甲亢复发的原因是什么
甲亢复发的原因是什么
通常甲亢的治疗方法有三种,第一种是口服药治疗,第二种是碘131治疗,第三种是手术治疗。目前在我们国家使用最广泛、最多的方法,首选口服药治疗,其次才是碘131治疗,手术治疗一般很少采用。
而对于口服药治疗,它的复发率是非常高的,因为我们治疗甲亢的方法只是对症治疗,只是使用药物抑制它的合成甲状腺激素的功能,而没有针对病因进行根治,这也是目前无法解决的一个问题。
甲亢的相关治疗方法
甲亢的治疗方法一:抗甲状腺药物
最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买,儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重,不引起永久性甲状腺功能减退(甲减),都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%~60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是:点复发率高达60%~80%。点副作用较多,包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等,发生率为5%~30%。严重的副作用可使病人死亡,在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长,甲亢的治疗需要1.5~2年,减药过程中病情易反复。
甲亢的治疗方法二:手术治疗
甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法,优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常,效果显着,治愈率70%~90%,缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减,可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%~40%,甲减发生率5%~60%。
甲亢要注意些什么 定期检查
甲亢病人病情变化较快,及时病情稳定后,也要定期复查和体检,避免甲亢复发或者进一步恶化。
如何避免甲亢复发
调畅情志:精神刺激是本病发生的常见诱因,常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。因此,甲亢病人要注意调畅情志,修身养性,要遇事不怒,静心休养,常听优雅动听的音乐,养成种花、养鱼、养鸟等习惯,以怡情养性,安静神志,逐渐消除精神症状。家人及同事也要同情安慰、理解关心,避免直接冲突。
劳逸结合:病人发病期间,应适当卧床休息。休息环境要安静,空气要流通。病轻者可下床轻微活动,以不感到疲劳为度,不宜过多操劳家务。当病情稳定后,应参与一些有益的活动、工作,以调节生活乐趣,但不宜过劳,也不宜长期病休。
饮食宜忌:烟酒可促使病人兴奋、激动,甚至烦躁,心跳加快,会加重病情,需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品,尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人基础代谢率增高,能量消耗增多,饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类淀粉为主食。蛋白质一般以每日每千克体重不得少于1.5g,应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制品为主。多食新鲜蔬菜、水果,以及钙质多的奶类、鱼虾等食品,补充甲亢引起的缺钙。尽量少吃或不吃含碘食物,如海带、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善。
多饮茶水:甲亢病人由于基础代谢加快,汗出增多,易至体内水份缺乏,因此甲亢病人要多喝水,每天宜1500~3000ml,及时补充因多汗而丢失的水分,可以喝淡茶、冷开水及其它的饮料等,但不要饮浓茶、咖啡等,因浓茶、咖啡含有茶碱,可使中枢神经兴奋性增强,加剧甲亢的兴奋、激动等症。
保护眼睛:甲亢病人常眼球突出,容易出现眼目干涩等证,因此应保护突眼,防止眼部出现严重并发症,外出应戴墨镜,避免强光、风沙、灰尘的刺激。睡眠时抬高头部,适量涂眼膏保护。
6合理妊娠:一般来说,甲亢病人妊娠没有什么影响,但是否可以妊娠,应征求内分泌科医生及妇产科医生的意见,妊娠期间,甲亢症状并不会加重,胎儿也不受影响,但妊娠期间应严格遵从医嘱,服药剂量宜小,分娩后应人工喂养,不宜母乳喂养。
甲亢为什么会反复发作
一、长期服药,不能坚持
我们知道,治疗甲亢常规用药至少需1年半~2年,但一般用药两个月后,患者心慌、怕热、出汗、气躁等甲亢症状就会消失,许多患者就在此时往往不听从医生的意见,自作主张地自行减药,事实上,症状消失,但指标还没显示正常,此时停药相当于前功尽弃,自然而然甲亢不会治愈。事实上,药物是无法彻底根除甲亢的,这样只会导致甲亢复发,久治不愈。
二、没有避免甲亢的诱因
甲亢原因有很多,既有外因,又有内因。日常生活中,我们应该养成良好的生活习惯并且要调节好自己的情绪。不良的生活习惯如劳累、压力大、熬夜,酗酒等都会引起甲亢的复发。良好的情绪对于治疗甲亢也有着很重要的作用,在治疗甲亢的过程中应该避免情绪紧张,在出现时,要调节好自身情绪。这样才能有效避免甲亢复发,防止甲亢久治不愈给患者带来身心上的损害。
三、治疗方式不正确
患者都希望能够治好甲亢,因此不论用何种方法治疗甲亢,都应该选择一个专业的医院和医生进行治疗。
甲亢指标正常多久可以停药
甲亢治疗后容易复发,即使检查治疗正常了,也不能立即停药,一般来说建议甲亢指标正常后,继续服药1-2年后才考虑停药,这样可以有效的减少甲亢复发的几率。
甲亢好了现在怀孕有影响吗
有一定的影响。
因为甲亢是一种容易复发的疾病,对于大部分甲亢痊愈的患者来说,如果在身体各项指标恢复一定正常时,过早停止用药,可能会引起甲亢复发,尤其是在怀孕期间,由于在怀孕时,子宫内部的雌激素会大量分泌,可能会引起甲状腺激素分泌异常,所以甲亢好了之后再怀孕仍然是会有一定的影响。
甲亢复发的一般因素
甲亢复发的一般因素包括年龄、性别及复发史。
1.年龄 正常甲状腺功能随着年龄的改变会有较大的变化,一般而言,在儿童和青少年发育期,随着年龄增长甲状腺也逐渐发育成熟,功能也逐渐增强,青春期、妊娠及哺乳期妇女甲状腺功能相当旺盛,决定了甲亢的发生与发展也有不同的变化。多数报道低龄者复发率较高,年龄超过40岁的患者长期缓解率明显增高,平均复发率为47%,而20岁以下患者的复发率为76%;另有报道年长者的复发率明显低于年轻者,年龄越小复发率越高,特别是20岁以下处于生长发育阶段的儿童和青少年患者。
2.性别 较多报道认为,不同性别甲亢患者用抗甲状腺药物治疗停药后,男性甲亢患者复发率高于女性患者,由于抗甲状腺药物对男性患者的自身免疫异常的纠正相对效果较差,从而造就了男性患者停药后甲亢复发率高。
3.复发史 有复发史的甲亢病人更容易发生2次复发或多次复发,Wang PW等的前瞻性研究结果显示,再发甲亢病人较初发甲亢病人的复发率显著增高,前者为84%,后者为43%,有2次及2 次以上复发史者复发率为100%,说明复发史与复发率独立相关。
怎么降低甲亢突眼的复发率
怎样治疗能降低甲亢的复发率?治疗甲亢复发率低的方法是手术治疗和放射性碘治疗。甲亢的手术治疗是复发率比较低的,但是朋友们也要注意甲亢术后也存在一定的复发率。甲亢手术须切除大部分甲状腺组织(称为甲状腺次全切除手术),只留下小部分甲状腺组织,以达到减少甲状腺激素分泌场所,抑制甲状腺激素分泌的作用。而甲瘤手术的治疗效果最好,如果瘤子切除彻底,日后不出现病情复发,但是如果是多发性甲瘤,那采取手术切除,很难保证术后不复发。
甲亢手术治疗短期内效果也很好,复发的比率很低,远比用抗甲状腺药物治疗的复发率低,复发率只有2%一8%,治愈率高达90%以上。如果出现复发,多在术后1-5年内发生,但也有个别病例在术后20年才复发。甲亢的复发率,有时候取决于患者生活的环境,就算是手术治疗好了甲亢,如果遇到诱发甲亢发生的因素,比如遇到精神刺激、过度的悲伤难过、惊恐、家庭重大变故、过度的劳累等,这些因素会刺激甲亢的易发因子,从而诱发甲亢再次发生。所以避免诱发因素可以避免甲亢复发。
放射性碘治疗甲亢已有60多年的历史。甲亢病人吃进的碘通过肠道吸收入血,血液将其运输到甲状腺里面,碘就像手术刀一样,可以“切除”功能亢进的甲状腺组织,治好甲亢。因此,人们将碘治疗甲亢形象地比喻为“不开刀、不流血的手术”。现在,全世界用碘治疗的甲亢病人已有几百万,大量实例证明放射性碘治疗甲亢,不仅安全有效,而且90%以上的病人可在3~6个月内可治愈。并且这种方法简便,若是患者出现复发只需要再进行一次治疗即可。
心跳快消瘦口渴手抖是怎么回事
考虑是甲亢复发导致的,过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因,因此合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键。
易导致甲亢复发原因
原因一:年龄因素
如果是处于青春期的甲亢患者,很容易复发。所以,对青春期的甲亢要延长用药时间,以帮助患者顺利度过青春期,使身体得到完全恢复。
病因二:压力过大
由于生活和工作上的压力过大及其不良情绪的影响也容易导致甲亢复发。如果患者用药的剂量和疗程不足,擅自减少药量,甚至停药,都会导致甲亢复发。因此,在平时患者一定要遵守医生的用药指导和就医原则,不能够擅自减药、停药。
病因三:使用含碘食物或药物
长期进食过多含碘高的食物,如碘盐、海带等海产品,造成体内含碘量过高,这也是导致疾病复发的重要原因。因此,患者在日常饮食中,要避免吃含碘元素的食物,多吃一些高蛋白、高维生素的食物。
由于很多患者不知道甲亢在治疗以后还能够出现复发情况,因此在康复期间,有的患者放松了对自己的要求,擅自减药、停药,失去了与医生的联系,从而导致疾病复发,是患者后悔莫及。
甲亢再次复发要紧吗
甲亢目前已经有了规范的治疗流程,常用的治疗方法有三种,第一种就是口服药治疗,第二种是碘131治疗,第三种是手术治疗。目前手术治疗甲亢应用比较少,最常见的就是口服药治疗和碘131治疗。
通常甲亢二次复发的情况多见于首次运用口服药治疗痊愈以后, 过了一段时间患者甲亢复发,那么对于这种情况我们建议甲亢复发的患者可以考虑做碘131治疗,碘131治疗甲亢的成功率在百分之九十以上,当然它的一个不良反应就是,随着时间的延长,出现甲状腺功能减退的概率就会越来越高。
为什么60%的甲亢易复发而难治
一、疾病相关因素
1、甲状腺明显肿大患者。甲状腺肿大越明显甲亢复发率越高;用药后甲状腺无明显缩小者,甚至治疗后甲状腺反而更肿大,更易于复发;尤其是甲状腺B超显示血供丰富,有“火海征”,甲状腺听诊有明显杂音,且长期不消失者也容易复发。
2、引起甲亢的抗体滴度高。促甲状腺素受体抗体滴度很高,且在用药后抗体滴度不下降,甲亢复发率极高。
3、青少年甲亢或男性甲亢。由于青春期发育易致自身免疫功能紊乱,促甲状腺素受体抗体滴度高不易下降,因此复发率高。男性一旦发生甲亢也较易复发。
4、有甲亢遗传家族史。甲亢家族史患者一般甲状腺肿大明显,复发率较高。
二、 生活方式相关因素
1、限碘不严。碘是合成甲状腺激素的原料,长期进食含碘较多的食物和药品,易致复发。甲亢患病后应严格用无碘盐,禁食海带、紫菜等海产品,不去海边游玩。
2、电离辐射。长期生活在大功率的变压器附近等电离辐射区域内,易诱导自身免疫反应加重,导致复发。
3、反复感染。感冒、腹泻、扁桃体炎等加速自身抗体的产生,导致复发。
4、精神紧张。高考、转学、月经期、妊娠期、工作节奏紧张、经常失眠、熬夜等也会诱导复发。
5、遭遇不幸。如外伤、车祸、亲人亡故等都可能成为甲亢复发的诱因。
6、吸烟。长期吸烟加重组织缺氧,导致免疫调节紊乱,使甲亢发病的危险性增加。
三、 治疗方案相关因素
1、药量不足,疗程不够。病情缓解就停药,病情加重再服药,如此反复久治不愈。
2、药效反应较差。甲状腺激素水平在正规药物治疗两个月以上,仍达不到正常水平,预示容易复发。
3、抗体阳性未延长疗程。目前认为促甲状腺素受体抗体阳性,就必须继续药物治疗,直至转阴后再停药,否则极易复发。
甲亢复发了怎么办
甲亢总是复发可以进行手术治疗:甲亢经手术治疗后复发者,初诊甲亢经手术治疗后甲亢复发者,宜先给予口服抗甲状腺药物治疗,大部分患者的甲亢可以控制并逐渐治愈。部分患者的病情重,应用口服药物甲亢难以控制,或出现甲状腺结节(经诊断无癌变征象),如无禁忌证,需应用放射性131碘治疗,尽量取得既控制甲亢,又不引起甲减的效果。
甲亢总是复发可以进行药物治疗:应用口服抗甲状腺药物治疗后甲亢复发者,经过系统、足够疗程治疗后又复发、无严重突眼者,可以考虑应用放射性131碘治疗。如果未实行系统治疗、甲亢治疗不规律者,桥本甲亢可以继续应用口服药治疗。甲状腺肿大明显的复发甲亢,在应用抗甲状腺药物治疗、甲亢控制后,可以考虑手术治疗,或直接应用放射性131碘治疗。
甲亢总是复发可以进行放射性碘131治疗:应用放射性131碘治疗后甲亢复发者,应用过1次放射性131碘治疗后甲亢复发者,可以应先用口服药物治疗。根据治疗所需的药物剂量和疗程,可以判断出病情的轻重以及是否需要进行第2次放射性131碘治疗。
有些患者甲亢复发应用很短时间的抗甲状腺药物治疗,甲状腺功能即可恢复正常,这种患者就不需要应用第2次放射性131碘治疗。而有些患者应用口服药病情仍有波动,且在短时间内不能减量,治疗疗程长,有的停药后又复发,这些患者可以做第二次放射性131碘治疗。
甲亢患者病情易反复的原因
相信很多甲亢患者心中都会存在着这样的苦恼。甲亢是一种慢性的内分泌疾病,并不是什么绝症,为何总是会出现久治不愈的情况呢?到底是什么原因造成的呢?究竟有没有什么法子可以杜绝这样的事情发生呢?对于这一连串的问题,我们来听听甲亢专家的
一、长期服药,不能坚持
我们知道,治疗甲亢常规用药至少需1年半~2年,但一般用药两个月后,患者心慌、怕热、出汗、气躁等甲亢症状就会消失,许多患者就在此时往往不听从医生的意见,自作主张地自行减药,事实上,症状消失,但指标还没显示正常,此时停药相当于前功尽弃,自然而然甲亢不会治愈。事实上,药物是无法彻底根除甲亢的,这样只会导致甲亢复发,久治不愈。
二、没有避免甲亢的诱因
甲亢原因有很多,既有外因,又有内因。日常生活中,我们应该养成良好的生活习惯并且要调节好自己的情绪。不良的生活习惯如劳累、压力大、熬夜,酗酒等都会引起甲亢的复发。良好的情绪对于治疗甲亢也有着很重要的作用,在治疗甲亢的过程中应该避免情绪紧张,在出现时,要调节好自身情绪。这样才能有效避免甲亢复发,防止甲亢久治不愈给患者带来身心上的损害。
三、治疗方式不正确
患者都希望能够治好甲亢,因此不论用何种方法治疗甲亢,都应该选择一个专业的医院和医生进行治疗