皮肤过敏怎么进行鉴别诊断
皮肤过敏怎么进行鉴别诊断
鉴别
虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。
药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。
疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
判断方法1：
急性湿疹敏感体质自我检测
○是医师诊断的敏感体质，或有家族性的过敏病史
○用到酸类保养品，如果酸，会有刺痛感
○喝酒或长时间处在不通风的室内，皮肤就发红发热
○会有冬季痒，外油内干肤质，出油量大皮肤却看起来没光泽
○皮肤很薄，一晒就发红，没泛红时隐约透出青色血管
如果上述症状多于三个，基本上属于敏感体质。
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黄褐斑的鉴别诊断
黄褐斑需要与雀斑、炎症后色素沉着、颧部褐青色样痣、黑变病、色素性扁平苔癣等进行鉴别诊断。
黄褐斑的食疗预防和治疗方法
黄褐斑与膳食有着密切联系。专家们以为，膳食中长期缺乏谷胱甘肽，可使皮肤内的酪氨酸产生多巴醌，进而氧化成多巴素，产生玄色素，从而发生色素沉着。因此，公道膳食对预防黄褐斑有一定效果。
哮喘如何进行鉴别诊断
1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难
多见于老年人。原因有：高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等，发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷，呼吸急促而困难，有咳嗽及哮鸣音，严重者有发绀，面色灰暗，冷汗，精神紧张而恐惧，与哮喘急性发作相似。
患者除有哮鸣音外，常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰，并有典型的肺底湿啰音，心脏向左扩大，心瓣膜杂音，心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大，二尖瓣狭窄的患者，左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象，血管阴影模糊。由于肺水肿，叶间隔变阔，叶间隔线可下移至基底肺叶，对鉴别有帮助。
2.慢性阻塞性肺疾病
多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息常年存在，有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史，有肺气肿体征，两肺或可闻及湿啰音。但临床上严格将慢性阻塞性肺疾病与哮喘区分有时十分困难，用支气管舒张剂、口服或吸入激素作治疗性诊断可能有所帮助，有时两者可同时存在。
非细菌性前列腺炎会传染么
慢性非细菌性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断，以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。
慢性非细菌性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病，如良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等进行鉴别诊断。
慢性非细菌性前列腺炎应采取综合治疗。治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。一般来说，并不会引起传染。
慢性咽炎如何进行鉴别诊断
一、检查
1.慢性单纯性咽炎黏膜充血，血管扩张，咽后壁有少数散在的淋巴滤泡，常有少量粘稠分泌物附着在黏膜表面。
2.慢性肥厚性咽炎黏膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，散在突起或融合成块。咽侧索亦充血肥厚。
3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎黏膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮，常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。
二、诊断
本病诊断不难。但应注意，许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎。因此必须详细询问病史，全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部乃至全身的隐匿病变，特别警惕早期恶性肿瘤。全面检查咽部，包括鼻咽及喉咽，以及必要的全身检查;特别注意鼻、咽、喉、食管、颈部的隐匿病变，如早期恶性肿瘤。在排除这些病变之前需对病人进行追踪观察，以免误诊。
三、鉴别诊断
1.恶性肿瘤
如声门上区喉癌及下咽癌，其早期症状与慢性咽炎相似，故患者应检查以上部位，以除外恶性肿瘤。
2.咽部异感症
其症状与慢性咽炎相同，但检查咽部黏膜正常。
3.慢性扁桃体炎
有急性扁桃体发炎史，病变主要在扁桃体上。
4.其他咽部慢性炎症
如慢性溃疡、结核等。
老年人慢性肾功能衰竭疾病诊断
老年人慢性肾功能衰竭疾病诊断：
CRF的鉴别诊断，主要需将CRF与急性肾衰竭，肾前性氮质血症进行鉴别，应根据患者的病史，体征和有关实验室检查结果，仔细分析其异同点，以作出正确诊断，防止误诊或漏诊。
1.与肾前性氮质血症鉴别：肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难，肾前性氮质血症在有效血容量补足48～72h后肾功能即可恢复正常，而后者则肾功能难以恢复。
2.与急性肾衰的鉴别：CRF与急性肾衰的鉴别，多数情况下并不困难，有时根据患者的病史即可作出鉴别诊断，在根据患者的病史对急，慢性肾衰竭鉴别困难时，可考虑从以下几方面作出鉴别：根据影像学检查(如B超，CT等)结果进行分析，如双肾明显缩小，则支持CRF的诊断;根据肾图检查结果进行分析;如果患者诉说的肾衰竭病史少于1个月，而无明显贫血，则支持急性肾衰竭的诊断;如贫血明显，而近期无急性出血病史，则支持CRF的诊断;根据指甲肌酐的水平进行鉴别诊断，也有一定参考意义，据北京医科大学第一医院报道，指甲肌酐水平可反映患者3～4个月前的血肌酐水平，如指甲肌酐的水平高于正常，则支持CRF的诊断;如指甲肌酐的水平不高于正常，则支持急性肾衰竭.
如何对鼻炎进行鉴别诊断
区分过敏性鼻炎和一般感冒
1、过敏性鼻炎患者打喷嚏一般一次要连续打好几个;虽然感冒患者也会打喷嚏，但通常不会一连打好几个。
2、过敏性鼻炎患者通常会感到鼻腔、咽喉部特别痒，想不停用手揉搓鼻部，严重者还会出现眼、耳、皮肤等多处发痒，可伴有嗅觉减退;而感冒时的症状主要不是鼻痒，而是鼻塞。
3、过敏性鼻炎患者流鼻涕的量比较多;而感冒患者通常只在早期流鼻涕，而且量不会很多。
4、过敏性鼻炎发作时症状局限，通常不会伴有全身症状;而感冒是由病毒或细菌感染引起的，会办有一些全身症状，如发热、全身无力、肌肉酸痛、关节痛等。
5、感冒多是急性发病，一般7~10天就会好，若鼻部不适的症状持续时间超过了10天，就要考虑过敏性鼻炎了。
急性鼻炎需要与以下疾病鉴别
1、变应性鼻炎无发热等全身症状，突然鼻痒、打喷嚏、流水样涕、鼻塞，发作可迅速停止，症状与接触一定的变应原有关。可合并支气管哮喘等其他变态反应性疾病。检查见鼻黏膜苍白、水肿、鼻涕呈清水样。鼻分泌物细胞学检查、皮肤实验、激发实验及特异性IgE抗体检测均有助于鉴别。
2、流感由流感病毒引起，鼻部症状相似，但全身症状较重，如高热、寒战、全身肌肉及关节酸痛等。上呼吸道症状不明显。传染性强，短期内有大量人群发病。
3、急性鼻窦炎多是急性鼻炎的发展期，恢复期症状不减轻，反而加重，头痛明显，大量脓涕，局部出现压痛;血象检查可见中性粒细胞增高。影像学可见窦内黏膜肥厚，液平面及窦腔密度增高等表现。
4、急性呼吸道传染性疾病如麻疹、猩红热、百日咳等，初起症状相似，但其后出现该病的典型体征。
根据鼻塞的交替性或间歇性的不同特点，再结合临床的相关检查，鼻炎的诊断并不困难，不过鼻炎要注意与肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎等疾病进行鉴别。
哮喘如何进行鉴别诊断
哮喘如何进行鉴别诊断
1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难。多见于老年人。原因有：高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等，发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷，呼吸急促而困难，有咳嗽及哮鸣音，严重者有发绀，面色灰暗，冷汗，精神紧张而恐惧，与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外，常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰，并有典型的肺底湿啰音，心脏向左扩大，心瓣膜杂音，心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大，二尖瓣狭窄的患者，左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象，血管阴影模糊。由于肺水肿，叶间隔变阔，叶间隔线可下移至基底肺叶，对鉴别有帮助。
2.慢性阻塞性肺疾病。多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息常年存在，有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史，有肺气肿体征，两肺或可闻及湿啰音。但临床上严格将慢性阻塞性肺疾病与哮喘区分有时十分困难，用支气管舒张剂、口服或吸入激素作治疗性诊断可能有所帮助，有时两者可同时存在。
3.变态反应性肺浸润。这是一组肺嗜酸细胞浸润的疾病，包括单纯性嗜酸细胞性肺炎、迁延性嗜酸细胞肺炎、哮喘性嗜酸细胞肺炎、热带性肺嗜酸细胞增多症及肺坏死性血管炎等病都可列入本组疾病，它们都可能有哮喘症状，特别是哮喘性嗜酸细胞性肺炎尤为明显。该病可见于任何年龄，大多数与下呼吸道细菌感染有关。患者对曲霉菌呈过敏状态，故又名过敏性支气管肺曲菌病。患者常有发热，胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行消失或反复再发。肺组织活检有助于鉴别。
4.气管、主支气管肺癌。由于癌肿压迫或侵犯气管或主支气管，使上呼吸道管腔狭窄或不完全阻塞，出现咳嗽或喘息，甚至伴哮鸣音。但病人通常无哮喘发作史，咯痰可带血，喘息症状多呈吸气性呼吸困难，或哮鸣音为局限性，平喘药物治疗无效。只要考虑到本病，进一步做胸部X线检查、CT、痰细胞学及纤维支气管镜检查就不难鉴别。