晚期结直肠癌的注意事项
晚期结直肠癌的注意事项
1、饮食，直肠癌的患者在术后的饮食是要注意的，患者做完手术后的一段时间是需要禁食的，只要当患者不再进行胃肠减压，肠道蠕动恢复到正常的时候才会允许吃饭，而起初要给患者一些流质易于消化的食物，然后就是半流质的食物，但是这些食物都要含有充分的营养，这样能够增加身体的抗病能力，对患者术后的恢复是非常的重要的。病人体征，直肠癌术后常规护理?直肠癌术后患者的生命体征是需要特别注意的，伤口出血情况也要注意到，如果发现异常情况及时处理的原因。
2、预防尿路感染，直肠癌是长时间放置在患者的导管，使尿路感染的预防是非常重要的，家庭必须每天清洗，对尿道的患者。人工肛门，患者在安上人工肛门的时候一定要做好清洁的工作，以避免感染，影响经济复苏的运行效果和患者的身体。每一天，周围的皮肤清洁和干燥，肛门瘘口的患者的家庭成员。家庭成员可以氧化锌软膏到造口周围皮肤，紫草油也能起到很好的效果。除了清洁，保持人工肛门排水是非常重要的，和排水管应定期清洗和消毒。
不可忽视的是直肠癌患者做好充分的心理准备，要保持稳定的心态。患了直肠癌是很不幸的，凡是得了癌症的病人，不管是否意识到，事实上从患上癌症那一刻就已经处在和癌症做斗争的第一线，恐惧、焦虑、绝望等极其痛苦的心理情绪会接踵而来。在临床工作中，我们看到在同样的医疗条件下，一些病人“想得开”，正视现实，往往比那些被癌症吓得不知所措的病人治疗效果要好得多。要平衡心理，重新调整生活。
结直肠癌发病率
我国结直肠癌发病呈递增趋势，尤其是近几年，数据惊人。20世纪90年代与70年代相比，中国结直肠癌的发病率在城市上升了32.0%，在农村上升了8.5%。结直肠癌目前已成为影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤。然而，结直肠癌的总体治疗效果至今仍未尽人意，5年生存率仍然在60%左右徘徊。。
Ⅱ期结肠癌，有60%～70%的患者通过手术即可治愈，但15%～20%的患者术后即使接受化疗，仍然复发。Ⅲ期结肠癌中，手术可以治愈40%-50%的患者，但约有35%的患者术后尽管使用化疗仍会复发。
对于Ⅳ期即存在远处转移的结肠癌，患者往往接受氟尿嘧啶(5-FU)、铂类药物或靶向药物的治疗，但目前并不能预测哪些患者对这些费用昂贵的药物有效。仅有西妥昔单抗能够通过Kras基因测定来预测。
晚期结直肠癌的饮食
1、多吃蔬菜、水果。坚持每天吃400～800克的各种蔬菜、水果，可使患癌症的危险性降低20，尤其是口腔癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌、胃癌、结肠癌和直肠癌等等。每天要吃五种或五种以上蔬菜、水果。
2、多吃淀粉类食品。每天吃600～800克的各种谷类、豆类、植物类根茎，加工越少的食物越好。要限制精制糖的摄人量，食物中淀粉有预防结肠癌和直肠癌的作用，而高纤维的饮食会有可能预防结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的发生。
直肠癌饮食中应限制部分食物的摄取
1、饮酒。建议不饮酒。即使要饮酒，要限制男性一天不超过两杯，女性不超过一杯(一杯酒相当于250毫升啤酒、100毫升果酒或25毫升白酒)。总是饮酒会增加患口肠癌、咽喉癌、食道癌、原发性肝癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌的危险。
2、肉类食品。如果喜欢吃肉，红肉摄入量每天应少于90克，最好用鱼和家禽或野味替代红肉。红肉会增加结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌的危险性。
3、脂肪。限制高脂食物，尤其是动物性脂肪的摄人。选择恰当的植物油并节制用量。
4、少吃盐。限制腌制食物的摄人并控制烹调盐和调料盐的使用。高盐饮食会增加患胃癌的危险，世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量应在6克以下。
5、食物贮藏。不要食用在常温下存在时间过长、可能被真茵毒素污染的食物。
6、易腐烂食物的保藏。用冷藏或其它适宜的方法保存。
7、食品添加剂及残留物。食物中的添加剂、污染物和真它残留物有严格的法规管理，它们的存在无害，但乱用或使用不当会影响健康。
8、烹调方法。不吃烧焦的食物，烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉及熏肉只能偶而食用。最好煮、蒸、炒食物。
直肠癌的护理应该怎么做呢
1、专家认为种子类的植物一般都含有能阻止肿瘤启动因子活动的化合物，所以结直肠癌患者应该多吃种子类的植物，如绿豆、豌豆、扁豆、赤小豆、豆芽、谷类、马铃薯等。
2、结直肠癌患者宜吃有色蔬菜，有色蔬菜如胡萝卜、红薯、菠菜、油菜等食物能增加机体的抗癌能力，尤其胡萝卜是防癌食物中的最佼佼者。常吃胡萝卜可降低肠癌的发病率。多食菠菜可清理肠内积热、减少有害物质的吸收、降低肠癌的发病机会。大蒜、葱头、番茄具有抗癌作用;猕猴桃果、薏米对肠癌的防治有一定效果，亦有一定的抗癌作用。营养学家还发现，甘蓝类的卷心菜、包菜等，含有一种叫吲哚的物质，能抑制癌的发生。
3、结直肠癌患者多有便中带血，晚期结直肠癌患者常大量便血，故应少服或不服刺激性和辛辣的食物;结直肠癌患者多有反复发作、迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以易于消化吸收的食物。
4、结直肠癌患者久泻、便血、发热，大量营养物质和水分丢失，身体消瘦，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流汁药膳;结直肠癌患者久泻，长期发热、出汗、损伤津液，故宜多饮水或汤液，主食可以粥、面条等半流滇饮食为主。
结直肠癌的日常注意事项
1、改善饮食习惯。导致结肠癌的主要原因是高脂肪饮食摄入过多与纤维素摄入不足，因此在饮食上，我们应注意每天要摄入足够的高纤维素食物，这类食物包括冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯、黄豆、青豆、玉米和各种水果等。同时，我们要限制摄入高脂肪。
2、注意卫生，预防疾病。血吸虫病、炎症性肠病等疾病都有可能会引起结肠癌的发生，因此我们日常生活中应注意卫生，避免传染源，减少结肠癌发生的可能性。
3、防治结肠癌的癌前期病变。针对结肠腺瘤性息肉，特别是家族性多发性肠息肉病，患者应及早切除病灶，并积极治疗慢性结肠炎，防止病变发生。
4、积极锻炼身体，增强体质。有研究表明，工作时活动量大的人患结肠癌的可能性要比活动量小、坐着办公的人要低40%到50%，因此建议如果日常少活动身体的人应积极锻炼身体，最好每天有30分钟左右的时间来活动身体，减少患结肠癌的可能性。
5、定期体检，积极预防。建议有条件的人应定期前往医院体检，及早发现身体是否有存在健康隐患。或者定期进行便隐血检测，这个检测能帮助我们更好地了解消化道、特别是肠道的出血情况。
直肠癌术前化疗
手术治疗：
对于早期肿瘤患者宜采用微创外科手术，即腹腔镜手术。这种方法使腹内情况及盆腔内神经线看得更清楚，最大限度减少直肠癌患者其他器官的损伤。因此，腹腔镜直肠癌手术的安全性、可行性和微创性得到广泛的认可，是治疗结、直肠癌行之有效的最好方法。对于晚期直肠癌患者，在尽量减少手术创伤的同时，采用联合脏器切除、全盆腔、半盆腔脏器切除，使晚期直肠癌病人获得更大生存空间。
内科治疗：
以化疗为主。由于结直肠癌病人确诊时，大约有30%-40%发生转移，即使早期也有50%术后复发。因此，单靠外科技术提高治疗效果非常困难。全身化疗既是早、中期结直肠癌术后辅助治疗的主要手段，也是晚期结直肠癌姑息治疗的手段。
放射治疗：
对于直肠癌发现比较晚、侵润范围大，手术难以达到治疗效果的晚期直肠癌病人，可以用放疗代替手术缩小癌变病灶以改善症状，缓解梗阻等。
结直肠癌怎么治疗好
中医治疗：
中医治疗直肠癌有助于减轻“三板斧”的毒副作用，就是手术、放疗、化疗三板斧，提高直肠癌患者的存活期及生存质量。术治疗后及时配合中医治疗，可起到扶正固本，改善直肠癌患者饮食与睡眠状况，增强直肠癌患者体质。直肠癌患者化疗的同时如果配合使用中药还可以产生益气生血、健脾和胃以及补益肝肾、软坚化瘀等疗效，缓解化疗反应。放疗期间和放疗后配合中医还可以增加直肠癌患者白细胞数量、增强病人的免疫功能。
手术治疗：
对于早期肿瘤患者宜采用微创外科手术，即腹腔镜手术。这种方法使腹内情况及盆腔内神经线看得更清楚，最大限度减少直肠癌患者其他器官的损伤。因此，腹腔镜直肠癌手术的安全性、可行性和微创性得到广泛的认可，是治疗结、直肠癌行之有效的最好方法。对于晚期直肠癌患者，在尽量减少手术创伤的同时，采用联合脏器切除、全盆腔、半盆腔脏器切除，使晚期直肠癌病人获得更大生存空间。
内科治疗：
以化疗为主。由于结直肠癌病人确诊时，大约有30%-40%发生转移，即使早期也有50%术后复发。因此，单靠外科技术提高治疗效果非常困难。全身化疗既是早、中期结直肠癌术后辅助治疗的主要手段，也是晚期结直肠癌姑息治疗的手段。
晚期结直肠癌怎么治疗
1.经腹会阴联合切除：适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结 肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底，治愈率高。
2.经腹低位切除和腹膜外一期吻合术：也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻 合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。
3.保留肛括约肌的直肠癌切除术：适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以 经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶 切除等方式，可根据具体情况选用。
结直肠癌怎么办
近年来基础研究的进步，使得大肠癌的发病基因改变得到进一步的阐明，癌基因、抗癌基因与错配修复基因二条癌变途径是大肠癌发生的主要途径，在临床上，遗传性大肠癌症、hnpcc;多原发大肠癌症、大肠腺瘤癌变已受到足够的重视;并为进一步改善诊断和治疗方法打下了扎实的基础。早期发现及诊断结直肠癌的主要方法是纤维内镜检查。大便潜血、直肠指检与直肠镜结合，可以提高直肠癌的早期诊断率。
手术是结直肠癌治疗的主要手段
大肠癌的外科治疗虽然有一些进展，(如结肠癌根治规范化、直肠癌的全系膜切除、双吻合器技术、无瘤操作技术)，但仅靠进一步改进外科技术来提高治疗结果已非常困难。而且，结直肠癌病人确诊时约30%一40%已发生远处转移，即使早期病变也有约50%病人术后复发转移。因此，全身化疗既是早中期结直肠癌术后辅助治疗的主要手段，也是晚期结直肠癌姑息治疗的主要手段。近年来肠癌不能切除的肝转移，行新辅助化疗后改善了切除率和疗效、中低位直肠癌的术前放化疗亦明确地改善了切除率和生存率。
5-fu是结直肠癌的基础化疗药物
目前，结直肠癌的化疗已从5-fu单药治疗时代进人了新药联合化疗及分子靶向治疗新时期。卡培他滨(xeloda)、依立替康、奥沙利铂等药物是用于结直肠癌的新一代抗癌药。folfox及ifl方案等新联合化疗方案已较广泛用于临床。卡培他滨具有瘤内激活、口服方便、高效低毒等优点，有望取代5-fu/lv静脉用药方案。卡培他滨与放疗同步治疗，可明显提高直肠癌的疗效。卡培他滨联合化疗新药或靶向治疗新药，例如联合奥沙利铂(xelox方案)，联合依立替康(xeliri方案)，联合cox2抑制剂，联合cetuximab或bevacizumab，可望进一步提高结直肠癌的治疗效果。
结肠癌与直肠癌如何区别
临床表现：
直肠癌首先表现的是直肠的刺激症状，大便次数增多，大便不成形，大便形状改变，便条变细，排便费力。后期可出现便血，直肠癌便血量较多，颜色多为暗红色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血排出。如果出现阻塞肠腔的情况，那么会出现肠梗阻的症状，腹痛，腹胀，停止排便，排气。而痔疮出血多为鲜血，量较少。亦有出血量较多的，少见。
结肠癌多以消耗为主要表现，例如，贫血，消瘦，乏力，低热等表现，腹部可触及包块，为粪块或者癌肿。早期结肠癌多表现为大便习惯改变，干燥和腹泻交替出现，便中可混有暗红色血，与便混于一起，晚期出现肠梗阻症状。痔疮出血多为鲜血，于便前出现，与大便不相混合。
消除不健康生活方式，预防结直肠癌
预防结直肠癌的重要方法是消除促癌因素，要保持健康的饮食习惯，应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，这些食物在肠道停留时间短，利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。详细保持健康的生活方式：适当增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。
结直肠癌的高危人群是：30～40岁以上，60岁以上更为多见，有消化道症状者;有结直肠癌病史者;有结直肠癌癌前病变如腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者;有癌家族史、家族性息肉病史、遗传性结肠病者;有盆腔放疗史者;有胆囊或阑尾切除史者。
结直肠癌的病因尚不清楚，其发病因素多种多样，目前国内外专家认为，遗传因素、环境因素、饮食习惯、生活方式对其发病起着协同作用。随着生活水平的提高，人们越来越重视营养的摄入，食物中的粗纤维越来越少，农村患者往往又因为食用腌渍食品过多容易导致结直肠癌的发生。高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食，饮食中低钙和低维生素D是增加结直肠癌发病的危险因素。
肠癌症状表现有哪些 肠癌怎么治疗
肠癌的治疗主要分为三大类，首先是手术治疗，其次是综合治疗，再次是放射治疗。其中治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合性治疗，一期、二期、三期患者常采用根治性的切除加区域淋巴结清扫，根据癌肿所在的部位，确定根治切除范围及其手术方式，四期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时，暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解症状，改善患者生活质量。综合治疗，包括辅助化学治疗，奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物的方案，是目前三期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的辅助治疗方案，治疗周期为六个月。四期结直肠癌的治疗，主要是以化学药物治疗为主的综合性治疗。现在目前效果较好、研究较多的是外科和放疗的综合治疗，包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗。
如何区别结肠癌与直肠癌
直肠癌首先表现的是直肠的刺激症状，大便次数增多，大便不成形，大便形状改变，便条变细，排便费力。后期可出现便血，直肠癌便血量较多，颜色多为暗红色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血排出。如果出现阻塞肠腔的情况，那么会出现肠梗阻的症状，腹痛，腹胀，停止排便，排气。而痔疮出血多为鲜血，量较少。亦有出血量较多的，少见。
结肠癌多以消耗为主要表现，例如，贫血，消瘦，乏力，低热等表现，腹部可触及包块，为粪块或者癌肿。早期结肠癌多表现为大便习惯改变，干燥和腹泻交替出现，便中可混有暗红色血，与便混于一起，晚期出现肠梗阻症状。痔疮出血多为鲜血，于便前出现，与大便不相混合
消除不健康生活方式，预防结直肠癌
预防结直肠癌的重要方法是消除促癌因素，要保持健康的饮食习惯，应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，这些食物在肠道停留时间短，利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。保持健康的生活方式：适当增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。
结直肠癌的高危人群是：30～40岁以上，60岁以上更为多见，有消化道症状者;有结直肠癌病史者;有结直肠癌癌前病变如腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者;有癌家族史、家族性息肉病史、遗传性结肠病者;有盆腔放疗史者;有胆囊或阑尾切除史者。