造成风湿免疫科常见病的原因有哪些
造成风湿免疫科常见病的原因有哪些
1、意外创伤
人们在工作,运动中甚至在日常生活中都难免发生意外创伤。如工作中的腰扭伤,运动中的摔伤,老年人,小孩的意外跌倒,都可能是引发风湿病的外因。
2、居住环境及工作环境潮湿
很多风湿病患者都曾住在地屋或潮湿的环境中,这对于体弱多病,“血沉”速度较快的人来说,只要有一点扭伤,过劳,甚至感冒都可能诱发风湿病。
3、体弱多病
中医认为,体弱多病者免疫功能差,经常感冒,发烧,极易引起体内白细胞增加,血液检查,“c反应蛋白”、抗链球菌溶血素“o”抗体单位升高,炎性反应十分敏感。如治疗不及时,就会转为经久不愈的慢性风湿病,类风湿关节炎。
中国风湿免疫性疾病发病逐年增加
中国内地风湿免疫性疾病发病正在逐年增加,其中类风湿关节炎病人超过440万,强直性脊柱炎近390万,红斑狼疮的患者约91万人。而全国目前仅有风湿免疫科执业医师2200多名。这是记者从今天举行的“风湿免疫科临床路径意见征集暨《指南》全国培训项目”启动会获得的信息。
中国医师协会风湿免疫科医师分会会长,北京协和医院张奉春教授指出,中国绝大多数患者对风湿性疾病认知度低,每年都有相当数量患者因认识不足或分诊失误而无法得到专业治疗,以至延误最佳治疗时机而抱憾终身。专科医师缺乏导致医疗服务能力不足,已成为开展该病防治的一大障碍。
由中国医师协会风湿免疫科医师分会与上海中信国健药业股份有限公司联合举办的“风湿免疫科临床路径意见征集暨《指南》全国培训项目”,以推动风湿免疫学学科发展,提升执业医师医疗服务水平为宗旨,将在未来3年内在全国50个城市进行50场培训,培训医生5000人次。 同时还将开展患者科普教育巡讲,提升患者对风湿免疫性疾病的认知。
据知,风湿性疾病是全身的疾病,可累及多个系统,包括眼部、耳鼻咽喉等。中国于上世纪70年代末才开始在综合医院设立风湿免疫专科。
四大症状判断强直性脊柱炎
很多人都有腰背疼痛症状,认为可能是劳累或跌打损伤所致,很少跟免疫性疾病联系在一起。专家提醒,当腰背疼痛合并以下四大症状:小于45岁;晨僵超过30分钟;活动后症状减轻;症状持续超过3个月时,就要警惕是否患上了强直性脊柱炎(AS,简称强直)。
“强直”平均延误6-9年才确诊
“平均要看3个医生才能确诊。”在日前举行的2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会上,中山大学附属第三医院风湿科古洁若教授表示,强直性脊柱炎属风湿病范畴,是脊柱关节病的一种,常见于16-30岁男性。早期常有下背痛和晨起僵硬症状,活动后减轻,并可伴低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后疼痛消失,脊柱由下而上地部分或全部强直,出现驼背畸形。
很多“强直”患者在最初出现腰背疼痛时,常直奔中医科或骨科,常被误诊为跌打损伤、坐骨神经痛、工作劳损等,看了很久看不好才转到风湿免疫科,平均误诊时间为6-9年。
“可能还要感谢周杰伦患病后积极治疗的明星效应。”台湾中山医学大学附设医院风湿免疫过敏科主任魏正宗教授告诉新快报记者,以前,“强直”在台湾的平均误诊时间为9年,现在由于公众健康认识的提高,已经降为3年。“发病的前5年是治疗的关键期,一般不用关节置换;发病超过10年,治疗效果就大打折扣。”
发病原因:跟基因有很大关系
目前,强直的原因还不明确。外伤、过度劳作、感染(特别是肠道感染)等,都有可能诱发“强直”。
魏正宗介绍,近来医学界有了几个新发现,强直性脊柱炎的发病可能跟基因HLA-B27有很大关系,在“强直”病人中,90%都带有这个基因。因此临床上,也将HLA-B27基因作为“强直”最有鉴别意义的检查指标。
如果你是小于45岁的年轻男性,不知不觉出现了腰背部酸痛,晨起背部僵硬明显,活动后改善,持续3个月以上,就应尽快到风湿科就诊。如果伴有膝关节、踝关节肿痛及足跟肿痛,或者眼部不明原因肿胀,以及家中有类似患者的,更要尽早就诊。这时抽血检测是否带有HLA-B27基因,如果有,则很大几率已经患上强直性脊柱炎。
“当然,不是说有HLA-B27基因的人就会得‘强直’,仅仅是80%的准确率。”魏正宗表示,假如你带有HLA-B27基因,做好后天的调养,理论上也可以减少这个病的发病。
请问风湿关节炎属于什么科
属于内科。风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等. 现在一般医院都有风湿免疫科,属于内科系统,当然如果没有就挂内科或者骨科。
风湿性关节炎特点
1、疼痛持续时间短,一般为12—72小时,最长也不过3周,而且多以大关节为主,如膝,肘,肩等关节。
2、游走性疼痛,即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛。
3、关节疼痛时伴有发红,肿胀,关节周围有压痛,拒按。
4、对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,例如双膝,双肘关节可同时发生疼痛。
5、疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。
6、疼痛可在多个关节同时发生。
7、疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复。
看了以上的内容,对于风湿关节炎属于什么科这个问题,相信很多朋友都知道了。一般来说,大家可以到内科里看,也可以到骨科。而有些大型的医院会有风湿免疫科,患者最好就是到风湿免疫科里看病。最后希望患者朋友能早日康复。
腰腿手酸痛是啥引起的
腰腿手酸痛,一般是受风寒湿引起的,或者是劳累过度,运动过量引起的。
意见建议:可以口服消炎痛胶囊,疏风定痛丸缓解,也需要做风湿免疫科的检查,针对具体情况治疗,避免受风寒,注意休息,远离诱发因素。
硬皮病在临床上都有什么症状表现
硬皮病,又称为系统性硬化病,是风湿免疫科的一种常见病,多发病。主要以皮肤变硬和增厚为主要特征的风湿免疫病。女性多见,多数发病年龄在30~50岁。
临床表现:
硬皮病最多见的初期表现是雷诺现象和隐袭性肢端和面部肿胀,并有手指皮肤逐渐增厚。约70%的患者首发症状为雷诺现象。多关节病同样也是突出的早期症状。胃肠道功能紊乱(胃烧灼感和吞咽困难)或呼吸系统症状等,偶尔也是本病的首发表现。患者起病前可有不规则发热、胃纳减退、体质量下降等。
几乎所有病例皮肤硬化郁从手开始,手指、手背发亮、紧绷,手指褶皱消失,汗毛稀疏,继而面部、颈部受累。患者胸上部和肩部有紧绷的感觉.颈前叮出现横向厚条纹,仰头时,患者会感到颈部皮肤紧绷,其他疾病很少有这种现象。面部皮肤受累可表现为面具样面容。口周出现放射性沟纹,口唇变薄,鼻端变尖。
受累皮肤可有色素沉着或色素脱失。皮肤病变可局限在手指(趾)和面部.或向心性扩展,累及上臂、肩、前胸、背、腹和下肢。有的可在几个月内累及全身皮肤,有的在数年内逐渐进展,有些呈间歇性进展。
患者还可以出现关节疼痛、肌肉疼痛症状,消化系统主要是食管受到累及,简单点说就是食管变硬,吞咽就困难、吞咽痛。如果小肠和大肠受累就会出现腹痛、腹泻及便秘等问题。
肺脏和心脏也可以受累,比如肺纤维化,肺血管炎症、心脏纤维化等,患者会出现气促、胸闷等症状,一旦出现肺和心脏的问题就要多加小心了。
硬皮病的诊断主要是临床症状结合实验室检查结果,当患者出现了上述症状,特别是有雷诺现象或者双手皮肤变硬的情况时,就需要去当地大医院的风湿免疫科及时就诊,及时治疗了。治疗药物,主要是对症药物以及控制病情的免疫抑制剂,这都需要风湿免疫科的专科医生合理的搭配药物,同时越早治疗,效果越好。
类风湿治疗偏方
风湿免疫科正规系统检查确诊,确诊后,需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案。复发后的治疗更应该及时、积极、主动。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定,及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病中的类风湿关节炎,属于疑难病,所用药物都有一些需要防范的毒副作用,各种相关治疗都是只对一部分或大部分患者有效,必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下,全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。
平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素(如各种慢性炎症与感染)的影响,以保证病情稳定恢复不复发。如果诊断清楚,对症的话,经济条件好的话,可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。如选用类克或益赛普治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够,以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。就像一个桌子四条腿才能稳稳站着一样,免疫抑制剂、消炎止痛药、激素、对症治疗药物综合性个体化治疗十分重要,按真实病情特点安排的治疗措施互相支持,缺一不可。
坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。手法及手术及关节置换不能代替系统性药物治疗。治疗过程中出现新问题,需要及时复诊看看。益赛普是生物制剂,最新的治疗方法,目前看来效果还可以,但就是价格太贵。各省级医院的风湿免疫科都有不错的诊治经验与条件。中医或中西医结合治疗也可以选用,关键是要找到有治疗本病经验的医师。由于治疗用药的原因以及年龄原因,新的问题如骨质疏松、骨关节炎、骨质增生等也会合并出现。治疗中因为药物不良反应与病情本身影响涉及,出现包括消化道在内的不良反应,经常遇到,诊治中应该注意这些问题的及时随诊复诊调治处理。疗程常以年计。
看脚就能知道身体出了什么问题,再也不用频繁跑医院啦 关节疼痛
如果踝关节、脚趾关节经常性的疼痛,且各关节处都有肿胀、僵硬的感觉,则很有可能是患有风湿性关节炎。有这类症状的人,建议去正规医院风湿免疫科做详细的检查,平时注意保暖,多吃豆腐、木瓜或是牛肉之类的食物。
中医风湿免疫
风湿免疫学在国内一门年轻学科,在中国建立不到40年,到目前为止发展比较平缓,国内医院但凡设立风湿免疫科的基本都是市级以上医院,县级以县级以下的医院设立风湿科的医院屈指可数。风湿免疫科的医生影响力目前在医院及社会上相对平和,以至于本专业以外很多人对风湿免疫学了解甚少,另外本专业以内的人士又对此专业前途心存忧患,本人希望就风湿免疫专业前途分析达到一箭双雕,同时激发出与行内外人士的更大交流,分析不周,请予以指正。
1什么是风湿性疾病
风湿性疾病是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病。临床上最为常见的风湿性疾病有四大类,即弥漫性结缔组织病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、白塞氏病、硬皮病等),血清阴性脊柱关节病(强直性脊柱关节炎、银屑病关节炎等),骨关节炎和晶性关节炎(痛风等)。四类中属前两类最具特色性,也是自身免疫疾病研究的热点。可以说中风湿性疾病是免疫学联系最为紧密的疾病,所以习惯上也常常将风湿性疾病称为风湿免疫病。这类疾病最大的特点就是自受耐受减低或消失,导致自身免疫系统攻击自身组织。说的通俗一点,就是人体这人主人养了一群士兵,在主人受到外敌侵犯的时候,这一群士兵会挺身而出,拉开身架与敌人格斗,誓死保卫主人的安危。这一群忠心耿耿士兵就相当于人体的正常免疫系统。可是突然有一天,由于种种原因士兵的眼睛被人弄瞎了,他们失去了分辨出主人的能力,光有赤胆忠心,没有眼睛不仅保护不了主人,而且常常伤害主人,这个时候自身免疫病就出现了,当这群士兵伤害到主人的关节及其周围组织,风湿免疫科的医生就该出动了。
2免疫学时代到来
一个国家的安定道理很简单,只要在外没有敌人侵略,在里没有人民内哄,就可国泰民安。治大国如烹小鲜,治人体也一样。20世纪自弗来明发现青霉素后,掀开了伟大的抗生素时代,这个时代最显著的成就就是使各种感染性的疾病得到了基本控制。人类对于各种病原体不再象以往那样谈虎色变。当然这个成果不能单单归于抗生素,免疫学的发展使接种疫苗到来也同样功不可没。总之人类的外敌入侵矛盾不应再是主要矛盾。而且伴随着道高一尺,魔高一丈的哲学魔咒和投入与产出比的苦楚,抗生素的发展正遭遇强大的瓶颈。人们自觉地把眼光投向免疫学,期待免疫学在21世纪大放异彩。毕竟在过去人类已经尝到免疫学的极大甜头-----接种疫苗。说的直白些,就是人类最终希望通过各种手段去调教人体的士兵,使他们最大程度上抗击外敌,不叛乱。人类的接种疫苗就是对人体士兵的培训,让他们认识外敌,告诉他们等某敌人入侵要奋起抵抗,免疫学做到了。免疫学的下一个任务,就是调教叛乱士兵,使他重见光明,分得清敌我。这是人类开发自我潜能的巨大工程,国家正在调整科研方向,21世纪是免疫学的时代,是不得已为之,而为之将不得已。
3自身免疫病的广泛性
风湿免疫科不叫自身免疫病科,是因为自身免疫疾病太多,风湿免疫科一般只收治自身免疫系统侵犯到骨与关节及周围组织那部分。而自身免疫病分布于人体的各个系统的疾病中,如呼吸系统的支气管哮喘,循环系统的风湿性心脏病,消化系统的炎性肠病、科隆恩肠病、萎缩性胃炎、自身免疫性肝炎,泌尿系统慢性肾小球性肾炎,肾病综合症。血液系统的特发性小血小板减少性紫癜,内分泌性系统的桥本氏甲状腺炎、Graves病。眼科中葡萄膜炎,交感性眼炎,耳鼻喉科过敏性鼻炎,妇科中白塞氏病。自身免疫病的分布虽然广泛但机理却基本相同,那就是自身免疫系统攻击自身组织,这将为免疫学带来巨大的契机。
4中医与自身免疫病的具有天然切入点
中医学的习惯疾病分为正气与邪气,治疗疾病过程更多是激发人体的潜能,发挥自身抗病能力,直接杀毒祛邪很少,这就为研究调教人体士兵积累了相当多的素材。这方面南京军区总院肾病大家黎磊石已经作出榜样。他在上个世纪七八十年代,听说江苏中医院老院长邹云翔中医诊治肾病很有名气,于是常常趁有空,钻在邹老的病人堆中旁看。最后他偶然发现一个病人运用雷中药后尿蛋白可以得到极大改善。于是他展开研究,从雷公藤药物中提取雷公藤多甙,现在已经成为治疗肾综和系统性红斑狼疮的常用药物,黎老也因此被评为中国工程院院士。
除此之外自身免疫疾病很强的整体性,这种疾病如前所述,几乎无处不侵,原因是免疫细胞基乎无处不到。这与中医的整体观于天然的符合。谁的研究能最大程度地涵盖中医的完整性,谁将在中医的领域中取得巨大的成就。过往的经验已经为我们证明了这一点。中医领域中的几大院士,王永炎,陈可冀,张柏礼,吴以岭研究的领域均是心血管,原因是的血管系统四通八达无处不到,从而最大程度上维系人体的完整性。
综以上陈述,本人认为中医风湿免疫专业在不久的将来必将登上历史舞台,迎来无比光明的前途,在这个专业内谁能最快储备知识与技能,谁将是第一个吃到仙桃的人,美誉程度将一点都不亚于刘翔!
坐骨神经痛挂什么科
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。
坐骨神经痛可以挂神经内科、骨科、风湿免疫科、中医科等,在不同的医院可能归属于不同的科室,但不外乎这4个科。这是因为可引起坐骨神经痛的原因有很多,如腰椎间盘突出,腰椎骨质增生,坐骨神经炎,梨状肌综合征,风湿,受凉受风受湿等,在治疗上还可以分为中西医治疗。
风湿对怀孕有影响吗 风湿有哪些症状表现
风湿病是一组侵犯关节、肌肉、骨骼、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。包括以关节炎为主的类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,与感染相关的风湿热、反应性关节炎等,以及弥漫性结缔组织病,如系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、炎性肌病、系统性硬化、血管炎等。临床若出现关节肿痛、不明原因发热、皮疹、雷诺、肌肉无力、口腔溃疡、淋巴结肿大等表现,应到风湿免疫科就诊,系统排查风湿病。
红斑狼疮去医院应该挂什么科
红斑狼疮患者就诊时应该挂风湿免疫科,红斑狼疮是一种临床表现极为复杂的自身免疫性疾病。
很多人认为红斑狼疮是一种皮肤病,其实不是这样的.红斑狼疮是一种风湿免疫性疾病,它属于风湿免疫性疾病的范畴,是不常见的自身免疫性疾病。
筋膜炎挂哪个科室
筋膜炎是一种白色纤维组织病,隶属于骨科,首选去看骨科;再者,筋膜炎形成的原因有原发性和继发性,跟风湿有一定的关系,所以还可以去看风湿免疫科。如果筋膜炎疼痛比较严重,想要止疼,可以去挂疼痛科,疼痛科在解决筋膜炎的疼痛问题上,不但有独到之处,而且,通常见效非常快。如果筋膜炎经常发作,总是治了好好了犯,还可以去康复科,康复科治疗手段也很多,可以按摩可以针灸还可以封闭,甚至还可以指导进行有效的功能锻炼。所以得了筋膜炎,可以去看骨科可以去看风湿免疫科,还可以去疼痛科解决疼痛的问题,去康复科进行康复和物理训练、物理治疗。
痛风挂号挂什么科室好
痛风属于一个嘌呤代谢障碍,属于代谢性疾病,况且有些痛风的患者,往往合并有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、动脉粥样硬化等疾病,所以应该到内分泌科就诊。 如果医院分科很细也可到风湿免疫科就诊,因风湿科主要研究骨骼、肌肉韧带和关节为主的结缔组织疾病。关节的肌肉疼痛,可有自身免疫疾病、退化性、先天性的、肿瘤性多种疾病原因导致,当然也有代谢性因素,也属于风湿病范畴,就影响关节方面而言,可将痛风列入风湿病学,但痛风并非仅仅关节受累,也可有内脏的受累,例如我们的心脏,我们的中型的动脉、小型动脉,以及我们其他的脏器损伤等,痛风是众多风湿科病中一种病而已,只有痛风患者需要摘除痛风石,纠正关节畸形或者较大的泌尿系结石的情况下,才需要到骨科、外科及泌尿外科就诊。