痔核的检查

养生健康

痔核的检查

1.直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，较大内痔可在齿状线上方摸到纵形皱折和隆起的痔结节，血栓外痔在痔体中心可触及卵圆的血栓，质硬，可活动，有压痛，此外通过直肠指诊可了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。

2.肛门镜检查：先观察直肠黏膜有无充血，水肿，溃疡，肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿状线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其部位，大小，数目和形态，原发内痔一般有右前，右后与左中，继发内痔的位置常有变异，以往认为原发性内痔好发于右前，右后，左中与直肠上动脉主要分支，与直肠右前，右后和左中部有关，现代研究认为主要是肛垫呈“Y”字型裂沟分为3块，位于右前，右后和左外的原因。

3.吸引器检查对中，晚期有痔脱出史者，可用吸引器将痔体吸引于肛门外观察，也可嘱病人排便后不要复位进行观察。

肺结核检查

1.白细胞计数正常或轻度增高，血沉增快。

2.痰结核菌采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。

3.结核菌素试验旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试，强阳性者有助诊断。

4.特异性抗体测定酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。

5.胸腔积液检查腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助于诊断，与癌性胸腔积液鉴别时有意义。

6.影像学检查胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。

怎么检查痔疮

痔疮的检查包括视诊、肛门指诊和肛门镜检查。

肛门局部视诊

肛门局部视诊是医生用肉眼观察肛门的检查方式。检查时，医生一次观察肛门的形态、位置、有无血迹、是否潮湿、有无肿块、分泌物、共轴皮肤是否改变、肛毛情况等。

对于痔疮患者，医生主要观察肛门内外痔的位置、现状、大小、以及性质、痔核表面色泽、平整度、有无破溃及出血点。痔核大小的变化与体位的关系，痔核与其他病变如肛裂、肛瘘位置关系等。

痔核等肿物脱出时，还要观察脱出物的方位、大小、形态、表面黏膜的色泽、有无溃疡、坏死、出血点、黏膜纤维化情况，是否能自行回纳等。为了观察痔疮脱出情况，一般需要采取蹲位。是脱出物脱出肛门外，由医生来进行观察。

肛门指诊

肛门指检是医生将食指伸进患者肛门内进行触摸检查，以了解患者肛门直肠的功能状态以及某些疾病的情况。该方法简便易行，效率很高，是肛肠科常用的检查方法。

医生通过指诊，可以了解诶患者肛管直肠是否狭窄、有无瘘管、有无肿瘤生长、有无压痛以及肛管直肠周围组织器官的情况等多种信息。特别是在一些视诊无法发现或表现虽有异常，但对其周围发展的具体情况不清楚时，就可以通过指诊了解的比较清楚。

肛门镜检查

肛门镜检查，是医生将涂好石蜡油的肛门镜插入肛门，用来观察肛门直肠内部情况的方法。

通过肛门镜检查，医生可以观察患者的痔核大小、位置、形状、表面黏膜色泽、糜烂、出血、纤维化等情况。另外，还可以观察到肠腔内是否有积血、黏液等。

痔疮检查的常见方法有哪些

1、一个是要进行视诊，这个时候我们也是可以在家自己诊断，还可以去医院叫医生进行诊断。我们用力做排便的一个动作，然后在看看我们出现的情况是怎么样的，比如是有没有一些的外痔，或者是一些的内痔痔核有没有突出。

2、还有就是进直肠指诊，这个一般的都是要医生可以进行了。我们可以通过这个检查确定出现的痔核大小、软硬，还有就是可以看看有没有其他的一些病变了。

3、我们还可以进一个触诊，这个是很好的辨别痔疮类型的方法的。

4、最后我们还可以进行一个肛门镜的检查的。这个检查就是就可以很好的看见我们出现的内痔的位置和大小还有发病的程度了，这个检查相对刚刚那些的检查是会有一些的疼痛的感觉的。

痔疮的检查方法是什么

肛门局部视诊

肛门指诊

肛门镜检查

肛门镜检查，是医生将涂好石蜡油的肛门镜插入肛门，用来观察肛门直肠内部情况的方法。

以上经验是由襄阳四院特别整理过后的一些简单的检查过程，希望能够用此经验帮助更多的人。

大便出血是痔疮还是肛裂如何判断大便出血是痔疮

如果是痔疮引起的大便出血，那么还可能会有以下症状：

由于痔疮破裂出血不会立刻愈合，如果痔疮较严重，破裂的伤口较大，很可能会出现大便后滴血的情况。

有的人用力排便时因为压力过大，很可能导致痔疮的痔核被挤出体外，出现痔核脱出的情况，这也是最直观的判断是否有痔疮的依据，出现痔核脱出的情况是Ⅱ度及以上的内痔才会发生的。

如果是混合痔的情况还可能出现肛门部不适、潮湿不洁的感觉，有的患者还会有肛门瘙痒的感觉。

直肠指检是用于排出直肠内其它病变的检查方法，建议到正规医院由有经验的医生来检查为好。

内痔疮的诊断依据

诊断要点

内痔多发于成年人，初发常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。出血严重时可引起贫血。肛查时见齿线上粘膜呈半球状隆起，色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大，在排便时或咳嗽时可脱出肛外，若不及时回纳，可形成内痔嵌顿，并有分泌物溢出，肛门坠胀;根据病情轻重程度不同，可分为三期：

1.Ⅰ期：痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不脱出肛外，大便带血或滴血。

2.Ⅱ期：痔核较大，形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大便滴血较多或射血一线如箭。

3.Ⅲ期：痔核更大，如鸡蛋或更大，色灰白，大便时或行走时脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一旦出血则呈喷射状，痔核脱出后如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。

病证鉴别

1. 内痔与直肠脱垂

直肠脱垂脱出物呈环状或螺旋状，长度2—100n或更长，表面光滑，色淡红或鲜红，无静脉曲张，一般无出血。

2. 内痔与直肠息肉

直肠息肉多见于儿童，可有大便带血或少量滴血，绝无射血，脱出物为单个带蒂，表面光滑，质地较痔核硬。

3. 内痔与直肠癌

直肠癌多见于中年以上，经常在粪便中夹有脓血、粘液，便次增多，大便变形，肛门指检时触及菜花状肿块或凹凸不平的溃疡，质地坚硬，推之不移。

4. 内痔与肛乳头肥大

乳头肥大为齿线附近的锥形、灰白色的表皮隆起，质地较硬，一般不出血。肛乳头过度肥大时，便后可脱出肛门外。

5. 内痔与下消化道出血

下消化道出血溃汤性结肠炎、克罗恩病、直肠血管瘤、憩室病、息肉病均可有不同程度的便血，需作乙状结肠镜或纤维结肠镜检方可鉴别。

痔疮检查

如何诊断痔疮呢?医生一般根据病史和对肛门进行物理检查，肛管直肠指检和肛门境检，参照痔的分类作出诊断。

1、大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的。

2、肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛;大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。

3、排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;

4、如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔;

5、肛门肿块伴局部发热疼痛，触诊肛门有条索装物，并有少量脓液自溃口出，是肛瘘的表现。

痔疮掉出来危害有哪些

1、痔疮脱出，痔疮脱出让大便不能顺利解出来，延误蹲厕所的时间，蹲厕时间长又会加重痔疮病情，形成恶性循环。

2、影响正常行走，痔疮晚期，痔疮脱出需要用手扶回，严重者咳嗽，跑步，放屁都会使得痔核脱出。

3、嵌顿痔，痔疮脱出长期嵌顿在肛门处，影响肛门紧缩，致使痔核嵌顿，形成嵌顿痔。

4、肛周发炎，痔疮痔核脱出危害大，长期脱出，内裤，外界刺激，会发生炎症，感染周围皮肤，形成肛门潮湿，肛门瘙痒，肛门湿疹。

5、妇科疾病，女性患者由于生理特殊构造，痔疮脱出，分泌物随之流出，容易进入女性私处，加重妇科疾病。

6、直肠癌，直肠癌早期的发生与痔疮相似，因此，需要患者去正规医院检查，以免延误病情。

痔疮脱出的危害有很多，痔疮脱出危害大，当肛门发生不适时，请到正规医院检查就诊，另外注意肛门的自我保护，肛门卫生。

痔疮检查

1、大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的。

2、肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛;大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。

3、排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;

4、如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔;

5、肛门肿块伴局部发热疼痛，触诊肛门有条索装物，并有少量脓液自溃口出，是肛瘘的表现。

痔疮的常用检查有哪些

痔疮是一种发病率较高的疾病，长过痔疮去医院检查过的患者或许对痔疮的检查比较熟悉。长了的话尽量还是去检查一下，那样医生可以给出最优的治疗方法。下面小编就来简单介绍一下痔疮的常用检查吧。

痔疮检查常用的体位有以下几种：

(1)侧卧位：通常采用左侧卧位，有时因患者身体的原因或诊治的需要，亦可采用右侧卧位。正确的侧卧位姿式是臀部靠近床边，上侧的髋膝各屈曲90度，下侧髋膝屈曲成45度。此体位适用肛门直肠小手术或病重、年老体弱患者的检查;

(2)膝胸位：患者双膝屈起，跪伏床上，肘关节紧贴床铺，胸部尽可能下压，臀部抬高。这是目前最常用的检查体位，但不能持久，病重或老年体弱者不宜采用;

(3)蹲位：患者下蹲作深呼吸，用力增加腹压，作排便状，适用检查直肠脱垂、直肠息肉、痔脱出和直肠肿瘤位置稍高的患者。

常见内痔的诊断如下

内痔初起时，症状不明显，仅在体格检查时，才被发现。但随着痔核逐渐增大，症状亦会逐渐加重。

1、疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛;如脱出未及时复位者，则疼痛加重;如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。

2、内痔发作：内痔平时症状轻微，无大痛苦，如有便秘或腹泻，或过于劳累，就会忽然加重，称为内痔发作。在内痔发作时，痔核突然肿胀、突出、灼热，疼痛，有搏动及异物填塞的感觉。因受干燥粪便的挤压，易破溃出血，里急后重。发作持续3--5天，如治疗得法，肿胀逐渐消散，血栓被吸收，痔核变软缩小。有时肿胀不见消散，由于感染、化脓、溃烂或因血循环受阻，痔核也可发生坏死。

3、便血：排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。如长期反复出血，或多次大量出血者，还可引起贫血。

相信通过小编的简单介绍，亲们对痔疮的检查也有一定的了解。还是那句话，生病了就及时治疗，把握良好的治疗时机，痔疮也是这样的，越早治疗效果越好。希望小编的介绍对亲们有所帮助。

产后肛门坠胀是怎么回事痔疮引起

产后的新妈咪，如果患上了痔疮，则可能出现肛门坠胀。因为痔疮没有及时控制，会造成内痔痔核增大，会逐渐的压迫患者的肛门部位，造成患者出现肛门坠胀的感觉。长时间不采取治疗措施，内痔痔核会脱出患者的肛门外，对患者造成更大的伤害，应及时入院检查治疗。

肛肠科检查方法

具体检查方法如下：

1、肛门视诊：观察外痔的形态、部位，如有异物脱垂，需观察朋垂物的表面，脱垂痔块上部覆盖的是粘膜，下部是肛管皮肤，联台处有齿状线，质地比较柔软，一般为混合痔。观察脱垂的内痔部分，脱出的程度，表面有无分泌物及出血点或糜烂。同时观察肛门周围有无湿疹及其他病变。济南市肛肠医院。

2、指诊：主要检查外痔部分及脱垂物的质地，一般痔核是比较柔软的团块，但当伴有感染肿胀，可以较硬。检查肛管直肠时注意混合痔的位置;内痔的大小及痔动脉的搏动位置。

3、肛门镜：通过肛门镜观察检查是诊断痔疮的主要方法。先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。

肛肠科检查痔疮的方法是比较可靠的，检查的方法有很多，基本上都是对身体无副作用的检查方式，所以，人们不用对于检查的方法过于害怕，这是一种比较常规的检查，效果很好，可以及时发现痔疮或者痔疮的苗头，所以，人们要在必要的时候进行痔疮检查。

大便出血是痣疮吗如何判断大便出血是不是痔疮

如果是痔疮一般可见以下症状：

大便从肛门排出时与痔疮摩擦，以及用力排便时使局部压力增大都可能会导致痔疮破裂出血，从而出现大便附有鲜血的情况。

由于痔疮破裂出血不会立刻愈合，如果痔疮较严重，破裂的伤口较大，很可能会出现大便后滴血的情况。

如果是混合痔的情况还可能出现肛门部不适、潮湿不洁的感觉，有的患者还会有肛门瘙痒的感觉。

直肠指检是用于排出直肠内其它病变的检查方法，建议到正规医院由有经验的医生来检查为好。

痔核的检查