阴茎海绵体修复之前需要做哪些检查
阴茎海绵体修复之前需要做哪些检查
(1)药物性海绵体造影法
做碘过敏试验后,常规消毒阴茎皮肤,在阴茎根部用橡皮筋加压后用7号针头于阴茎后1/3处注射血管活性物质,如罂栗碱、前列腺素E1观察阴茎勃起15分钟后,选用30%泛影葡胺80毫升,直接注入一侧阴茎海绵体,显影满意后摄正位、左右斜位片。
(2)连续灌入造影法
阴茎海绵体血管活性物质注射后,勃起在60 度以下或勃起很快消失,阴茎动脉系统检查在正常范围时,用瑞士Gombro灌注泵,自动控制液体每分钟流速,患者平卧位,常规消毒,将连接灌注泵的导管一端接9 号针头刺入一侧阴茎海绵体内,导管另一端接输液瓶,以每分钟80~120毫升的流速注入生理盐水,直接诱发阴茎勃起,并记录开始勃起的流速,然后减慢流速维持勃起,并记录维持勃起的速度,最后注入30%泛影葡胺100毫升,在荧光屏监护下摄片,摄片后拔除针头,局部压迫3~5分钟。
包皮过长一般需要做哪些检查
1、阴茎检查正常值
阴茎分根、体、头三部,由背侧的二个阴茎海绵体和腹侧的一个尿道海绵体构成,阴茎海绵体呈两端尖的圆钝体,两侧的阴茎海绵体在耻骨联合前下方开始合二为一,尿道海绵体为细长圆钝形,其前端称龟头,呈帽状套于两阴茎海绵体之尖端。
2、阴茎检查
阴茎又称阳具,指的是雄性动物的外生殖器官,可以勃起和进行性交。
阴茎检查就是检查阴茎勃起及阴茎功能是否正常的检查。阴茎检查主要包括SW阴茎超声血流检测、阴茎血流指数、阴茎动脉血压、阴茎夜间勃起试验检查、包皮包茎检查等。
3、阴茎检查注意事项
不合宜人群:对血管活性物质( 前列腺素E1)过敏,患有镰刀状细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病而易诱发异常勃起的病人,阴茎海绵体纤维化、阴茎假体的病人,重度心血管疾病、严重心律紊乱、低血压、高龄体弱的人,要禁用或慎用阴茎海绵体血管活性物质注射。
包皮过长需要做的检查项目如下
1、尿道分泌物常规检查:看包皮患者是否存在泌尿系统感染。
2、泌尿系彩超检查:检查前列腺、双肾、膀胱、输尿管是否存在异常。
3、尿常规检查:对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有筛检预报性作用。
4、前列腺液常规检查:需要对包皮过长患者进行前列腺液进行检查,查看患者是否存在前列腺炎等前列腺疾病。
男性外生殖器检查正常值
(1) 阴茎分根、体、头三部,由背侧的二个阴茎海绵体和腹侧的一个尿道海绵体构成,阴茎海绵体呈两端尖的圆钝体,两侧的阴茎海绵体在耻骨联合前下方开始合二为一,尿道海绵体为细长圆钝形,其前端称龟头,呈帽状套于两阴茎海绵体之尖端。(2) 正常尿道口粘膜红润、清洁、无分泌物。尿道分泌物革兰染色涂片检查在油镜(1000倍)下平均每视野<5个,在高倍镜(400倍)视野下,平均每视野<15个多形核白细胞尿道无出血、血性分泌物、脓性分泌物、液分泌物等。
勃起功能障碍怎么检测
1.实验室检查
(1)血、尿常规、生化及肝肾功能测定空腹血糖,高、低密度脂蛋白及肝肾功能检查对发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝肾疾病是必要的。
(2)激素水平测定是否应作为常规检查尚有争论。
2.特殊检查
少数勃起功能障碍患者(约占15%)由于对非创伤性治疗无效,为进一步了解勃起功能障碍的确切发病原因或机制,需要有选择地作下列项目中的某些检查。
(1)夜间阴茎勃起试验(NPT)临床上可帮助区分心理性还是器质性ED。
(2)阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI)阴茎海绵体注射血管活性药物能诱导精神性、神经性、激素性及轻度血管性ED患者的阴茎勃起,特别是神经性ED患者。
(3)彩色双功能超声检查(CDU)该检查无创伤,可在门诊进行。
(4)阴茎海绵体测压(CM)该法是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法。
(5)阴茎海绵体造影1981年Wespes等首次将阴茎海绵体灌注造影术用于临床,提高了对静脉性ED的认识,同时也为静脉性ED的治疗提供了依据。
(6)选择性阴茎动脉造影动脉造影仍然是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法。
(7)勃起功能障碍的神经检测在勃起反应的神经传导过程中,自主神经系统起着重要的作用。
(8)海绵体活检海绵体平滑肌细胞和海绵体腔隙的病理改变如平滑肌数量减少,细胞超微结构改变及大量纤维组织增生可降低平滑肌细胞和海绵窦的顺应性和弹性,从而造成动脉充盈不足和静脉阻断不全,进而导致勃起不坚。阴茎海绵体活检可以直接评价海绵体功能,在某些阳萎患者的病因诊断中非常必要。
阴茎异常勃起需分型诊断
病史
会阴部或阴茎外伤。
体检
无疼痛持续勃起。
阴茎海绵体血气分析
阴茎动脉-阴茎海绵体瘘,阴茎海绵体动脉血液灌流增加,血氧饱和度(PO>40,PCO<40)正常,PH值(PH=7.4)正常,血流速度增强。
缺血性阴茎异常勃起-缺血性
病史
白血病、镰刀状红细胞增多症、药物、阴茎海绵体药物注射。
体检
持续性伴有疼痛的阴茎勃起。
阴茎海绵体血气分析
阴茎静脉回流受阻,阴茎海绵体静脉血液淤滞,血氧饱和度(PO<30,pco>60)降低,PH值(PH<7.25)降低,无血流。
特别提示
根据以上诊断要点可以轻易判断患者属于哪一种阴茎勃起障碍,一般非缺血性临床建议观察治疗,而缺血性需急诊治疗。
男性性功能障碍要做什么检查呢
肝肾功能、血糖、血脂检测及激素水平测定,有助于探寻造成勃起障碍的病因。
1、夜间阴茎胀大试验
(nocturnal penile tumescence,npt)是鉴别心理性与器质性勃起功能障碍的重要而客观的指标之一。正常男性8h睡眠状态下,阴茎可有勃起3~5次,持续15~25min/次,勃起的硬度应达65%。随年龄增高,勃起强度及持续时间会略有减少,如8h检测异常考虑由器质性因素所致,通常需要重复2~3次。
2、阴茎海绵体内注射血管活性药物
血管活性药物由罂粟碱、酚妥拉明及前列腺素e1,可单独、2种或3种药物联合应用,药物注射后5~10min出现正常勃起,且在性刺激下能维持20min以上,表明阴茎血液循环功能尚好。出现勃起时间晚、勃起消退早或无硬性勃起可能预示阴茎动脉供血障碍或有静脉血流不能阻闭。
3、阴茎血管系统检测
采用多普勒超声血流图彩色显像技术,能较准确观察阴茎海绵体在注射血管活性药物前后阴茎动脉直径、最大血流量、阻力指数的变化,可直接鉴别是否存在动脉性或静脉性勃起功能障碍,在怀疑有动脉病变或静脉回流病变需手术治疗前,应行阴部内动脉造影,观察两侧阴茎动脉或阴茎海绵体动态灌流试验及造影,以有助于诊断阴茎静脉回流阻闭的障碍。
4、阴茎勃起神经系统的检测
通过膀胱内压测定、肌电图测定、球海绵体及坐骨海绵体肌反射潜伏时间及躯体感觉诱发电位的检测,评估支配阴茎勃起的自主神经及体神经的功能状态,鉴别是否存在神经系统病变导致的勃起障碍。
5、阴茎海绵体穿刺活检
勃起功能障碍患者往往阴茎海绵体本身结构异常,平滑肌容积减少,即使手术矫正动脉供血及静脉回流病变,疗效也不理想。meuleman研究发现30岁阴茎海绵体平滑肌容积占65%,而80岁仅为48%。如活检海绵体平滑肌容积仅占30%以下,任何动脉或静脉手术疗效均不佳。
男性朋友一旦发生了性功能障碍之后就需要考虑必要的检查方法的,其实必要的检查才是更重要的,男性性功能障碍要做什么检查呢,上面的检查项目是需要来做的,只有这样才能够缓解病情,防止发生很严重的危害,其实面对男性性功能障碍一定要做好检查。
阳痿的一般检查方法都有哪些
1.血、尿常规检查:血、尿常规,以及空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能的检测,是确诊阳痿要做的检查之一。
2. 染色体检查:必要时行染色体检查。
3. 激素测定:激素测定包括血清睾酮、黄体激素、促滤泡激素和催乳激素。若怀疑有睾酮分泌低下,应测定睾酮水平两次。
4. 阴茎海绵体测压:阴茎海绵体测压是诊断静脉性阳痿的有效方法,其中维持勃起的灌注流率与静脉瘘直接相关。
5. 海绵体造影:阴茎海绵体造影适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起,然后迅速向海绵体内注射配合药物,立即摄阴茎正、侧位X线片。有静脉瘘者可有明显改变。
6. 神经系统检查:包括:躯体神经系统检查:包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。自主神经检测:通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解,评价其神经功能。检查包括:心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感的皮肤反应、海绵体肌电图、温度域值测试、尿路肛门反射。
阴茎硬结症的疾病诊断
1.阴茎骨化 阴茎骨化比较少见,是由阴茎海绵体钙化及纤维化所致,其结节常突出,看似犄角。可引起阴茎勃起时疼痛,并可导致性交困难。X线检查可见阴茎内有密度增高的阴影。
2.阴茎癌 阴茎癌最常发生在阴茎头、包皮内板及冠状沟等处。阴茎癌侵犯阴茎海绵体时可在海绵体内出现硬结。局部活组织检查有助于确定诊断。
3.阴茎结核 阴茎结核相当少见,多表现为阴茎头的结节或慢性溃疡,溃疡分泌物检查可发现结核杆菌。疼痛一般不明显。阴茎结核在海绵体内蔓延时,可使局部纤维化并导致阴茎侧弯。确诊需依靠病理检查。