老年患者颅内肿瘤须警惕早期症状

老年患者颅内肿瘤须警惕早期症状

1出现精神障碍

颅内肿瘤常常会引起患者的精神异常。发生该症状的患者可占颅内肿瘤患者的25%～40%。颅内肿瘤引起的早期精神障碍主要表现为头昏、头痛、失眠、情感淡漠、精神迟钝、记忆力差等。这些表现常被误认为是神经官能症造成的。当病情严重时，出现精神障碍的患者常表现为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力、理解困难;有的还会出现动作障碍和行为障碍。因此，老年人若出现精神异常，除可能患有精神疾病之外，还有患颅内肿瘤的可能。

2出现幻嗅

幻嗅是指一个人感觉自己嗅到了一种或几种令人恶心的怪气味，而实际上这些气味并不存在。这是因为人的嗅觉中枢存在于大脑颞叶部的一个叫做海马沟回的地方。当颅内长有肿瘤时，肿瘤对脑神经的压迫会干扰到嗅觉中枢，使人出现幻嗅。因此，当老年人出现幻嗅时应考虑到有患颅内肿瘤的可能。

3视力突然下降

颅内肿瘤会导致患者的视力突然下降。该症状在肿瘤出现的早期并不明显，当瘤体逐渐增大，压迫了视神经后，就可引起视神经萎缩，导致患者的视力突然下降甚至失明。另外，这类患者还经常伴有视野缺损，常常需要歪着头斜视才能看清楚一个物体。因此当老年人出现此类症状时，应想到有患颅内肿瘤的可能。

4突然发生癫痫

癫痫患者多为20岁以内的青少年，若老年人突然发生癫痫就有可能是颅内肿瘤引起的。据临床研究表明，有1/3以上患颅内肿瘤的病人会出现癫痫症状。出现癫痫症状的这类病人会出现持续、频繁的抽搐，在抽搐的间歇期神志不能恢复，如果不及时抢救，会有生命危险。一般来说，生长在大脑前半部、靠近大脑皮层的肿瘤易引发癫痫，这类肿瘤多为良性肿瘤或是程度不高的恶性肿瘤。对这些肿瘤如能早期作出诊断并及时进行手术，可取得满意的疗效。但这些颅内肿瘤的患者因为长期有癫痫症状，所以经常被误认为是患了癫痫病，而延误了治疗。

5清晨常常头痛

这种头痛常发生在早晨四五点钟，患者往往在熟睡中被痛醒，起床活动后，到上午八九点钟该症状会逐渐减轻以至消失。这是因为颅内肿瘤会使脑循环的脊髓液发生部分梗阻。人入睡后其脑脊液的流动变得缓慢，所以颅内肿瘤患者最容易在入睡后发生脑脊液梗阻，进而出现脑积水;到了清晨，由于脑积水的增多，患者便出现剧烈的头痛。起床后患者脑脊液的循环会加快，这时其头痛的症状可暂时得到缓解。因此，当老年人常常出现清晨头痛的症状时就应考虑到有患颅内肿瘤的可能。

6常出现喷射状呕吐

颅内肿瘤患者可出现呕吐的症状。但这种呕吐与胃肠道疾病患者出现的呕吐相比有明显的不同。肿瘤患者的呕吐常不伴有胃胀、恶心、腹痛、腹泻等症状，而是在一阵头痛之后突然出现“喷射状”的呕吐，呕吐物常可被喷出二三尺远。这是颅内肿瘤的体积变大后使颅内压升高的结果。因此，当老年人常出现“喷射状”的呕吐时应考虑到有患颅内肿瘤的可能。

7单侧眼球凸出

在颅内肿瘤形成的初期，可造成该病患者单侧眼球向前凸出，严重时可导致其眼睑闭合不全。因此，当老年人出现单侧眼球向前突出或眼睑闭合不全的症状时，应考虑到有患颅内肿瘤的可能。

8单侧耳聋

若老年人在未患中耳炎和未受到耳部外伤的情况下，却出现了一侧耳朵的听力减退，就应考虑其颅内是否长有肿瘤。因为该症状有可能是颅内肿瘤压迫了听神经的结果。

9感觉功能减退

若老年人出现了半侧身体的感觉功能(包括疼痛、冷热、触碰、震动、形体辨别等)减退甚至丧失的症状时，应考虑到其大脑半球的中部长有肿瘤。因为感觉中枢位于大脑半球的中部，该症状有可能是肿瘤压迫感觉中枢导致的结果。

10半身不遂

若老年人的一侧身体出现无力、偏瘫、肢体活动有障碍等症状时，应考虑到其大脑半球内有生长肿瘤的可能;若老年人的一侧肢体出现共济失调、动作笨拙或举止不稳时，则应考虑其小脑半球内有生长肿瘤的可能。

颅内肿瘤引起的症状有哪些

1.进行性加重的头痛。看到这里大家不要怕，以为有头痛就生脑瘤了，其实人的一生，出现头痛症状是非常常见的!感冒受凉也会头痛，睡眠不好，压力太大都会头痛，心情不好可能也有头痛。而许多脑瘤一开始并不一定有头痛。

而与脑瘤有关的头痛主要是颅内压增高引起的，随着肿瘤的长大，头痛会进行性加重;而其他原因引起的头痛，在原发病因好转后(如感冒痊愈后)会自行消失。如头痛同时伴随其他一些症状,如呕吐、视力下降、记忆力差反应变慢或以下第2到第10条症状之一，则高度怀疑颅内有肿瘤或其他占位性病变。

2.单侧耳鸣或听力下降。单侧听力下降因为不影响日常生活，往往不易察觉。但在听力下降前多数有较长时间的耳鸣，应该高度警惕!单侧耳鸣是听神经瘤最早最常见的”预警”，如果早期发现，肿瘤很小，则可以行伽马刀治疗，免去开刀之苦。

在临床中接诊的听神经瘤患者，很多肿瘤都较大了，甚至压迫脑干和小脑，出现脑积水或共济失调，在我向他们追问病史中，基本上都有长肿瘤的一侧早期出现耳鸣，随后逐渐听力下降，以致出现走路不稳了才去就医。因此，如果出现单侧耳鸣或听力下降，应及早就医。

3.视力下降或伴复视。有些患者出现视力下降，以为是近视眼或老花眼，忽视了进一步检查，有的去看眼科，有经验的眼科医生可能会想到颅内问题，做一个核磁共振，结果发现颅内肿瘤。有的甚至在眼科反复就诊，视力越来越差，甚至一侧眼失明了，才想起做颅内的检查，此时肿瘤已经很大，可能包绕周围的神经血管，手术风险大增。

4.性功能下降或月经紊乱。泌乳正常的男性成人如出现性功能下降，部分患者由于害羞不去就诊,有的到男性科去看性门诊,但症状却没什么好转，一直到出现视力下降，才到眼科或神经外科就诊，拍片子发现垂体瘤。

当然不是每个垂体瘤都有性功能下降的，这里说的是泌乳素型垂体瘤，男性出现性欲下降，毛发稀少，女性患者常见月经失调或伴泌乳，甚至停经。肿瘤长大后，还会压迫视神经致视力下降。因此，如果出现上述性方面的问题，不要犹豫害羞，到医院就诊，要警惕垂体瘤!

5.记忆力下降或反应迟钝。随着年龄的增大，有的会出现记忆力下降或反应迟钝些，这也比较常见。但如果在较短的时间内出现明显的进行性记忆力减退或反应力下降，或年纪轻轻就出现上述症状，应该重视颅内有病变了。

较大范围的额颞或胼胝体的病变或慢性增高的颅内压，不一定有早期的明确定位性症状或体征，却逐渐表现为记忆力或反应的迟钝，计算力下降。这类患者的症状往往由与之密切接触的亲人最先发现并送医就诊，有的被当作老年痴呆症而误诊!

鼻神经胶质瘤病情注意

1、头痛

颅内肿瘤患者常出现定位性头痛;慢性颅内压增高的患者，可有频繁呕吐而无明显头痛;急性颅内压增高的患者，头痛剧烈;如剧烈头痛伴频繁呕吐和烦躁，常是脑疝的前期症状。

2、呕吐

患者出现呕吐，应注意区别是颅内压增高所致还是治疗所致，前者常无恶心感，为突然出现喷射状呕吐，多在剧烈头痛时发生，呕吐后头痛减轻，后者常有恶心感，为非喷射状呕吐。

3、瞳孔

颅内压增高早期，多是双侧瞳孔缩小，然后进行性扩大，对光反射迟钝或消失;一侧瞳孔缩小或散大，对光反射迟钝或消失，对侧肢体瘫痪，去大脑僵直示脑疝形成;双侧瞳孔大小不等或忽大忽小，可能是脑疝的早期症状。

4、意识

急性颅内压增高，患者出现嗜睡、迟钝，逐渐至昏迷;慢性颅内压增高患者，随着病情发展可出现淡漠和呆滞。

5、生命体征

注意观察生命体征颅内压缓慢增高时，生命体征无多大变化。颅内压升高早期血压升高，脉搏徐缓，呼吸变慢，可有中枢性发热;后期呼吸浅、促、不规则，脉搏逐渐变弱，体温、血压下降。

6、减压区张力

手术后颅内肿瘤放疗患者，应观察其减压区的张力，颅内压增高时，减压区变硬，甚至可膨出。

最近总是感觉疲惫是为什么

疲劳还可能是下列躯体性或心理性疾病的先驱表现，值得警惕。

神经衰弱:主要表现为易疲劳和过度敏感，常伴入睡困难、多梦。

甲状腺功能出现异常：如果常感疲劳、怕冷、肌肉酸痛并伴体重增加、浮肿等，提示是甲状腺或肾上腺皮质功能减退;全身肌肉无力、体重下降、失眠、出汗、易激动等，则可能有甲亢。

血液病：大多都有不易消除的疲劳感，若伴随出现牙龈出血、皮肤淤斑、贫血、发热等，更得小心。

肝肾病患者：隐匿性慢性肾功能不全患者以及轻度肝病患者，平素很少有临床表现，只是偶尔会出现疲乏无力、食欲减退。

代谢性疾病：疲劳还是糖尿病或低血糖患者的常见症状，部分慢性心功能不全的老年患者也常疲乏无力，活动后心慌气促，高血压的老年患者多有疲劳、头晕、心悸等表现。

恶性肿瘤：特别是颅内肿瘤和颅内脓肿等病人，也有嗜睡、肢体活动无力、反应迟钝等表现。

疲劳一般可通过补充睡眠，增加B族维生素、蛋白质和必需脂肪酸，及适量运动等方式缓解。但如果疲劳持续3个月并无法明显缓解，就应及时到正规医院体检。

易患有脑瘤的人群

1、十岁至三十岁人群中，患脑瘤的概率居首位。据了解，饮食不规律、进食速度慢、性格抑郁、使用手机频率高、有肿瘤家族遗传史，是造成患上脑瘤的原凶。

2、机电磁波辐射会对人体细胞和组织产生不良影响，经常使用手机成为脑瘤发病的危险因素。有肿瘤家族史的人群应定期进行健康筛查，做到及早发现，尽快治疗。

3、同年龄的脑瘤患者头痛出现的时间不同，对头痛的感受也不同。老年人头痛出现较晚，这是因为老年人都有不同程度的脑萎缩，颅腔的容量相对较大，对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人则不然，出现头痛较早，较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合，对颅压增高有一定的代偿能力，所以头痛出现也较晚、较轻。另外，患有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的患者，如果突然出现较剧烈的头痛，应警惕脑部转移的可能。因为脑转移癌生长迅速，常伴有严重的脑水肿而致颅压明显升高。

经常头痛警惕脑瘤

经常头痛警惕脑瘤 在生活中很多人都有头痛的毛病，但是很多人都不以为然，觉得头痛时小病，吃吃止痛药就好了，那你就可错了，肿瘤科专家称经常头痛警惕脑瘤，真的头痛脑袋里面就能张瘤吗?由肿瘤科专家给大家介绍如下：

针对经常头痛警惕脑瘤的问题。肿瘤科专家指出：脑组织被包藏在封闭的颅腔内，如在脑组织上长出即使是蚕豆大小的新生物(脑瘤)，也势必会占据一定空间，随着它的日益增大，必然使脑组织受挤压、移位，从而引起头痛。如果这个新生物长在后颅凹(如小脑肿瘤)或在脑脊液循环的通路上，很快使脑脊液循环受阻，引起颅内压急速升高，那么头痛即成为患者早发及突出的症状。

所以对经常头痛警惕脑瘤的问题而言肿瘤科专家给出了警告：头痛虽然是脑瘤的最常见症状，但脑瘤早期不一定都有头痛，脑瘤一定会头痛吗主要取决于脑瘤的生长部位及脑瘤的性质，如有恶化，瘤体迅速增长，不仅占据颅腔空间引起颅压急剧升高，还可破坏脑组织及其附属疼痛敏感结构，则头痛出现早，且较严重。反之，良性脑膜瘤生长缓慢，使颅腔有较长时间的调整和代偿，其头痛可在相当长时间内不加重。

小编说：在日常生活中如果经常头比较疼的话一定要及时到医院检查和就医，不要自行解决以免使原本能治好的疾病反而严重。

五官突然失灵 要警惕颅内肿瘤

颅内肿瘤引起的症状多种多样，一旦发现症状，一定要及时到正规医院就诊

很多人谈“瘤”色变。确实，在门诊有很多病人发现肿瘤时，肿瘤已经很大了，这给手术及病人的预后都带来了诸多不利的影响。

其实，大部分颅内肿瘤在发病初期还是有一些“苗头”的。尤其是当我们出现“视力、听力、嗅觉、发音等不同的五官症状”时更应注意，这些是“预警信号”，但大家往往会忽视，以致错过了及时发现肿瘤、及时诊治的时机。

长时间头痛

头痛是临床上常见的症状之一。一般情况下，偶尔头痛或因体位改变而头痛不会有太大的问题，如果长时间头痛就应引起重视。长期头痛或经常头痛可能是重病的先兆，有时疼痛还可伴随有恶心呕吐现象。头痛也是颅内压增高的常见症状，发生率为80%~90%。初起较轻，以后呈持续性、阵发性加剧，清晨时加重是其特点。

精神异常

有些颅内肿瘤生长的部位可能会引起精神异常，临床上以情感障碍、感觉迟钝、记忆力下降为多见，如表情淡漠、反应迟钝、少语、忧郁、傻笑、语言错乱、缺乏自制力;近期记忆力下降明显，甚至遗忘家人的姓名、年龄;理解、计算、定向困难。因此，老年人出现精神异常，除了患精神疾病之外，还要警惕颅内肿瘤，需进一步检查。

视力下降

很多老年人以为视力下降就是老花眼造成的，实际上颅内肿瘤也能造成视力下降，且和老花眼不同。老花眼可以通过配镜来矫正，而颅内肿瘤造成的视力下降不能通过配镜来矫正。此外，颅内肿瘤还可造成视野的缺损，但早期要用专业仪器来检查。到自己发现视野缺损时，往往已经很严重了。

听力进行性减退

若无中耳炎或外伤等病史，仅一侧耳朵听力呈进行性减退，伴有同侧耳鸣，很可能是颅内肿瘤压迫听神经所致。由于人是用双耳来听声音的，所以一侧耳朵听力下降很难发现，除非经常用一侧耳朵听电话，才会发现突然听不到了。

实际上，颅内肿瘤引起的症状多种多样，上面说的仅是容易被忽视而延误治疗的。颅脑是人体的司令部，起着支配全身的重要作用，但有些部位目前还没有发现它的功能，被称之为哑区。如果良性肿瘤长在哑区，在初期患者没有任何不适，至发现症状时，肿瘤可能已经长得很大，有的手术难度极高甚至不能全切除，手术风险和复发的可能就很大。但如果恶性肿瘤生长在相对无功能区，且能早期发现早期手术，复发的几率反而小。因此，日常生活中一旦发现上述症状，一定要及时到正规医院就诊。

嗅觉下降或幻嗅

嗅觉下降一般很难发现，如果偶然发现一侧或双侧嗅觉下降，除了去看五官科外，应高度怀疑颅内累及嗅神经的病变，如前颅底/嗅沟脑膜瘤、嗅母细胞瘤，或累及前颅底的脊索瘤等。如果周围本来没有异味而闻到有怪味(幻嗅)，可能是一种癫痫的特殊表现，应高度警惕颞叶内侧面的肿瘤。

口齿不清

说话口齿不清是典型的脑病先兆信号，如果在努力吐字发音的情况下，仍有70%-80%的字发音不清，就要考虑与脑病有关。此类患者除及时接受治疗外，还要坚持练习吐字发音，防止说话功能的进一步退化。

总之，如果出现上述症状，除了到相应症状的科室就诊检查外，建议到神经外科或神经内科进行检查，最好先做一个核磁共振MRI平扫，如果发现颅内占位性病变再作增强扫描，这样绝大部分颅内病变都能发现。如只做CT平扫，可能会漏诊，因为部分病灶在CT平扫上不能显示，特别是后颅窝病变!

颅内肿瘤引起的症状其实多种多样，上面说的仅仅是容易被忽视而延误治疗的。颅脑是人体的司令部，起着支配全身的重要作用，但是有些部位目前还没有发现它的功能，被称之为哑区。如果肿瘤长在哑区，初期患者没有任何不适，至发现症状时，肿瘤已经长得很大，有的手术难度极高，甚至不能全切除，手术风险和复发的可能就很大。但如果肿瘤早期发现，生长在相对无功能区，如手术彻底，不光复发的几率小且预后可能也会更好。

老年人耳聋耳背警惕听神经瘤作怪

极大多数人认为，老年人由于年纪比较大，出现听力下降情况也是正常的衰老现象，没有什么大惊小怪的。或许正是您的不以为然和忽视让家里的老人正饱受老年病痛之苦。山东红十字会医院耳鼻喉专业的专家周苏萍主任提醒，并不是所有的耳聋耳背都可以看成正常的生理现象而被忽略，老年人耳聋耳背，警惕听神经瘤作怪。

什么是听神经瘤

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，是颅内神经瘤最多见的一种，临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。好发于中年人，高峰在30-50岁。听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少。

听神经瘤的早期症状有哪些

1、耳鸣

耳鸣为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。

2、听力减退

一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。

3、眩晕

少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大多表现为不稳感;因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。

4、患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。

周主任说，听神经瘤发展到中晚期可出现，三叉神经感觉支受累;同侧面部麻木，面瘫，甚至发声不清，运动失调，头痛以及可伴有视力障碍及大脑传导束的受累症状不及时治疗危害严重。所以耳聋耳背的老年患者应及时到专业医院检查，尽早排除耳聋耳背是听神经瘤作怪的可能性。如果是源于听神经瘤也便于早发现早治疗!

脑瘤与头痛症状区别知多少

脑瘤的发病与其他肿瘤一样，是一个漫长的演变过程，是缓慢增大的。在肿瘤初起时，脑组织受压较轻，头痛为间歇性，症状表现为或长或短的缓解期，疼痛程度较轻，多为钝痛。随着肿瘤逐渐增大，肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管，也会压迫脑组织，使脑的血液和脑脊液循环出现障碍，颅内压力增高，刺激对痛觉敏感的神经、脑膜，头痛也日渐加重并呈持续性。脑瘤的头痛在清晨最明显，有咳嗽、喷嚏、低头等动作时常使头痛加重，坐位或站立位则减轻。头痛的部位多为全头弥漫性。不同年龄的脑瘤患者头痛出现的时间不同，对头痛的感受也不同。

老年人头痛出现较晚，这是因为老年人都有不同程度的脑萎缩，颅腔的容量相对较大，对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人则不然，出现头痛较早，较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合，对颅压增高有一定的代偿能力，所以头痛出现也较晚、较轻。另外，患有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的患者，如果突然出现较剧烈的头痛，应警惕脑部转移的可能。因为脑转移癌生长迅速，常伴有严重的脑水肿而致颅压明显升高。

脑瘤与头痛症状的区别

随着脑肿瘤的增大，除头痛症状外，患者同时还可伴发呕吐和视力减退。这三种症状被称作脑瘤的“三主征”。一般呕吐与头痛的轻重平行，多在头痛剧烈时突然发生，与进

食与否无关，呕吐之前多无恶心，呕吐以后头痛常缓解或减轻。视力减退现象出现较晚，这是因为持续性颅压增高会引起视神经水肿。

由于在脑瘤发展的初期，止痛药有一定的止痛作用，所以常使患者对头痛重视不足，以致延误病情，失去了早期治疗的良机。因此，对不明原因的头痛，服用止痛药3~5天不见缓解，就要到医院作详细的检查，一般通过做颅部CT、磁共振等检查，就能确诊。

老人脑肿瘤的警告信号介绍

老年人由于神经系统生理和病理的改变，其颅内肿瘤的临床表现与青年人有一定的差异。老年人出现下列征象应作为颅内肿瘤的信号：

一、老人突然出现智力改变和精神症状突然加剧。

二、头痛持续或缓慢加剧，又非高血压，应想到脑瘤的可能。慢性脑血管病虽有时头痛，但不剧烈，无进行性加剧，如伴有频繁呕吐，应注意脑瘤的可能。

三，老人出现癫痫，应首先考虑是否患了脑瘤。据统计，老年脑瘤合并癫痫者可达30%一50%，而脑血管病合并癫痫者只占12%左右。

四、缓慢进行的偏瘫，尤其是经过对症治疗2周以后仍在进行者，要考虑脑瘤的可能。

五、恶性肿瘤患者(尤其肺癌)，出现脑损害症状时，要首先考虑到颅内已有转移瘤.

六、短期内反复出现蛛网膜下腔出血，且每次复发后偏瘫更加明显时，要想到是脑胶质瘤出血的可能性.

老年人颅内肿瘤容易与脑血管疾病混淆，必须提高警惕。凡发现上述征象之一，须及时到医院诊治。

一般头痛与脑瘤头痛的区别

脑瘤的发病是个漫长的演变过程。在肿瘤初起时，脑组织受压较轻，头痛为间歇性，表现为或长或短的缓解期，疼痛程度较轻，多为钝痛。随着肿瘤逐渐 增大，肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管，也会压迫脑组织，使脑的血液和脑脊液循环出现障碍，颅内压力增高，刺激对痛觉敏感的神经、脑膜，头痛也日渐加重并 呈持续性。

脑瘤的头痛在清晨最明显，有咳嗽、喷嚏、低头等动作时，常使头痛加重，坐位或站立位则减轻，头痛的部位多为全头弥漫性。不同年龄的脑瘤患者，头 痛出现的时间不同，对头痛的感受也不同。老年人头痛出现较晚，因为老年人都有不同程度的脑萎缩，颅腔的容量相对较大，对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人 则不然，出现头痛较早、较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合，对颅压增高有一定的代偿能力，所以头痛出现也较晚、较轻。

另外，患有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的患者，如果突然出现较剧烈的头痛，应警惕脑部转移的可能。因为脑转移肿瘤生长迅速，常伴有严重的脑水肿而致颅压明显升高。

要点提示： 随着脑肿瘤的增大，除头痛症状外，患者同时还可伴发呕吐和视力减退，这三种症状被称作脑瘤的“三主征”。一般呕吐与头痛的轻重平行，多在头痛剧烈时突然发生，和进食与否无关，呕吐之前多无恶心，呕吐以后头痛常缓解或减轻。

因此，对不明原因的头痛，建议最好到医院做详细检查，一般通过做颅部CT、磁共振等检查就能确诊。