故注射时应有急救的设备(肾上腺素、氧气及复苏设备等)。

血虚非贫血女性补血莫盲目

“黄脸婆”不一定由贫血造成

其实那些来就诊的所谓“黄脸婆”根本不懂什么是贫血,而是把脸色不好、头晕目眩、腿软乏力、口唇苍白等中医理论中的“血虚”症状,与西医的“贫血”等同。实际上这两者不是同一概念,西医贫血治疗与中医治“血虚”方法也不一样。

脸色不好可能跟自己先天形成的肤色或面部的毛细血管分布有很大的关系,也可能和抽烟、熬夜等不良习惯有关。而有些人经常不吃早餐,同样也会头晕、目眩、腿发软的症状,不一定是贫血所致。在没搞清自己是否贫血之前而盲目补血,容易造成不良后果。

是否贫血可查血常规

如果怀疑自己贫血,最好先要确诊,最有效的做法是扎手指或静脉抽血,检查血常规。贫血在西医中指外周血所包含的红细胞数、血红蛋白(也叫血色素)浓度和红细胞压积低于正常值。一般在平原地区,成年男性的血红蛋白低于120g/L,红细胞数低于4.5×1012/L或红细胞压积低于42%;成年女性的血红蛋白浓度低于110g/L,红细胞数低于4.0×1012/L或红细胞压积低于37%,就可诊断为贫血。如果检查结果显示你相关参数低于上述指标,就可能患有贫血。贫血有多种类型,除了最常见的缺铁性贫血之外,还有巨幼细胞性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血等。指标若出现异常的患者,一定要进一步确诊,查明属于何种病因的贫血才能进行针对性的治疗。

贫血治疗不同于补血

如果凭脸色不好就判断自己贫血,进而寻求贫血治疗,显然是不对的。只有真正患有贫血的人才需要用药治疗。

此外,中医针对气血不足等症状,往往强调补血,但跟西医的贫血治疗不同。中医的补血往往和补气、补阴、补阳、补肾这些概念联系在一起,很少单纯补血。而西医的贫血治疗是个严谨的医学术语,特指针对不同性质的贫血症所采用的病因性治疗方法。

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