尘螨过敏性鼻炎发病原理

尘螨过敏性鼻炎发病原理

过敏性鼻炎由免疫系统的过度反应所引起。

当免疫系统错误地将过敏原(如花粉)识别为“入侵者”，产生过度反应时(和免疫系统抵御感冒病毒一样)，就会释放多种炎性介质*，以抵御入侵，并引发打喷嚏、鼻塞和流鼻涕等症状，也就是我们常说的过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎是由免疫系统对过敏原的过度反应引起的。

过敏原是诱发过敏性鼻炎反应的物质。

最常见的过敏原包括花粉、尘螨和宠物毛发等。

过敏性鼻炎的症状可能常年都会发生。

过敏性鼻炎起始症状源自鼻部。

对过敏原产生反应时，人体内产生多种炎性介质。

床上有什么会引起过敏

尘螨。

尘螨是家庭中最容易导致过敏的东西，过敏体质的人，有60%以上的人对尘螨是过敏的。所以尘螨过敏的人非常多。

螨虫过敏分很多症状，常见的有皮肤过敏和呼吸道过敏两类：

一、皮肤过敏：主要表现为过敏性皮炎，湿疹等等皮肤问题，还有过敏性结膜炎。

二、呼吸道过敏：主要表现为过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，过敏性哮喘等综合征。

三、去医院做过敏原筛查，目前有抽血检测和皮肤点刺检测，都是比较准的。

过敏性鼻炎有哪些常见病因

1、遗传和体质因素：

根据统计双亲皆有过敏时罹患率高达75%，而只有单亲有时罹患率亦可高达50%，因此遗传过敏性鼻炎的病因中占相当重要的地位。

2、昼夜温差大：

早晚气温较低，如果此时在户外久呆，极易使脆弱的鼻黏膜受到刺激，使鼻黏膜破损，鼻腔软组织暴露，导致鼻腔的反应性增强和末梢神经敏感性增强，无法抵御外界刺激，从而引发过敏性鼻炎。

3、空气污染：

空气污染与过敏性鼻炎发病有明显的关系，甲醛是室内主要污染物，二氧化硫是主要的室外污染源之一，对鼻黏膜有刺激性。

4、尘螨过敏：

尘螨的大小虽然只有30-300微米左右，但却很容易引起过敏性鼻炎。螨虫的尸体、分泌物和排泄物都可使儿童过敏。尘螨进入人体呼吸道或接触皮肤，就会使人出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻眼耳痒、咳嗽、气喘等症状。

5、花粉过敏：

在国外患有花粉过敏症的患者很多，是过敏性鼻炎的常见病因，国内较常发生在春秋季，而这是属于季节性的过敏，亦有一种常年性的过敏，换句话说此种过敏皆是一年三百六十五天发作，无所谓季节分别的。

屋尘螨过敏相关的三大疾病

过敏性哮喘

多数过敏性哮喘的发生、发展和症状的持续与尘螨过敏密切相关、全球约有1.6亿支气管哮喘患者，各国患病率1%-13%不等，在我国的患病率为1%-4#，一般认为儿童发病患高于成人,在婴幼哮喘中，过敏性哮喘占80%，而成人哮喘中过敏性哮喘占10%-50%。

有80%的哮喘患者尘螨点刺验阳性，而正常人群的阳性率为5%-30%。

世界各地流行病学调查均表明尘螨是最主要的过敏原，多数过敏性哮喘的发生、发展、症状的急性发作和持续与尘螨过敏密切相关，尘螨过敏是哮顺的危险因子。

过敏性鼻炎

尘螨也是过敏性鼻炎最主要的过敏原，鼻腔受到尘螨刺激后出现急性反应和迟发反应，可通过长期诱导鼻黏膜炎症，进一步发展为鼻息肉。

过敏性鼻炎是一个全球性健康问题，它在世界各地均常见，其全球全病率达10%-25%，并且患者数仍在增加，它可以影响患者的日常生活、学习及工作效率，并且造成经济上的严重负担

过敏性皮炎

尘螨引起的特应性皮炎(双称异位性皮炎)在儿童中发病率为10%，因而尘螨被认为是特应性皮炎最重要的过敏原之一，而且患者对尘螨的过敏程度与特应性皮炎的病情严重程度密切相关。

尘螨引起特异性皮炎的途径有两个：直接通过皮肤引起和通过吸信尘螨过敏引起，许多特异性皮炎患者往往有其他的过敏症状：如哮喘，皮肤红肿瘙痒或过敏性鼻炎。

春季喷嚏不断谨防过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的症状是什么，常见的过敏性鼻炎患者会有喷嚏不断，清涕不止，鼻痒眼痒等的症状。

过敏性鼻炎按照季节性可以分为两类，一是四季性过敏性鼻炎，一是季节性过敏性鼻炎。四季常发性过敏性鼻炎，多是由于常年接触某种病原引起的，如尘土、尘螨、真菌、动物毛屑等等，这类过敏性鼻炎患者，发病没有季节性，如真菌过敏性患者其遇到真菌，便会发作加重。

季节性过敏性鼻炎，这类患者有非常显著的季节性特点。如对于花粉过敏患儿，每到花粉播散季节便开始发病。在北方，尤其是3-6月，以花粉、榆属、松属、柳属为主。再就是秋季花粉飘散季节，其中8-10月为主，北京主要是以蒿属花粉为主要过敏原。

并不是所有人都会有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎发病需要具备两个因素，一是具有过敏性体质的人，一是过敏原。很多过敏性鼻炎鼻炎患者，具有遗传原因，很多是由于遗传了过敏性体质，引起的。

在儿童中，过敏性鼻炎其最典型症状，如孩子经常会有咳嗽、打喷嚏，再就是流涕、眼睛红痒，容易流泪，嗅觉明显下降等，很多时候家长误以为是感冒，错当感冒治疗，耽误了孩子的治疗。儿童过敏性鼻炎的治疗，调理脏腑，改善孩子的过敏体质为正常体质，是完全可以治愈的。

成人过敏性鼻炎，鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞，是典型的季节性过敏性鼻炎症状。对于季节性鼻炎，可能会有全身不适感，如疲倦、头部沉重感等症状出现。

过敏性鼻炎的生活护理

过敏性鼻炎在日常生活中应该如何护理

过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，主要症状有鼻痒、闭塞、阵发性喷嚏、鼻黏膜肿胀、鼻腔分泌物增多等，患者发病多是因为接触了某种过敏原，如花粉、灰尘、鱼虾等。日常生活中尽量避免接触过敏原能在一定程度上减少过敏性疾病的发生。

1、过敏原是植物的花粉或季节性真菌的过敏性鼻炎患者，尽量不要在中午前后的这段时间外出活动，因为此时是空气中花粉的高峰期。

2、对牧草花粉过敏的患者，尽量不要自己亲自修正草坪或花草，如果要自己动手，最好带上外科口罩。

3、尘螨是引起过敏性鼻炎最常见的过敏原，通常在地毯、床垫和床上用品上比较多。对尘螨过敏的患者尽量不要使用有绒毛的围巾、被子或以绒毛填塞的枕头，家里尽量不要摆放毛绒玩具，室内不要铺地毯，可选用木质地板。

4、对真菌孢子过敏的患者，家里不要用柳条编的篮子做花盆，还要防止室内有过于潮湿的地方，如果有可以用高强度散热灯照射。

5、蟑螂的排泄物也是种过敏原，过敏性鼻炎患者应注意居室清洁，并定期除虫。

儿童鼻炎的发病原因有哪些

1、 遗传：根据统计双亲均患有过敏性疾病时孩子的过敏率高达75%，而只有单亲有过敏性史时，孩子患有过敏性疾病的概率可高达50%，因此遗传因素是患过敏性鼻炎很重要的原因之一。

2、 环境：过敏性鼻炎季节性发作的诱因还在于环境中的过敏原的刺激，如花粉、室内屋尘螨、粉尘螨、动物皮屑等都是引起过敏性鼻炎的致敏原。随着大气污染程度加深，加上孩子的免疫系统还没有完善，所以孩子容易受到这些过敏原的入侵，转变成过敏性体质。

3、 饮食：在饮食中有一些过敏原物质刺激鼻黏膜也会引发儿童过敏性鼻炎。因为孩子的个体差异不同，不同的孩子对不同的食物会过敏，像牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都有可能成为过敏原。

4、 疾病：过敏性鼻炎经常伴随着感冒发作，感冒有时会直接导致儿童急性过敏性鼻炎的发病;另外，急性过敏性鼻炎反复发作就会转变为慢性过敏性鼻炎。

儿童过敏性鼻炎要比成年人更加的引起关注，每个家庭都只有一个孩子，所以让孩子能够健康的成长是每个家长的心愿。一旦发生过敏性鼻炎，那么不但影响身体发育，还会造成注意力的不集中，所以一定要了解它的发病原因，然后进行预防。

经常流鼻涕患者属于过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的症状和感冒在很多方面有相似之处，患者需要注意辨别，仔细观察。通过以下几个方面可以进行鉴别：

1、发病时间：过敏性鼻炎发病有一定的季节性，多发于春秋季;感冒一年四季均可发病。

2、发病原因：过敏性鼻炎是对某些物质过敏引起的，感冒的病因是病毒感染。

3、容易反复发作：一般情况下，感冒多因受凉等原因引起，病程较短，一般持续一周左右，易痊愈;过敏性鼻炎发病往往与某种环境或者某种物质有关，如花粉、冷空气或尘螨等。

4、喷嚏不断：感冒虽然也打喷嚏，但一般不会连续打喷嚏;而过敏性鼻炎经常阵发性打喷嚏，有时可能十几个。

5、鼻痒更严重：感冒也会有鼻痒，但不会像过敏性鼻炎那样痒得难忍，鼻子里好像总有蚂蚁在爬，小孩由于年纪小，不擅于表达，一般会出现老是挠鼻子的现象。

消除螨虫只需清理家中三大区域

很多过敏性哮喘的发生、发展、症状的急性发作和持续，都与尘螨过敏密切相关。在婴幼儿过敏性哮喘中，尘螨是最主要过敏原。它还是过敏性鼻炎的头号过敏原。此外，部分患儿特应性皮炎的病情严重程度，也与对尘螨的过敏强弱，密切相关。

患者过敏并不是因为吸入了活的螨，而是由于吸入了尘螨的尸体碎片、分泌物及排泄物等所致。在铺床、叠被、打扫卫生时，致敏物极易飘散于空气中，被人体吸人。

肮脏的环境可能使尘螨过敏者情况更糟糕，即使经常打扫，也不能使环境中完全无螨。

在家庭中，地毯、沙发、床，是尘螨的“三个聚集地”，家庭装饰物及空调过滤网也是其藏身处。要清除螨虫，必须注意以下方面：

降低相对湿度。螨的生存条件为20—30℃，相对湿度在62%—80%。使用抽湿机和空调机，将相对湿度控制在50%以下，能有效减少螨的繁殖。

皮肤脱敏避开过敏原

哮喘与过敏性鼻炎的防护首要关键在于避开过敏原。秋季和即将到来的冬季多呈干燥气候，强冷风刺激等都是激发哮喘与鼻炎发作的重要非特异性刺激因素。因此患者应养成随时收听天气预报的习惯，根据天气变化增减衣服。如遇上述恶劣天气，最好不外出或采取预防措施，如添加衣物、佩戴口罩等。若行走在街上时突然遭遇强风袭击，患者应当背风而行，避免迎风受冷空气的刺激。

此外，常见的吸入式过敏原如前文所述，每位患者的个体情况都不尽相同。因此专家表示，应及时查出或找到引起发病的具体过敏原，让患者尽量避免与致病性过敏原的接触。例如，对花粉过敏的患者在本季应尽量减少户外活动，避免接触花粉，外出时做好防护措施，如佩戴口罩、帽子、眼镜等。对尘螨过敏的患者，所处房间应经常开窗通风，勤换洗地毯、窗帘等，保持卫生清洁可以减少尘螨的滋生。数据显示，70%至80%的过敏性哮喘者对尘螨过敏。对真菌过敏的患者，应避免室内的潮湿阴暗，勤洗换被褥，防止真菌的产生。如想进一步明确过敏原，患者可到医院进行皮肤试验或测定血清特异性IgE等检查。对已明确过敏原的应尽可能避免或减少接触，甚至可移地治疗。

怎么做能预防过敏性鼻炎

1、天冷易发作

季节交替，特别是热转冷的季节，或早上从温暖的被窝出来后、接触到冷空气，或进入空气不流通的场所、尘螨或灰尘较多的环境，都会诱发鼻过敏。所以平时除了注意保暖外，要注意及时清洁环境，减少尘螨和灰尘。

2、控制室内温度湿度

湿冷天气容易助长室内霉菌滋生，诱发过敏性鼻炎发作，日常可用加湿机，把室内湿度控制在50-60%以下，室内外温差控制在7℃以内，并注意保持室内通风，不可因为气温低而整天紧闭门窗。

3、清洗寝具

尘螨繁衍周期为2-3周，所以寝具至少2星期就要清洗1次。另外尘螨怕热，洗前先用热水泡10分钟，有助杀死尘螨。过敏性鼻炎患者的寝室还应尽量少放地毯、坐垫、玩偶等布制品，因为这些东西容易滋生尘螨。

4、多运动增强抵抗力

过敏性鼻炎患者平时应多运动，每周至少运动3次，每次30分钟，以提高抵抗力。运动后血液流通会减少鼻腔充血，鼻塞症状就可减轻，鼻过敏症状跟着减轻。

5、避免感冒

过敏性鼻炎患者如果感冒，会加重鼻塞、流鼻水等症状。如果鼻涕呈白色或黄绿色状，且分泌物较浓稠时，应就医治疗，不要自己随意使用抗过敏药物。

在日常生活中我们应该怎么预防尘螨过敏性鼻炎的发生

尘螨过敏性鼻炎的预防主要依赖避免尘螨接触，现介绍如下：

过避免接触尘螨的方法来预防尘螨过敏性鼻炎的疗效，可以借助病人居住在无螨环境后症状可得到完全缓解而得以证实。相关研究已证实，当让尘螨过敏性鼻炎病人居住在无螨房间完全避免尘螨接触后一周开始，病人的气道高反应性明显降低，病情得到完全缓解。继续避免1月后，病人的气道高反应性可恢复正常或接近正常水平。因此，对于确诊为尘螨过敏性鼻炎的病人，避免疗法是最根本、最有效的措施。

如何使室内尘螨浓度降至最低水平，也就是降至每克室内尘土的尘螨汗含量低于100个的水平是很重要的。几项对照试验已表明，采用单纯的普通卫生学处理方法不能减少室内尘螨的密度各改善鼻炎的症状。

(1)卧室、卧具的处理：卧室的尘土，尤其是卧具中的尘土含螨最多，对其清理至关重要。其措施包括移去卧室中所有易积尘的物品，定期清扫卧室和每天通风，可进行洗涤的卧具如床罩、床单、被套和枕套等至少2 周左右洗涤和烫洗1 次。所洗物品在55℃以上的热水中浸泡10min 即可杀死尘螨，100℃的热水不仅可以杀死活螨，还可使所有与尘螨有关的变应原变性，抗原性降低。生活中自备欧敏克改善。

研究表明用凉水进行洗涤只能冲走部分尘螨，不能杀螨，除螨效果不理想。难清洗的卧具如枕芯、棉被胎、床垫等则应经常在日光下曝晒、拍打，在冬季也可将这些卧具放在室外0℃以下寒冷处，也可杀死尘螨。

如果经济条件许可，被褥等卧具应在使用2～5 年全部更换1 次，也可采用热水床垫、泡沫床垫来替代普通床垫。近年来Owen 等采用用Venflex 材料制作的致密纺织品作床垫罩、被罩和枕套。

这种混有Venflex 的纺织品可防止所有微粒透入，配合单人一床就寝和清洁措施，经过12 周的临床观察证实，使用Venflex 材料包裹卧具组的每克褥尘中尘螨的含量仅是普通对照组的1%，提示采用Venflex 材料可以大大减少褥尘中的尘螨含量。

用Zippered 塑料包裹床垫、枕头也非常有效，已推广使用并取得较好的预防效果，假如包裹之前，床垫和枕内已有尘螨存在，则应更换，敷盖的Zippered塑料应定期检查有无损伤。

上述两种方法均是控制褥尘尘螨密度和避免接触的有效方法。近年的另一项研究还证实，使用电热毯可使床铺的湿度减少24%，使用3 个月后可使被褥中的尘螨含量减少30%左右。卧室其他部分的清扫可以借助物理方法如定期吸尘等，这对于防止家具、装饰品和地毯表面变应原的积累是必要的，但它难以明显减少活螨数量，Woodfok等(1993)比较了9 种吸尘器的除螨效果，证实了HEPA 型吸尘器效果最好。

卧室内不宜使用地毯。在寒冷地区的冬季，也可将沙发、地毯等易于孳生尘螨的物品置于室外，利用寒冷和干燥杀灭尘螨。

(2)其他房间的清扫：虽然卧室是屋尘螨的主要孳生地，但客厅等处的地毯、沙发亦应每周吸尘1～2 次，地毯也可配合杀螨剂处理。已有2 项研究证实，去除卧室和其他房间的地毯后，可以显著改善尘螨过敏性哮喘的症状，并可降低病人的气道高反应性。

(3)控制房间的湿度：一些调查已证实，减少房间湿度是控制尘螨孳生的主要方法。多数研究认为，室内绝对湿度>7g/kg 时，可引起尘螨的大量孳生。

一项研究表明，在冬季，室内绝对湿度升到7g/Kg 时，室内尘螨浓度也随之增加，此时如果室外湿度在5g/kg 以下，注意室内通风是非常有效的，但在某些地区，室外湿度>7g/Kg 时，通风无效时应采用去湿器来降低室内湿度。当然，房屋设计不合理是导致居室湿度增大的主要原因，如室内通风不良可使室内相对湿度明显高于室外，地面隔湿措施不当可导致地面渗水使地毯潮湿，地毯中微环境的高湿度可促进尘螨的生长，应配合局部加热方法可减少地毯中尘螨数量的40%～80%。

近年来在丹麦实施的一项“健康”住宅工程采用良好的机械通气系统，已取得了较好地防止室内尘螨孳生的效果。虽然这些杀螨剂的杀螨效果各不相同，但均可以显著减少室内尘土、地毯或床垫中的尘数量，目前主要在美国、欧洲等国家使用较多。但杀螨剂的最终效果仍有较大争议，这可能与使用的方法有很大的关系。

大多数杀螨剂很难用于装饰性家具如沙发、卧具，有关使用方法，究竟是喷雾有效还是溶液、粉末有效尚不清楚，各种药物对地毯、床垫的渗透能力也知之甚少。不论采用何种制剂和方法，均应每间隔1～2 月重复使用1 次。

临床研究表明，正确的卧室、卧具的处置方法、有效地控制室内湿度和适当的应用杀螨剂，可使室内的尘螨水平降低10 倍以上。研究还提示我们，合理的房屋设计和建筑结构是非常重要的，建立相应的建筑法规来防止室内尘螨的孳生也是一种长远控制尘螨的计划。

(4)药物性预防

药物性预防是尘螨过敏性鼻炎防治中的重要环节，在保证无明显药物副作用的前提下，通过适当而主动使用某些药物进行预防性治疗往往可以避免大多数由尘螨诱发的过敏性鼻炎发作。预防尘螨过敏性鼻炎的药物主要包括肥大细胞膜稳定剂和免疫治疗两大类，前者包括色甘酸钠、尼多考米钠和曲尼斯特等，可以抑制尘螨诱发的气道变应性炎症，从而预防鼻炎的发作，这类药物通常提前3 周使用才能取得较满意的预防效果。

免疫治疗主要是指尘螨变应原浸液脱敏治疗，一般在应用3 个月后才逐渐起到预防效果。除上述两类药物之外，酮替芬等抗过敏药物也可用于尘螨过敏性鼻炎的预防，疗效较为理想，与色甘酸钠等药物合用可以收到协同作用。