暴食症平时要注意些什么
暴食症平时要注意些什么
1、避免过饥过饱、暴饮暴食;
2、不要一次性大量饮水和食用含过多食盐的食物;
3、多食粗粮、蔬菜水果、鱼、虾、蛋、奶及维生素B6、维生素K、含钙镁等元素的食物,少吃油煎肥腻食物;限制钾的摄入量。
4、少吃辣椒、葱、蒜等辛辣食品;
5、禁烟酒、少饮浓茶、咖啡、可乐等具有兴奋和刺激性的饮料。
6、羊角风病人不能食用含糖多的食物和刺激性食物,应避免食用诱发羊角风的食物,如:羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等均不宜多用;烟酒、少饮浓茶、咖啡、可乐等具有兴奋和刺激性的饮料应绝对禁止;辣椒、葱、蒜、芥末等辛辣食品也应限量使用。
什么样才算暴食症
受到现代人对美的定义影响,许多爱美的女性坚持认为「瘦」即是「美」。殊不知如果一味地排斥吃东西来达到减肥的效果,严重者会罹患厌食症或者暴食症,如此,不但无法达到预期的瘦身效果,更会影响身体的健康。
厌食症与暴食症患者对自己身材的要求非常严格,暴食症或厌食症的发生一般都不只是饮食方面的问题,有些暴食症的病人在性方面也有问题,如黛安娜王妃就是如此,因为饮食中枢与性中枢只是在隔壁而已,两者会互相影响。
厌食症与暴食症的差异
光看体重无法了解暴食症的病情是否好转,医师必须深入暴食症的心理问题,若是次发性引起的,则可会同精神科一同会诊。另外,还包括一些细碎的营养学问题,甚至是一些亲子之间的问题,也不是一次门诊就能根治的。
厌食症的症状是几乎没有吃任何东西,不需要催吐;暴食症的特色是会吃大量的东西,同时又有催吐、清泻的情形,也会很焦虑,容易有亲子冲突。暴食症与厌食症同样的地方,是患者每天都相当在意自己的体重、身材、形象,不一样的是暴食症的年纪通常较大。暴食症患者过去不一定会有厌食症,可是厌食症患者时间一久,约一半的人会变成暴食症,因为厌食饿太久了,就会非常想吃而得到暴食症,吃了之后又会有罪恶感,於是将吃的东西吐掉,所以暴食症除了暴食又有清泻。
厌食症与暴食症的表徵
厌食症外表会偏瘦,且是极端的瘦,暴食症则是瘦、胖、中皆有,所以厌食症一看就可以看出,因为他们的体重通常低於标准体重的85%以下,例如:标准体重50公斤的人,瘦到42.5公斤时还嫌太胖。
目前治疗厌、暴食症的效果不是很好,因此医师须慢慢与病人详谈,除此之外,家属也必须常与病人沟通。暴食症也可以用药,多用控制中枢神经的药物来治疗,不过都是暂时的,最主要还是透过沟通,让病人能够轻松下来。厌食症不会在病历上特别注明,但是暴食症的人较多,这些人又要花很多时间做心理治疗,而且与他们谈话时,必须在很舒服的情况下。
厌食症与暴食症严重影响健康
暴食症的诊断标准中没有经期正常与否的条件,除非瘦到营养不良的情况,月经才会停止,且暴食症的人多为偏胖及过胖。厌食症患者多是一、二十岁的人,其诊断标准中,有一个是三个月内没有月经,此外,经常徘徊在减肥瘦身中心的人,许多是厌食症及暴食症的患者。有些人会使出「一指神功」(用指头将食物催吐出)或灌酒等不良方式来减肥。
很多暴食症或是厌食症并不是光吃药就好了,而是要点醒病人,好好的与他谈谈,医生更要切入正题,了解病人的生活背景,甚至是病人的家人、朋友状况、职业。从多方面了解罹患厌食症与报食症的原因,才能针对问题加以治疗。
暴食症的介绍
企图阻止体重增加,此种暴食——清除行为,通常在隐秘下进行,若每周发生两次且持续三个月以上,即符合神经性暴食症之诊断标准。
暴食症[1] (Binge Eating Disorder)的的主要特征:
1. 反复发作的阵发性暴食,在短时间内吃掉大量的食物,进食量远远超过正常。
2. 在发作时觉得对进食失去控制(即感到无法停止进食,或不能控制进食的食物和数量)。
3. 暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上。
4. 在初期,患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行,且患者渐渐会对自己极度不自信。
5. 暴食行为可为由以下因素引发:情绪烦躁,人际关系不良,节食后感到饥饿,对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪,但随后不久病人便对自己不满而情绪低落,还会出现疲惫、困倦。
6. 控制体重的方法最常见是诱呕,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐剂致吐,一段时间后不用催发,患者想到呕吐便会呕吐,即使仅进少量食物亦能呕出。
7. 有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重,极少数患者甚至使用灌肠法。
8. 有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加体能消耗,如快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正常进行。
9. 患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意。
10. 可伴有抑郁或焦虑症状,内容多数与体重或身体外形有关。神经性贪食症患者还有明显的情绪障碍,如自责、焦虑、抑郁等,因此神经性贪食症与抑郁症的关系较为密切。
厌食症是精神科死亡率最高疾病
进食障碍是一种慢性复发性综合症,主要包括神经性厌食和神经性
贪食两个综合症,进食障碍的临床结局不容乐观,在精神科中死亡率最高,标准化死亡率为6%。研究显示,43%康复,36%好转,20%成为慢性进食障碍,5%死亡。目前国际上进食障碍的临床结局主要有痊愈,改善,慢性化,死亡4级别。或者简化成为,良好(痊愈),适中(改善),不良(慢性化和死亡)。有关影响结局的因素:病程长,暴食/清除型,社会心理问题严重,共患躯体及精神科问题严重,住院时体质量增长不理想,体质量指数低,过度运动趋力高,体像障碍严重,能量摄入低等为不良预后因素。年龄小,首次住院时间长是有利预后因素。香港的厌食症死亡率为3%,整体死亡率是同龄人的11倍,治愈率45%。起病年龄大,病程长,存在肥胖恐惧是预后不利因素。病前体质量指数和就诊时体质量未见于预后相关。
研究结果显示,我国厌食症患者住院预后的客观临床治愈率为37%,低于国外。主观评定治愈率56%,高于国外。客观治愈率低的原因:我国对厌食症的干预和治疗处在起步阶段,没有规范化的治疗指南,疗效有比较大的提升空间;本研究为住院危重患者。另外主观评定治愈率高,患者和家属对厌食症的评估过分乐观,患者及家属仅仅把这个疾病看成为饮食和体质量的问题,没有与精神状态和社会功能联系起来。研究显示,体质量在住院预后增长比较多,出院时体质量比较高,临床结局比较好。住院时有暴食/清除行为,有自伤自杀历史,有躯体合并症的结局不利。国外研究,良好月经恢复有良好结局,反映了良好的治疗依从性和治疗效果。在住院阶段尽可能恢复体质量到一个比较合理,安全的水平可能对保持疗效有重要作用。为患者制定一个出院的体质量目标,并且持续检测体质量变化应该作为患者住院计划中必备的部分。研究显示,限制性厌食症随着病程进展很大比例(>50%)会发展成为暴食/清除型厌食症。研究发现,住院时就有暴食/清除型厌食症的患者大约为54%,住院没有这样的行为以后未新发展成为暴食/清除型厌食症,说明暴食/清除型厌食症,是相对比较顽固的,难以去除,是预后不良的指标。没有新发生的暴食/清除型厌食症,可能提示病情已经充分发展到极期,分化已经充分,诊断单纯限制性厌食症转化暴食/清除型厌食症可能性不大。自我保护功能作为一种基本的自我功能,一旦受损就出现自伤自杀行为,提示患者病情严重。躯体合并症说明患者病情严重,严重的合并症多。极期的病情越重,预后越差。临床患者恢复情况,把体质量标准设上限,就是把超重和肥胖作为治愈的排除标准。制定出院体质量目标,检测体质量增长情况,作为厌食症住院治疗计划的必备部分;尽早识别和治疗厌食症,避免发展成为明显的躯体合并症;给予存在暴食/清除行为和自伤/自杀行为历史的患者积极的支持性心理治疗,提高他们的复原能力是进食障碍诊疗的重要措施。
厌食症是精神病吗 厌食症是不想吃东西吗
厌食症不是简单的不想吃东西。
简单的说,厌食症是不想吃东西的升级版,厌食症也会有有食欲的时候,甚至会出现暴食的情况,但是暴食后会担心自己的体重而出现负罪感,从而会通过催吐,吃泻药或者减肥药等来控制自己的体重,更多的是一种心理障碍,是由于对自己的体重的错误认知所导致的。
暴饮暴食心理因素
暴饮暴食可能是最常见的饮食紊乱,其特征是间断性无法控制暴饮暴食(通常是隐蔽进行),但是与食欲过盛不同,暴饮暴食患者不会强迫自己呕吐或者吃泻药。结果暴饮暴食必然会导致体重极大增加。暴饮暴食症患者发现很难处理伤心、愤怒、抑郁或焦虑的感觉,所以她们就是通过吃东西来排遣。很多人把这个过程描绘成一个恍忽状态,说她们一旦不浪费她们吃的食物,她们就是全部塞到嘴里,然后咽下去。所有肥胖的暴饮暴食症者中,约有一半患有抑郁症,而肥胖但不暴饮暴食的人中只有5%被诊断为患有抑郁症。暴饮暴食患者通常精神沮丧,没有自信,可能还会有其它的问题,如恋爱或工作困难。
对暴饮暴食症(BED)患者来说,食物是一种瘾,从某种意义上来说,是最难治疗的一种瘾,因为有酒瘾或毒瘾的人通常可以慢慢完全避免酒和毒品,但是不可能完全放弃食物。当吃的过多成为一种慢性病时,暴饮暴食症患者最后会以暴饮暴食来安排她们的时间。为了吃,她们可能不去上班、不去上学或者避免与人接触,这种隐蔽行为意味着暴饮暴食症患者最后完全把自己孤立起来。吃得过多,对身体的影响是血糖不稳定、对食物的渴求、胃疼、畏热怕寒、头疼、新陈代谢紊乱、月经不调。伴随着肥胖又有其它很多疾病的风险:高血压、高胆固醇、血管阻塞、心脏病、中风、糖尿病、骨质疏松症、慢性肾脏问题或肾脏衰竭以及某些癌症。
什么是交替性暴食厌食症
暴食厌食症是一种对身体健康危害极大的饮食功能失调。此症的患者仅仅接受药物治疗是不够的,还要接受心理治疗。循环性的自发拒食以及暴饮-呕吐(猛进猛出)会产生严重的生理影响。厌食症的症状是几乎没有吃任何东西,不需要催吐;暴食症的特色是会吃大量的东西,同时又有催吐、清泻的情形,也会很焦虑,容易有亲子冲突。
暴食厌食症是一种对身体健康危害极大的饮食功能失调。此症的患者仅仅接受药物治疗是不够的,还要接受心理治疗。循环性的自发拒食以及暴饮-呕吐(猛进猛出),交替性暴食厌食症会产生严重的生理影响。
暴食厌食症-猛进猛出对身体的影响 ,循环性的反复呕吐会对暴食厌食症患者的食管(连接口与胃的管道)造成很大的损害。胆汁与胃酸会刺激食管内面膜,引起食管炎,严重时还会造成斑痕和食管变窄。食管过窄时,吞咽会发生困难。呕吐还会引起食管内膜撕裂。这些裂痕可能会导致大量出血或食管破裂,威胁生命,需要马上手术。 暴食还会损伤到胃。经常性的呕吐往往引发胃炎(胃内粘膜层发炎)。狼吞虎咽、暴饮暴食,加之胃损伤引起的胃排空能力的下降,甚至会造成胃破裂,引发腹膜炎而导致死亡。催吐也可能使胃内的食物颗粒、胃液及细菌进入肺而引发肺炎。
肾和心脏的疾病往往很严重。禁食、呕吐和滥用泻药可导致人体水分和必需的电解质的丢失。长时间的脱水和缺钾的状态会引起肾结石,甚至导致肾功能衰竭。经常性的呕吐使人体内的酸性物质丢失,从而使血液和组织中碱性物质的浓度升高,导致虚弱、便秘和疲劳。严重的碱中毒和钾缺乏可导致心跳不规则或突然死亡。小肠损伤,特别是结肠损伤,往往都是滥用泻药造成的。小肠内壁损伤会引起溃疡和便中带血。
暴食症预防
1、对因遗传性疾病引起的羊角风,要进行产前诊断;羊角风病人在选择婚配对象时,应避免与有羊角风家族史的结婚,羊角风病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有羊角风波者避免结婚,双方都有羊角风家族史的人也应避免结婚。
2、预防脑外伤引起的羊角风,重点是预防脑外伤的发生,避免因工作、交通事故引起的脑外伤。
3、为了预防羊角风,对于高龄初产者,如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患羊角风。
得了暴食症怎么办 暴食症的危害
吃得过饱,会引起大脑反应迟钝,加速大脑的衰老。人们在吃饱后,身上的血液都跑到肠胃系统去“工作”了,容易让人长期处于疲劳状态,昏昏欲睡。
晚餐过饱,鼓胀的胃肠会对周围器官造成压迫,使兴奋的“波浪”扩散到大脑皮质其他部位,诱发神经衰弱。
现代人常吃的高脂肪高蛋白的食物,消化起来更加困难,多余的“营养物质”堆积在体内,其后果就是肥胖和一系列富贵病。
吃得过饱所带来的直接危害就是胃肠道负担加重,消化不良。此外,人体胃黏膜上皮细胞寿命较短,每2~3天就应修复一次。如果上顿还未消化,下顿又填满胃部,胃始终处于饱胀状态,胃黏膜就不易得到修复的机会,胃大量分泌胃液,会破坏胃黏膜,极易发生胃穿孔、胃糜烂、胃溃疡等疾病。
什么是暴饮暴食
暴饮暴食症(BED) 暴饮暴食可能是最长进的饮食紊乱,其特征是间断性无法控制暴饮暴食(通常是隐蔽进行),但是于食欲过盛不同,暴饮暴食患者不会强迫自己呕吐或者吃泻药。结果暴饮暴食必然会导致体重极大增加。
暴饮暴食症患者发现很难处理伤心、愤怒、抑郁或焦虑的感觉,所以她们就是通过吃东西来排遣。很多人把这个过程描绘称一个恍忽状态,说她们一旦不浪费她们吃的食物,她们就是全部塞到嘴里,然后咽下去。所有肥胖的暴饮暴食症者中,约有一半患有抑郁症,而肥胖但不暴饮暴食的人中只有5%被诊断为患有抑郁症。暴饮暴食患者通常精神沮丧,没有自信,可能还会有其它的问题,如恋爱或工作困难。