心肌梗塞型冠心病症状特点

心肌梗塞型冠心病症状特点

心肌梗塞型冠心病的症状和心绞痛在很多方面都是不一样的，这关系到确诊和后续治疗方案的确立。这里我们就简单介绍下心肌梗塞型冠心病的症状特点。

心肌梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时冠心病的症状表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。

部分冠心病的症状可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。

有时候冠心病的症状表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

无论哪一种冠心病，都是危害极大的。

了解冠心病早期6症状

(1)有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型。

(2)心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别。

(3)少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少。故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能。

(4)表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。

(5)若冠心病同时合并其它急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性心肌梗塞，症状亦常被掩盖。故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情，给医生提供参考。

(6)由于老年人常记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘记了做个常规心电图。一旦发现有心肌缺血的证据，即应对症治疗并进一步检查确诊。

心脏病猝死的原因

①冠心病发病的危险因素主要有：高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、过量饮酒、吸烟、缺少活动、精神紧张等。

②男>45岁，女>55岁或绝经后、心血管病家族史等。

③诱发因素：劳累、剧烈运动、情绪激动(愤怒、焦虑、兴奋)、气候突变、饱餐等。

由于冠状动脉发生病变的部位、范围和程度的不同，冠心病有5种不同的临床类型：心绞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭和心律失常型、猝死型、无症状性心肌缺血型。

急性心肌梗塞是冠心病的早期症状

冠心病的早期症状如下：

冠心病是指由于脂质代谢不正常，血液中粥样物质(包括：脂质结晶、胆固醇、重金属、血液毒素等血液垃圾)沉积在动脉内膜上，引起动脉粥样硬化病变，使血流受阻，导致心脏缺血，心绞痛，心梗的发生。

1、心绞痛部位发生在胸部以外，现象为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相辨别。

2、无胸痛发作，仅现象为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰现象为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种种类。

3、少数冠心病的早期症状，仅发生脑血管病的现象，尤其是急性心肌梗塞时。如头晕、肢体瘫痪、忽然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，理由在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少。故老年人有脑血管现象时，应作心电图诊断并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能。

心肌缺血的诊断及并发症有哪些

为了预防某些疾病，我们最应该做的就是体检来进行提早的预防。尤其是心脏方面的疾病，早发现早治疗。出了每年的体检还应该在平时多注意自己的身体状况，这就需要我们知道怎样去诊断鉴别。下面是心肌缺血的诊断与鉴别方法及并发症。

诊断鉴别

一、 冠心病相关的危险因素检查。

为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。

二、受负荷试验检查。

若属于心肌缺血的高危人群，就要请医生询问，是否具备典型的冠心病症状，决定是否需要接受负荷试验，如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排CT。

三、冠状动脉造影检查。

通过无创检查的评价来决定是否需要进一步采用冠心病诊断的金标准-----冠状动脉造影来确诊，以明确冠脉病变的程度及范围。

专家观点：由具有丰富临床经验的心脏科医生判断为典型冠心病症状的患者，可以考虑直接进行冠脉造影检查，必要时植入支架治疗，而没有必要先做冠脉的多排CT。

常见的心肌缺血的并发症有：

1、心律失常和心血管意外。心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系，且是致命性心律失常的重要影响因素。Meissner等报道，美国每年45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，心肌缺血的并发症常伴有无症状性心肌缺血。

2、缺血性心肌病。缓慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化，形成充血性缺血性心肌病。这是常见的心肌缺血的并发症。

3、无症状性心肌梗塞。SMI患者易发生无症状性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中约有20%～25%为无症状的。起病常以心肌缺血的并发症的形式出现，心肌缺血的并发症如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。这也是常见的心肌缺血的并发症。

以上仅供参考，要是不能确定自己的身体健康，可以到医院进行检查，从而明确自己的身体状况，能够及早发现的话，就要及早的进行治疗，以免耽误了病情，使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的，你可以咨询一下我们有问必答网的在线专家，他们会针对你的问题，给予你想要的回答。

老年人常觉喉咙发紧应警惕冠心病

3年来，李大爷总是感觉喉咙发紧，有时还会有后背痛的感觉。最近1周来，李大爷感觉症状加重，去医院检查竟然患上了冠心病。据了解，患冠心病的老人症状表现和中年人不一样，中年人多是表现为胸痛，而老年人多表现为胸闷、喉咙痛、牙痛、后背痛、手臂痛等。

老年人如果不注意平时的自我保健，忽视一些细微的冠心病症状，可能发展成为心绞痛、心肌梗塞，甚至有猝死的可能。冠心病主要分为以下三种：一是隐性冠心病，即无症状型冠心病，病人无症状，但有心肌缺血的心电图改变;二是心绞痛型冠心病，患者有发作性胸骨后疼痛，多在3~5分钟内缓解，舌下含服硝酸甘油疗效显著，是由于一时性心肌供血不足引起的;三是心肌梗塞型冠心病，症状严重，胸骨后剧痛，舌下含服硝酸甘油无效，有心肌坏死现象。

冠心病的症状多不典型、表现多种多样，如老年人的心绞痛，常表现为气短或胸闷、牙痛、颈项痛、上腹痛;老年人心肌梗塞无痛者较多，常表现为神志不清、昏厥、精神异常、恶心呕吐等，极容易误诊。老年人一旦出现上述症状，要警惕是冠心病，应在医生的指导下做心电图检查或冠脉CT确诊。

冠心病早期症状有哪些

冠心病的早期症状如下：

1、有的人得了冠心病，并没有什么疼痛发生，只出现了心律失常的一些症状表现，如房颤、室早、房室传导阻滞等，或者主要表现为心衰症状，如气促、夜间阵发性呼吸困难等，这种情况被叫做“心律失常和心力衰竭型冠心病”，不是常见的类型。

2、心绞痛也是冠心病的早期症状之一，疼痛部位常位于胸部之外，具体的症状主要表现有头痛、牙痛、肩痛等，这种疼痛经常被误以为是其他疾病，容易被患者混淆。

3、有些少数的冠心病患者，在发生急性心肌梗塞的时候，只出现脑血管病的症状，例如头晕、瘫痪、忽然意识全无以及抽搐等。是因为在患者发生心肌梗塞的时候，心排血量突然降低从而导致脑供血量急剧减少，脑供血量剧减少还有可能是由心律失常引起的。因此，一旦出现脑血管的症状，应该及时进行心电图检查，排除急性心肌梗塞的可能。

4、冠心病的早期症状表现之一还有上腹部出现胀痛、不适等反应，尤其是在疼痛明显、难忍的时候，还经常伴随恶心想吐的表现，因此，常常会被误以为是患有肠胃疾病，导致误诊。

5、在患有冠心病的时候，很多种疾病容易被忽视，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症。因此，患者以及其家属应该如实地向医生反馈患者的详细病情，有助于医生的诊断及治疗。

冠心病有5大分类

1、隐匿型冠心病

这类的冠心病患者是有冠状动脉硬化的，但相对于其他种类的冠心病，隐匿型冠心病的病变较轻，有较好的侧支循环，患者有时并没有疼痛的症状。这类冠心病的症状不是很明显，不容易被发觉。

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2、心绞痛型冠心病

许多冠心病患者往往会有胸痛、胸闷、心绞痛等症状，这是因为心脏缺血于缺氧造成的，是一种典型症状的冠心病。

3、心肌梗死型冠心病

这类冠心病患者是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，心肌由于持久地急性缺血而出现坏死的情况。

4、心力衰竭型冠心病

这类冠心病患者是由于心肌由于长期供血不足，造成心肌组织营养障碍和萎缩，导致纤维组织增生导致心力衰竭。

5、猝死型冠心病

这类冠心病患者在临床医学上较为少见。患者的血管可能没有发生粥样硬化，但是冠状动脉痉挛或栓塞，产生变异性心绞痛，心肌急性缺血，如果长时间痉挛或者栓塞，很容易造成患者的急性猝死。

冠心病症状有哪些

冠心病症状1、心绞痛：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。

冠心病症状2、心肌梗塞：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。

疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

冠心病症状3、无症状型心肌缺血：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。

冠心病症状4、心力衰竭和心律失常：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

冠心病症状5、猝死型冠心病：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

冠心病的几种常见类型

冠心病是一种常见并高发的心脏疾病，全名为冠状动脉性心脏病，多发于中老年人，在临床上多分为隐匿型、心肌梗死型、心力衰竭型、心绞痛型、以及猝死型冠心病这五种类型。

隐匿型冠心病

该类型患者具有冠状动脉硬化的表现，冠状动脉硬化为类脂质在动脉内膜的沉积，并复合糖类的集聚，进而导致纤维组织增生和钙质的沉着，并在动脉中层形成病变。但病变较轻，侧支循环较好，或者患者因为痛阈值较高而感觉不到疼痛。

心肌梗死型冠心病

患者的冠状动脉病变，并发冠状动脉供血不足，表现为减少或中断，使得相应的心肌长时间严重缺血，最终导致心肌坏死。

心力衰竭型冠心病

又称为缺血性心肌病，表现为心肌的纤维化，心肌长期持久地供血不足，心肌组织因供血减少而缺乏营养，导致心肌萎缩或大面积心肌梗死，导致纤维组织增生，最终表现为心力衰竭。

心绞痛型冠心病

患者的冠状动脉较为狭窄，致使心肌负荷过大，引起心肌短暂缺血以及缺氧，在临床上表现为以上几种症状的综合征。

猝死型冠心病

患者的心脏极易发生骤停，这是由于动脉粥样硬化导致了冠状动脉堵塞或者痉挛，引发心肌严重急性缺血，造成短暂但极为严重的心率失常，最终可能引发患者的猝死。

心肌梗塞吃什么药

您可以使用救心丸，益气活血、强心止痛。主治：气虚血瘀型冠心病、心绞痛、陈旧型心肌梗塞、心功能不全等引起的心痛、胸闷、心悸、眩晕等症状;另外，对高原缺氧症、剧烈运动和短暂脑供血不足等引起的晕厥也有疗效。更多作用 益气活血、强心止痛。

主治：气虚血瘀型冠心病、心绞痛、陈旧型心肌梗塞、心功能不全等引起的心痛、胸闷、心悸、眩晕等症状;另外，对高原缺氧症、剧烈运动和短暂脑供血不足等引起的晕厥也有疗效。平时要多休息避免劳累.要多喝水多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物，忌暴饮暴食或大量饮酒、浓茶、咖啡等。

冠心病常见的区分类型

1、心肌梗死性冠心病 由于冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死，有发作性胸骨后疼痛，症状严重，持续时间长，可因心肌梗死部位不同。疼痛也可放射到左前胸、左肩部、左臂部、颈部、背部、上腹部。

2、猝死型冠心病 因原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。

3、无症状性冠心病 也称隐匿性冠心病，患者无症状，但静息时或负荷试验后ST段压低，T波降低、变平或倒量等心肌缺血的心电图改变，病理学检查心肌无明显组织学形态改变。

4、缺血性心肌病型冠心病 表现为心脏增大、心力衰竭、心率失常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化而引起。

5、心绞痛型冠心病 有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起。病理学检查心肌无明显组织学形态改变或有纤维化等改变。